एंटीफाइमिक्स: वे क्या हैं, कार्रवाई के तंत्र, दुष्प्रभाव - दवा - 2025

Antituberculosis antituberculosis दवाओं, यानी एक दवाओं (एंटीबायोटिक) के सेट का इलाज तपेदिक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। तपेदिक को सबसे पुराने संक्रामक रोगों में से एक माना जाता है, इस संकेत के साथ कि यह नवपाषाण काल ​​से मानवता को प्रभावित कर सकता है।

मानव तपेदिक की खोज में मिस्र के ममी में पाए जाने वाले लोग शामिल हैं, जो 3500 और 2650 ईसा पूर्व के बीच के हैं, और मानव अवशेष स्वीडन और इटली में पाए जाते हैं जो नवपाषाण काल ​​में वापस आते हैं।

रिफैम्पिसिन रासायनिक संरचना (स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से टीकाकरण)

तपेदिक, जिसे "खपत", "बर्बाद करना" या "सफेद प्लेग" भी कहा जाता है, एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरिया नामक सूक्ष्मजीवों से होता है, जो माइकोबैक्टीरिया परिवार और एक्टिनोमेट्रीलेस ऑर्डर से संबंधित है।

माइकोबैक्टीरिया की रोगजनक प्रजातियां माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स से संबंधित हैं। इस एम। ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स में एम। ट्यूबरकुलोसिस या कोच के बैसिलस (इसके खोजकर्ता के सम्मान में), एम। बोविस, एम। एफ्रिकानम, एम। कैनेटी, एम। पिनिपीडी, और एम। माइक्रोती शामिल हैं।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (स्रोत: फोटो क्रेडिट: जेनिस कैरक्रॉन्टेंट प्रोवाइडर (एस): सीडीसी / डॉ रे बटलर; जेनिस कैर विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

तपेदिक एक संक्रामक बीमारी है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन एक तिहाई मामलों में अन्य अंग शामिल होते हैं, जैसे कि जठरांत्र प्रणाली, कंकाल, जननांग प्रणाली, लसीका प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, हर साल दुनिया भर में तपेदिक के दो मिलियन से अधिक नए मामले सामने आते हैं; इसलिए, इस रोग का मुकाबला करने के लिए, एंटीफ़ाइमिक दवाओं का उपयोग और नई दवाओं का विकास आवश्यक है, विशेष रूप से प्रतिरोधी और अत्यधिक विषैले उपभेदों की उपस्थिति के चेहरे पर।

एंटीफ़ाइमैक्स क्या हैं?

तपेदिक के इलाज के लिए एंटीफाइमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हें पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं में वर्गीकृत किया गया है। यह वर्गीकरण उस क्षण के कारण होता है जिसमें वे उपचार के दौरान उपयोग किए जाते हैं, जिस प्रभावशीलता के लिए उन्हें बीमारी का मुकाबला करना पड़ता है और उसी के संपार्श्विक या विषाक्त प्रभावों के लिए।

पहली पंक्ति वे हैं जो पहली पसंद के रूप में उपयोग की जाती हैं और दूसरी पंक्ति का उपयोग पहली या जब प्रतिरोधी उपभेदों के संयोजन में किया जाता है।

जैसा कि विभिन्न दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेद दिखाई देते हैं, क्षेत्र के विशेषज्ञ समूहों को बदलते हैं।

पहली पंक्ति के एंटीफाइमैक्स में शुरू में केवल आइसोनियाज़िन, रिफैम्पिन और पाइरेजाइनमाइड शामिल थे। स्ट्रेप्टोमाइसिन और एथमब्यूटोल को तब जोड़ा गया था, और वर्तमान में, प्रतिरोधी उपभेदों, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और रिफैबुटिन के खिलाफ प्रभावकारिता के कारण जोड़ा गया है।

पहली पंक्ति की दवाओं की तुलना में दूसरी-पंक्ति दवाएं बहुत कम प्रभावी और अधिक विषाक्त हैं। इस लाइन में सबसे पुराना पैरा-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (पीएएस) और एथिओमाइड, साइक्लोसेरिन, एमिकैसीन, कैप्रोमाइसिन और फ्लोक्सासिन भी शामिल हैं।

तपेदिक के लिए दवा समूहों का वर्गीकरण

दवा प्रतिरोधी तपेदिक के लिए, डब्ल्यूएचओ ने दवाओं के निम्नलिखित समूह को शामिल करने के लिए मूल सूची को संशोधित किया है:

1- आइसोनियासिन, एथमब्यूटोल, पाइराज़िनमाइड, रिफैम्पिसिन।

2- दूसरी-पंक्ति इंजेक्टेबल्स: एमिकैसीन, कैनामाइसिन, कैप्रोमाइसिन।

3- फ्लूरोक्विनोलोन: लेवोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन।

4- दूसरी-पंक्ति के अलंकरण: प्रोथियोनामाइड, साइक्लोसेरिन, पीएएस।

5- अस्पष्ट प्रभावकारिता: थायोसिटोन, क्लोफाजिमाइन, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, क्लीरिथ्रोमाइसिन, लाइनजोलिड, कार्बापेंम्स सी।

वर्तमान में उन्हें निम्न के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया है:

- ग्रुप ए: लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन और गैटिफ़्लोक्सासिन

- ग्रुप बी: एमिकैसीन, कैप्रोमाइसिन, कैनामाइसिन (स्ट्रेप्टोमाइसिन); बच्चों में, जो गंभीर नहीं हैं, इन एजेंटों के उपयोग से बचा जा सकता है

- ग्रुप सी: एथिओनामाइड (या प्रोथिओनामाइड), साइक्लोसेरिन (टेरीज़िडोन), लाइनज़ोलिड, क्लोफ़ाज़िमाइन

- ग्रुप डी (जोड़ने के लिए; वे दवाओं के मुख्य समूह का हिस्सा नहीं हैं)

- ग्रुप डी 1: पाय्राजिनमाइड, एथमब्यूटोल, उच्च-खुराक आइसोनियाज़िन

- ग्रुप डी 2: बेडैक्विलाइन और डेलमनिड

- ग्रुप डी 3: पीएएस, इमीपीनम-सिलैस्टैटिन, मेरोपेनेम, एमोक्सिसिलिन-क्लुलुलेट

कारवाई की व्यवस्था

चूंकि एंटीफाइमैक्स की सूची काफी लंबी है, केवल तीन मुख्य प्रथम-पंक्ति ड्रग्स की कार्रवाई के तंत्र जो कि राइफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िन और पाइरेज़िनमाइड को उदाहरण के रूप में शामिल किया जाएगा।

तपेदिक रोधी दवाओं और उनके तंत्र क्रियाओं का स्रोत (स्रोत: «फोटो क्रेडिट: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की तस्वीर रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, सीडीसी / डॉ। रे बटलर; जेनिस कैर) चित्रण केंद्र से प्राप्त की गई थी। यह चित्रण सार्वजनिक क्षेत्र में है। कृपया नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इन्फेक्शस डिसीज (NIAID) को श्रेय दें। इलस्ट्रेटर: क्रिस्टा टाउनसेंड »विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)

रिफैम्पिसिन

रिफाम्पिन को सबसे महत्वपूर्ण और शक्तिशाली एंटिफंगल दवा माना जाता है। यह Streptomyces mediterranei का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, और यह वसा में घुलनशील (वसा में घुलनशील) है। इसकी एक जीवाणुनाशक गतिविधि है (माइकोबैक्टीरिया को मारती है) इंट्रा- और बाह्य रूप से।

यह दवा आरएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करती है, विशेष रूप से डीएनए-निर्भर एंजाइम आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध और बाधित करती है, यह भी माइकोबैक्टीरियम में प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करती है।

Isoniacin

नीचे वर्णित दुष्प्रभाव पिछले अनुभाग में वर्णित तीन दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव हैं।

हालांकि राइफैम्पिसिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले रोगियों में, शराब से पीड़ित रोगियों और बुजुर्गों में, यह हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और इम्युनोसुप्रेशन से जुड़ा हो सकता है।

आइसोनियाज़िन के दो प्रमुख प्रतिकूल प्रभाव हैं: हेपेटोटॉक्सिसिटी (जिगर के लिए विषाक्त) और परिधीय न्यूरोपैथी (परिधीय नसों को प्रभावित करता है)। कुछ कम सामान्य साइड इफेक्ट्स में एनीमिया, मुँहासे, जोड़ों में दर्द और दौरे पड़ना शामिल हैं।

जिगर की विषाक्तता के मामले में, यह बुजुर्गों में अधिक बार होता है, जब रोगी रोजाना शराब का सेवन करते हैं, जब राइफैम्पिसिन के संयोजन में, एचआईवी के साथ रोगियों में और गर्भवती महिलाओं में या प्रसवोत्तर अवधि में उपयोग किया जाता है। इन कारणों के लिए, आइसोनियाजीन के साथ इलाज कर रहे रोगियों को नियमित रूप से यकृत समारोह के लिए जाँच की जानी चाहिए।

पेरिफेरल न्यूरोपैथी विटामिन बी 12 के चयापचय के साथ एक हस्तक्षेप के कारण है और अधिक आम है जब अन्य बीमारियों वाले रोगियों को दिया जाता है जो उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस जैसे परिधीय न्यूरोपैथियों का भी कारण बनते हैं।

इस दवा के प्रतिकूल प्रभाव हेपेटोटॉक्सिसिटी हैं, जब उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, और हाइपर्यूरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड बढ़ जाता है), और जोड़ों का दर्द हाइपरयूरिसीमिया से संबंधित नहीं है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के लिए पसंद की दवा है, जो तपेदिक के साथ का निदान करती है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएसए) में इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की गई है क्योंकि दवा के टेराटोजेनिक प्रभावों पर अपर्याप्त डेटा है।

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