कार्डियोमेगाली: लक्षण, वर्गीकरण, कारण और उपचार - दवा - 2025

Cardiomegaly दिल की असामान्य वृद्धि है। इसे एक विकृति विज्ञान के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि कुछ स्थानीय या सामान्यीकृत रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है। इसके कारण होने वाली इकाई के आधार पर, कार्डियोमेगाली अस्थायी या स्थायी और हल्के या गंभीर हो सकते हैं।

दिल का इज़ाफ़ा हमेशा रोगियों में लक्षण पैदा नहीं करता है। कुछ भी अपनी बीमारी से अनजान हैं और केवल गलती से निदान किया जाता है। दूसरों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत होते हैं, जो अपरिवर्तनीय हृदय क्षति से जुड़े होते हैं।

कार्डियोमेगाली पैदा करने वाले रोग बहुत विविध हैं। इनमें से अधिकांश हृदय क्षेत्र में केंद्रित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य प्रणालीगत या संक्रामक भी कार्डियोमेगाली का कारण बन सकते हैं। जैसा कि अपेक्षित था, उपचार कारण पर निर्भर करेगा और पूरी तरह से दवा, या यहां तक ​​कि हस्तक्षेप के माध्यम से हो सकता है।

लक्षण

हल्के या क्षणिक कार्डियोमेगाली हमेशा महत्वपूर्ण लक्षण पेश नहीं करते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर तब प्रकट होती हैं जब हृदय बहुत बड़े आकार में पहुंच गया होता है और इसकी कार्यात्मक क्षमता गंभीर रूप से समझौता हो जाती है।

असामान्य हृदय ताल

पैलिपिटेशन या अनियमित दिल की धड़कन कार्डियोमेगाली के कारण होने वाले पहले परिवर्तन हैं। मांसपेशी फाइबर और हृदय तंत्रिका नेटवर्क का बढ़ाव इसका कारण हो सकता है। रोगी दिल को "अनियंत्रित" या धड़कन के साथ महसूस करता है जो कभी-कभी ताल बदल देता है।

छाती में दर्द

यह बहुत तीव्र नहीं है लेकिन यह कष्टप्रद है। इसकी एटियलजि छोटी इस्केमिक घटनाओं के साथ जुड़ी हुई है, जो हृदय की अपनी रक्त वाहिकाओं को सींचने में असमर्थता के कारण होती है।

यह अक्सर चर तीव्रता के प्रयास के बाद होता है, लेकिन जब यह आराम से होता है तो यह गंभीर हृदय क्षति का संकेत होता है।

सांस लेने में कठिनाई

यह हृदयाघात से जुड़ा हृदय विफलता का एक विशिष्ट लक्षण है। दर्द की तरह, यह कुछ शारीरिक गतिविधि के बाद होता है।

रोगी की पैंटिंग का पता लगाना आम बात है, दोगुना हो जाना, एक हाथ उसके सीने पर और यह कहते हुए कि उसे हवा नहीं मिल रही है। बहुत बीमार रोगियों में आराम का डिस्नेना आम है।

खांसी

इसका सीधा संबंध दिल की विफलता से भी है। दिल में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थों का अनुचित संचालन उन्हें रिसाव करने और फेफड़ों में प्रवेश करने, उन्हें परेशान करने और खाँसी का कारण बनता है। बहुत गंभीर मामलों में यह रक्त की उपस्थिति के कारण लाल रंग के साथ हो सकता है।

शोफ

आयतन या एडिमा में वृद्धि, बढ़े हुए हृदय द्वारा तरल पदार्थों के दुरुपयोग का एक और परिणाम है। संवहनी दीवारों के माध्यम से हृदय शिथिलता शिरापरक वापसी और प्लाज्मा रिसाव का कारण बनती है। यह टखनों की सूजन से शुरू होता है और पेट में प्रगति कर सकता है।

थकान

सांस की तकलीफ से परे, कार्डियोमोगीजी के रोगियों में थकान एक दैनिक लक्षण है। आंदोलन में शामिल ऊतकों की अपर्याप्त सिंचाई इसका कारण प्रतीत होती है। यह कभी-कभी पैरों में दर्द और अकड़न के साथ होता है।

वर्गीकरण

कार्डियोमेगाली के लिए दो बुनियादी वर्गीकरण हैं। पहला एक रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण है, जिसमें दिल का आकार छाती की फिल्म में देखी गई बाकी संरचनाओं से संबंधित है। दूसरा दिल की दीवारों की विशेषताओं और इसके लक्षणों पर आधारित है।

रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण

इसकी गणना निम्न सूत्र के साथ की जाती है, जो पिछली छवि में दिखाई देने वाले सेंटीमीटर में मापों का उपयोग करता है:

कार्डियोथोरेसिक इंडेक्स (सीआई) = ए + बी / सी

सामान्य मान हमेशा 0.5 सेंटीमीटर से नीचे होगा।

ग्रेड I

इसमें 0.5 से ऊपर कोई भी सीआई मान शामिल है लेकिन 0.6 सेंटीमीटर से कम है। यह आमतौर पर एक सामयिक रेडियोलॉजिकल खोज है।

ग्रेड II

वयस्कों में 0.6 से ऊपर और 0.7 सेंटीमीटर से कम कोई सीआई मूल्य शामिल है। हल्के दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं।

ग्रेड III

0.7 सेंटीमीटर से ऊपर मान, लेकिन दिल के बिना रिब दीवार को छूता है।

ग्रेड IV

दिल का कोई भी आकार 0.7 सेंटीमीटर से अधिक, लेकिन इस शर्त के साथ कि कार्डियक सिल्हूट रिब दीवार के साथ संपर्क बनाता है।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण

यह हृदय की दीवारों की मोटाई पर आधारित है, हालांकि यह मुख्य रूप से कारण, विकास के समय और रोगी के लक्षणों पर निर्भर करता है। इकोकार्डियोग्राम "इन विवो" निदान के साथ-साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए आवश्यक है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमेगाली

जैसा कि इसके नाम से संकेत मिलता है, इस प्रकार के कार्डियोमेगाली में हृदय की दीवारें सामान्य से अधिक मोटी होती हैं, जो कार्डियक कक्षों के आंतरिक आकार और उनके कार्य से समझौता करती हैं।

पतला कार्डियोमेगाली

इस मामले में दिल की दीवारें असामान्य रूप से पतली होती हैं। जब हृदय की मांसपेशी अब सामान्य दबाव और मात्रा को संभाल नहीं सकती है, तो यह फैल जाती है और इस तरह इसके कक्षों का आकार बढ़ जाता है। यह आमतौर पर पुरानी बीमारियों में होता है।

कारण

हालांकि कार्डियोमेगाली के अधिकांश कारण हृदय क्षेत्र में ही होते हैं, फिर भी कई बीमारियां हैं जो इसका कारण बन सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप

जैसे-जैसे धमनियों में दबाव बढ़ता है, हृदय को रक्त पंप करने के लिए कड़ी मेहनत करनी चाहिए। यह इसका कारण बनता है, किसी भी मांसपेशी की तरह जो बार-बार प्रयास करता है, बड़ा करने के लिए। प्रारंभ में यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमेगाली के साथ प्रस्तुत करता है, लेकिन जैसे ही हृदय पुराना हो जाता है, यह रास्ता देना और पतला करना समाप्त कर देता है।

वाल्वुलर बीमारी

जब दिल के चार वाल्वों में से कोई भी विफल हो जाता है, तो यह अच्छे रक्त प्रवाह प्रबंधन को पूरा नहीं करता है और विस्तार को समाप्त कर सकता है।

जन्मजात हृदय रोग के कारण या संक्रमण, दिल के दौरे, आमवाती बुखार, कुछ दवाओं, या कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप वाल्व जन्म से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

पेरिकार्डिटिस और पेरिकार्डियल इफ्यूजन

जब दिल (पेरिकार्डियम) को घेरने वाली थैली फूल जाती है या द्रव से भर जाती है, तो यह सामान्य रूप से अनुबंध करने की अनुमति नहीं देता है और जब अतिरंजित होता है, तो यह हाइपरट्रॉफी करता है।

एनीमिया और हीमोग्लोबिनोपैथी

हीमोग्लोबिन या उसके दोषों में कमी हृदय संबंधी कार्यों में वृद्धि का कारण बनती है और इसलिए, इसकी असामान्य वृद्धि होती है।

संक्रमण

चगास रोग या अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस एक परजीवी संक्रमण है जो ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी के कारण होता है। यह परजीवी कुछ कीड़े जैसे कि बिस्तर कीड़े या वारब्लेर्स में यात्रा करता है, जो जब मनुष्यों को काटते हैं तो ट्रिपैनोसोम का टीका लगाते हैं और यह हृदय की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, समय के साथ उन्हें नुकसान पहुंचाता है और अपरिवर्तनीय कार्डियोमायोरी का कारण बनता है।

कार्डियोमेगाली के अन्य कारणों में थायरॉयड विकार, संयोजी ऊतक रोग, हेमोक्रोमैटोसिस और दुर्लभ माना जाने वाले कुछ रोग हैं।

इलाज

हालांकि यह सच है कि कार्डियोमेग्ली कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके कारण को प्रबंधित करते हुए इसकी राहत के लिए सामान्य उपचार हैं।

दवाइयाँ

एंटीहाइपरटेन्सिव सबसे आम हैं। मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन, एंटीकोआगुलंट्स, और एंटीरैडिक्स भी संकेत कर सकते हैं।

चिकित्सा उपकरण

पेसमेकर, तकनीकी उपकरण जो दिल की धड़कन को पर्याप्त लय प्रदान करता है, उन रोगियों में स्थापित किया जाता है, जिनका दिल अब कार्डियोमेगाली के कारण काम नहीं करता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ जन्मजात असामान्यता, वाल्वुलर हृदय रोग, कोरोनरी बाईपास और यहां तक ​​कि हृदय प्रत्यारोपण जैसे हृदय को शारीरिक क्षति की मरम्मत के लिए प्रेरित किया।

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