एंटीस्पास्मोडिक्स: दवाएं, क्रिया का तंत्र, उपयोग, प्रभाव - दवा - 2025

Antispasmodic कम करने के लिए, को रोकने या चिकनी मांसपेशियों, विशेष रूप से पाचन और मूत्र पथ की मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने, और इस तरह पेट का दर्द दर्द को कम है कि इस ऐंठन का कारण बनता है के लिए इस्तेमाल किया दवाओं रहे हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स को स्पस्मोलिटिक्स भी कहा जाता है और फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण से वे पैरासिम्पेथोलिटिक ड्रग्स हैं, अर्थात्, वे पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, इसलिए, वे एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध करते हैं। इस समूह में दवा टाइप एट्रोपिन है।

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वे चिकनी मांसपेशियों, ग्रंथियों, हृदय और / या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक अंत में एसिटाइलकोलाइन के कुछ मस्कैरेनिक प्रभावों को रोकने में सक्षम ड्रग्स हैं।

दवाओं के इस समूह के भीतर हम प्राकृतिक मूल, अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक का उल्लेख कर सकते हैं। प्राकृतिक प्राकृतिक एल्कलॉइड हैं जिनके बीच एट्रोपिन (डीएल-हायोसायमाइन) है, जिसे एट्रोपा बेलाडोना नामक झाड़ी से निकाला जाता है।

स्कोपलामाइन (L-hyoscine) Hyoscyamus niger से निकाला जाता है और Jimson weed को धतूरा स्ट्रैमोनियम से निकाला जाता है, जो L-hyoscyamine का एक स्रोत है।

सेमिनिंथेटिक्स प्राकृतिक यौगिकों से भिन्न होते हैं जिनसे वे वितरण और शरीर के उन्मूलन के अपने तरीके से संश्लेषित होते हैं, साथ ही साथ उनके प्रभावों की अवधि भी।

सिंथेटिक मूल के एंटीस्पास्मोडिक्स में तृतीयक एमाइन हैं, जिसका उपयोग वर्तमान में ऑप्थेल्मोलॉजिकल उपयोग के लिए प्यूपिलरी या साइक्लोपीजिक डाइलेटर के रूप में प्रतिबंधित है।

अंत में, चतुर्धातुक एंटीस्पास्मोडिक्स हैं, जिनमें से कुछ में कशेरुकी रिसेप्टर्स के कुछ उपप्रकारों पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है।

दवाइयाँ

नीचे पैरासिम्पेथोलिटिक दवाओं की एक सूची दी गई है जिनमें से प्राकृतिक और कुछ चतुर्धातुक अमीनों को एंटीस्पास्मैमिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

- प्राकृतिक एल्कलॉइड

1. एट्रोपीन (डीएल-हायोसायमाइन): गोलियों, इंजेक्शन समाधान, नेत्र मरहम, नेत्र समाधान, और बेलाडोना अर्क और टिंचर में आता है।
2. Scopolamine (L-hyoscine): इसकी प्रस्तुति गोलियाँ, इंजेक्शन और नेत्र समाधान में होती है।

एट्रोपिन की संरचना (स्रोत: हार्बिन / सार्वजनिक डोमेन, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

- तृतीयक अमाइन

1. होमोट्रोपिन हाइड्रोब्रोमाइड (नेत्र समाधान)
2. यूकैट्रोपिन (नेत्र समाधान)
3. Cyclopentolate (नेत्र समाधान)
4. ट्रॉपिकैमाइड (नेत्र समाधान)
5. डाइसाइक्लामाइड (गोलियाँ, कैप्सूल, सिरप, इंजेक्शन के लिए समाधान)
6. फ्लेवोक्सेट (गोलियाँ)
7. मेटिक्सन (गोलियाँ)
8. ऑक्सीफाइक्लेक्लाइन (गोलियाँ)
9. पीपरिडोलेट (गोलियाँ)
10. तिफ़ेनमिल (गोलियाँ)

- चतुर्धातुक amines

1. बेंज़ोट्रोपिन (गोलियाँ)
2. होमोट्रोपिन मिथाइल ब्रोमाइड (गोलियाँ और अमृत)
3. Metescopolamine (गोलियाँ, सिरप और इंजेक्शन के लिए समाधान)
4. ग्लाइकोप्राइरोलेट (गोलियाँ और इंजेक्शन के लिए समाधान)
5. ऑक्सीफ़ेनोनियम (गोलियाँ)
6. पेंटापाइपरियम (गोलियाँ)
7. पिपेनज़ोलेट (गोलियाँ)
8. प्रोपैथिलिन (गोलियां, लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां और इंजेक्शन के लिए समाधान)
9. पिरेंजेपाइन (गोलियाँ)
10. Mepenzolate (गोलियाँ)
11. Dififmanil (गोलियाँ, लंबे समय से अभिनय की गोलियाँ)
12. हेक्सोसाइक्लिक (गोलियाँ, लंबे समय से अभिनय की गोलियाँ)
13. आइसोप्रोपामाइड (गोलियाँ)
14. त्रिदिक्षेटिल (गोलियाँ, निरंतर कार्रवाई के कैप्सूल और इंजेक्शन के लिए समाधान)
15. टियोट्रोपियम (गोलियाँ)
16. टॉलेरोडाइन (गोलियाँ)
17. इप्रेट्रोपियम (गोलियाँ)
18. मिथाइलट्रोपिन (गोलियाँ)

कारवाई की व्यवस्था

एंटीस्पास्मोडिक्स की कार्रवाई का तंत्र मस्कार्निक रिसेप्टर्स के लिए एसिटाइलकोलाइन के साथ प्रतिस्पर्धा करना है। ये रिसेप्टर्स मुख्य रूप से जठरांत्र और जननांग पथ की चिकनी मांसपेशी में, ग्रंथियों में, हृदय में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित होते हैं।

चूंकि यह विरोधी प्रभाव प्रतिस्पर्धी है, इसे दूर किया जा सकता है यदि रिसेप्टर के आसपास के क्षेत्र में एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता काफी अधिक है।

अनुप्रयोग

एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिकनी मांसपेशियों, पित्ताशय की थैली और जननांग पथ की चिकनी मांसपेशियों के स्पैस्मोडिक संकुचन के कारण होने वाले पेट के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक पैरासिम्पेथोलिटिक्स एसिटाइलकोलाइन के मस्कैरिनिक कोलीनर्जिक प्रभाव को रोकता है, जिससे गैर-संवहनी चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है या इसकी गतिविधि कम हो जाती है।

वे जठरांत्र और पित्ताशय की थैली मोटर विकारों से संबंधित लक्षणों की एक विस्तृत विविधता में उपयोग किया जाता है। इनमें हम डायरिया के साथ पाइलोरोस्पाज्म, एपिगैस्ट्रिक असुविधा और शूल का नाम दे सकते हैं।

मूत्राशय की दीवार की चिकनी मांसपेशियों को आराम करके, वे दर्द और टेनसस को राहत देने के लिए उपयोग किए जाते हैं जो सिस्टिटिस के साथ होते हैं।

हालांकि ये दवाएं प्रयोगात्मक रूप से मूत्रवाहिनी और पित्त नलिकाओं के संकुचन को रोक सकती हैं, पित्त या मूत्रवाहिनी शूल को मादक दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है और आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ हल नहीं होता है।

ग्रंथियों के स्राव पर प्रभाव के कारण, उनका उपयोग गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में अन्य विशिष्ट दवाओं के साथ किया जाता है।

ज़मानत क्षति

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं पुतली का फैलाव और धुंधली दृष्टि, शुष्क मुँह, निगलने में कठिनाई, वृद्ध पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, चक्कर और थकान। हृदय प्रणाली में टैचीकार्डिया और रक्तचाप में मामूली वृद्धि हो सकती है।

ये दुष्प्रभाव कारण हैं कि इन दवाओं का पुराना उपयोग अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है।

विषाक्तता के मामले में, उपरोक्त प्रभाव प्रस्तुत किए जाते हैं, इसके बाद व्यवहार में परिवर्तन होता है, जो कि बेहोश करने की क्रिया, प्रलाप, मतिभ्रम, दौरे, कोमा और श्वसन अवसाद (बड़ी खुराक), शुष्क और लाल पड़ने वाली त्वचा और अतिताप से होता है, खासकर बच्चों में।

एक वयस्क के लिए एट्रोपिन की घातक खुराक लगभग 0.5g और scopolamine 0.2-0.3g है।

सहभागिता

फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन एक दवा के प्रभाव की अवधि और उसके प्रभाव की भयावहता के संदर्भ में संशोधनों को संदर्भित करता है, जो किसी अन्य दवा या अंतर्ग्रहण पदार्थ के सहवर्ती या पिछले उपयोग के कारण होता है।

इस अर्थ में, एंटीस्पास्मोडिक्स जो पैरासिम्पेथोलिटिक या एंटीकोलिनर्जिक हैं, निम्नलिखित दवाओं के साथ अतिरिक्त प्रभाव डालते हैं:

- अमांतादीन

- एंटीथिस्टेमाइंस

- बेंजोडायजेपाइन

- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

- डिसोपाइरामाइड

- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स

- मेपरिडीन

- मिथाइलफेनिडेट

- procainamide

- थायोक्सैन्थिन

- क्विनिडीन

- नाइट्रेट्स और नाइट्राइट्स

- प्राइमिडोना

- ऑर्फेनड्रीन

- फेनोथियाजाइन।

सामान्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स या एंटीकोलिनर्जिक्स:

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के अवसादग्रस्तता प्रभाव को बढ़ाएं

- एटेनोलोल के प्रभाव में वृद्धि और मूत्रवर्धक, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन और डाइजेस्टिन की जठरांत्र संबंधी जैव उपलब्धता

- ग्लूकोकार्टिकोआड्स द्वारा उत्पन्न आंख के दबाव को बढ़ाएं

- वे मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं

- फेनोथियाज़िन और लेवोडोपा के प्रभाव को कम करें

एंटासिड्स मुंह से एंटीकोलिनर्जिक्स के अवशोषण को कम करते हैं। गुएनेथिडीन, हिस्टामाइन, और रिसर्पाइन अवरोधक को रोकते हैं जो जठरांत्र संबंधी स्राव पर एंटीकोलिनर्जिक्स का उत्पादन करते हैं।

मतभेद

पैरासिम्पेथोलिटिक्स के उपयोग में बाधाएं निदान की प्रक्रिया में ग्लूकोमा, मूत्र और गैस्ट्रिक प्रतिधारण, और सर्जिकल पेट की तस्वीरें हैं। ग्लूकोमा के मामलों में, जब पुतली को कुछ नेत्र संबंधी प्रक्रिया के लिए पतला करने की आवश्यकता होती है, तो सहानुभूति वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अन्य contraindications दवा या इसके excipients, क्षिप्रहृदयता, और मायोकार्डियल इस्केमिया के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल हैं।

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