अस्थि स्किन्टिग्राफी: यह किस लिए और सामान्य मूल्यों के लिए है - दवा - 2025

हड्डी scintigram एक विशेष इमेजिंग अध्ययन है कि कंकाल में असामान्यताएं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह हड्डियों को "दाग" करने के लिए परमाणु चिकित्सा तकनीकों और छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी विपरीत का उपयोग करता है, जो तब एक्स-रे प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के समान फोटो का उपयोग करते हैं।

यह विपरीत - या अधिक सही ढंग से, यह ट्रैसर आइसोटोप - रक्त के माध्यम से यात्रा करता है और हड्डियों में जमा होता है। वहां यह गामा किरणों के रूप में हड्डी के ऊतकों को अपनी रेडियोधर्मी क्षमता देता है, जो तब स्किन्टिग्राफी उपकरण में स्थित विशेष सेंसर द्वारा पता लगाया जाता है। ये उपकरण एक एक्स-रे के समान एक छवि का उत्पादन करते हैं।

यदि हड्डियों में परिवर्तन होते हैं, तो उनके कारण जो भी हों, ट्रेसर आइसोटोप का उठाव संशोधित होता है। यह परिवर्तन तेज (हाइपरपेटेक के रूप में जाना जाता है) या घटाव (हाइपोटेक के रूप में जाना जाता है) में वृद्धि हो सकती है। इन छवियों के परिणामों का विश्लेषण एक रेडियोलॉजिस्ट या अन्य अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

ये किसके लिये है?

अस्थि स्किन्टिग्राफी के चिकित्सा जगत में कई अनुप्रयोग हैं। इनमें से अधिकांश हड्डी या अन्य प्रणालीगत बीमारियों के लिए सीधी चोट हैं जो कंकाल को प्रभावित कर सकते हैं। इस अध्ययन के संकेत के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारण संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल और दर्दनाक प्रक्रियाएं हैं।

हड्डी के चयापचय में परिवर्तन होने पर इस अध्ययन में संवेदनशीलता बहुत अधिक है। यह तब भी शुरुआती हड्डी के घावों का पता लगा सकता है जब कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ या स्पष्ट घाव भी शास्त्रीय रेडियोग्राफ़ पर प्रकट नहीं हुए हैं।

हड्डी के स्कंटिग्राफी के सबसे लगातार उपयोगों में से एक मानव कंकाल का वैश्विक दृश्य है। यह कुछ अध्ययनों में से एक है जो इस संभावना को अनुमति देता है, स्वास्थ्य पेशेवरों को हड्डियों की सभी का मूल्यांकन करने की आवश्यकता के बिना कई प्लेटों की समीक्षा करने की आवश्यकता होती है जैसा कि पारंपरिक एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ होता है।

संक्रामक प्रक्रिया

ओस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का संक्रमण) हड्डी की सूई का मुख्य संकेत है। फॉस्फेट और पॉलीफॉस्फेट्स की उपस्थिति के बाद से, हड्डी के संक्रमण के निदान और नियंत्रण में परमाणु इमेजिंग आवश्यक हो गया है, जो चिकित्सकों के इलाज के लिए बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है।

सबसे अनुरोधित परीक्षण तीन-चरण स्कैटिग्राफी है। आइसोटोप के प्रशासन के बाद से बीते हुए समय के आधार पर, पहले चरण में पेरिवास्कुलर स्पेस का मूल्यांकन किया जा सकता है, दूसरे चरण में हड्डी का तरल स्थान और तीसरे और आखिरी चरण में हड्डी का मूल्यांकन इस तरह किया जाता है।

कैंसर

किसी भी प्राथमिक ट्यूमर द्वारा उत्पन्न हड्डी मेटास्टेस का पता लगाने के लिए स्किंटिग्राफी मानक प्रक्रिया है। यह बहुत अधिक संवेदनशील है जब एक उच्च ओस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रिया के साथ ओस्टियोलाइटिक घाव होते हैं; इसका मतलब यह है कि लिम्फोमास या कई ठोस ट्यूमर में, खराब ओस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रिया के साथ, यह असंभव जानकारी दे सकता है।

हालांकि, जब एमआरआई के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो यह मेटास्टेस का मूल्यांकन करने के लिए आदर्श अध्ययन है।

यह प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर में सामान्य प्रोटोकॉल का भी हिस्सा है, हालांकि यह प्रारंभिक अध्ययन नहीं है क्योंकि यह आसपास के नरम ऊतकों या आवश्यक शारीरिक माप के मूल्यांकन की अनुमति नहीं देता है।

ट्रामा

कई संकेत हैं कि आघात दुनिया में हड्डी की सूई है। प्रारंभिक और छिपे हुए घावों में इसका एक फायदा यह है कि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बावजूद, शास्त्रीय रेडियोलॉजिकल अध्ययनों से पता नहीं लगाया जा सकता है। बेहतर परिणाम के लिए इसे एमआरआई के साथ भी जोड़ा जाता है।

इस अध्ययन के माध्यम से खेल की चोटों का पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक यह क्विंटेसिएबल इमेजिंग परीक्षा थी जब स्ट्रेस फ्रैक्चर या मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम का संदेह था, लेकिन यह हाल ही में एक ही एमआरआई और इसके विशेष वेरिएंट द्वारा अलग कर दिया गया है।

अन्य नैदानिक ​​उपयोग

अन्य चिकित्सा स्थितियों में, एक हड्डी स्कैन का संकेत दिया जा सकता है। हमारे पास सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

संधिवातीयशास्त्र

आर्थराइटिस, प्लांटर फैसीसाइटिस, पोलिमायोसाइटिस और पेजेट की बीमारी।

मेटाबोलिक रोग

हाइपरपरथायरायडिज्म, अस्थिमृदुता और एक्रोमेगाली।

बच्चों की दवा करने की विद्या

सिकल सेल रोग, ओस्टियोइड ओस्टियोमा के कारण कूल्हे की हड्डी के ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस।

सामान्य मूल्य

चूंकि यह एक प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है, इसलिए सामान्य माना जाता मूल्यों या स्तरों की कोई सीमा नहीं है। परिणामों का मूल्यांकन ऊपर उल्लिखित दो स्थितियों पर आधारित है: प्रतिक्रियाशील ट्रेसर आइसोटोप का हाइपर-अपटेक या अंडर-अप।

हाइपर-तेज

हड्डी को प्रभावित करने वाले अधिकांश रोगों में उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप का अति-उत्पादन होता है। यह सामान्य पेरीओस्टियल और ओस्टियोब्लास्टिक भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण होता है जो एक हमले की स्थिति में हड्डी के ऊतकों में उत्पन्न होता है, जो कि एक कारक है जो आगे बढ़ने का पक्षधर है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विशाल बहुमत जो हड्डी के घावों या मेटास्टेस का कारण बनते हैं - लिम्फोमा और कुछ ठोस ट्यूमर के अपवाद के साथ - ट्रेसर के हाइपर टूटना उत्पन्न करते हैं। वही संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होता है, जिसमें ओस्टियोमाइलाइटिस के निदान के लिए छवि निर्णायक होती है।

Hypocaptation

दर्दनाक चोटें जो हड्डी में निरंतरता का समाधान उत्पन्न करती हैं, खासकर अगर संवहनी क्षति होती है, तो पेरीओस्टियल या पेरिवास्कुलर हाइपर-अपटेक के साथ स्थानीय अंडर -टेक हो सकता है। यह स्पष्ट है कि, पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के अभाव में, आइसोटोप चोट की जगह तक नहीं पहुंचता है।

कुछ सौम्य ट्यूमर जैसे कि सिस्ट या ओस्टियोमा, क्योंकि वे संवहनी नहीं होते हैं, हाइपोकैप्टेंट घाव होते हैं। यह घटना तब भी होती है जब पुरानी चोटों का सही इलाज नहीं किया जाता है और हड्डी के ऊतकों का विचलन हो जाता है।

चूँकि नई अस्थि की कोई ओस्टियोब्लास्टिक प्रतिक्रिया या उत्पादन नहीं होता है, इसलिए गामा किरणों का कोई उत्थान या बाद की पीढ़ी नहीं होती है।

एहतियात

इस अध्ययन को अंजाम देने के लिए, कुछ मामलों में, कुछ मामलों में भी सावधानी बरतनी चाहिए।

एलर्जी और दवा बातचीत

हालांकि अत्यंत दुर्लभ, रेडियोफार्मास्यूटिकल के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। वे आमतौर पर हल्के होते हैं और जटिलताओं को उत्पन्न नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

आइसोटोप इंटरैक्शन को कुछ दवाओं के साथ भी वर्णित किया गया है, कुछ आमतौर पर जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, निफेडिपिन और आयरन।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

एक ट्रेसर आइसोटोप का प्रशासन दर्द, फेलबिटिस और त्वचा के लाल होने का कारण बन सकता है। यह प्रतिक्रिया जलसेक दर और उस पोत के आकार पर अत्यधिक निर्भर करती है जिसमें कैथेटर डाला गया था। असुविधा जल्दी से गायब हो जाती है और अध्ययन के प्रदर्शन को सीमित नहीं करती है।

ऊतक की चोट

जब रेडियोधर्मी आइसोटोप को कम विकिरण स्तर के बावजूद प्रशासित किया जाता है, तो चोट और कोशिका मृत्यु का खतरा हमेशा रहता है। यह फॉस्फेट्स के साथ अधिक बार हुआ, लेकिन आज ट्रेसर बहुत सुरक्षित हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

लेखकों के विशाल बहुमत का सुझाव है कि गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के अंत तक अध्ययन में देरी हो सकती है।

यदि महिला की नैदानिक ​​स्थिति अध्ययन को पूरा करने के लिए आवश्यक बनाती है, तो उसे अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के बारे में संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए। गर्भपात, स्टिलबर्थ और जन्म दोष की संभावना अधिक है।

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