- कारण
- श्रवण मतिभ्रम के प्रकार
- मौखिक श्रवण मतिभ्रम
- गैर-मौखिक श्रवण मतिभ्रम
- संगीतमय मतिभ्रम
- इलाज
- नैदानिक आयाम
- श्रवण मतिभ्रम पर नियंत्रण की डिग्री
- भावनात्मक प्रतिक्रिया
- मतिभ्रम का स्थान
- सामना करने की रणनीतियाँ
- आवृत्ति और अवधि
- मतिभ्रम सामग्री
- श्रवण मतिभ्रम कब होता है?
- 1- कोई भी अनुभूति, जो एक उपयुक्त उत्तेजना की अनुपस्थिति में होती है, के समान होती है
- 2- संबंधित वास्तविक बोध के सभी बल और प्रभाव हैं
- 3- यह उस व्यक्ति द्वारा निर्देशित या नियंत्रित होने में सक्षम नहीं है जो इसे पीड़ित करता है
- संदर्भ
श्रवण मतिभ्रम धारणा जिसमें अवास्तविक लगता है श्रवण भावना से माना जाता है विकृत हो जाती है। इस प्रकार के मतिभ्रम मुख्य अवधारणात्मक परिवर्तनों में से एक का गठन करते हैं जिन्हें मानव में देखा जा सकता है।
आम तौर पर, इस प्रकार का रोगसूचकता सिज़ोफ्रेनिया से जुड़ा होता है, हालांकि, मतिभ्रम अन्य मानसिक विकारों में और अन्य कारणों के प्रत्यक्ष प्रभाव के रूप में प्रकट हो सकता है।
वर्तमान में, मतिभ्रम को विचार और धारणा दोनों का एक परिवर्तन माना जाता है, इसलिए दोनों कारक लक्षणों की उपस्थिति में शामिल होते हैं।
कारण
श्रवण मतिभ्रम अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति से जुड़ा होता है, हालांकि, यह रोग एकमात्र कारण नहीं है जो इसके स्वरूप को जन्म दे सकता है। मुख्य कारण जो श्रवण मतिभ्रम की अभिव्यक्ति को प्रेरित कर सकते हैं:
- टेम्पोरल लोब मिर्गी: मस्तिष्क के इस क्षेत्र में दौरे मतिभ्रम अपेक्षाकृत बार-बार हो सकते हैं।
- मतिभ्रम का उपयोग: कैनबिस, एलएसडी, मेथामफेटामाइन और कई अन्य जैसे पदार्थ मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं।
- मनोभ्रंश: रोग के अधिक उन्नत चरणों में, मस्तिष्क के बिगड़ने की प्रतिक्रिया में मतिभ्रम देखा जा सकता है।
- अल्कोहल विदड्रॉल: शराबी जो अपने इच्छित पदार्थ का सेवन करना बंद कर देता है, लक्षणों की एक श्रृंखला प्रकट कर सकता है, उनमें से एक श्रवण मतिभ्रम।
- मनोविकृति: किसी भी प्रकार का मानसिक विकार श्रवण मतिभ्रम के साथ स्वयं को प्रकट कर सकता है।
- अवसाद: गंभीर और मानसिक अवसाद से मतिभ्रम हो सकता है।
- नार्कोलेप्सी: यह एक बीमारी है जो अतिरिक्त उनींदापन का कारण बनती है और जो वेक-स्लीप संक्रमण में क्षणभंगुर दृष्टि पैदा कर सकती है।
- अन्य कारण: हालांकि कम अक्सर, कैंसर, एन्सेफलाइटिस, हेमपार्टिक माइग्रेन और हृदय संबंधी दुर्घटना जैसी शारीरिक बीमारियां भी श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।
श्रवण मतिभ्रम के प्रकार
श्रवण मतिभ्रम वे हैं जो सबसे अधिक बार होते हैं, विशेष रूप से मानसिक विषयों में, इसलिए वे हाल के वर्षों में सबसे अधिक वैज्ञानिक ध्यान देने वाले भी हैं।
वे प्रस्तुति के दो रूपों को प्राप्त कर सकते हैं: मौखिक और गैर-मौखिक। इसके अलावा, एक व्यक्ति दोनों प्रकार के मतिभ्रम से एक साथ पीड़ित हो सकता है।
मौखिक और गैर-मौखिक दोनों को सिर के अंदर या बाहर सुना जा सकता है, स्पष्ट या अस्पष्ट रूप से सुना जा सकता है, विस्तार से खराब हो सकता है, या प्रामाणिक भाषण हो सकता है।
सामान्य तौर पर, यह बनाए रखा जाता है कि जो सिर के बाहर सुनाई देता है, अस्पष्ट रूप से सुना जाता है, विवरण में गरीब हैं और गैर-मौखिक रूप को अपनाते हैं, वे हैं जो रोगी पर कम गंभीरता को वापस लाते हैं।
मौखिक श्रवण मतिभ्रम
वर्निक ने इस प्रकार के मतिभ्रमों को फोनमेस कहा, और बताया कि वे अधिक खतरनाक और अनिवार्य स्वर के साथ प्रस्तुत करते हैं, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में।
रोगी ज्ञात या अज्ञात लोगों की आवाज़ों को महसूस कर सकता है जो अपने स्वयं के कार्यों या उनके साथ सीधे संवाद करते हैं।
अवसादग्रस्तता प्रकार के गंभीर भावात्मक लक्षण भी श्रवण मौखिक मतिभ्रम का कारण बन सकते हैं। इन मामलों में, रोगी को जो आवाज़ें सुनाई देती हैं, उनमें आमतौर पर एक अनिवार्य स्वर होता है और अपराध की उनकी भावनाओं पर जोर देता है।
इसके विपरीत, द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त एपिसोड में देखे गए लोगों में सुखद या भव्य सामग्री हो सकती है, और व्यक्ति के फैलने वाले मूड के साथ सहसंबंधी हो सकता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मतिभ्रम की सामग्री गंभीरता से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित कर सकती है और उनके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। रोगी का जीवन उन आवाजों के इर्द-गिर्द घूम सकता है जो वह बार-बार सुनता है और ये उसे बहुत तकलीफ दे सकते हैं।
कुछ असाधारण मामलों में, मतिभ्रम आश्वस्त हो सकता है और रोगी को परेशान नहीं कर सकता है।
गैर-मौखिक श्रवण मतिभ्रम
इस प्रकार के मतिभ्रम में प्रस्तुति का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और मरीज़ शोर, अनचाही आवाज़, फुसफुसाहट, घंटियाँ, मोटर इत्यादि सुनने की शिकायत करते हैं।
वे मौखिक मतिभ्रम की तुलना में चरित्र में कम गंभीर होते हैं और आम तौर पर कम संरचित अवधारणात्मक विकृतियों, अधिक अस्पष्ट और व्यक्ति के व्यवहार और भलाई पर कम प्रभाव डालते हैं।
हालांकि, ये मतिभ्रम इससे पीड़ित व्यक्ति के लिए अत्यधिक अप्रिय भी हो सकते हैं और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
संगीतमय मतिभ्रम
यह एक विशेष प्रकार का बहुत दुर्लभ श्रवण मतिभ्रम है, जिसमें से इसके नैदानिक कार्य का एक अच्छा हिस्सा और इसके एटियोलॉजिकल कारक अज्ञात हैं। बेरिओस ने 1990 में बताया कि इसके सबसे लगातार कारण बहरेपन और मस्तिष्क की चोटें हैं।
इन लक्षणों का मतिभ्रम अनुभव कुछ पहलुओं में भिन्न हो सकता है जैसे कि शुरुआत का रूप, जो सुनाई देता है उसकी परिचितता, संगीत शैली और माना जाने वाला स्थान।
हालांकि, प्रस्तुति के सभी रूपों को श्रवण उत्तेजना की उपस्थिति के बिना "म्यूसिकिल्स" या अच्छी तरह से परिभाषित गाने सुनने की विशेषता है।
इलाज
मतिभ्रम एक गंभीर परिवर्तन है जो भलाई और पीड़ित व्यक्ति की अखंडता दोनों को खतरे में डाल सकता है।
पीड़ित मतिभ्रम न केवल पीड़ित व्यक्ति के लिए एक कष्टप्रद लक्षण है, लेकिन जब वे अपने व्यवहार को प्रभावित करते हैं, तो यह व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है।
इन परिवर्तनों की विशेषताएं मतिभ्रम का सामना करने पर एक उपयुक्त उपचार को लागू करने के उच्च महत्व को उजागर करती हैं।
प्रदर्शन किया जाने वाला हस्तक्षेप अंतर्निहित मानसिक बीमारी को संबोधित करना चाहिए जो श्रवण मतिभ्रम को प्रेरित करता है। हालांकि, इस तरह के मनोवैज्ञानिक लक्षण विज्ञान से पहले, एंटीसाइकोटिक दवाओं के आधार पर औषधीय उपचार की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे मनोवैज्ञानिक उपचार कुछ मामलों में रोगी के कौशल और रणनीतियों को बढ़ाने के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।
नैदानिक आयाम
मतिभ्रम की व्याख्या बहुआयामी घटना के रूप में की जानी चाहिए न कि एक आयामी परिवर्तन के रूप में। दूसरे शब्दों में, न केवल मतिभ्रम की उपस्थिति या अनुपस्थिति को संबोधित किया जाना चाहिए, बल्कि कार्यात्मक निरंतरता भी है जो इसे चिह्नित करती है।
मतिभ्रम का विश्लेषण एक अति (सामान्य व्यवहार और मतिभ्रम की अनुपस्थिति) से दूसरे चरम (स्पष्ट रूप से मानसिक व्यवहार और अत्यधिक संरचित मतिभ्रम की उपस्थिति) से किया जाना चाहिए।
खाते में लेने के मुख्य आयाम हैं:
श्रवण मतिभ्रम पर नियंत्रण की डिग्री
श्रवण मतिभ्रम की बात करने के लिए, रोगी के लिए पूरी तरह से बेकाबू होना पड़ता है।
इस प्रकार, पीड़ित लक्षणों की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए, यह मूल्यांकन करना आवश्यक है कि उस नियंत्रण की डिग्री क्या है जो व्यक्ति के पास उन तत्वों पर है जो वह सुनता है और अवधारणात्मक विकृतियों को प्रस्तुत करता है।
भावनात्मक प्रतिक्रिया
आम तौर पर श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति को असुविधा और चिंता होती है। हालांकि, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, क्योंकि कुछ मामलों में वे सुखद भी हो सकते हैं और अन्य मामलों में वे अत्यधिक परेशान भावनात्मक कंडीशनिंग पैदा कर सकते हैं।
यह तथ्य आवश्यक है जब लक्षण की विशेषताओं, इसकी गंभीरता और इसके व्यक्ति के जीवन पर प्रभाव को निर्दिष्ट करता है।
मतिभ्रम का स्थान
श्रवण मतिभ्रम व्यक्ति के सिर के अंदर या बाहर स्थित हो सकता है। एक रोगी उत्तेजनाओं की व्याख्या कर सकता है जो वह सुनता है उसके मस्तिष्क के भीतर उत्पन्न होती है या उन्हें बाहरी दुनिया से अनुभव करती है।
दोनों प्रकार के स्थान गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं और व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि, जो अंदर स्थित हैं वे व्यक्ति में अधिक असुविधा पैदा करते हैं।
सामना करने की रणनीतियाँ
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मुकाबला करने की रणनीति क्या है जो व्यक्ति मतिभ्रम के संबंध में प्रस्तुत करता है।
ये उन मामलों में से किसी में भी हो सकते हैं जिनमें रोगी को किसी भी मतिभ्रम के बारे में पता नहीं होता है, जो उन कष्टप्रद लक्षणों की उपस्थिति को कम करने का प्रयास करते हैं।
आवृत्ति और अवधि
कुछ मामलों में, मतिभ्रम छिटपुट रूप से और बहुत कम समय के अंतराल में होता है, जबकि अन्य मामलों में वे लगातार और लंबे समय तक हो सकते हैं।
मतिभ्रम सामग्री
मतिभ्रम की सामग्री मुख्य कारक है जो असुविधा का कारण निर्धारित करेगी और इसका प्रभाव व्यक्ति के व्यवहार पर पड़ेगा।
जब भी इन लक्षणों में से एक का पता लगाया जाता है या निदान किया जाता है, तो यह स्पष्ट करने के लिए विशेष प्रासंगिकता है कि अवधारणात्मक विकृति की सामग्री क्या है।
श्रवण मतिभ्रम कब होता है?
यह ध्यान में रखना चाहिए कि सभी अवधारणात्मक परिवर्तनों में मतिभ्रम शामिल नहीं है। वास्तव में, मतिभ्रम एक प्रकार का अवधारणात्मक परिवर्तन है, हालांकि वे प्रस्तुति के अन्य रूपों को भी अपना सकते हैं और विभिन्न विशेषताओं को प्रकट कर सकते हैं।
अन्य लक्षणों से मतिभ्रम को ठीक से भेद करने के लिए, दो संज्ञानात्मक लेखकों, स्लेड और बेंटल ने तीन मुख्य मानदंडों का प्रस्ताव दिया।
1- कोई भी अनुभूति, जो एक उपयुक्त उत्तेजना की अनुपस्थिति में होती है, के समान होती है
यह पहला मानदंड हमें भ्रम और मतिभ्रम, दो अवधारणाओं के बीच अंतर करने की अनुमति देता है जो आसानी से भ्रमित हो सकते हैं।
आंतरिक और बाहरी दोनों प्रभाव भ्रम में शामिल हैं, एक तथ्य जो एक वास्तविक उत्तेजना की गलत व्याख्या पैदा करता है। हालांकि, मतिभ्रम में केवल आंतरिक कारण होते हैं, इसलिए कोई वास्तविक उत्तेजना नहीं होती है जो दिखने वाले को प्रेरित करती है।
उदाहरण के लिए, एक भ्रम में आप एक व्यक्ति की आवाज के लिए एक प्रशंसक के शोर को गलत कर सकते हैं और सोच सकते हैं कि कोई व्यक्ति कुछ फुसफुसा रहा है। हालांकि, एक मतिभ्रम में, व्यक्ति की आवाज एक वास्तविक उत्तेजना की गलत व्याख्या के बाद प्रकट नहीं होती है, बल्कि सुना गया तत्व पूरी तरह से मस्तिष्क गतिविधि द्वारा उत्पन्न होता है।
2- संबंधित वास्तविक बोध के सभी बल और प्रभाव हैं
यह दूसरा मानदंड मतिभ्रम को एक और समान घटना, छद्म विभ्रम से अलग करने में सक्षम बनाता है। मतिभ्रम की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, जो व्यक्ति इसे भुगतता है, उसे यह विश्वास होना चाहिए कि जो अनुभव किया गया है, उसकी उत्पत्ति व्यक्ति के बाहर है और वास्तविक चरित्र है।
छद्म मतिभ्रम मतिभ्रम के समान एक घटना है जो पृथक्करण से प्रेरित दिखाई देता है लेकिन जिसमें व्यक्ति कम या ज्यादा अपने छद्म विभ्रम को वास्तविकता से अलग करने में सक्षम होता है।
3- यह उस व्यक्ति द्वारा निर्देशित या नियंत्रित होने में सक्षम नहीं है जो इसे पीड़ित करता है
नियंत्रण की कमी अन्य छवियों या ध्वनियों से मतिभ्रम को अलग करने की अनुमति देती है, और व्यक्ति की सरल इच्छा या इच्छा से अनुभव को बदलने या कम करने की असंभवता को संदर्भित करती है।
मतिभ्रम एक मानसिक परिवर्तन बनाता है। जो व्यक्ति इससे पीड़ित होता है वह बिल्कुल इस पर विश्वास करता है और अपनी उपस्थिति को नियंत्रित करने या बदलने में सक्षम नहीं है।
संदर्भ
- बर्गेंगर वी, इकोनोव एमजे, गोंजालेज जेसी, कानेट सी, अल्वारेज प्रथम, लील सी, संजुआन जे।
- श्रवण मतिभ्रम के साथ रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स की प्रतिक्रिया का फार्माकोजेनेटिक मूल्यांकन। एक्टस एस्प Psiquiatr 2002।
- गोंजालेज जेसी, संजुआन जे, एगुइलर ईजे, बर्गेंगर वी, लील सी। श्रवण मतिभ्रम के नैदानिक आयाम। मनोरोग विज्ञान के अभिलेखागार 2003; 6 (3): 231-46
- लॉरी एसएम, बुचेल सी, व्हाली एचसी, फ्रिथ सीडी, फ्रिस्टन केजे, जॉनस्टोन ईसी। श्रवण मतिभ्रम के साथ जुड़े सिज़ोफ्रेनिया में फ्रंटोटेम्पोरल कार्यात्मक कनेक्टिविटी कम हो जाती है। बायोल मनोरोग 2002; 51 (12): 1008-11।
- जुंगिंगर जे, फ्रेम सीएल। मौखिक मतिभ्रम की आवृत्ति और घटना की आत्म-रिपोर्ट। जे नर्व मेंट डिस 1985; 173: 149-55।
- जॉन्स एलसी हेम्सले डी, कुइपर्स ई। एक मनोरोग और गैर-मनोरोग समूह में श्रवण मतिभ्रम की तुलना। ब्र जे क्लिन Psicol 2002; 41: 81-6।
- होम्स सी, स्मिथ एच, गैंडर्टन आर, अरेंज एम, कोलियर डी, पॉवेल जे, लवस्टोन एस साइकोसिस और अल्जाइमर रोग में आक्रामकता: डोपामाइन रिसेप्टर जीन भिन्नता का प्रभाव। 2001 में न्यूरोल न्यूरोसर्ज साइकियाट्री; 71 (6): 777-9।
- स्लेड पी, बेंटल आर। सेंसरी धोखे: मतिभ्रम का वैज्ञानिक विश्लेषण। लंदन और सिडनी: Croom Helm। 1988।