पैथोलॉजिकल एनाटॉमी: इतिहास, अध्ययन का उद्देश्य, विधियां - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

विकृति, या बस विकृति शरीर रचना विज्ञान की शाखा, आकृति विज्ञान, विकास, कारण और रोग, दोनों सहज और अधिग्रहण किया और दर्दनाक चोट से अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं के परिवर्तन के प्रभावों का अध्ययन कर रहा है आकस्मिक और उत्तेजित दोनों।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी शब्द ग्रीक से आया है (एएन = अलग; टोम = कट; पाथोस =; लोगो; = अध्ययन)। यह पशु विकृति विज्ञान में विभाजित है, जिसमें मानव विकृति विज्ञान, और पौधे विकृति शामिल है।

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मानव पैथोलॉजी दवा की नींव में से एक है। यह पुल है जो एनाटॉमी को जोड़ता है, जो क्लिनिक के साथ एक प्रीक्लिनिकल साइंस है। सर विलियम ओस्लर (1849-1919) के सबसे प्रसिद्ध उद्धरणों में से एक, जिसे आधुनिक चिकित्सा का संस्थापक माना जाता है, वह है: "आपकी चिकित्सा पद्धति केवल आपकी पैथोलॉजी की समझ जितनी अच्छी होगी।"

मानव पैथोलॉजी में फोरेंसिक चिकित्सा भी शामिल है, जो मौत के कारणों और समय और मृतक की पहचान का निर्धारण करने के लिए शव परीक्षा का उपयोग करती है।

इस क्षेत्र में उल्लेखनीय हैं: हिप्पोक्रेट्स, (460-377 ईसा पूर्व), जिन्हें चिकित्सा का संस्थापक माना जाता है; एंड्रियास वेसलियस, (1514-1564), आधुनिक शरीर रचना के संस्थापक माने जाते हैं; रुडोल्फ विरचो (1821-1902) ने पैथोलॉजी के संस्थापक को माना।

इतिहास

प्राचीन काल में पैथोलॉजिकल शरीर रचना

प्रागैतिहासिक काल से, बीमारियों को अलौकिक कारणों, जैसे मंत्र, आत्मा और दिव्य क्रोध के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। उदाहरण के लिए, प्राचीन यूनानियों के लिए, अपोलो और उनके बेटे अस्केलियस उपचार के मुख्य देवता थे। अपने हिस्से के लिए, धन्वंतरि भारत में चिकित्सा के देवता हैं, वास्तव में उस देश में कई स्वास्थ्य संस्थान उनका नाम रखते हैं।

हिप्पोक्रेट्स ने अलौकिक से दवा को अलग कर दिया। उनका मानना ​​था कि बीमारियाँ चार बुनियादी हास्य: जल, वायु, अग्नि, पृथ्वी के बीच असंतुलन के कारण होती हैं। उनके लेखन, शरीर रचना, रोग, उपचार और चिकित्सा नैतिकता के साथ लगभग दो हजार वर्षों के लिए चिकित्सा की नींव थी।

कॉर्नेलियस सेलस (53 ईसा पूर्व -7 ईस्वी) ने सूजन के चार कार्डिनल लक्षणों (लालिमा, एडिमा, गर्मी, दर्द) का वर्णन किया और स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग पर जोर दिया।

क्लॉडियस गैलनस (129-216) ने तीन शरीर प्रणालियों (मस्तिष्क और तंत्रिकाओं; हृदय, यकृत और शिराओं) के अस्तित्व में विश्वास किया और यह कि शरीर के चार तरल पदार्थों के बीच असंतुलन के कारण बीमारियां हैं: रक्त, कफ, काली पित्त, पीला पित्त (सिद्धांत humoral)।

मध्य युग (X - XIII सदियों) के अंत में अलौकिक व्याख्याओं की वापसी हुई। इस प्रकार, महामारी को पापों के लिए दैवीय दंड माना जाता था। मानव शरीर के विच्छेदन को निषिद्ध किया गया था ताकि आत्मा को घायल न किया जाए कि यह घर के लिए माना जाता था।

आधुनिक रोगविज्ञान शरीर रचना विज्ञान की शुरुआत

1761 में, जियोवन्नी बतिस्ता मोर्गनागी (1682-1771), को उनके समय में "हिज अनाटोमिकल मेजेस्टी" के रूप में जाना जाता था, जिसने गैलेनस के हास्य सिद्धांत को ध्वस्त कर दिया था। उन्होंने 700 से अधिक शवों पर आधारित एक पुस्तक प्रकाशित की, जो कारण, चोटों, लक्षणों और बीमारी के बीच संबंध स्थापित करती है, इस प्रकार नैदानिक-रोगविज्ञान पद्धति की नींव रखी जाती है।

मोर्गग्नि की पुस्तक में "रुग्ण शारीरिक रचना" की शुरुआत है, जो 18 वीं और 19 वीं शताब्दी में पैथोलॉजिकल शारीरिक रचना को दिया गया नाम है। 1795 में, मैथ्यू बाल्ली (1761-1823) ने मॉर्बिड एनाटॉमी प्रकाशित की, अंग्रेजी में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की पहली पुस्तक।

18 वीं शताब्दी के अंत में, भाइयों विलियम (1718-1788) और जॉन हंटर (1728-1793) ने तुलनात्मक शरीर रचना विज्ञान और विकृति विज्ञान का पहला संग्रह बनाया, जिसमें नैदानिक ​​विकृति विज्ञान के कई नमूने शामिल थे। यह संग्रह, जिसे अब हंटरियन संग्रहालय के रूप में जाना जाता है, लंदन के रॉयल कॉलेज ऑफ़ सर्जन्स में रखा गया है।

18 वीं शताब्दी के अंत की ओर, जेवियर बिचेट (1771-1802), जिन्होंने एक ही सर्दियों में 600 से अधिक शव परीक्षाएं कीं, मैक्रोस्कोपिक रूप से 21 प्रकार के ऊतक की पहचान की। बिष्ट ने अध्ययन किया कि ये ऊतक रोगों से कैसे प्रभावित थे। इस कारण से, उन्हें हिस्टोपैथोलॉजी का एक अग्रणी माना जाता है।

19 वीं शताब्दी में विकास

पैथोलॉजी के अध्ययन ने कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति दी, जैसे कि उनके खोजकर्ताओं के नाम पर, जैसे एडिसन, ब्राइट, और हॉजकिन और लेनेक के सिरोसिस।

मॉर्बिड एनाटॉमी कार्ल वॉन रोकीटांस्की (1804–1878) की बदौलत उसके आंचल में पहुंची, जिसने अपने जीवनकाल में 30,000 शव यात्राएं कीं। अपने समय के अन्य सर्जनों के विपरीत, रोकितांस्की ने नैदानिक ​​अभ्यास नहीं किया, उनका मानना ​​था कि रोगविज्ञानी को निदान करने के लिए खुद को सीमित करना चाहिए, जो आज उनकी सामान्य भूमिका है।

लुई पाश्चर (1822-1895) द्वारा की गई खोज में कहा गया है कि सूक्ष्मजीवों के कारण बीमारी पैदा होती है और यह सहज पीढ़ी के प्रचलित सिद्धांत को ध्वस्त कर देता है।

रुडोल्फ विर्चो (1821-1905), ज़ेवियर बिच से आगे निकल गए, माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रोगग्रस्त ऊतकों की जांच की।

19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के दौरान, पैथोलॉजिकल शरीर रचना विज्ञान ने तकनीकी विकास के लिए एक नैदानिक ​​अनुशासन के रूप में एक महान विकास किया, जिसमें बेहतर माइक्रोटोम और माइक्रोस्कोप का विकास शामिल है, और सेल निर्धारण और धुंधला प्रक्रियाओं का आविष्कार।

जूलियस कोह्नहेम (1839-1884) ने रोगग्रस्त ऊतक के नमूनों की जांच की अवधारणा पेश की, जबकि मरीज अभी भी ऑपरेटिंग टेबल पर है। हालांकि, 19 वीं शताब्दी के अंत तक, पैथोलॉजिकल शरीर रचना ने शव परीक्षा पर ध्यान केंद्रित करना जारी रखा।

20 वीं और 21 वीं शताब्दी में विकास

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पहले से ही एक परिपक्व विज्ञान था जो मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म संरचनाओं की व्याख्या पर आधारित था, कई बार फोटोग्राफिक छवियों द्वारा बनाए गए थे। यह थोड़ा बदल गया है, वर्तमान में, पैथोलॉजिकल शारीरिक रचना मुख्य रूप से दृश्य अनुशासन है।

20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के दौरान, तकनीकी विकास (माइक्रोस्कोपी, रोबोटिक्स, एंडोस्कोपी, आदि) के लिए धन्यवाद, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में विविधता की गुणवत्ता, गुणवत्ता और आवर्धन में एक घातीय वृद्धि से जुड़ी पर्याप्त प्रगति हुई है, साथ ही संगणक प्रणालियों में उन्हें संग्रहीत करने और उनका विश्लेषण करने के लिए।

शरीर रचना विज्ञान और विकृति विज्ञान के परमाणुओं में कभी बेहतर और अधिक विविध छवियां होती हैं। विशेषज्ञों और छात्रों दोनों के लिए, इसने संरक्षित नमूनों का निरीक्षण करने, सीखने की आसानी बढ़ाने और रोग निदान में सुधार करने, जीवन बचाने की आवश्यकता को कम किया है।

आणविक स्तर पर रोगग्रस्त ऊतकों के अध्ययन की संभावना भी बहुत महत्वपूर्ण हो गई है। इसने बहुत अधिक सटीक निदानों की अनुमति दी है, जिससे दर्जी चिकित्सा के लिए अग्रणी है, विशेष रूप से कैंसर, प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों और आनुवांशिक बीमारियों के मामलों में।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की बुनियादी शब्दावली

तीव्र और जीर्ण

पूर्व उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो तेजी से दिखाई देते हैं और विकसित होते हैं। दूसरी बीमारियां जो धीरे-धीरे विकसित होती हैं और एक लंबा कोर्स होता है।

निदान और रोग निदान

पूर्व एक बीमारी की पहचान, या इसके कारण की पहचान करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। दूसरा एक बीमारी के पाठ्यक्रम या परिणामों की भविष्यवाणी को संदर्भित करता है।

एटियलजि और रोगजनन

पूर्व पैथोलॉजिकल घटनाओं के अंतर्निहित कारण को संदर्भित करता है। अज्ञात एटियलजि के रोगों को संदर्भित करने के लिए पर्यायवाची क्रिप्टोजेनिक, आवश्यक और अज्ञातहेतुक का उपयोग किया जाता है। दूसरा एटियलॉजिकल तंत्र को संदर्भित करता है जो एक बीमारी के लक्षण पैदा करता है।

घटना और व्यापकता

पूर्व एक निश्चित अवधि के दौरान जनसंख्या में निदान किए गए रोग के नए मामलों की संख्या को संदर्भित करता है। दूसरा एक विशिष्ट क्षण में जनसंख्या में मौजूद मामलों की संख्या को संदर्भित करता है।

रुग्णदर और मृत्युदर

पूर्व का तात्पर्य है कि बीमारी से किसी मरीज का स्वास्थ्य किस हद तक प्रभावित होता है। दूसरा एक बीमारी से जुड़ी मौतों के प्रतिशत को दर्शाता है।

लक्षण और लक्षण

पहला एक बीमारी की उपस्थिति का प्रकटन है। दूसरा लक्षणों का एक संयोजन है जो एक साथ दिखाई देते हैं, एक सामान्य अंतर्निहित कारण का सुझाव देते हैं।

मुख्य प्रक्रियाओं का अध्ययन किया

apoptosis

पुरानी, ​​अनावश्यक या रोगग्रस्त कोशिकाओं की प्राकृतिक क्रमबद्ध मौत। इसकी कमी होने पर इसे कैंसर में फंसाया जाता है। जब यह अत्यधिक होता है तो यह न्यूरोजेनरेटिव बीमारियों (अल्जाइमर, हंटिंगटन, पार्किंसंस) का कारण बनता है।

शोष और पतन

सेल आकार या संख्या में कमी के कारण किसी अंग या ऊतक की मात्रा और कार्य में कमी। यह अत्यधिक एपोप्टोसिस, या उम्र बढ़ने, शारीरिक या रासायनिक आघात, संवहनी रोग, विटामिन की कमी या आनुवंशिक दोष का परिणाम हो सकता है।

डिस्प्लेसिया

अंगों और ऊतकों की असामान्य वृद्धि। यह हाइपरप्लासिया, मेटाप्लासिया और नियोप्लासिया में विभाजित है।

हाइपरप्लासिया अपने कोशिकाओं के गैर-कैंसर गुणा के कारण किसी अंग या ऊतक का इज़ाफ़ा है।

मेटाप्लासिया परिवर्तन के कारण एक ऊतक का परिवर्तन होता है, आमतौर पर गैर-कैंसरकारी, इसकी कोशिकाओं में अन्य प्रकार की कोशिकाओं में।

नियोप्लासिया कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार है जो कैंसर या गैर-कैंसर ट्यूमर के गठन की ओर जाता है।

सूजन

जलन, शारीरिक और यांत्रिक आघात, या संक्रमण के जवाब में ऊतकों की आत्म-सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया। यह संधिशोथ और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है।

गल जाना

1 के कारण एक ऊतक में कोशिका मृत्यु: ischemia, जिससे गैंग्रीन हो सकता है; 2) संक्रमण; 3) गर्मी, ठंड या कुछ रासायनिक एजेंट; 4) विकिरण।

तरीके और तकनीक

हिस्तोपैथोलोजी

क्लासिक पैथोलॉजी को हिस्टोपैथोलॉजी के रूप में जाना जाता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऊतकों द्वारा अनुभव किए गए संरचनात्मक परिवर्तनों की नग्न आंखों और माइक्रोस्कोप के साथ अवलोकन पर आधारित है। यह लाशों (शव परीक्षा), या सर्जरी के दौरान या बायोप्सी के माध्यम से रोगियों से प्राप्त नमूनों पर लागू किया जाता है।

दैनिक अभ्यास में, हिस्टोपैथोलॉजी पैथोलॉजिकल एनाटॉमी की प्रमुख शाखा बनी हुई है।

बायोप्सी एक स्केलपेल के साथ एक छोटा स्थानीय चीरा बनाकर, संदंश या संदंश की सहायता से, एक हाइपोडर्मिक सुई के साथ आकांक्षा के माध्यम से या एंडोस्कोपिक रूप से प्राप्त किया जाता है।

माइक्रोस्कोप के साथ नमूनों के अवलोकन को फिक्सेशन, सेक्शनिंग और टिशू स्टेनिंग की विभिन्न तकनीकों के पिछले उपयोग द्वारा सुविधाजनक बनाया गया है।

फिक्सेशन तकनीक में पैराफिन ब्लॉकों में ऊतकों को ठंड और एम्बेड करना शामिल है।

सेक्शनिंग में हिस्टोलॉजिकल सेक्शन बनाने होते हैं, आमतौर पर एक माइक्रोएट का उपयोग करके 5-8 of मोटी।

धुंधला अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है जो रंग के ऊतकों और कोशिकाओं (जैसे, हेमटॉक्सिलिन, ईोसिन, गिमेसा) या हिस्टोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकैमिक प्रक्रियाओं द्वारा किया जाता है।

माइक्रोस्कोप के प्रकारों में ऑप्टिकल, इलेक्ट्रॉनिक, कंफोकल, ध्रुवीकरण और परमाणु बल शामिल हैं।

पी

चिकित्सा और जीव विज्ञान के अन्य विषयों से उत्पन्न तरीकों और तकनीकों की एक महान विविधता के उपयोग ने पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और नैदानिक ​​परिशुद्धता की समझ में काफी सुधार किया है। इसकी कार्यप्रणाली के अनुसार, पैथोलॉजिकल शरीर रचना की कई विशिष्ट शाखाओं को परिभाषित किया जा सकता है।

क्लिनिकल पैथोलॉजी का संबंध रक्त सीरम और प्लाज्मा के जैविक, जैव रासायनिक और रासायनिक घटकों और शरीर के अन्य तरल पदार्थों, जैसे कि मूत्र और वीर्य की मात्रा निर्धारित करने से है। यह गर्भावस्था के परीक्षणों और ट्यूमर के प्रकारों की पहचान करने का भी काम करता है।

प्रतिरक्षा विकृति का संबंध प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताओं का पता लगाने से है, जिसमें एलर्जी, स्वप्रतिरक्षी रोग और प्रतिरक्षाविहीनता के कारण और प्रभाव शामिल हैं।

माइक्रोबायोलॉजिकल पैथोलॉजी बीमारियों में फंसे परजीवी, कवक, बैक्टीरिया और वायरस की पहचान करती है और इन संक्रामक एजेंटों द्वारा होने वाले नुकसान का आकलन करती है।

नैदानिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और सूक्ष्मजीवविज्ञानी पैथोलॉजी वाणिज्यिक परीक्षण प्रणाली या अभिकर्मकों के उपयोग पर अत्यधिक निर्भर हैं, जो बहुत समय बचाते हैं और त्रुटियों को कम करते हैं।

आणविक विकृति मुख्य रूप से पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के आवेदन पर आधारित है, जिसे अंग्रेजी में संक्षिप्त रूप से जाना जाता है (पीसीआर)।

आनुवंशिक विकृति रक्त समूहों, जन्मजात चयापचय त्रुटियों, गुणसूत्र विपथन और जन्मजात विकृतियों से संबंधित है।

रोगविज्ञानी की भूमिका

यह रोगों के निदान के माध्यम से रोगियों के प्रबंधन में मौलिक योगदान देता है।

यह रोग प्रक्रियाओं के असामान्य संरचनात्मक परिवर्तनों में व्यक्त अंग, ऊतक और कोशिका स्तरों और प्रभावों की श्रृंखला में कार्यात्मक क्षति की पहचान करता है।

वह मृत्यु के कारणों और उपचार के प्रभावों को निर्धारित करने के लिए शव परीक्षा करता है।

न्याय के साथ सहयोग करें: 1) आम अपराधियों की पहचान करें और उनकी जिम्मेदारियों को स्थापित करें; 2) वाणिज्यिक मूल के खाद्य, औषधीय और रासायनिक उत्पादों द्वारा स्वास्थ्य को हुई क्षति का परीक्षण और मूल्यांकन करना।

अनुसंधान के उदाहरण

19 सितंबर, 1991 को इतालवी आल्प्स में 3,210 मीटर की ऊंचाई पर, एक जमे हुए शरीर की खोज प्राचीन कपड़ों और बर्तनों के साथ की गई थी। इस खबर से उस समय खलबली मच गई जब यह निर्धारित किया गया कि तब से Ötzi नाम के इस व्यक्ति की मृत्यु 5,000 साल से अधिक हो चुकी थी।

शरीर की शव परीक्षा और अन्य अध्ययनों में कई अन्य बातों के अलावा, यह निर्धारित करने की अनुमति दी गई है कि वसंत ऋतु में zitzi की हत्या कर दी गई थी, वह लगभग 46 वर्ष का था, वह 1.60 मीटर लंबा था, उसका वजन लगभग 50 किलो था, उसके भूरे बाल और आंखें थीं, उसका एक समूह था। ओ + रक्त, गठिया से पीड़ित, दाँत क्षय, लाइम रोग, आंतों के परजीवी थे और टैटू पहने थे।

हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन के माध्यम से यह निर्धारित किया गया है कि: 1) मारिजुआना और तंबाकू की संयुक्त खपत श्वासनली और ब्रांकाई के लिए हानिकारक क्षति पैदा करती है; 2) हालांकि, अपने आप से, स्मोक्ड कोकीन की खपत छोटे नुकसान पैदा करती है, यह तंबाकू द्वारा उत्पादित ब्रोन्कियल क्षति को काफी बढ़ाता है।

हिस्टोपैथोलॉजिकल तकनीकों के माध्यम से सुधार निदान और रोग संबंधी उद्देश्यों के लिए रोगग्रस्त ऊतकों की छवि विश्लेषण के कम्प्यूटरीकृत तरीकों को मान्य करने के लिए आवश्यक है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के कम्प्यूटरीकृत विश्लेषण का।

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