डिफाइलोबोथ्रियम लैटम: आकृति विज्ञान, जीवन चक्र, लक्षण - दवा - 2025

Diphyllobothrium latum एक फ्लैट वर्ग फीता कृमि परजीवी है कि मानव में संक्रमण पैदा कर सकता है। यह पैदा करने वाली बीमारी कई नामों से जाती है: बोट्रीओसेफालस, डिपाइलोहोथ्रीआसिस या बॉट्रीओसेफालस, लेकिन सभी एक ही आंतों परजीवी रोग का उल्लेख करते हैं।

कच्ची या खराब पकी मछली खाने पर इस फ्लैटवर्म से संक्रमण होता है। इस विशेषता ने उन क्षेत्रों में पैथोलॉजी को सीमित कर दिया है जिनमें पाक की आदतें शामिल हैं, जिसमें कच्ची मछली, जैसे कि एशिया, आर्कटिक और अमेरिका शामिल हैं, लेकिन सुशी और केवसी के सामान्य व्यंजनों के वैश्वीकरण ने दुनिया भर में परजीवी का प्रसार किया है।

इन परजीवियों में एक बहुत ही रोचक आकृति विज्ञान और जीवन चक्र है। मनुष्यों में संक्रमण का रूप - उनका मुख्य मेजबान - और अन्य स्तनधारियों और पक्षियों में मौखिक रूप से होता है, हालांकि इस बिंदु पर पहुंचना कई किनारों और चर के साथ एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

इसके लक्षण जो पैदा करते हैं, वे बहुत ही बकवास हैं, जो ज्यादातर जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित हैं। निदान तक पहुंचना इतना आसान नहीं है क्योंकि इस संभावना पर आमतौर पर विचार नहीं किया जाता है और इसे अक्सर पखवाड़े के निष्कर्षों के लिए धन्यवाद प्राप्त किया जाता है। उपचार कुछ जटिल हो सकता है, लेकिन यह लगभग हमेशा प्रभावी होता है।

आकृति विज्ञान

एक टैक्सोनोमिक दृष्टिकोण से, जैसे कि फाइलम फ्लैटवर्म के किसी भी सदस्य और क्लास सेस्टोडा, डीफिल्लोबोथ्रियम लैटम एक फ्लैट, पतला वर्म है। इसकी कक्षा के अन्य सदस्यों की तुलना में अधिक लम्बी स्कॉलेक्स (सिर) है और सामान्य सक्शन कप के बजाय सक्शन डिस्क है।

ये परजीवी स्कोलेक्स के ठीक बाद एक प्रसार क्षेत्र या गर्दन होते हैं और शरीर के बाकी हिस्से कई खंडों या प्रोलगोटिड्स से बने होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में दोनों लिंगों के जननांग होते हैं; यही है, वे हेर्मैफ्रोडाइट हैं। कुछ लेखकों ने अपने विस्तार में 4000 सेगमेंट वाले नमूनों का वर्णन किया है।

डीफाइलोबोथ्रियम लैटम सबसे लंबे परजीवी में से एक है जो मनुष्यों को प्रभावित कर सकता है: वे आंत के भीतर 2 से 15 मीटर तक बढ़ सकते हैं।

इसकी अधिकतम लंबाई 25 मीटर हो गई है। विकास दर प्रति दिन 22 सेमी (यानी लगभग 1 सेमी प्रति घंटे) तक पहुंच सकती है और वे शरीर के अंदर 25 साल तक जीवित रहती हैं।

जैविक चक्र

इन परजीवियों के विकास में निश्चित मेजबान तक पहुंचने से पहले दो मध्यवर्ती मेजबान और कई विकासवादी चरण शामिल हैं: मानव।

अंडा और दिल

अंडे जो मानव मल में यात्रा करते हैं, वे भ्रूण नहीं होते हैं और उनके सबसे संकीर्ण हिस्से में एक ऑपरेशनुलम होता है। जब मल पानी तक पहुंच जाता है, तो वे पहले चरण के लार्वा (ऑन्कॉस्फीयर) बन जाते हैं, जो एक छिद्रित बाहरी लिफाफे से ढंके होते हैं, इस प्रकार एक coracidium बनता है जो पानी के संपर्क में खुलता है, भ्रूण बन जाता है।

प्रथम अतिथि

मोबाइल दिल पानी में तैरता है, संभावित पहले मध्यवर्ती मेजबानों को आकर्षित करता है। ये प्रारंभिक मेजबान कोपोड उपवर्ग के क्रस्टेशियन हैं, जो ग्रह पर पानी के अधिकांश निकायों (महासागरों, समुद्रों, नदियों, झीलों, दूसरों के बीच) में प्लवक का हिस्सा हैं।

कोरासिडिया आंतों की दीवारों को कोपोड्स में प्रवेश करती है और प्रोसेरॉइड्स में बदल जाती है, जिसमें स्कोलेक्स और जननांग की कमी होती है, लेकिन एक पीछे का परिशिष्ट होता है जिसमें भ्रूण के हुक होते हैं।

दूसरा अतिथि

प्रोसेरॉइड-संक्रमित कोपोड्स ताजे पानी या समुद्री मछली द्वारा निगला जाता है; सैल्मन में इन क्रस्टेशियंस के लिए एक वास्तविक पूर्वानुमान है।

एक बार अंदर जाने के बाद, प्रोसेरॉइड्स मछली के मांसपेशियों के ऊतकों, अंगों और पेट की गुहा में चले जाते हैं और वहां वे प्लियोकोकॉइड बन जाते हैं।

ये प्लॉरोसेकोइड मछली के अंदर कैप्सूल के बिना पाया जा सकता है, हालांकि एक सिस्टिक संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है। कुछ मछलियों की मांसपेशियों में स्थित होने से स्वचालित रूप से इनकैप्सुलेट हो जाते हैं, यह परजीवी के अंतिम मेजबान द्वारा सबसे अधिक भाग होता है।

पक्का होस्ट

मनुष्य, साथ ही साथ कुछ स्तनधारी या मछली पक्षी, निश्चित मेजबान हैं। दूषित मछली के मांस का सेवन मेजबान द्वारा किया जाता है और प्लेरोसेकोइड तेजी से आंत के भीतर वयस्क कीड़े में विकसित होता है। वहां वे संक्रमण के 2 से 6 सप्ताह के बाद अपने पहले अंडे देते हैं और एक नया जैविक चक्र शुरू करते हैं।

इसकी प्रजातियों के अधिकांश सदस्यों की तरह, डिफाइलोबोथ्रियम लैटम में कम मेजबान विशिष्टता होती है। इसका मतलब यह है कि मनुष्य उन प्रजातियों से संक्रमित हो सकता है जो सामान्य रूप से अन्य स्तनधारियों या पक्षियों को प्रभावित करते हैं और इसके विपरीत।

लक्षण यह पैदा करता है

इन परजीवी के बड़े आकार और बड़े क्षेत्रों के बावजूद वे मेजबान के जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहते हैं, कई संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। लगभग 20% रोगियों में पेट में दर्द या बेचैनी, दस्त और कब्ज जैसे लक्षण होते हैं।

अन्य लक्षण भोजन करते समय थकान, सिरदर्द, एलर्जी और जीभ में दर्द हो सकते हैं। बड़े पैमाने पर संक्रमण से आंतों में रुकावट, चोलैंगाइटिस और कोलेसिस्टिटिस हो सकता है, खासकर परजीवी के छोटे खंडों के कारण जो टूट जाते हैं और आम पित्त नली और पित्ताशय में चले जाते हैं।

लंबे समय तक या गंभीर डीफिल्लोबोथ्रियम लैटम संक्रमण से आंतों के लुमेन के भीतर आंतरिक कारक विटामिन बी 12 के परजीवी मध्यस्थता विघटन के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है, जो मेजबान को अनुपलब्ध विटामिन प्रदान करता है। विटामिन बी 12 के सेवन का लगभग 80% कृमि द्वारा अवशोषित होता है।

इलाज

Antiparasitics

डिफाइलोओथ्रिअम लैटम एडल्ट वर्म आसानी से पेराजिकेंटेल नामक एक कृमिनाशक दवा के साथ इलाज योग्य है जो परजीवी के भीतर कैल्शियम को प्रभावित करता है, इसे लकवा मारता है और इसे आंत की दीवारों से जुड़ने से रोकता है।

यह दवा एडेनोसिन के अवशोषण को भी बदल देती है, इसलिए कीड़ा प्यूरीन को संश्लेषित नहीं कर सकता है, जो बढ़ने और प्रजनन करने में असमर्थ है।

25 मिलीग्राम / किग्रा की एक एकल खुराक को डीफिल्लोबोथ्रियम लैटम के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। एक अन्य एंटीहेल्मिंटिक दवा, एनक्लोसाइड, इस परजीवी के खिलाफ मौखिक रूप से 2 ग्राम की सामान्य एकल खुराक में प्रभावी है, जिसे 6 साल से अधिक उम्र के रोगियों में प्रशासित किया जा सकता है।

इन दो दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव बहुत गंभीर नहीं हैं और बड़ी जटिलताओं के बिना इलाज किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण हैं: मतली, बुखार और पित्ती के साथ या बिना सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना, पेट में दर्द। हालाँकि, ये सभी लक्षण संक्रमण के कारण होते हैं, इसलिए उन्हें अलग बताना मुश्किल है।

अन्य उपचार

विटामिन बी 12 का प्रशासन उन रोगियों में आवश्यक है जिनके पास मेगालोब्लास्टिक एनीमिया है। पोषण संबंधी सहायता और आहार संबंधी सिफारिशों जैसे अन्य सहायक उपायों का स्वागत है; रोगसूचक उपचार एंटीपायरेटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और गैस्ट्रिक प्रोटेक्टर्स के साथ स्थायी है।

निवारक उपाय भी आवश्यक हैं। सीवेज ट्रीटमेंट प्लांट और पर्याप्त शौचालय और सेनेटरी सुविधाओं का उपयोग जल प्रदूषण से बचने के लिए सबसे प्रभावी सैनिटरी उपायों का प्रतिनिधित्व करता है।

सबसे अच्छा रोगनिरोधी चिकित्सा कच्ची, स्मोक्ड या मसालेदार मछली के सेवन से बचना है। एक अन्य विकल्प मछली को ठंड है।

कुछ लेखकों का सुझाव है कि -18 andC पर 24 से 48 घंटों के लिए मछली रखना, और अधिक कठोर लोग परजीवी को मारने के लिए 15 दिनों के लिए -20 दिनों के लिए -20 डिग्री सेल्सियस और -35 डिग्री सेल्सियस की सिफारिश करते हैं।

संदर्भ

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