तरस: प्रकार, मॉडल और उपचार - आर्टे - 2025

लालसा एक व्यक्तिपरक अनुभव है कि एक मजबूत इच्छा या आग्रह करता हूं कुछ पदार्थ का उपभोग करने के लिए या कुछ नशे की लत व्यवहार प्रदर्शन करने के लिए है। यह एक अप्रतिरोध्य आग्रह, एक जुनूनी विचार या प्रत्याहार लक्षणों से राहत की खोज को संदर्भित करता है।

क्रेविंग फिर से दवा का उपयोग करने के लिए एक प्रेरक प्रोत्साहन के रूप में काम करता है, क्योंकि सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद है। यह पदार्थ से संयम के एपिसोड के बाद, आदी लोगों में छूट का मुख्य कारण माना जाता है। यह मौलिक तत्व प्रतीत होता है जिसके द्वारा व्यसन उपचार को छोड़ दिया जाता है।

ऐसा लगता है कि लालसा की बात करने वाले पहले लेखक 1948 में विकलर थे। उन्होंने इसे वापसी के चरण में opiates का उपयोग करने के लिए एक तीव्र आग्रह के रूप में वर्णित किया। हालांकि, शराब की निर्भरता के स्पष्टीकरण में शुरुआत में लालसा का उपयोग अधिक किया गया था।

1955 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने संकेत दिया कि लालसा निम्नलिखित व्यवहारों की विशेषता थी: रिलेप्स, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, नियंत्रण की हानि, और बहुत अधिक दैनिक खपत। तरस, यह प्रस्तावित किया गया था, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक जरूरतों के साथ-साथ संयम को बाधित करने की आवश्यकता से उत्पन्न हुआ।

हालांकि, यह 1990 के दशक तक नहीं था कि इस घटना की कठोरता से जांच की गई थी। हाल ही में, लालसा विश्लेषण में रुचि बढ़ रही है। मनोविज्ञान की विभिन्न शाखाओं ने व्यसनों के अनुसंधान और उपचार के लिए इसे समझाने और लेने की कोशिश की है। इस प्रकार, संज्ञानात्मक मनोविज्ञान, व्यवहार मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान से मॉडल हैं जो इसके तंत्र को समझाने की कोशिश करते हैं।

हालांकि, लालसा के सटीक संचालन की अभी तक स्पष्ट रूप से पहचान नहीं हो पाई है, क्योंकि इसमें एक व्यक्तिपरक अनुभव शामिल है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

लालसा कब और कैसे प्रकट होती है?

तरस कई प्रकार के व्यसनों से प्रकट हो सकता है। उदाहरण के लिए: तंबाकू, शराब, कैफीन के साथ; अवैध ड्रग्स जैसे कोकीन, मारिजुआना, परमानंद। अन्य व्यसनों के अलावा, जैसे जुए की लत, खरीदारी, भोजन ("भोजन की लालसा") या कई अन्य लोगों के बीच सेक्स।

यह देखा गया है कि किसी पदार्थ का उपभोग करने की लालसा या इच्छा तब बढ़ जाती है जब व्यक्ति उस उपभोग से संबंधित स्थितियों में होता है। उदाहरण के लिए, शराब के आदी व्यक्ति में, बार में प्रवेश करने पर लालसा दृढ़ता से प्रकट हो सकती है।

तरस एक मौलिक चरण है जो नशेड़ी को अपनी लत को दूर करने के लिए स्वीकार करना चाहिए और गुजरना चाहिए। इसलिए, व्यसनों के परित्याग पर केंद्रित उपचार, लालसा को ध्यान में रखना शुरू कर रहे हैं।

इस प्रकार, उपभोग करने की आवश्यकता का पता लगाना, विश्लेषण, सामना करना और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन पहलुओं का प्रबंधन करने के बाद, लालसा गायब हो जाएगी, यह सुनिश्चित करेगा कि व्यक्ति को दर्द नहीं होता है।

कुछ लेखकों ने आवेग से तृष्णा को अलग किया, यह दर्शाता है कि पहले दवाओं (या नशे की लत) द्वारा उत्पादित मनोवैज्ञानिक अवस्था तक पहुंचने की इच्छा रखते हैं। जबकि आवेग पदार्थ को लेने या उपभोग करने के व्यवहार को संदर्भित करता है। इस प्रकार, आवेग का लक्ष्य लालसा राज्य को कम करना होगा।

तरस के प्रकार

कुछ लेखक चार विभिन्न प्रकार की लालसाओं के अस्तित्व की पुष्टि करते हैं:

वापसी के लक्षणों का जवाब

इस प्रकार की लालसा उन लोगों के लिए होती है जो दवा का बहुत बार उपयोग करते हैं। इन मामलों में, पदार्थ उन्हें पहले की तरह संतुष्टि नहीं देता है, हालांकि, जब वे इसका सेवन करना बंद कर देते हैं तो उन्हें बड़ी बेचैनी महसूस होती है।

इसलिए, लालसा फिर से अच्छा महसूस करने और वापसी के लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता के रूप में प्रकट होती है। उदाहरण के लिए, यह तरस का प्रकार है जो एक व्यक्ति को तंबाकू के अनुभवों का आदी होता है जब वे अपनी चिंता को कम करने के लिए धूम्रपान करते हैं।

आनंद की कमी का जवाब

इस तरह की लालसा उन रोगियों से मेल खाती है जो अपने मनोदशा को जल्दी और तीव्रता से सुधारना चाहते हैं। यह आत्म-औषधि के रूप में होगा जब वे दुखी, ऊब या कुछ स्थितियों का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे।

लत-संबंधी संकेतों के लिए वातानुकूलित प्रतिक्रिया

नशे के आदी लोगों ने उपयोग या नशे की लत के व्यवहार से उत्पन्न इनाम या सुदृढीकरण के साथ पहले से तटस्थ उत्तेजनाओं को जोड़ना सीख लिया है। इस तरह, ये अलग-अलग उत्तेजनाएँ अपने आप लालसा पैदा कर सकती हैं।

यहां हम शराब के आदी व्यक्ति के ऊपर दिए गए उदाहरण को रख सकते हैं जो उपभोग छोड़ने की कोशिश करता है। बस बाहर से बार को देखकर लगता है कि वह व्यक्ति शराब का सेवन करना चाहता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्होंने शराब के सेवन के साथ एक बार के वातावरण को जोड़ा है।

हेजोनिक इच्छाओं का जवाब

यह उस प्रकार की लालसा है जिसे आप अनुभव करते हैं जब आप एक सकारात्मक भावना को बढ़ाना चाहते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लोगों ने सीखा है कि कुछ व्यवहार उन्हें दवा के साथ देने पर बहुत संतुष्टि देते हैं।

उदाहरण के लिए, यह उन लोगों के लिए हो सकता है जिन्होंने ड्रग्स और सेक्स के संयोजन से सकारात्मक प्रभाव पाया है। फिर, ऐसा हो सकता है कि जब वे यौन संबंध बनाने जा रहे हों, तो वे उस पल में फिर से पदार्थ लेने की लालसा महसूस करें।

दूसरी ओर, ऐसे लेखक हैं जो व्यसनी पदार्थ से संयम के समय के अनुसार अन्य प्रकार की लालसा को अलग करते हैं:

प्रबलित उपयोग

इच्छा नशीली दवाओं के उपयोग के चरण में पैदा होती है और इसे छोड़ते समय गायब हो जाती है।

Interoceptive

यह वह लालसा है जो उपभोग या व्यसनी व्यवहार को रोकने के एक महीने बाद प्रकट होती है और शारीरिक लक्षणों या विचारों के कारण दिखाई देती है।

प्रच्छन्न

पदार्थ छोड़ने के दो महीने बाद इच्छा या इच्छा फिर से प्रकट होती है। यह असुविधा और एक आत्म-विश्वास या आत्म-भ्रम की विशेषता है कि दवा अब वांछित नहीं है।

आंतरिक और बाहरी संकेतों पर वातानुकूलित

खपत को रोकने के बाद इसे दो साल तक बनाए रखा जाता है। लालसा को आंतरिक उत्तेजनाओं जैसे विचारों या भावनाओं और बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे दृश्य, घ्राण या श्रवण संकेतों से वातावरण से प्रेरित किया जाएगा जो दवा की याद दिलाते हैं।

कारण: व्याख्यात्मक मॉडल

विभिन्न लेखकों ने विभिन्न दृष्टिकोणों से लालसा की घटना को समझाने की कोशिश की है। वर्तमान में, अधिक सटीक स्पष्टीकरण प्राप्त करने के लिए विभिन्न मॉडलों के पहलुओं को अक्सर संयुक्त किया जाता है।

तीन मुख्य मॉडल कंडीशनिंग-आधारित मॉडल, संज्ञानात्मक मॉडल और न्यूरोडैप्टिव मॉडल हैं।

कंडीशनिंग पर आधारित मॉडल

कंडीशनिंग के सैद्धांतिक मॉडल व्यवहार मनोविज्ञान से शास्त्रीय और ऑपरेटिव कंडीशनिंग से प्रेरित हैं। सामान्य शब्दों में, यह बताता है कि व्यक्ति उपभोग को एक पुरस्कार के रूप में जोड़ता है जबकि वह संयम को एक सजा के रूप में संबंधित करता है जिसे टाला जाना चाहिए।

इसके अलावा, यह मॉडल यह भी बताता है कि दवा से जुड़े संकेत बार-बार पदार्थ की खपत से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, वे वातानुकूलित उत्तेजना बन जाते हैं, जिसका अर्थ है कि ये संकेत स्वयं पदार्थ (लालसा) लेने की इच्छा को भड़काते हैं।

विभिन्न सीखने की प्रक्रियाएं हैं जिनके द्वारा किसी दिए गए उत्तेजना को वातानुकूलित किया जा सकता है। पदार्थ या नशे की लत व्यवहार के लिए एक तटस्थ उत्तेजना के सहयोग से या खपत के लिए एक निश्चित सुदृढीकरण या इनाम के संघ के कारण जो दवा लेने के कार्य को दोहराता है।

लालसा कंडीशनिंग मॉडल के भीतर वापसी सिंड्रोम से बचने पर आधारित मॉडल है।

जब लोग वापसी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उनके पास नकारात्मक भावनाएं होती हैं जो वे दवा के उपयोग के साथ कम कर सकते हैं। संयम से जुड़ी यह बेचैनी उस वातावरण से जुड़ी होती है जिसमें व्यक्ति इसे झेल रहा होता है।

इस कारण से, बेचैनी और फिर से उपयोग करने की इच्छा, और उस व्यक्ति के वातावरण में एक संबंध बनता है। फिर, भविष्य में, जब व्यसनी खुद को उस माहौल में फिर से पाता है, तो वह संभावित वापसी सिंड्रोम को कम करने के उद्देश्य से फिर से तरस का अनुभव करेगा।

अन्य लेखकों ने खपत से संबंधित सकारात्मक प्रभावों की खोज के आधार पर मॉडल विकसित किए हैं। यह मॉडल बताता है कि दवा के उपयोग के दौरान अनुभव किए गए सकारात्मक लक्षण इसका उपयोग जारी रखने के लिए एक पुरस्कार बन जाते हैं।

उम्मीद है कि जब दवा ली जाएगी तो इनाम मिलेगा, जो तरस को सक्रिय करेगा, साथ ही पदार्थ को खोजने के उद्देश्य से एक भावनात्मक स्थिति भी होगी।

संज्ञानात्मक मॉडल

संज्ञानात्मक मॉडल कंडीशनिंग मॉडल से भिन्न होते हैं जिसमें वे एक जटिल स्थिति को तरसने पर विचार करते हैं जो उच्च मानसिक कार्यों से आता है। ये साधारण कंडीशनिंग से परे हैं।

इस प्रकार, यह विभिन्न अवधारणाओं जैसे कि दवाओं के बारे में यादें, दवा के उपयोग की सकारात्मक अपेक्षाएं, एकाग्रता की समस्याएं, कुछ उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करने, दवा के उपयोग के बारे में निर्णय लेने या किसी की अपनी शारीरिक प्रतिक्रियाओं की व्याख्याओं को शामिल करता है।

इस दृष्टिकोण में फिर से उपयोग करने की इच्छा से लड़ने की अपनी क्षमता में व्यक्ति के विश्वास को शामिल किया गया है।

न्यूरोडैप्टिव मॉडल

यह मॉडल मस्तिष्क के न्यूरानोटॉमी और न्यूरोकैमिस्ट्री के माध्यम से लालसा की घटना को समझाने का प्रस्ताव करता है। उनका मुख्य शोध पशु मॉडल और न्यूरोइमेजिंग तकनीकों में किया जाता है।

इस प्रकार, उनका तर्क है कि लालसा मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर से संबंधित हो सकती है।

ये मॉडल कुछ तंत्रिका प्रणालियों के लिए तरस की विशेषताओं से संबंधित करने का प्रयास करते हैं, उदाहरण के लिए, कई दवाएं एंबुलेस के नाभिक को सक्रिय करने के लिए दिखाई देती हैं, जिसे मस्तिष्क का इनाम केंद्र माना जाता है।

यह संरचना लिंबिक प्रणाली के एक प्रमुख क्षेत्र अम्गडाला से जुड़ती है। यह भावनाओं, तनाव विनियमन और सशर्त सीखने को प्रभावित करता है। इसके अलावा, accumbens के नाभिक में ललाट प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों के साथ संबंध हैं।

हमारे मस्तिष्क के इस हिस्से में, दृश्य, श्रवण और घ्राण उत्तेजनाओं जैसे हमारी इंद्रियों से आने वाली जानकारी एकीकृत है।

विशेष रूप से, ड्रोसोलॉजिकल प्रीफ्रंटल ज़ोन में नशीली दवाओं के उपयोग की पुरस्कृत यादें, साथ ही तरस भी स्थित हैं। इस तरह, पदार्थ के उपयोग के साथ जोड़ी गई स्थितियों को अधिक ध्यान के साथ याद किया जा सकता है, क्योंकि उन स्थितियों से आने वाली संवेदी जानकारी द्वारा डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को पुन: सक्रिय किया जाएगा।

दूसरी ओर, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की गतिविधि को एक अन्य क्षेत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिसे ऑर्बिटोफेस्ट्रोन कॉर्टेक्स कहा जाता है। इस क्षेत्र के लिए धन्यवाद, दवा लेने के जोखिम और लाभों का कारण और मूल्यांकन करना संभव है। इस प्रकार, यदि ऑर्बिटफ्रंट कॉर्टेक्स घायल या बदल गया है, तो यह व्यक्ति को आवेगपूर्ण रूप से कार्य करने का कारण होगा।

तृष्णा का उपचार

वर्णित मॉडल और लालसा पर किए गए अध्ययन मुख्य रूप से नशे को खत्म करने के लिए बेहतर उपचार विकसित करने पर केंद्रित हैं। विशेष रूप से, वसूली के दौरान relapses को रोकने के लिए।

थेरेपी

संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार रोगियों को लालसा और इसके कारण बनने वाली स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए संज्ञानात्मक रणनीतियों से लैस करते हैं। यही है, वे फिर से उपयोग करने की इच्छा का विरोध करने के लिए व्यक्ति को मजबूत करते हैं।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा में, भ्रामक विश्वास जो उपभोग को बढ़ावा देते हैं उनका इलाज किया जाता है, व्याकुलता तकनीक, स्व-निर्देश, कल्पना तकनीक, कार्य प्रोग्रामिंग, और तरीकों को स्वस्थ तरीके से चिंता को कम करने के लिए विकसित किया जाता है।

लालसा को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक विचार रोकने की विधि है। यह रोगी को उन विचारों की श्रृंखला को रोकने के लिए कार्य करता है जो लालसा की नकारात्मक भावनाओं का उत्पादन करते हैं।

ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को अपनी इच्छाओं को समाप्त करना होगा जो लालसा से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए: "अगर मैं ड्रग्स नहीं लेता तो मुझे बुरा लग रहा है।" जबकि रोगी वाक्यांश कहता है, चिकित्सक को "स्टॉप!" जैसा शब्द कहकर बाधित करना चाहिए। या "बंद करो!"

इस अभ्यास को कई बार दोहराया जाएगा जब तक कि रोगी चिकित्सक की सहायता के बिना इसे स्वचालित रूप से नहीं कर सकता। इसके अलावा, नकारात्मक सोच को एक असंगत या विचलित करने के साथ बदलने का प्रयास किया जाता है।

ड्रग्स

दूसरी ओर, ऐसी दवाएं मिली हैं जो लालसा को कम कर सकती हैं। शराब पर निर्भरता के लिए सबसे अधिक सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता को पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं किया गया है। संज्ञानात्मक जैसे अन्य उपचारों के साथ संयुक्त होने पर यह बेहतर प्रतीत होता है।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले कुछ एंटीक्राविंग ड्रग्स हैं: डिसुल्फिरम, एकैम्प्रोसेट, और नाल्ट्रेक्सोन। उत्तरार्द्ध दवाओं के मजबूत प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए प्रकट होता है।

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