- इतिहास
- वर्गीकरण
- सामान्य विशेषताएँ
- उग्रता के कारक
- कारक जो उपनिवेशीकरण को उत्तेजित करते हैं
- कारक जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं
- ऊतक विनाश और आक्रमण को प्रोत्साहित करने वाले कारक
- क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत में अवरोध
- आकृति विज्ञान
- सूक्ष्म
- स्थूल
- इलाज
- निवारण
- संदर्भ
एग्रीगैलीबैक्टेरिन एक्टिनोमाइसेक्टोमाइटन्स एक जीवाणु है जो पाश्चरेलिसिया परिवार से संबंधित है और धीमी गति से बढ़ने वाले सूक्ष्मजीवों के समूह का हिस्सा है जिसे (एचएसीके) कहा जाता है। यह इस जीनस की एकमात्र प्रजाति नहीं है, बल्कि यह सबसे महत्वपूर्ण है। पूर्व में इस सूक्ष्मजीव को एक्टिनोबैसिलस के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
यह जीवाणु, प्रजाति ए। एप्रोफिलस की तरह, मनुष्यों और प्राइमेट्स के मौखिक माइक्रोबायोटा में मौजूद है और यह मौखिक गुहा में गंभीर और आवर्तक संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है, जैसे कि आक्रामक या पुरानी पीरियोडोंटाइटिस।
Aggregatibacter actinomycetemcomitans के एक ग्राम दाग का सूक्ष्मदर्शी स्रोत: FisicaGramNegative
हालांकि, यह अतिरिक्त-मौखिक संक्रमणों में भी शामिल रहा है, जिनके बीच हम उल्लेख कर सकते हैं: एंडोकार्टिटिस, बैक्टीरिया, घाव के संक्रमण, उप-मस्तिष्क संबंधी फोड़े, मस्तिष्क के फोड़े, मैंडीबुलर ऑस्टियोमाइलाइटिस, अन्य।
अधिकांश अतिरिक्त-मौखिक संक्रमण मौखिक गुहा से आंतरिक में सूक्ष्मजीव के आक्रमण के कारण होते हैं। यह इस सूक्ष्मजीव के ऊतकों में होने वाले प्रगतिशील विनाश के कारण होता है जो सम्मिलन और सुरक्षात्मक पीरियडोन्टियम बनाते हैं, जो संक्रामक द्वारा संक्रमण पैदा करते हैं।
सौभाग्य से, अधिकांश समय यह जीवाणु टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील होता है। हालांकि, टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों को पहले ही रिपोर्ट किया जा चुका है, प्लास्मिड्स टीटीबी की उपस्थिति के कारण।
इतिहास
क्लिंगर ने, 1912 में, इस सूक्ष्मजीव को पहली बार अलग किया, जिसने इसे जीवाणु एक्टिनोमाइसेटम कॉमिटंस कहा। 1921 में नाम लिसेके द्वारा बैक्टीरिया कॉमिनेट्स के लिए कम कर दिया गया।
आठ साल बाद, नाम फिर से संशोधित किया गया था, लेकिन इस बार टॉपले और विल्सन ने इसका नाम एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमाइटन रखा। 1985 में पॉट्स ने इसे जीनस हेमोफिलस (H. actinomycetemcomitans) में पुनर्वर्गीकृत किया।
इसके बाद, 2006 में नील्स और मोगेंस द्वारा किए गए एक डीएनए अध्ययन के लिए धन्यवाद, एग्रीगैटिबैक्टीर नामक एक नया जीन बनाया गया, जिसमें इस सूक्ष्मजीव को शामिल किया गया था और उन्होंने इसका वर्तमान नाम होने के कारण इसका नाम एग्रीग्रैटिबैक्टीर एक्टिनोमाइसेक्टेमाइटन रखा।
इसी तरह, अन्य बैक्टीरिया जो पहले हीमोफिलस जीनस में थे, जैसे: हीमोफिलस एप्रोफिलस, एच। पैराफ्रोफिलस और एच। सेगनीस, को उनकी आनुवंशिक समानता के कारण इस नए जीनस में पुनर्वर्गीकृत और फिट किया गया था।
यदि हम प्रजातियों के नाम को तोड़ते हैं एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटेंस, तो हम देख सकते हैं कि यह शब्दों का एक संयोजन है।
अभिनय शब्द का अर्थ है किरण, तारा आकार का उल्लेख करते हुए कि इस सूक्ष्मजीव का उपनिवेश आगर पर प्रस्तुत करता है।
माइसेट्स शब्द का अर्थ है मशरूम। इस शब्द को शामिल किया गया था क्योंकि एक्टिनोमाइसेट्स को पहले कवक माना जाता था।
अंत में, कॉमिटन्स शब्द का अर्थ है 'सामान्य', एक्टिनोबैसिलस और एक्टिनोमाइसेटेम के बीच अंतरंग संबंध को व्यक्त करना, कभी-कभी संयुक्त संक्रमण का कारण बनता है।
वर्गीकरण
किंगडम: बैक्टीरिया
फाइलम: प्रोटियोबैक्टीरिया
वर्ग: गैमप्रोटोबैक्टीरिया
आदेश: पाश्चरेललेस
परिवार: पाश्चरेलैसे
जीनस: एग्रीग्लाटिबैक्टीरिया
प्रजातियां: एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटेंस।
सामान्य विशेषताएँ
इस सूक्ष्मजीव के 5 अच्छी तरह से परिभाषित सीरोटाइप हैं। इन्हें ओ एंटीजन की रचना के अनुसार अक्षर ए, बी, सी, डी और ई द्वारा नामित किया गया है।
ऐसे अन्य सीरोटाइप हैं जो टाइप नहीं किए जा सके हैं। सीरोटाइप (बी) को सबसे अधिक वायरल और सबसे अधिक बार यूएसए, फिनलैंड और ब्राजील के व्यक्तियों में आक्रामक पीरियंडोंटाइटिस के घावों से अलग करने के लिए जाना जाता है।
इस बीच, दूसरा सबसे लगातार सीरोटाइप है (सी), जो मुख्य रूप से चीन, जापान, थाईलैंड और कोरिया के रोगियों में पाया गया है। इस सीरोटाइप को अतिरिक्त-मौखिक घावों में अधिक बार अलग किया गया है।
उग्रता के कारक
विषाणु कारकों को उन तत्वों में विभाजित किया जा सकता है जो उपनिवेश को प्रभावित करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, जो ऊतक विनाश और आक्रमण को बढ़ावा देते हैं, और जो ऊतक मरम्मत को बाधित करते हैं।
कारक जो उपनिवेशीकरण को उत्तेजित करते हैं
एक प्रोटीन प्रकृति के एक अनाकार कोशिकीय पदार्थ का उत्पादन, इसके विखंडन द्वारा प्रदत्त आसंजन क्षमता और इसके पुटिकाओं में जारी चिपकने वाले उत्पादन के साथ मिलकर, बायोफिल्म (बायोफिल्म) और इसलिए उपनिवेश के गठन में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं। ।
यही कारण है कि यह सूक्ष्मजीव कुछ सतहों, जैसे: ग्लास, प्लास्टिक और हाइड्रोक्सीपाटाइट, के साथ-साथ एक-दूसरे का दृढ़ता से पालन करने में सक्षम है।
कारक जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं
इसका मुख्य वायरलेंस कारक साइटोप्लाज्मिक एस्कॉल्स द्वारा संग्रहीत और जारी किया जाता है, जो ल्यूकोोटॉक्सिन के हाइपरप्रोडक्शन द्वारा दर्शाया जाता है। जैसा कि इसके नाम से संकेत मिलता है, ल्यूकोटोक्सिन ल्यूकोसाइट्स (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर सेल और मैक्रोफेज) पर महान साइटोटोक्सिक गतिविधि प्रदर्शित करता है।
विशेष रूप से, पुटिका एंडोटॉक्सिन और बैक्टीरियोसिन को भी छोड़ती है। एंडोटॉक्सिन प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, जबकि बैक्टीरियोसिन अन्य बैक्टीरिया के विकास को रोककर कार्य करते हैं, उनके पक्ष में मौखिक माइक्रोबायोटा में असंतुलन पैदा करते हैं।
ल्यूकोटॉक्सिन के समान ही साइटोएथल स्ट्रेचिंग टॉक्सिन है, या साइटोस्केलेटल स्ट्रेचिंग साइटोटॉक्सिन (सीडीटी) भी कहा जाता है।
इस एक्सोटॉक्सिन में विकास को अवरुद्ध करने, आकृति विज्ञान को विकृत करने और सीडी 4 लिम्फोसाइटों के समुचित कार्य को बाधित करने की क्षमता है। यह भी संभव है कि यह इन कोशिकाओं की एपोप्टोसिस प्रक्रिया (प्रोग्राम्ड सेल डेथ) को सक्रिय करता है। इस तरह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है।
ओप्सोनेज़ेशन प्रक्रिया के अवरोध के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी प्रभावित होती है, क्योंकि सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति में स्थित कुछ प्रोटीनों द्वारा एंटीबॉडी के एफसी अंशों को आकर्षित किया जाता है।
यह संघ पूरक को अपना काम करने से रोकता है। इसके अतिरिक्त आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के संश्लेषण में अवरोध है।
अंत में, यह जीवाणु उन पदार्थों का भी उत्पादन करता है जो ल्यूकोसाइट्स, विशेष रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं के केमोटैक्टिक आकर्षण को रोकते हैं, साथ ही साथ इन समान कोशिकाओं में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के उत्पादन को रोकते हैं।
ऊतक विनाश और आक्रमण को प्रोत्साहित करने वाले कारक
इस सूक्ष्मजीव के पास होने वाले ऊतकों के विनाश और आक्रमण की क्षमता मुख्य रूप से एपिथेलियोटॉक्सिन, कोलेजनैस और एक प्रोटीन जैसे ग्रोस 1 के उत्पादन के कारण होती है।
पूर्व हेमाइड्समोसोम के स्तर पर अंतरकोशिकीय जंक्शनों को नष्ट कर देता है, बाद में पीरियडोंटियम के संयोजी ऊतक को नष्ट कर देता है, और तीसरे में ओस्टियोलाइटिक गतिविधि (हड्डी का विनाश) होती है।
मामलों को बदतर बनाने के लिए, इसकी कोशिका भित्ति (एंडोटॉक्सिन) में लिपोपॉलेसेकेराइड (LPS) की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
LPS हड्डी के पुनरुत्थान को बढ़ावा देने के अलावा, अन्य भड़काऊ मध्यस्थों के बीच इंटरल्यूकिन 1 (IL-1B), ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-α) के उत्पादन के लिए एक उत्तेजक के रूप में कार्य करता है।
दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे संकेत हैं कि यह जीवाणु जीवित रह सकता है और विशेष रूप से उपकला कोशिकाओं के भीतर इंट्रासेल्युलर रूप से गुणा कर सकता है।
सेल आक्रमण विशिष्ट साइटों में होता है, जैसे कि संयोजी ऊतक, वायुकोशीय हड्डी, इंट्रासेल्युलर रिक्त स्थान, अन्य।
क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत में अवरोध
उपरोक्त सभी के अलावा, यह जीवाणु अन्य साइटोटोक्सिन भी बनाता है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों के नवीकरण में देरी करते हैं, फाइब्रोब्लास्ट को नष्ट करके, सही अराजकता पैदा करते हैं।
आकृति विज्ञान
सूक्ष्म
यह एक ग्राम नकारात्मक कोकोबैसिलस है जिसमें फ्लैगेल्ला नहीं होता है, इसलिए यह इमोबेल है। यह बीजाणुओं का निर्माण नहीं करता है, लेकिन इसमें एक कैप्सूल और विम्ब्रीज होता है। प्रत्येक जीवाणु लगभग 0.3-0.5 माइक्रोन चौड़ा और 0.6-1.4 माइक्रोन लंबा होता है।
ग्राम में, एक निश्चित फुफ्फुसावरण देखा जा सकता है, अर्थात, कुछ व्यक्ति अधिक लम्बी (कोकोबैसिली) और अन्य छोटे (कोकॉइड) होते हैं, जब एक संस्कृति माध्यम से ग्राम आता है, तो कोकेबासिलरी सहसंयोजकों पर प्रबल होता है।
जबकि कोकेशियस रूपों का अनुमान तब लगता है जब यह एक प्रत्यक्ष नमूने से आता है, उन्हें एकल रूप से, जोड़े में या क्लंप या क्लस्टर्स के रूप में वितरित किया जाता है।
स्थूल
ऊतक का विनाश तेजी से बढ़ता है, और महत्वपूर्ण संक्रामक घावों का कारण बन सकता है, जैसे: मस्तिष्क के फोड़े, यकृत के फोड़े, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फुफ्फुसीय संक्रमण, ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, अन्य स्थितियों के बीच।
यह रक्त तक पहुंच सकता है और अंतर्गर्भाशयकला (सबफ्रेनिक फोड़ा) में एंडोकार्डिटिस, बैक्टीमिया, सेप्टिक आर्थराइटिस, एंडोफैलिटिस, एपिड्यूरल फोड़ा और संक्रमण का कारण बन सकता है।
एंडोकार्टिटिस के मामले रोगी में एक विकृति या पिछली स्थिति की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, जैसे कि वाल्वुलर हृदय रोग या प्रोस्टेटिक वाल्व की उपस्थिति। दूसरी ओर, इस जीवाणु से दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि यह कोरोनरी धमनियों में एथेरोमेटस पट्टिका को मोटा कर देता है।
इलाज
पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों में, 0.12-0.2% क्लोरहेक्सिडिन के साथ स्थानीय उपचार (मौखिक गुहा) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, दिन में 2 बार 10-14 दिनों के लिए।
पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में, सतह को चिकना करने के लिए एक सुप्रा-जिंजिवल और सब-जिंजिवल स्केलिंग (ऊपर और नीचे क्रमशः) करना महत्वपूर्ण है, साथ ही सतह को चिकना करने के लिए एक रूट पॉलिशिंग, क्योंकि चिकनी सतह पर टार्टर को जमा करना अधिक कठिन होता है।
हालांकि, यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पर्याप्त और प्रणालीगत उपचार नहीं है, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल, एमोक्सिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन की जरूरत है।
अधिक कुशल जीवाणु उन्मूलन के लिए रोगाणुरोधी संयोजनों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, एमोर्किडाज़िन के साथ एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाज़ोल या सिप्रोफ्लोक्सासिन का संयोजन बहुत उपयोगी है, लेकिन ऐसा नहीं है।
यह तनाव आमतौर पर पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, एमिकैसीन और मैक्रोलाइड्स के प्रति प्रतिरोध व्यक्त करता है।
निवारण
इस सूक्ष्मजीव द्वारा एक संक्रमण को रोकने के लिए, देखभाल करने और अच्छे मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए, नियमित रूप से दंत चिकित्सक का दौरा करना और लगातार सफाई के साथ दंत पट्टिका और टैटार को निकालना आवश्यक है।
धूम्रपान एक कारक है जो पीरियडोंटल बीमारी का पक्षधर है, इसीलिए इससे बचना चाहिए।
संदर्भ
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