एंकिलोसिस: लक्षण, प्रकार, कारण, उपचार - दवा - 2025

अस्थिसमेकन रूपात्मक परिवर्तन के कारण एक संयुक्त में कार्यात्मक सीमा है। संयुक्त वास्तुकला में परिवर्तनों की उत्पत्ति का संबंध संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं या आघात से है। यह शब्द ग्रीक शब्द एंकिलोसिस से आया है, जिसका अर्थ है लिंक या टाई।

संयुक्त एक संरचना है जो एक संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और कार्टिलाजिनस घटकों के माध्यम से दो हड्डियों के मिलन की अनुमति देता है। हड्डियों की आर्टिस्टिक सतहों को श्लेष झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, जिसका कार्य इसे संरक्षित करना और श्लेष तरल पदार्थ का उत्पादन करना है।

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हड्डी संरचनाओं का संघ कुछ कार्यों को पूरा करता है, सुरक्षा और गतिशीलता दोनों। एंकिलोसिस में मोबाइल जोड़ों की संरचनाओं में परिवर्तन होते हैं, उनके सामान्य आंदोलन को कम करना या रोकना।

एंकिलोसिस के मुख्य लक्षण सूजन या स्थानीय दर्द के अलावा कठोरता या कार्यात्मक सीमा है। इस स्थिति में गतिशीलता से संबंधित सभी संरचनाएं शामिल हो सकती हैं - जैसे मांसपेशियों और tendons - साथ ही संयुक्त के भीतर स्नायुबंधन।

ऐसे कई कारण हैं जो इस विकार का कारण बनते हैं, दोनों जन्मजात रोग और सूजन, संक्रामक प्रक्रिया या संयुक्त घटकों का अध: पतन। अंगों की चोटें - जिनमें जोड़ शामिल हैं - उनके कार्य और गतिशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। ये काम और खेल गतिविधि से संबंधित हैं।

स्वस्फूर्त एंकिलोसिस का एक रूप भी है जिसका मूल अनिर्धारित है। इसे इडियोपैथिक एंकिलोसिस कहा जाता है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। एंकिलोसिस का महत्व उस व्यक्ति के जीवन, स्वतंत्रता और उत्पादकता पर पड़ने वाले प्रभाव में है।

क्योंकि यह विकार संभावित रूप से अक्षम है, शीघ्र और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। उपचार-औषधीय और शल्य चिकित्सा-संयुक्त आंदोलनों को ठीक करने का अवसर प्रदान करता है। फिजियोथेरेपी एक रूढ़िवादी उपचार विकल्प है जो बहुत फायदेमंद हो सकता है।

लक्षण

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एंकिलोसिस के लक्षण संयुक्त शिथिलता से संबंधित हैं, जिनमें से संरचनाएं सामान्य गतिशीलता को सीमित या बाधित करती हैं। कार्डिनल लक्षण कठोरता है, जो कार्यात्मक सीमा और विकलांगता का कारण बनता है।

कार्यात्मक सीमा या कठोरता

जब यह एक मोबाइल संयुक्त के कार्य के आंशिक या कुल नुकसान की बात आती है। इसका अर्थ है गति की संयुक्त सीमा का नुकसान। परिणामी रोगी की संयुक्त से संबंधित विशिष्ट कार्य करने में असमर्थता है।

सूजन

इंट्रा-आर्टिकुलर भड़काऊ प्रक्रियाएं एंकिलोसिस के कारण और परिणाम दोनों हैं। वे ऐसी प्रक्रियाएँ करते हैं जो संयुक्त संरचनाओं को प्रभावित करते हुए उत्तरोत्तर विकसित होती हैं।

दर्द

यह एक ऐसा लक्षण है जिसके लिए किसी विवरण की आवश्यकता नहीं है। दर्द प्रगतिशील संयुक्त कठोरता के कारण होता है, विशेष रूप से लामबंदी के साथ। इसके अलावा, पायसीकारी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, भड़काऊ मध्यस्थ जारी किए जाते हैं जो संयुक्त संरचनाओं में दर्द रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में - एक ऐसी स्थिति जो रीढ़ की गतिहीनता का कारण बनती है - दर्द आमतौर पर काठ का क्षेत्र में स्थित होता है। यह लक्षण स्थिति की गतिशीलता और विकलांगता की विशेषता के नुकसान में योगदान देता है।

अन्य लक्षण

कुछ संधिशोथ रोगों का कारण - जैसे गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस - हृदय या जठरांत्र संबंधी सहित अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है।

बुखार आमतौर पर संक्रामक गठिया से जुड़ा होता है। कमजोरी मांसपेशी शोष और वर्तमान कार्यात्मक सीमा के कारण होती है। शारीरिक गतिविधि की विकलांगता और सीमा भी चिंता, तनाव और यहां तक ​​कि अवसाद के लक्षणों का कारण है।

प्रकार

एंकिलोसिस के कई वर्गीकरण हैं-प्रकार के- इस विकार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। ये प्रकार शामिल संरचनाओं, स्थान, विकास और पार्श्वता पर निर्भर करते हैं।

-घर का बना ढांचा

एंकिलोसिस अतिरिक्त-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। एक सच्चे एंकिलोसिस को आम तौर पर माना जाता है जब इसमें दो हड्डियां शामिल होती हैं जो संयुक्त, टर्मिल्ड एंकिलोसिस के भीतर एक साथ शामिल हो जाती हैं।

दूसरी ओर, जब लक्षण कोमल ऊतकों की सूजन या फाइब्रोसिस में शामिल होते हैं, तो इसे फाइब्रस एंकिलोसिस, या झूठी एंकिलोसिस कहा जाता है।

शामिल क्षेत्र के लिए रिकॉर्डिंग

प्रभावित होने वाले विशिष्ट जोड़ का संदर्भ देता है:

- स्पोंडिलिटिस के रूप में, स्पाइनल कॉलम।

- टेम्पोरो-मैंडिबुलर जोड़, सबसे अधिक बार होने वाला।

- घुटने।

- हिप।

- रीढ।

विकास के लिए रिकॉर्डिंग

स्थायी

जब यह एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय एंकिलोसिस की बात आती है। यह बहुत सामान्य है कि अस्थि और तंतुमय एंकिलोसिस दोनों स्थायी विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

क्षणसाथी

वे अतिरिक्त-कलात्मक और प्रतिवर्ती स्थितियों के कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

- सिनोव्हाइटिस और श्लेष द्रव का संचय।

- संयुक्त या पेरीआर्टिकुलर फाइब्रोसिस।

- मायोसिटिस या संयुक्त से संबंधित मांसपेशियों की सूजन।

- टेंडिनिटिस या फेसिसाईटिस।

- इंट्रा-आर्टिकुलर विदेशी निकायों की उपस्थिति।

-Laterality

स्पॉन्डिल के एनोफंडलाइटिस या एंकिलोसिस के अपवाद के साथ, स्थिति एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है।

कारण

Http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa द्वारा, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

सभी स्थितियां जो एक संयुक्त को प्रभावित करती हैं, वह एंकिलोसिस के गतिहीनता के विकास को जन्म दे सकती हैं। सबसे आम कारणों में भड़काऊ, अपक्षयी, जन्मजात दोष, आघात और संक्रमण शामिल हैं। कुछ लेखकों ने एक सहज या अज्ञातहेतुक नैदानिक ​​रूप का भी उल्लेख किया है।

-सुविधाजनक प्रक्रियाएं

यह रुमेटी-प्रकार के विकारों के विकास के कारण है, जिसमें एक आनुवंशिक कारक और प्रतिरक्षा तंत्र दोनों शामिल हैं। संधिशोथ और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस दोनों इस समूह में शामिल हैं।

-संबंधी विकार

पहले स्थान पर, जन्म के समय एंकिलोसिस को जन्म देने वाले आर्टिकुलर संरचनाओं या दोषों के कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं। ये ऐसे दोष हैं जो जीवन की शुरुआत से ही अक्षम हो सकते हैं जब उन्हें हल करना संभव नहीं है।

-Trauma

आघात के लिए एंकिलोसिस माध्यमिक स्थानीय संयुक्त सूजन से संयुक्त में विदेशी निकायों के प्रवेश का कारण बन सकता है। कभी-कभी प्रत्यक्ष संयुक्त आघात हेमार्थ्रोसिस पैदा करता है - इंट्रा-आर्टिकुलर हेमोरेज - जो हल नहीं होने पर, स्थानीय विकलांगता का कारण बन सकता है।

यह कारण हड्डियों और जोड़ों के नरम ऊतकों, यानी टेंडन, मांसपेशियों या स्नायुबंधन दोनों को प्रभावित कर सकता है। काम और खेल गतिविधियों के कारण अक्सर संयुक्त आघात। चोट का विकास आघात के परिमाण और उस गति पर निर्भर करता है जिसके साथ चोट का इलाज किया जाता है।

संयुक्त अध: पतन

सबसे आम अपक्षयी प्रक्रिया ऑस्टियोआर्थोसिस है, जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज के पहनने और आंसू होते हैं। नतीजतन, संयुक्त प्रभाव के भीतर हड्डियों की सतहों और पहनने और आंसू और कार्यात्मक सीमा का उत्पादन होता है। यह महिलाओं में एक अधिक सामान्य प्रक्रिया है और वजन-असर वाले जोड़ों, जैसे कि घुटनों और कूल्हों को प्रभावित करती है।

-Infections

कीटाणुओं के आक्रमण - विशेष रूप से बैक्टीरिया - संयुक्त स्थान में स्थानीय सूजन पैदा कर सकते हैं और फाइब्रोसिस के कारण स्थायी गतिहीनता को ट्रिगर कर सकते हैं।

सबसे आम संक्रमण संयुक्त आघात, या तपेदिक जैसे प्रणालीगत संक्रमणों को भेदने के लिए माध्यमिक हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस - एक हड्डी संक्रमण - हड्डी को नष्ट करने में सक्षम है और, परिणामस्वरूप, संयुक्त को प्रभावित करता है।

-स्पर्शी या अज्ञातहेतुक एंकिलोसिस

यह एक संयुक्त दोष से मेल खाती है जिसका कारण अज्ञात है। एंकिलोसिस की उपस्थिति और विकास का पैटर्न अध्ययन किए गए लोगों से अलग है, हालांकि, इस स्थिति की उपस्थिति एक प्राकृतिक कारण से अधिक विशिष्ट कारण से पीड़ित है।

उपचार

एंकिलोसिस के उपचार में दोनों लक्षणों को सुधारने और इसे उत्पन्न करने वाले कारण को ठीक करने का उद्देश्य है। उपचार के स्पेक्ट्रम में एनाल्जेसिक, एंटीह्यूमैटिक दवाओं या स्टेरॉयड का उपयोग शामिल है, यहां तक ​​कि सर्जरी और भौतिक चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है।

-Pharmacotherapy

शुरुआत में - जब दर्द होता है - लक्षणों को सुधारने के लिए थेरेपी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के उद्देश्य से होती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक (एनएसएआईडी) के अलावा सबसे आम दवाओं में स्टेरॉयड शामिल हैं।

स्टेरॉयड के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेरॉयड- betamethasone- में एंटी-इंफ्लेमेटरी के रूप में अभिनय करने का गुण होता है और इसके अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के रूप में। उन्हें मौखिक रूप से और इंजेक्शन दोनों में प्रशासित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैरेंटेरल स्टेरॉयड डिपो या लंबे समय तक काम करने वाले स्टेरॉयड हैं।

NSAIDs - जैसे डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, या इबुप्रोफेन - सूजन-विरोधी एजेंटों के रूप में कार्य करते हुए दर्द से राहत प्रदान करते हैं।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक भड़काऊ और प्रगतिशील स्थिति है। एनएसएआईडी, स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेस्सेंट और इंटरल्यूकिन इनहिबिटर आमतौर पर इसके उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं।

अन्य दवाओं में गठिया जैसी विशिष्ट स्थितियों के इलाज के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल है। मेथोट्रेक्सेट, जैविक चिकित्सा -antiTNF- या डायस्सेरिन का उपयोग गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में किया जाता है।

यहां तक ​​कि ऑस्टियोआर्थ्रोपैथिस के निवारक उपचार में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन के संयोजन का उपयोग शामिल है।

-नहीं-औषधीय उपचार

फिजियोथेरेपी

इसमें संयुक्त गतिशीलता में सुधार और लक्षणों से राहत प्रदान करने के उद्देश्य से, चिकित्सकों और फिजियोथेरेपिस्टों के नेतृत्व में अभ्यास की एक श्रृंखला शामिल है।

उपचार के रूप में फिजियोथेरेपी का संकेत तब दिया जाता है जब अभ्यास उपयोगी होते हैं और पहले से मौजूद स्थिति को खराब नहीं करते हैं। फिजियोथेरेपी एक रूढ़िवादी उपचार विकल्प है जो रोगी के लिए फायदेमंद हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब इंगित किया जाता है जब अन्य चिकित्सीय विकल्प विफल हो गए हों। मुख्य उद्देश्य क्षतिग्रस्त संरचनाओं और संयुक्त रिलीज की मरम्मत है।

सर्जरी खुली या लेप्रोस्कोपिक हो सकती है, पहले की तुलना में कम आक्रामक।

अंत में, शारीरिक गतिविधि के प्रदर्शन पर एंकिलोसिस का पुनर्मूल्यांकन इसके समय पर निदान को आवश्यक बनाता है। पर्याप्त उपचार की स्थापना से रोगनिवारक राहत मिलती है और परिणामस्वरूप, प्रभावित व्यक्ति की विकलांगता समाप्त या कम हो जाती है।

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