सीनील डिमेंशिया: लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

पागलपन की मानसिक बीमारी 65 साल से अधिक लोगों द्वारा सामना करना पड़ा है और संज्ञानात्मक कार्यों के नुकसान की विशेषता है। इसे एक विकार माना जाता है जो धीरे-धीरे शुरू होता है, उत्तरोत्तर विकसित होता है और प्रकृति में पुराना है।

हालांकि, बीमारी का पता लगाने और उचित रूप से हस्तक्षेप करके, इसके विकास को देखा या धीमा किया जा सकता है और इस तरह, बुजुर्गों को स्वस्थ जीवन के अधिक से अधिक वर्ष प्रदान करते हैं जो इससे पीड़ित हैं।

सीनील डिमेंशिया एक सिंड्रोम है जो संज्ञानात्मक कार्यों की गिरावट की विशेषता है, एक क्रमिक और प्रगतिशील शुरुआत के साथ, और जो रोगी के दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित करने में सक्षम है।

मनोभ्रंश शब्द में "सीनील" विनिर्देश का उपयोग 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अंतर करने के लिए किया गया था जो मनोभ्रंश सिंड्रोम और नुकसान से पीड़ित हैं जो इसे पहले प्रस्तुत करते हैं।

सेनील डिमेंशिया और प्रीनेसिल डिमेंशिया के बीच यह अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी से पीड़ित होने का खतरा उम्र बढ़ने के साथ-साथ 65 साल के बाद दोगुना बढ़ जाता है।

सेनील डिमेंशिया के लक्षण

डिमेंशिया शब्द किसी एक बीमारी का नहीं बल्कि एक ऐसे सिंड्रोम का है जो कई पुरानी बीमारियों, जैसे अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, विटामिन की कमी आदि के कारण हो सकता है।

हालांकि, वे परिवर्तन जिनमें केवल स्मृति हानि मौजूद है, कोई अन्य संज्ञानात्मक घाटे नहीं हैं और रोगी की दैनिक गतिविधियां प्रभावित नहीं होती हैं, उन्हें डिमेंशिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, मनोभ्रंश को उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक हानि (DECAE) से अलग किया जाना चाहिए, जो एक अपेक्षाकृत सौम्य घटना है और मस्तिष्क की सामान्य उम्र बढ़ने से जुड़ा हुआ है।

इस तरह, यदि लगभग 80 वर्ष के व्यक्ति में हम देखते हैं कि उनके पास युवा होने की तुलना में कम स्मृति है या वे मानसिक रूप से थोड़ा कम चुस्त हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें मनोभ्रंश से पीड़ित होना है, उनके कार्यों की एक सामान्य सामान्य उम्र बढ़ने हो सकती है।

इसी प्रकार, हल्के संज्ञानात्मक दुर्बलता से अलग-अलग मनोभ्रंश को अलग करना पड़ता है। यह उम्र और मनोभ्रंश से जुड़ी संज्ञानात्मक गिरावट के बीच एक मध्यवर्ती कदम होगा, क्योंकि उम्र बढ़ने की तुलना में एक उच्च संज्ञानात्मक गिरावट सामान्य माना जाएगा, लेकिन इससे कम मनोभ्रंश में प्रस्तुत किया जाएगा।

हमारे लिए मनोभ्रंश की बात करने के लिए, कम से कम दो शर्तें मौजूद होनी चाहिए:

1. मेमोरी (रिकॉल और लर्निंग) और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों (भाषा, ध्यान, समस्या को हल करने, चेष्टा-अक्षमता, गणना, आदि) में कई संज्ञानात्मक घाटे होने चाहिए।
2. इन घाटे को रोगी के सामाजिक और व्यावसायिक कामकाज में एक महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बनना चाहिए, और पिछले संज्ञानात्मक स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनना चाहिए।

सीनील डिमेंशिया के संज्ञानात्मक लक्षण

सीनील डिमेंशिया में, बड़ी संख्या में संज्ञानात्मक घाटे दिखाई दे सकते हैं। प्रत्येक मामले में, मनोभ्रंश के प्रकार पर निर्भर करता है और मस्तिष्क का हिस्सा जो प्रभावित होता है, कुछ कार्य अधिक संरक्षित होंगे और अन्य अधिक क्षीण होंगे।

हालांकि, सीनील डिमेंशिया का विकास प्रगतिशील है, इसलिए जैसे-जैसे समय बीतता है, मनोभ्रंश मस्तिष्क में फैल जाएगा जैसे कि यह एक तेल का दाग था, इसलिए सभी कार्य जल्द या बाद में प्रभावित होंगे ।

जिन संज्ञानात्मक कार्यों को बदला जा सकता है वे हैं:

स्मृति

यह आमतौर पर अधिकांश डिमेंशिया सिंड्रोम में सबसे अधिक बार होने वाला लक्षण है। यह नई जानकारी सीखने और हाल की चीजों को भूलने में कठिनाइयों के साथ शुरू हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पिछली घटनाओं की यादें भी प्रभावित होती हैं, जब तक कि महत्वपूर्ण घटनाओं और करीबी परिवार के सदस्यों को भुला नहीं दिया जाता है

अभिविन्यास

यह आमतौर पर कई प्रकार के मनोभ्रंश के शुरुआती चरणों में पहले से ही प्रकट होता है, और बाकी कार्यों की तरह, जैसे-जैसे समय बीतता है, व्यावहारिक रूप से सभी अभिविन्यास क्षमताएं खो जाती हैं।

यह आमतौर पर उस दिन या महीने को याद करने में परेशानी के साथ शुरू होता है जिसमें आप हैं। बाद में, आप सड़क के चारों ओर अपना रास्ता खोजने की क्षमता खो सकते हैं, न कि उस वर्ष को याद रखें जिसमें आप रहते हैं या अपनी खुद की पहचान भूल जाते हैं।

ध्यान

कुछ प्रकार के मनोभ्रंश हैं जहां ध्यान घाटे बहुत ध्यान देने योग्य हैं। उनमें, व्यक्ति को केवल कुछ सेकंड के लिए किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने या यहां तक ​​कि भाग लेने में बहुत कठिनाई होती है।

भाषा: हिन्दी

डिमेंशिया के मरीजों को बोलने में समस्या हो सकती है, जैसे कि एनोमिया जब वे कुछ शब्दों के नामों को याद नहीं कर सकते हैं या मौखिक प्रवाह कम कर सकते हैं जब वे अधिक धीरे बोलते हैं।

Gnosias

मनोभ्रंश किसी भी उत्तेजक मार्ग के माध्यम से बाहरी उत्तेजनाओं को पहचानने की क्षमता को बदल देता है: दृश्य, स्पर्श, श्रवण, घ्राण… उन्नत चरणों में, यह कठिनाई रोगी को अपने रिश्तेदारों के चेहरे या यहां तक ​​कि अपने स्वयं के पहचानने में भी नहीं देख सकती है। एक दर्पण में परिलक्षित होता है।

Praxias

आंदोलनों को समन्वित करने की क्षमता बिगड़ा है। मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति शायद कैंची तक पहुंचने के लिए अपने हाथों को ठीक से हिला न सके और कागज की एक शीट काट ले।

कार्यकारी कार्य

डिमेंशिया में, गतिविधियों की योजना और व्यवस्थित करने की क्षमता भी खो जाती है। उदाहरण के लिए, चावल को उबालने के लिए आपको एक बर्तन लेना है, पानी डालना है, इसे उबालना है और चावल जोड़ना है। मनोभ्रंश वाला व्यक्ति इस मानसिक व्यायाम को करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

तर्क तर्क

अंत में, सभी प्रकार के मनोभ्रंश के मध्य चरणों में आमतौर पर खो जाने वाली क्षमताओं में से किसी भी घटना या गतिविधि के लिए स्वायत्त रूप से तार्किक विचारों का निर्माण करने की क्षमता है।

मनोवैज्ञानिक लक्षण

आम तौर पर, संज्ञानात्मक घाटे अलगाव में प्रकट नहीं होते हैं, और मनोवैज्ञानिक लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ होते हैं जो रोगी और उनके देखभाल करने वालों में बहुत असुविधा का कारण बनते हैं।

विशिष्ट मनोवैज्ञानिक रोग विज्ञान के रूप में हम पा सकते हैं:

भ्रांत विचार

यह डिमेंशिया के 10 से 73% मामलों में मौजूद है। सबसे लगातार विचार यह है कि "कोई व्यक्ति चीजों को चुराता है", जो

ठीक से याद रखने में असमर्थता के कारण हो सकता है जहां वे वस्तुओं को रखते हैं।

दु: स्वप्न

डिमेंशिया के रोगियों में इस अवधारणात्मक परिवर्तन की आवृत्ति 12 से 49% के बीच होती है। दृश्य मतिभ्रम सबसे अधिक बार होते हैं, विशेषकर लेवी बॉडी डिमेंशिया में।

पहचान की त्रुटियां

यह एक और धारणा विकार है। इस मामले में, मनोभ्रंश वाले व्यक्ति यह मान सकते हैं कि लोग अपने घर में रह रहे हैं जो वास्तव में वहां नहीं हैं (भूत मेजबान सिंड्रोम) या दर्पण में अपने स्वयं के प्रतिबिंब को नहीं पहचान सकते हैं और मानते हैं कि यह किसी और का है।

उदास मन

अवसादग्रस्तता लक्षण बीमारी के दौरान एक बिंदु या किसी अन्य पर मनोभ्रंश के रोगियों के एक नहीं असंगत अल्पसंख्यक को प्रभावित करते हैं (20-50%)।

उदासीनता

लगभग आधे मनोभ्रंश रोगियों में प्रेरणा का अभाव विकसित होता है। ये लक्षण अक्सर अवसाद के लिए गलत होते हैं।

चिंता

डिमेंशिया में चिंता का एक सामान्य लक्षण "गोडोट सिंड्रोम" है। यह याद रखने में असमर्थता के कारण किसी आगामी घटना के बारे में बार-बार प्रश्न पूछने की विशेषता है जो आपने पहले ही पूछ लिया है और पहले ही उत्तर दे चुके हैं। रोगी का मानना ​​है कि उसे कभी भी प्रतिक्रिया नहीं मिलती है और उसकी चिंता बढ़ जाती है।

इसी तरह, मनोभ्रंश के कुछ मामलों में, व्यवहार के लक्षणों को भी देखा जाता है, जैसे: शारीरिक आक्रामकता, भटकना, बेचैनी, आंदोलन, चीखना, रोना या बेईमानी।

प्रकार

डिमेंशिया एक तेल के दाग की तरह है, यह मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करके शुरू होता है, जिससे कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं, और बाद में यह सभी मस्तिष्क क्षेत्रों में फैल जाता है, जिससे अधिक संख्या में कमी हो जाती है और व्यक्ति की सभी क्षमता समाप्त हो जाती है।

हालांकि, विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश हैं। प्रत्येक प्रकार मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र को प्रभावित करके शुरू होता है और विशेष घाटे का कारण बनता है। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक के लिए उपस्थिति और विकास के विभिन्न तंत्र हैं।

प्रत्येक मनोभ्रंश से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वे मनोभ्रंश जो मस्तिष्क के ऊपरी हिस्सों (कॉर्टिकल डिमेंशिया) को प्रभावित करते हैं और वे जो गहरे भागों (अवचेतन मनोभ्रंश) को प्रभावित करते हैं।

-कोर्टिकल सेनील डिमेंशिया

अल्जाइमर प्रकार का पागलपन (DSTA)

यह मनोभ्रंश सिंड्रोम सम उत्कृष्टता है, जो अधिक से अधिक लोगों को प्रभावित करता है और वह जो अधिक संख्या में जांच उत्पन्न करता है। इसे कॉर्टिकल डिमेंशिया का प्रोटोटाइप माना जाता है।

DSTA को स्मृति हानि, सीखने की क्षमता में कमी, और अक्सर भूलने की बीमारी और अभिविन्यास समस्याओं को पेश करने की विशेषता है।

बाद में, अन्य कॉर्टिकल लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि एग्नोसिया, एपहेसिया, एप्रेक्सिया और बिगड़ा हुआ कार्यकारी कार्य।

इस मनोभ्रंश की शुरुआत बहुत क्रमिक है और इसका विकास धीमा और प्रगतिशील है।

लेवी बॉडी डिमेंशिया (MCI)

यह अल्जाइमर के समान ही मनोभ्रंश का एक प्रकार है, संज्ञानात्मक घाटे को DSTA के उन लोगों के लिए व्यावहारिक रूप से पता लगाया जाता है और इसकी शुरुआत और विकास समान है।

यह मूल रूप से 3 पहलुओं से विभेदित है: संज्ञानात्मक घाटे में ध्यान और उतार-चढ़ाव का अधिक से अधिक परिवर्तन पेश करना, हिलने-डुलने के पार्किंसन संबंधी लक्षणों और आंदोलनों की सुस्ती और अक्सर मतिभ्रम को पीड़ित करना।

फ्रंटोटेम्परल डिजनरेशन (FTD)

यह एक विशेष मनोभ्रंश है जो मुख्य रूप से ललाट लोब को प्रभावित करता है, एक तथ्य जो इसके पहले लक्षणों को असाधारण व्यवहार परिवर्तन, भूलने की बीमारी और शुरुआती एप्राक्सिया और गंभीर भाषण और आंदोलन विकारों का कारण बनता है।

-सुकोर्टिकल सेनील डिमेंशिया

पार्किंसंस रोग (पीडी)

पार्किंसंस की मुख्य विशेषता डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की प्रगतिशील मौत है, जो आंदोलन में शिथिलता का कारण बनती है, जिससे कंपकंपी, ब्रैडकिनेसिया और कठोरता होती है।

इसी तरह, यह संज्ञानात्मक घाटे का कारण बन सकता है, जैसे विचार और गति को धीमा करना, निष्कासन की क्षमता का क्षीण होना और स्मृति का क्षीण होना (संग्रहीत जानकारी को पुनः प्राप्त करने में असमर्थता)।

संवहनी मनोभ्रंश (DV)

डीवी एक जटिल विकार है जिसमें मनोभ्रंश के लक्षण संवहनी समस्याओं का परिणाम होते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करते हैं।

इसके लक्षण किसी भी प्रकार के हो सकते हैं, जो मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जो संवहनी रोगों से क्षतिग्रस्त हो गया है।

एड्स मनोभ्रंश जटिल

यह एचआईवी से प्रभावित 30% लोगों द्वारा पीड़ित है। ध्यान और एकाग्रता में गंभीर कमी, जानकारी प्राप्त करने और याद रखने में कठिनाई, और नामकरण और मौखिक प्रवाह में परिवर्तन हैं।

इन उल्लिखित के अलावा, अन्य कम लगातार मनोभ्रंश हैं जैसे: कॉर्टिकोबैसल अध: पतन, हंटिंगटन रोग, प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी, नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस, एंडोक्रिनोमेटाबोलिक मूल के डिमेंशिया आदि।

आंकड़े

पूरे स्पेन की आबादी में डिमेंशिया का वैश्विक प्रसार 5% और 14.9% के बीच भिन्न होता है। 65 वर्ष की आयु से प्रचलन व्यावहारिक रूप से 20% तक बढ़ जाता है और 85 वर्षों में यह 40% तक पहुंच जाता है, ताकि मामले उम्र के साथ मनोभ्रंश वृद्धि।

सभी प्रकारों में, सबसे अधिक प्रचलित अल्जाइमर है, इसके बाद संवहनी मनोभ्रंश और लेवी शरीर मनोभ्रंश है।

उपचार

आजकल, सीनील डिमेंशिया के उपचार से बीमारी का उन्मूलन नहीं होता है, लेकिन यह संज्ञानात्मक गिरावट को कम करता है और रोगियों को जीवन की अधिकतम संभव गुणवत्ता प्रदान करता है।

pharmacotherapy

डिमेंशिया सिंड्रोम को ठीक करने में कोई भी दवा सक्षम नहीं है, हालांकि, तारकोल, गैलेंटामाइन या रिवास्टिग्माइन जैसी एक्सीलिकोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर दवाएं न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव डाल सकती हैं और रोग के विकास को धीमा करने में योगदान कर सकती हैं।

इसी तरह, मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे कि मतिभ्रम, अवसाद या चिंता को अलग-अलग साइकोट्रोपिक दवाओं जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट और एंग्लोइलिटिक्स के साथ इलाज किया जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक उपचार

4 अलग-अलग क्षेत्रों में प्रस्तावित किए गए हैं:

• संज्ञानात्मक क्षेत्र: रोगी की क्षमताओं को बनाए रखने और घाटे के विकास को रोकने के लिए, संज्ञानात्मक उत्तेजना गतिविधियों को अंजाम देना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें स्मृति, ध्यान, भाषा, कार्यकारी कार्य आदि किए जाते हैं।
• मनोसामाजिक क्षेत्र: यह महत्वपूर्ण है कि रोगी शौक रखते हैं, अपनी भलाई बढ़ाने के लिए पशु-चिकित्सा या संगीत चिकित्सा जैसी गतिविधियों का प्रदर्शन करते हैं।
• कार्यात्मक: अपनी कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए, सार्थक गतिविधियों और दैनिक जीवन में प्रशिक्षण को पूरा करने की सलाह दी जाती है।
• मोटर: मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को आमतौर पर उनकी शारीरिक क्षमताओं में गिरावट आती है। निष्क्रिय जिम्नास्टिक, भौतिक चिकित्सा या साइकोमोटर गतिविधियों के साथ उन्हें आकार में रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, सेनील डिमेंशिया एक विकार है जो धीरे-धीरे उस व्यक्ति के मस्तिष्क को बंद कर देता है जो इससे पीड़ित है, हालांकि, बीमारी के दौरान सबसे अच्छा संभव कल्याण प्रदान करने के लिए काम किया जा सकता है।

संदर्भ

1. बैक्एरो, एम।, ब्लास्को, आर।, कैम्पोस-गार्सिया, ए।, गार्स, एम।, फैजेस, ईएम, आंद्रेउ-कैटल, एम। (2004)। हल्के संज्ञानात्मक हानि में व्यवहार संबंधी विकारों का वर्णनात्मक अध्ययन। रेव न्यूरोल; (३ () ४: ३२३-३२६।
2. मार्टी, पी।, मरकडल, एम।, कार्डोना, जे।, रूइज़, आई।, सग्रिस्टा, एम।, मोंस, क्यू। (2004)। डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग में गैर-औषधीय हस्तक्षेप: विविध। J, Deví।, J, Deus, Dementias और अल्जाइमर रोग में: एक व्यावहारिक और अंतःविषय दृष्टिकोण (559-587)। बार्सिलोना: हायर इंस्टीट्यूट ऑफ साइकोलॉजिकल स्टडीज।
3. मार्टिन, एम। (2004)। डिमेंशिया के मनोरोग लक्षणों के उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएं। मनोरोग संबंधी जानकारी, 176।
4. मार्टिन्ज़-लाग, पी। (2001) ए। रोबल्स और जेएम मार्टिनेज, अल्जाइमर 2001 में संवहनी उत्पत्ति के संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश: सिद्धांत और व्यवहार (पीपी। 159-179)। मैड्रिड: मेडिकल क्लासरूम।
5. मैककेथ I, डेल-सेर टी, स्पानो पीएफ, एट अल (2000)। लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश में रिवास्टिग्माइन की प्रभावकारिता: एक यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित सक्रिय अध्ययन। लैंसेट; 356: 2031-36।
6. ओबेसो जेए, रोड्रिगेज-ओरोज एमसी, लेरा जी। पार्किंसंस रोग का विकास। (1999)। वास्तविक समस्याएं। में: "न्यूरल मृत्यु और पार्किंसंस रोग"। जेए ओबेसो, सीडब्ल्यू ओलानो, एएचवी शापिरा, ई। टोलोसा (संपादक)। अलविदा मैड्रिड, 1999; बच्चू। 2, पीपी। 21-38।
7. रॉड्रिग्ज एम, सान्चेज़, जेएल (2004)। संज्ञानात्मक आरक्षित और मनोभ्रंश। एनल्स ऑफ साइकोलॉजी, 20:12।
8. स्लाशेवस्की, ए।, ओयरज़ो, एफ। (2008)। डिमेंशिया: इतिहास, अवधारणा, वर्गीकरण और नैदानिक ​​दृष्टिकोण। ई में, लबोस।, ए, स्लाशेवस्की।, पी, फ़्यूएंटेस।, ई, मैन्स।, क्लिनिकल न्यूरोपैस्कोलॉजी पर ग्रंथ ब्यूनस आयर्स: अकाडिया।