मधुमेह मेलेटस: प्राकृतिक इतिहास, कारक और जटिलताएं - दवा - 2025

मधुमेह रक्त शर्करा के उच्च स्तर, विभिन्न कारणों हो सकता है जिसके साथ चयापचय संबंधी विकार के एक नंबर के लिए नाम है। लेकिन, इन सभी में इंसुलिन के उत्पादन या उपयोग में दोष शामिल हैं। इन कारकों के आधार पर, यह टाइप 1 या टाइप 2 हो सकता है।

अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के विनाश या गैर-कामकाज के कारण इंसुलिन उत्पादन में दोष हो सकता है। इंसुलिन की अनुपस्थिति में, शरीर मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को उत्तेजित नहीं कर सकता है, या रक्तप्रवाह में पहले से ही उच्च स्तर होने पर ग्लूकोज के यकृत उत्पादन को दबा सकता है।

इंसुलिन को मापने और नियंत्रित करने के विभिन्न तरीके

इन मामलों में, मधुमेह मेलेटस को टाइप 1 कहा जाता है।

इसके बजाय, अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं अप्रकाशित हो सकती हैं। इसलिए, इंसुलिन का उत्पादन जारी है। यदि रक्त शर्करा अभी भी अधिक है, तो इसका मतलब है कि उस इंसुलिन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध है।

तो, यह एक टाइप 2 मधुमेह है।

डायबिटीज मेलिटस की प्रीपोजेनिक अवधि

किसी भी विकृति विज्ञान के प्रीपैटोजेनिक अवधि में, एजेंट, मेजबान और पर्यावरण को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना महत्वपूर्ण है जो बीमारी की शुरुआत का पक्ष लेते हैं। हालांकि, इस विशेष विकृति विज्ञान में, तीन अवधारणाएं निकटता से संबंधित हैं।

एजेंट

एजेंट, मधुमेह के मामले में, जोखिम कारक हैं जो मेजबान को बीमारी से पीड़ित होने का पूर्वाभास देते हैं। बदले में, ये पर्यावरण द्वारा परिभाषित किए जाते हैं जिसमें मेजबान विकसित होता है।

इस तरह, एजेंट इंसुलिन है और इसकी कार्रवाई में कमी है, या तो इसके उत्पादन में कमी के कारण या इसकी कार्रवाई के प्रतिरोध के कारण।

अतिथि

मेजबान वह इंसान होता है जिसके पास कुछ जोखिम कारक होते हैं जो बीमारी की उपस्थिति का पूर्वानुमान लगा सकते हैं।

व्यापक

पर्यावरण के लिए, यह उन जोखिम कारकों के प्रकार को प्रभावित करता है जिनसे मेजबान उजागर होता है। शहरीकरण और औद्योगिकीकरण, साथ ही साथ दैनिक तनाव, स्थिति गतिहीन आदतों, कुपोषण (कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध आहार, प्रोटीन में कम), धूम्रपान, अन्य।

जोखिम

बीमारी के साथ परिवार के सदस्य

प्रथम-डिग्री वाले रिश्तेदारों को जिन्होंने रोग (आनुवंशिक घटक) प्रस्तुत किया है, एक जोखिम कारक है। 45 वर्ष से अधिक आयु भी है। हालांकि, इंसुलिन उत्पादन में कमी के मामले में, पैथोलॉजी आमतौर पर बच्चों या किशोरों में होती है।

आसीन जीवन शैली और मोटापा

जोखिम कारक के रूप में, गतिहीन जीवन शैली और मोटापा 27 से अधिक मांसपेशियों के सूचकांक के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, पोषण संबंधी आदतें मेजबान को प्रभावित करती हैं और इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित होने का अनुमान लगाती हैं।

हार्मोनल और चयापचय संबंधी बीमारियां सूची में शामिल होती हैं। उनमें से, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और चयापचय सिंड्रोम। यहां तक ​​कि गर्भावस्था संभावित मधुमेह है।

प्राथमिक रोकथाम

पैथोलॉजी की स्थापना से बचने के उद्देश्य से प्राथमिक रोकथाम है।

जोखिम पर आबादी को पहचानना और तत्काल कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। इसमें मधुमेह मेलेटस के कारणों और परिणामों पर शिक्षा शामिल है।

इस विकृति के खिलाफ प्राथमिक रोकथाम पोषण संबंधी परामर्श, व्यायाम दिनचर्या और धूम्रपान और मधुमेह दवाओं के बारे में शिक्षा पर आधारित होनी चाहिए।

रोगजनक अवधि

मधुमेह के रोगजनक अवधि में, कई दोष एक साथ आते हैं जो अंततः हाइपरग्लाइसेमिक लक्षणों को निर्धारित करेंगे।

पहला ट्रिगर आनुवांशिक कारकों द्वारा या शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की घुसपैठ के द्वारा अग्नाशय सेल, या इसकी खराबी का विनाश है।

प्रारंभ में, इंसुलिन प्रतिरोध दो तरीकों से विकसित होता है। पहले को परिधीय कहा जाता है। यह कंकाल की मांसपेशी में उत्पन्न होता है, ग्लूकोज तेज और चयापचय को कम करता है। यही है, मांसपेशी इंसुलिन की कार्रवाई का विरोध करती है।

दूसरा, जिसे केंद्रीय प्रतिरोध कहा जाता है, यकृत में होता है, जिससे ग्लूकोज उत्पादन बढ़ता है। यह उत्पादन को रोकने के लिए इंसुलिन सिग्नल की अनदेखी करता है।

प्रतिक्रिया प्रतिरोध अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं में इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, लेकिन प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए राशि अपर्याप्त हो जाती है। इसलिए, हाइपरग्लाइसेमिया की स्थापना की जाती है।

कुछ साहित्यकार बताते हैं कि यह अपर्याप्तता अपने आप में एक विफलता नहीं है, बल्कि एक सापेक्ष विफलता है, क्योंकि इंसुलिन को इसी स्तर पर स्रावित किया जा रहा है। हालांकि, शरीर अपनी कार्रवाई का विरोध करता है।

आम तौर पर, मधुमेह का विकास अवचेतन है। इसका मतलब यह नहीं है कि यह पहले से ही स्थापित नहीं है और रोग के रोगजनक अवधि में है।

चार पीएस

जब तक यह नैदानिक ​​हो जाता है, तब तक लक्षण और लक्षण "चार पीएस" के रूप में जाने जाते हैं:

1. polydipsia
2. बहुमूत्रता
3. polyphagia
4. वजन घटना

वे एकमात्र लक्षण नहीं हैं, लेकिन वे सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। खुजली, दमा, आंखों में जलन और मांसपेशियों में ऐंठन भी जुड़ी हुई है।

यदि इस बिंदु पर विकृति विज्ञान में समय पर निदान और उपचार और जीवन शैली में बदलाव स्थापित नहीं किया जाता है, तो यह रोगजनक अवधि के अगले चरण में आगे बढ़ता है। जटिलताएं हैं।

माध्यमिक रोकथाम

माध्यमिक रोकथाम के लिए, यह विकृति विज्ञान के प्रारंभिक निदान पर आधारित है। जिसे स्क्रीनिंग भी कहा जाता है। यह बीमारी से पीड़ित के उच्च जोखिम पर विचार करने वाले जनसंख्या समूहों में किया जाता है।

तृतीयक रोकथाम

डायबिटीज मेलिटस का निदान हो जाने के बाद, क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिक राज्यों से बचने के लिए सामान्य उपाय करने के साथ-साथ शीघ्र उपचार मूल स्तंभ है, जिस पर तृतीयक रोकथाम आधारित है।

इसका उद्देश्य पैथोलॉजी की जटिलताओं को रोकना है। उपचार पर्याप्त और समय पर होना चाहिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करना और रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना।

जटिलताओं

डायबिटिक सेटोएसिडोसिस

यदि पैथोलॉजी विकसित होती है और हाइपरग्लेसेमिया के स्तर को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय में नियंत्रण की गंभीर कमी है।

इस नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता कोमा की स्थिति के बिना, 250 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर रक्त शर्करा के स्तर के साथ, चेतना की स्थिति का परिवर्तन है।

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस का लगभग 10-15% एक हाइपरसोमोलर कोमा में समाप्त होता है, 600 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर हाइपरग्लाइसेमिक स्तरों के साथ।

हाइपोग्लाइसीमिया

इस बिंदु पर, इसे ठीक से इलाज नहीं करने से जटिलता उत्पन्न होती है।

आहार जो कार्बोहाइड्रेट में अत्यधिक कम हैं, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए अत्यधिक व्यायाम, पर्याप्त उपाय या नियंत्रण के बिना इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग अत्यधिक रक्त शर्करा का कारण बन सकता है।

यह इकाई रक्त में ग्लूकोज की बहुत अधिक सांद्रता से भी अधिक खतरनाक है, क्योंकि न्यूरॉन्स को अपने उचित कार्य के लिए भोजन के रूप में ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चेतना की परिवर्तित स्थिति अधिक ध्यान देने योग्य है।

मधुमेह का पैर

यह परिधीय धमनी रोग के परिणामस्वरूप होता है। यह बदले में, इंसुलिन प्रतिरोध के कारण धमनियों में जमा पट्टिकाओं द्वारा निर्मित होता है, रक्त में वसा की एकाग्रता में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि। फिर, इन धमनियों का रोड़ा होता है।

नतीजतन, प्रभावित धमनियों के माध्यम से अपर्याप्त ऑक्सीजन वितरण होता है। जब कोई चोट लगती है, तो यह बहुत मुश्किल से ठीक होता है, अक्सर एक अल्सर पैदा करता है। यदि इसकी देखभाल ठीक से नहीं की जाती है, तो यह परिगलन में समाप्त हो जाएगा जो पूरे अंग तक फैल सकता है।

Retinopathies

परिधीय धमनी रोग के समान कारण के लिए, रेटिना की रक्त की आपूर्ति में कमी है, जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक है। इससे उसे बहुत नुकसान होता है,

न्यूरोपैथी

परिधीय धमनी रोग के लिए माध्यमिक ऑक्सीजन की कमी की स्थापना में, परिधीय तंत्रिका क्षति है। यह अंगों, विशेष रूप से निचले अंगों के झुनझुनी सनसनी, दर्द और कभी-कभी पेरेस्टेसिया का कारण बनता है।

Nephropathies

गुर्दे की धमनियों की ऑक्सीजन की कमी से गुर्दे की क्षति होती है, ज्यादातर अपरिवर्तनीय होती है। हाइपरग्लेसेमिया एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त के रूप में कार्य करता है, दूसरा ग्लोमेरुलर निस्पंदन को प्रभावित करता है।

विकलांगता

यदि प्रत्येक जटिलता विकसित होती है, तो यह एक अलग प्रकार की विकलांगता उत्पन्न कर सकती है। केटोएसिडोसिस, हाइपरोस्मोलर अवस्था या हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में, तंत्रिका संबंधी जटिलताएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं, जिससे विकलांगता हो सकती है।

एक खराब व्यवहार किया गया मधुमेह पैर समर्थन के लिए कुछ पैर की उंगलियों के विच्छेदन या पूरे पैर को जन्म दे सकता है। यह कुछ शारीरिक गतिविधियों में गतिशीलता हानि और सीमाओं का कारण बनता है।

रेटिनोपैथी से अंधापन हो सकता है। और गुर्दे की बीमारी के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता हो सकती है जो रोगी को डायलिसिस पर निर्भर करती है।

मौत

मुख्य रूप से हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरोस्मोलर कोमा और नेफ्रोपैथी से मृत्यु की समाप्ति की संभावना अधिक है।

मधुमेह मेलेटस से मृत्यु का मुख्य कारण संवहनी रोग की जटिलता है, जिससे एक तीव्र रोधगलन हो सकता है।

संदर्भ

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