अप्सिसिस: इतिहास और सड़न रोकनेवाली तकनीक - दवा - 2025

अप्पीसिस शब्द विभिन्न तकनीकों के माध्यम से कम से कम रोगजनक सूक्ष्मजीवों (संक्रमण पैदा करने में सक्षम) को कम करने के लिए संदर्भित करता है; उनमें से जीवाणुनाशक समाधानों का उपयोग जो रोगी की त्वचा और घावों से कीटाणुओं को खत्म करते हैं।

एसेपिसिस का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व प्रक्रियाओं (सुइयों, स्केलपेल ब्लेड, टांके, उपकरण, आदि) में उपयोग की जाने वाली सामग्री की बाँझपन है; बाँझ सामग्री जिसे सूक्ष्मजीवों से 100% मुक्त समझा जाता है।

इस अर्थ में, नसबंदी के तरीकों को सामग्री (सतहों, शीट, उपकरण, आदि) पर लागू किया जा सकता है, लेकिन लोगों को नहीं, क्योंकि आज तक किसी भी विधि का वर्णन नहीं किया गया है जो 100% सूक्ष्मजीवों को खत्म कर सकता है सुरक्षित रूप से रहने का।

Asepsis का इतिहास

यह उन लोगों के लिए कोई रहस्य नहीं है जो एक अस्पताल, बायोएनालिसिस प्रयोगशाला या दंत चिकित्सा अभ्यास में रहे हैं, जो उपयोग की जाने वाली सामग्री को "बाँझ" रखने के लिए और संदूषण से मुक्त करने के लिए बहुत सावधानी से संभाला जाता है।

लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता था, सिर्फ 150 साल पहले (19 वीं शताब्दी के मध्य) सामग्री को पानी से साफ किया जाता था, मरीजों को दस्ताने के बिना देखा जाता था, और डॉक्टरों ने रोगी और रोगी के बीच हाथ भी नहीं धोया था।

हमारी नज़र में यह एक प्रकोप जैसा लगता है, लेकिन उस समय यह एक आम बात थी, क्योंकि उन्हें इस बात का ज्ञान नहीं था कि वर्तमान में हमारे पास और सड़न रोकने वाली और एंटीसेप्टिक प्रक्रियाएँ हैं जिन्हें आज भी नियमित रूप से जाना और लागू किया जाता है।

इसलिए यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि उस समय प्रसव के बाद के संक्रमण सहित पोस्टऑपरेटिव संक्रमण स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक थे।

माइक्रोबायोलॉजी का विकास

एंटोन वैन लीउवेनहॉक के समय से सूक्ष्मजीवों के अस्तित्व का पता नहीं लगाया गया है, जिन्होंने सत्रहवीं शताब्दी में छोटे प्राणियों का वर्णन किया था कि उन्होंने आवर्धक लेंस (प्रारंभिक सूक्ष्मदर्शी) के संयोजन का उपयोग करके "एनिमोक्लॉस" कहा था। हालांकि, 19 वीं शताब्दी के अंत तक इन जीवों और बीमारियों के बीच संबंध स्थापित हो गया था।

इस तरह के एक संघ की स्थापना प्रख्यात फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर (माइक्रोबायोलॉजी के जनक) के काम की बदौलत की गई थी, जिन्होंने सूक्ष्मजीवों का पहला वैज्ञानिक वर्णन किया और जीव विज्ञान की एक नई शाखा की नींव रखते हुए पहले टीके विकसित किए।

समानांतर में, जर्मन विद्वान रॉबर्ट कोच, जो तपेदिक के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव को अलग करने में कामयाब रहे, ने बीमारियों की उत्पत्ति को समझने के लिए नए क्षितिज खोले, और इससे भी बेहतर, उन्हें कैसे रोका जाए।

एंटीसेप्सिस अवधारणा

यह माना जा सकता है कि एंटीसेप्सिस की अवधारणा का विकास जैसा कि हम जानते हैं कि यह आज हंगरी के चिकित्सक इग्नाज सेमेल्विस की रिपोर्ट के साथ शुरू हुआ, जिन्होंने संकेत दिया कि बच्चे और रोगी के बीच हाथ धोने से बच्चे के जन्म के बाद काफी कम संक्रमण हुआ है।

यह अवलोकन अपने समय के वैज्ञानिक समुदाय (19 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध) में इसका समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक आधारों की कमी के कारण तिरस्कृत था, इस तथ्य के बावजूद कि यह मातृ मृत्यु को संक्रमण से 1% से कम करने में कामयाब रहा।

19 वीं शताब्दी के अंत तक, सेमेल्विस के मरने के कई साल बाद, अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर ने पहेली के सभी टुकड़ों को एक साथ रखा।

उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि पाश्चर के निष्कर्षों का वैज्ञानिक आधार था, जो सेमीमेल्विस ने वर्षों पहले प्रस्तावित किया था, इस ज्ञान से विकसित होने से फिनोल का उपयोग कर ऑपरेटिंग कमरे में पहली नसबंदी की तकनीक विकसित हुई।

सड़न रोकनेवाली तकनीक

एसेप्टिक तकनीक को आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान रोगी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बीच संपर्क के जोखिम को कम करने के लिए लागू किए गए उपायों के सेट के रूप में जाना जाता है।

एसेप्टिक तकनीक को कई भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बाँझ क्षेत्रों (अवरोधों) का प्लेसमेंट जो रोगी को आसपास के वातावरण से अलग करता है
2. सर्जिकल सामग्री (उपकरण, टांके, सुई, आदि) और उन क्षेत्रों की नसबंदी जहां आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं
3. संभव के रूप में कई संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके रोगी के शरीर के क्षेत्र में हस्तक्षेप करने की तैयारी।

तीन पिछले चरणों का सही अवलोकन इस बात की गारंटी देता है कि संक्रमण का जोखिम न्यूनतम हो जाता है; इसके लिए, यह महत्वपूर्ण है कि सभी सामग्री बाँझ दस्ताने के साथ और एक अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्र के भीतर "बाँझ क्षेत्र" के रूप में जाना जाता है।

कोई भी सामग्री जो गलती से बाँझ दस्ताने द्वारा संरक्षित हाथ के संपर्क में आती है (क्योंकि यह टूट गई) या बाँझ क्षेत्र (तालिका, स्ट्रेचर, फर्श) द्वारा कवर नहीं की गई सतह को छूती है, को त्याग दिया जाना चाहिए और इसे फिर से उपयोग नहीं किया जा सकता है जब तक कि यह नहीं किया गया हो फिर से निष्फल।

सड़न रोकनेवाला तकनीक के सही कार्यान्वयन के लिए कदम

एसेप्टिक तकनीक एक पृथक अधिनियम या माप नहीं है, इसके विपरीत, यह उन प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से बना है जो रोगी से सामग्री में शामिल होते हैं, स्वास्थ्य कर्मियों और उन क्षेत्रों में जहां आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

इस प्रकार, सड़न रोकनेवाला तकनीक का कार्यान्वयन विभिन्न स्तरों पर होता है, अर्थात्:

चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मियों

1-प्रक्रिया के निष्पादन से पहले हाथों को धोना, जीवाणुनाशक समाधान (आयोडीन-पोविडोन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) का उपयोग करना।

2-बाँझ कपड़े पहनें (सर्जिकल जंपसूट और गाउन)

3-बाँझ दस्ताने का उपयोग

4-इनवेसिव प्रक्रियाओं के निष्पादन के दौरान गैर-बाँझ सतहों के संपर्क से बचें

5-फुटवियर पर बूट कवर का इस्तेमाल

6-बालों को सर्जिकल कैप के साथ इकट्ठा करना चाहिए, दाढ़ी के समान

7-मास्क का प्रयोग

मरीज़

1-पूरे शरीर के साबुन और पानी के साथ प्रीऑपरेटिव धुलाई

2-प्रक्रिया क्षेत्र में प्रवेश करने से पहले सभी कपड़ों को हटा दें। रोगी को केवल बाँझ क्षेत्रों में उपयोग के लिए उपयुक्त डिस्पोजेबल कपड़े पहनने चाहिए।

3-प्रक्रिया से पहले (लागू होने पर) सर्जिकल क्षेत्र में प्रवेश करने वाले क्षेत्र को शेविंग करना।

4-एंटीसेप्टिक समाधान (आयोडीन-पोविडोन, क्लोरहेक्सिन आदि) के साथ हस्तक्षेप किए जाने वाले क्षेत्र की तैयारी)

5-इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त टोपी के साथ बाल एकत्र किए जाने चाहिए।

सतहों और फर्नीचर

1-सभी फर्नीचर के साथ-साथ प्रक्रिया क्षेत्र (सर्जरी कक्ष, डिलीवरी क्षेत्र, आदि) को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोया जाना चाहिए

2-रोगी और रोगी के बीच के सभी फर्नीचर को साफ करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट, क्वाटरनरी अमोनियम डेरिवेटिव, आदि) का उपयोग करें।

3-पराबैंगनी प्रकाश लैंप का उपयोग करते हुए दिन में एक बार (फर्नीचर सहित) सर्जिकल क्षेत्र की नसबंदी (इस ऑपरेशन के दौरान कमरा बंद होना चाहिए और बिना कर्मियों के)

4-सभी सतहों, रोगी के शरीर सहित, इनवेसिव प्रक्रियाओं के निष्पादन के दौरान बाँझ पर्दे के साथ कवर किया जाना चाहिए।

उपकरण और उपकरण

1-सभी उपकरणों को उनकी विशेषताओं के अनुसार एक प्रभावी तकनीक से निष्फल किया जाना चाहिए।

धातु के उपकरणों के लिए सूखी गर्मी (ओवन) या गीला (आटोक्लेव) द्वारा नसबंदी जो गर्मी से खराब नहीं होती है।

रबर या सटीक सामग्री के लिए एथिलीन ऑक्साइड नसबंदी जो गर्मी (रबर ट्यूब, प्रकाशिकी) द्वारा बदल दी जा सकती है

टांके, स्केलपेल ब्लेड, कैथेटर, और अन्य औजार आमतौर पर फैक्ट्री बाँझ होते हैं (आमतौर पर यूवी लाइट या एथिलीन ऑक्साइड के साथ निष्फल); डबल पैकेजिंग में। गैर-बाँझ बाहरी पैकेज को एक (बाँझ) भीतरी पैकेज को मैदान में छोड़ते हुए, एक सहायक द्वारा खोला जाना चाहिए।

2-उपयोग की जाने वाली सामग्री को हमेशा बाँझ दस्ताने के साथ और बाँझ क्षेत्रों द्वारा सीमांकित क्षेत्र के भीतर संभाला जाना चाहिए।

3- किसी भी सतह के साथ संपर्क न बनाएं जो बाँझ क्षेत्र द्वारा कवर नहीं किया गया है।

3-सभी संभावित दूषित सामग्री को क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए

4-डिस्पोजेबल सामग्री, सिवनी बनी हुई है और उपयोग किए जाने वाले स्केलपेल ब्लेड को कभी भी पुन: निष्फल नहीं किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए बैग और कंटेनरों का उपयोग करके सभी सामग्री को छोड़ दिया जाना चाहिए।

इन सभी चरणों का सही निष्पादन गारंटी देता है कि संक्रमण का जोखिम कम से कम है, इसलिए स्वास्थ्य टीम के सभी सदस्यों द्वारा उनके कठोर और व्यवस्थित निष्पादन का महत्व, विशेष रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं के निष्पादन में शामिल लोग।

इसके अलावा, इन तकनीकों को बेहतर बनाने के लिए निरंतर अनुसंधान किया जाना चाहिए ताकि लगातार इनवेसिव प्रक्रियाओं से जुड़े संक्रमणों के जोखिम को कम करने की क्षमता में सुधार हो सके।

बहुत दिनों से ऐसा हो रहा है जब प्रसव पीड़ा में 3 में से 1 महिला की प्रसव पीड़ा होती है।

आज, विज्ञान की निरंतर उन्नति के लिए, संक्रामक जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ प्रमुख आक्रामक प्रक्रियाएं करना संभव है, मोटे तौर पर सड़न रोकने वाली तकनीक के सही निष्पादन के लिए धन्यवाद।

संदर्भ

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