सेफलोथिन: यह किसके लिए है, क्रिया का तंत्र, खुराक - दवा - 2025

Cefalotina सेफैलोस्पोरिन, जिसका प्रभाव पेनिसिलिन के समान है की एक जीवाणुरोधी है। कार्रवाई का प्रमुख स्पेक्ट्रम ग्राम पॉजिटिव और कुछ ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया पर है। यह 1964 में विपणन करने वाला पहला सेफलोस्पोरिन है।

सेफलोस्पोरिन पिछली सदी के मध्य में विकसित एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है। इसका नाम कवक-कैफलोस्पोरियम एक्रिमोनियम के नाम से निकला है, जिसमें से जीवाणुनाशक गुणों वाला एक यौगिक प्राप्त हुआ था। यह खोज, जो 1948 में हुई थी, रोगाणुरोधकों के एक नए वर्ग के विकास के लिए शुरुआती बिंदु थी।

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जीवाणुनाशक कार्रवाई के अपने स्पेक्ट्रम में परिवर्तन के अनुसार सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स समय के साथ विकसित हुए। इस परिवर्तन ने पांच पीढ़ियों में अपने वर्गीकरण को अनुमति दी है, पहली पीढ़ी से संबंधित सेफलोथिन।

अन्य 1 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तरह एंटीबायोटिक की जीवाणुनाशक गतिविधि ग्राम-पॉजिटिव कीटाणुओं पर होती है। हालांकि, कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया भी इसके उपयोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

सेफलोथिन प्रशासन विशेष रूप से पैतृक है, दोनों आंतरिक और इंट्रामस्क्युलर रूप से। हालांकि, दर्द सहित दवा के स्थानीय प्रभावों के कारण इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दुर्लभ है।

अंतःक्रियात्मक रूप से, एंटीबायोटिक जल्दी से चिकित्सीय स्तरों तक पहुँच जाता है और अत्यधिक प्रोटीन बाध्य होता है। इसका आधा जीवन अपेक्षाकृत कम है, 45 मिनट से एक घंटे तक। यह तंत्रिका तंत्र को छोड़कर किसी भी ऊतक में आसानी से फैल सकता है, क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। बस यकृत में 30% से अधिक निष्क्रियता है और इसका उन्मूलन मूत्र के माध्यम से होता है।

सेफलोथिन एक सस्ती, प्रभावी, सुरक्षित और बहुत अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा है। वर्तमान में इस दवा का उपयोग कई देशों में अतिसंवेदनशील कीटाणुओं द्वारा संक्रमण का इलाज करने के लिए किया जाता है। अधिक प्रभावी सेफालोस्पोरिन के अस्तित्व के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में, एफडीए ने सेफलोथिन का उपयोग बंद कर दिया है।

ये किसके लिये है?

सेफलोथिन की उपयोगिता जीवाणुनाशक कार्रवाई के स्पेक्ट्रम पर आधारित है जो इसके पास है। जीवाणुनाशक वर्णक्रम शब्द बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों की एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता को संदर्भित करता है। 1 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के मामले में, इसका प्रभाव ग्राम-सकारात्मक और कुछ ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं पर होता है।

सेफेलोस्पोरिन को पेनिसिलिन के उपयोग के विकल्प के रूप में विकसित किया गया था, एक समान प्रभाव लेकिन कार्रवाई का एक बेहतर स्पेक्ट्रम।

संवेदनशील जीवाणु

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, और एस एयूयेरस। इसमें ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया क्लेबसिएला एसपी, प्रोटियस मिराबिलिस और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ भी कार्रवाई की गई है। शिगेला एसपी द्वारा संक्रमण के मामले में इसका उपयोग संभव है। और साल्मोनेला सपा।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा पर प्रभाव सीमित है, और एक और एंटीबायोटिक के साथ सहयोग की आवश्यकता है। Enterococci लगभग सभी सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी है, जिसमें सेफलोथिन भी शामिल है।

नैदानिक ​​उपयोग

एंटीबायोटिक के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता संक्रमण में इसके उपयोग की अनुमति देती है जहां ये बैक्टीरिया भाग लेते हैं। सतही और गहरे दोनों संक्रमणों का उपचार आम है। इसके अलावा, सेफलोथिन की वितरण विशेषताओं को नरम ऊतकों, साथ ही हड्डियों और जोड़ों में उपयोगी बनाता है।

आमतौर पर सेफलोथिन का उपयोग करने वाले संक्रमण निम्नलिखित हैं:

- पायोडर्माटाइटिस या त्वचा संक्रमण। आम त्वचा रोगाणु कुछ परिस्थितियों में नरम ऊतक संक्रमण का कारण बन सकते हैं। इसमें शामिल कीटाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्ट्रेप्टोकोकस एपिडर्मिडिस हैं।

- जलने पर त्वचा का संक्रमण द्वितीयक। त्वचा के जलने से गहरे विमानों के सुरक्षात्मक अवरोध और जोखिम का नुकसान होता है। इन चोटों का एक परिणाम जीवाणु आक्रमण और डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक, और यहां तक ​​कि मांसपेशियों दोनों का संक्रमण है।

- ओटिटिस एक्सटर्ना और मीडिया। बाहरी ओटिटिस के प्रेरक एजेंटों में से एक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं।

- ग्रसनीशोथ और अन्य ऊपरी श्वसन संक्रमण, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस के कारण होते हैं।

- संवेदनशील कीटाणुओं के कारण होने वाला निमोनिया, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया।

- बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन या स्टेफिलोकोकस मेथिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील होने के कारण होता है।

- मूत्र पथ के संक्रमण, जैसे कि एस्चेरिचिया कोलाई के कारण।

- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। पित्ताशय की थैली की सूजन, पत्थरों के साथ या बिना, जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकती है।

- ऑस्टियोमाइलाइटिस।

- सेप्टिक गठिया।

- सेप्टीसीमिया।

इसके अलावा, सर्जरी से पहले, सेफलोथिन को संक्रमण की रोकथाम के लिए एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

कारवाई की व्यवस्था

सेफलोस्पोरिन β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं, जिनकी गतिविधि बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकती है। यह सुरक्षात्मक बाधा के संश्लेषण के लिए आवश्यक ट्रांसपेप्टिडेज एंजाइम के निषेध के कारण है। नतीजतन, बैक्टीरिया की मृत्यु होती है।

बैक्टीरियल सेल की दीवार कार्बोहाइड्रेट से जुड़े प्रोटीन अणुओं से बनी होती है, जिन्हें पेप्टिडोग्लाइकन्स कहा जाता है। ये अणु बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली को स्थिरता और प्रतिरोध देते हैं, जिससे यह बढ़ने और दोहराने की अनुमति देता है।

ट्रांसपेप्टिडेस, पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम हैं। इन एंजाइमों को पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (पीएफपी) कहा जाता है, क्योंकि be-लैक्टम एंटीबायोटिक अणुओं को उनकी संरचना से जोड़ा जा सकता है।

सेफलोथिन जैसे एंटीबायोटिक्स के प्रभाव को उनके सिंथेटिक कार्य करने से रोकने के लिए पीएफपी के लिए बाध्यकारी की आवश्यकता होती है। नतीजतन, पेप्टिडोग्लाइकेन्स ट्रांसपेप्टिडेसिस के निषेध के कारण बैक्टीरिया की कोशिका की दीवार से बंधने में सक्षम नहीं होंगे।

कॉन्फ़िगरेशन की हानि, पारगम्यता में वृद्धि, और सेल की दीवार के घाव अंततः बैक्टीरिया की मृत्यु - लसीका - की ओर ले जाते हैं।

वयस्क और बाल चिकित्सा खुराक

एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से सेफलोस्पोरिन की प्रभावशीलता, पर्याप्त सांद्रता में प्लाज्मा में उनकी स्थायित्व पर निर्भर करती है। वजन और खुराक के बीच अंतराल के आधार पर गणना की गई खुराक एक विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ रोगाणुरोधी प्रभाव की गारंटी देती है।

सेफलोथिन एम्फॉल्स में प्रस्तुत किया जाता है जिसमें लियोफाइटल पाउडर होता है। पुनर्गठन और कमजोर पड़ने के बाद, प्रशासन व्यावहारिक रूप से, अधिमानतः अंतःशिरा है।

वयस्क

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, वयस्कों में दैनिक खुराक 75 और 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बीच होती है। आम तौर पर, 1 से 2 ग्राम को 4, 6, या 8 घंटे के अंतराल पर दिया जा सकता है, प्रति दिन 12 ग्राम से अधिक नहीं। यह खुराक योजना यह सुनिश्चित करती है कि संक्रमण से लड़ने के लिए चिकित्सीय खुराक प्लाज्मा में बनी रहे।

गंभीर संक्रमण के लिए, जैसे ओस्टियोमाइलाइटिस या सेप्सिस, एक छोटी खुराक अंतराल में अधिकतम खुराक का उपयोग माना जाता है।

जिगर के स्तर पर, लगभग 35% सेफलोथिन कम गतिविधि के साथ मेटाबोलाइट में बदल जाता है। एंटीबायोटिक का 65 से 70% मूत्र में सफाया हो जाता है, जो गुर्दे की विफलता के मामलों में एक खुराक समायोजन का तात्पर्य करता है। खुराक में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर-मिली को प्रति मिनट मिलीलीटर में लेना खुराक है:

- 30 से 50 मिलीलीटर / मिनट तक, 1 ग्राम हर 6 घंटे में उपयोग किया जाता है।

- 10 और 30 मिलीलीटर / मिनट के बीच, हर 8 घंटे में 1 ग्राम।

- 10 मिली / मिनट से कम, 1 ग्राम हर 12 घंटे या 500 मिलीग्राम हर 6 घंटे में

- हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के मामलों में, खुराक में कमी 20 से 50% के बीच होगी।

बाल चिकित्सा

नवजात शिशुओं और युवा शिशुओं में वृक्क प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, इसका प्रशासन सावधानी के साथ होना चाहिए। 8 घंटे से कम नहीं के अंतराल में 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के सेफलोथिन की एक खुराक का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।

प्री-स्कूल और स्कूली बच्चों में, प्रभावी खुराक 6 से 8 घंटे के अंतराल पर 80 से 160 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक होती है।

दुष्प्रभाव

सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा होने के बावजूद, कुछ प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण करना संभव है - दुर्लभ - सेफलोथिन के उपयोग के साथ।

गुर्दे

सेफलोथिन के उपयोग से गुर्दे के प्रभाव को ट्रिगर करने वाले तीन कारक हैं:

- नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग, जैसे कि एमिकासिन।

- पहले से मौजूद गुर्दे की विफलता, जिसे एंटीबायोटिक के उपयोग से बढ़ाया जा सकता है।

- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा जटिलताओं के जमाव का कारण बन सकती है, जो गुर्दे की विफलता को प्रेरित करती है।

उचित प्रशासन के साथ, और दवा अतिसंवेदनशीलता के अभाव में, सेफलोथिन शायद ही कभी गुर्दा समारोह को प्रभावित करता है।

एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

वे असामान्य हैं और सीफलोथिन प्राप्त करने वाले 10-15% रोगियों में देखे जा सकते हैं। उनमें त्वचा की प्रतिक्रिया और श्वसन लक्षण दोनों शामिल हैं। प्रणालीगत प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन और सदमे को जन्म दे सकता है।

दवा के पिछले संपर्क के कारण, हेप्टेन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया द्वारा अतिसंवेदनशीलता की मध्यस्थता की जाती है।

प्रतिक्रियाओं त्वचा लाल चकत्ते, स्थानीय या सामान्यीकृत दाने, और खुजली हो सकती है। नाक की भीड़, नाक बह रही है, छींकने, और ब्रोन्कियल हाइपरस्प्रेसेन्सी सबसे अधिक श्वसन लक्षण हैं। गंभीर मामलों में, एंजियोएडेमा, ग्लोटिस एडिमा और एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

हालांकि दुर्लभ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिरक्षा-संबंधी गुर्दे की विफलता को प्रेरित कर सकती है।

पाचन तंत्र

एक अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा होने के बावजूद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव का निरीक्षण करना संभव है, जैसे कि मतली, उल्टी और दवा दस्त। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल की प्रतिकृति के कारण होता है, जो आंतों के जीवाणु वनस्पतियों में कमी के कारण होता है।

हेमाटोलॉजिकल

हेमटोलॉजिकल साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं और हेमोलिटिक एनीमिया, प्लेटलेट्स में कमी, या सभी रक्त कोशिकाओं में कमी - पैन्टीटोपेनिया - मनाया जा सकता है, जिनमें से तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है।

जिगर

यकृत के स्तर पर सेफलोथिन का प्रभाव असामान्य है, और बिलीरुबिन और यकृत के घावों में एक क्षणिक वृद्धि शामिल है।

तंत्रिका तंत्र

सेफलोथिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए तंत्रिका संबंधी लक्षण व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन हैं। उपचार के दौरान चक्कर आना या सिरदर्द जैसे लक्षण आमतौर पर सेफलोथिन के उपयोग से जुड़े नहीं होते हैं, हालांकि यह संक्रमण के भ्रम की स्थिति का निरीक्षण करना संभव है।

स्थानीय प्रभाव

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन दोनों स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। ड्रग प्लेसमेंट के बाद स्थानीय दर्द और जलन के कारण इंट्रामस्क्युलर मार्ग की सिफारिश नहीं की जाती है। Phlebitis अंतःशिरा उपयोग के साथ जुड़ी एक जटिलता है।

मतभेद

कुछ परिस्थितियों में, सेफलोथिन या सेफलोस्पोरिन का उपयोग निषिद्ध या प्रतिबंधित है। स्वास्थ्य के लिए निहित जोखिम के आधार पर दवा के उपयोग के लिए मतभेद पूर्ण या रिश्तेदार हो सकते हैं।

पूर्ण

सेफलोथिन के उपयोग के लिए पूर्ण contraindication इसके घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी का प्रदर्शन किया गया है। पेनिसिलिन एनाफिलेक्सिस में, किसी भी सेफलोस्पोरिन का उपयोग भी contraindicated है। यह अणुओं के घटकों की समानता के कारण है, जो गंभीर अतिसंवेदनशीलता पार प्रतिक्रियाओं को प्रेरित कर सकता है।

सापेक्ष

- पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता जो एनाफिलेक्सिस का मतलब नहीं है।

- गर्भावस्था। सेफलोथिन जानवरों में भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव के बिना एक वर्ग बी जोखिम दवा है। गर्भवती महिलाओं में इसके उपयोग की देखरेख की जानी चाहिए।

- लीवर फेलियर।

- पाचन तंत्र के विकार, विशेष रूप से क्रोनिक कोलोपैथी।

- गुर्दो की खराबी।

- हेमटोलॉजिकल परिवर्तन।

- हाइपोप्रोटीनेमिया।

- एमिनोग्लाइकोसाइड, प्रोबेनेसिड या एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग।

संदर्भ

1. Drugs.com संपादक (2003)। Keflin। दवाओं से पुनर्प्राप्त। Com
2. बरदाल, एसके; मार्टिन डीएस (एप्लाइड फार्माकोलॉजी, 2011 में)। सेफ्लोस्पोरिन। Sicncedirect.com से पुनर्प्राप्त
3. (एस एफ)। Keflin। Medicaments.com.mx से पुनर्प्राप्त किया गया
4. : FDA स्वीकृत ड्रग उत्पाद (sf)। सेफालोटिन सोडियम। Accessdata.fda.gov से पुनर्प्राप्त किया गया
5. मैन्सिला, एम (एसएफ)। सेफ्लोस्पोरिन। Infecto.edu.uy से पुनर्प्राप्त किया गया
6. मेडस्केप एडिटर्स (2017)। Cefazolin। Reference.medscape.com से लिया गया
7. Fooks, C (2018)। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। दवाओं से पुनर्प्राप्त। Com
8. विकिपीडिया (अंतिम संशोधन 03/2018) Cephalothin। Es.wikipedia.org से पुनर्प्राप्त
9. मैकहेबुफ, पी; कॉन्ट्रैरस-मार्टेल, सी; नौकरी, वी; डिडबर्ग, ओ; डेसेन, ए (2013)। पेनिसिलिन बाइंडिंग प्रोटीन: बैक्टीरिया सेल चक्र और दवा प्रतिरोध प्रक्रियाओं में प्रमुख खिलाड़ी। अकादमिक से पुनर्प्राप्त
10. (sf) एफिशिएंसी सेकंड्स सेफालोथीन। Vaucluse-ambulances.fr से पुनर्प्राप्त किया गया