प्रीकोर्डियल दर्द: लक्षण और कारण - दवा - 2025

सीने में दर्द एक लक्षण है कि कई बीमारियों में मौजूद हो सकता है और हृदय नहीं मूल, इसलिए जानने के महत्व को कैसे हो सकता है या करने के लिए अंतर। यह एक दर्द है जो तथाकथित प्रीऑर्डिअल क्षेत्र में होता है, एनाटोमिकल सीमा के भीतर फंसा हुआ क्षेत्र जो निचले छवि में देखा जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा में दो अच्छी तरह से विभेदित बुनियादी अवधारणाएं हैं: संकेत और लक्षण। हस्ताक्षर एक सत्यापन योग्य खोज है। उदाहरण के लिए: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति या नाड़ी, पेट में एक द्रव्यमान, एक त्वचा का घाव, आदि। यह एक वस्तुनिष्ठ तत्व है जो किसी अन्य व्यक्ति द्वारा भी पाया और वर्णित किया जा सकता है।

लक्षण एक व्यक्तिपरक तत्व है, क्योंकि यह विशेष रूप से रोगी के विवरण पर निर्भर करता है। यह वह व्यक्ति है जो रिपोर्ट करता है कि वे क्या महसूस कर रहे हैं: गर्मी, सर्दी, दर्द, संवेदनाओं की अनुपस्थिति, सुन्नता, आदि।

सीने में दर्द के विशेष मामले में, यह बड़ी संख्या में बीमारियों का लक्षण है जिनमें गंभीरता की डिग्री हो सकती है। कुछ हल्के होते हैं, जैसे कि इंटरकोस्टल न्यूरिटिस (बहुत दर्दनाक), या बहुत गंभीर, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन (शायद इतना दर्दनाक नहीं) या महाधमनी का एक विदारक धमनीविस्फार (अत्यंत दर्दनाक और गंभीर)।

हम सीने में दर्द के कुछ अलग-अलग कारणों की समीक्षा करेंगे, लक्षणों और संकेतों का विस्तार करते हुए जो उन्हें एक-दूसरे से अलग करने के लिए सीखेंगे; इसी तरह, उनमें से कुछ की उपस्थिति में कुछ संकेत।

इसके कारणों के लिए, हम उन्हें हृदय की उत्पत्ति और गैर-हृदय उत्पत्ति के कारणों में विभाजित करेंगे। हृदय की उत्पत्ति के कारणों में हम पाते हैं:

• रोधगलन
• अस्थिर एनजाइना (एंजोर पेक्टोरिस)
• महाधमनी के विदारक धमनीविस्फार
• पेरिकार्डिटिस, पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डियक टैम्पोनैड।

गैर-हृदय उत्पत्ति के कारणों में हम पाते हैं:

• इंटरकोस्टल न्यूरिटिस
• पेक्टोरल या ब्रेस्ट प्रोस्थेसिस प्लिकेशन
• पेक्टोरल मसल फाड़
• छाती की दीवार में संक्रमण
• फुफ्फुस बहाव।
• सहज बाएं न्यूमोथोरैक्स
• Mediastinitis।

ADLICIDAEC

सीने में दर्द के विभिन्न कारणों का वर्णन करने से पहले, दर्द का आकलन करने के लिए चिकित्सकों द्वारा उपयोग किया जाने वाला उपकरण जानना आवश्यक है। यह दर्द की उत्पत्ति या कारण को जल्दी से स्थापित करने की अनुमति देता है और इस प्रकार निदान और उपचार योजना का मार्गदर्शन करता है।

यह एक एक्रॉस्टिक है जो "शब्द" ADLICIDAEC बनाता है।

एक: सूरत। किस रूप में दर्द दिखाई दिया।

D: ट्रिगर। यदि कोई पिछली घटना (प्रयास, भोजन आदि) थी।

एल: स्थान। जहां स्थित है और जितना संभव हो उतना दर्दनाक क्षेत्र का परिसीमन करें।

मैं: तीव्रता। रोगी के मानदंडों के अनुसार हल्के, मध्यम या गंभीर।

सी: चरित्र। शूल, जलन (जलन), दमनकारी (जैसे वजन), उबाऊ, आदि।

I: विकिरण। यदि यह उस क्षेत्र के पड़ोसी क्षेत्र तक फैला है, जहां यह मूल रूप से शुरू हुआ था।

डी: अवधि और आवृत्ति। यदि यह निरंतर या शांत अवधि के साथ, और कितनी बार दिखाई देता है।

A: मितीगेटर्स। यदि स्थिति, गति, चिकित्सा या कोई अन्य है जो उसे शांत करने में मदद करता है।

E: एक्ससेर्बेंट्स यदि, इसके विपरीत, कुछ ऐसा है जो इसकी तीव्रता और आवृत्ति को बढ़ाता है।

C: सहवर्ती। यदि दर्द के अलावा कोई अन्य लक्षण मौजूद हैं जैसे कि मतली, उल्टी, किसी भी क्षेत्र में जलन, बुखार, आदि।

नैदानिक ​​योजना का मार्गदर्शन करने के लिए संभव सबसे विस्तृत तरीके से सभी दर्द का वर्णन किया जाना चाहिए, और सीने में दर्द कोई अपवाद नहीं है।

विभिन्न कारणों के वर्णन के लिए (जो कि अंतर निदान कहा जाता है) हम इस पद्धति का पालन करने जा रहे हैं, जो उनमें से प्रत्येक की समझ को सुविधाजनक बनाएगा।

हृदय की उत्पत्ति के कारण

रोधगलन

सामान्य आबादी में सीने में दर्द का सबसे अधिक डर है। इसके मूल में, दूसरों के बीच, कोरोनरी धमनियों के स्तर पर विभिन्न डिग्री और स्थान के अवरोध का अस्तित्व स्थापित है।

जब इनमें से एक का एक खंड बंद हो जाता है, तो उस रक्त प्रवाह पर निर्भर क्षेत्र "रोधगलित" हो जाता है (इस्किमिया तब होता है, जब ऊतक में ऑक्सीजन की अनुपस्थिति के कारण) और संबंधित ऊतक मर जाता है, इस प्रकार दर्द होता है।

इसकी शुरुआत अचानक होती है, जब दर्द मौजूद होता है (क्योंकि सबसे घातक रूप आमतौर पर दर्द रहित होते हैं), चर तीव्रता की, लेकिन प्रीडोरियल क्षेत्र में स्थित है।

यह प्रकृति में दमनकारी हो सकता है, लेकिन कभी-कभी जलने या फाड़ने के लिए होता है, और विकिरण पैटर्न बाईं गर्दन, जबड़े, कंधे और बांह की बाईं ओर होता है, और ऊपरी और औसत दर्जे का पेट (एपिगैस्ट्रियम) तक बढ़ सकता है।

अवधि परिवर्तनशील है, और यहां तक ​​कि विकास के कई दिन भी हो सकते हैं और व्यक्ति इसे पेट की "अम्लता" के लिए जिम्मेदार बनाता है, जो कि समझौता किए गए हृदय के ऊतकों की सीमा पर निर्भर करता है।

इसका कोई लुप्त या गहरा कारक नहीं है और यह मतली, उल्टी, हाइपोटेंशन, पैलिसिटी, और ठंडे पसीने के साथ पेश कर सकता है। आसन्न मृत्यु की भावना का कभी-वर्तमान लक्षण जो व्यक्ति के पास है।

यह शायद ही कभी भावनात्मक घटनाओं से संबंधित है जैसा कि पारंपरिक रूप से बढ़ाया गया है, लेकिन यह तनाव से बहुत करीब से जुड़ा हुआ है और जीवनशैली बहुत सारी गतिविधियों और थोड़ा आराम और नींद के लिए उन्मुख है।

मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार इस पर निर्भर करेगा कि, निदान का समय (कितने घंटे बीत चुके हैं), रोगी की शारीरिक स्थिति और उम्र में प्रतिबद्धता। लेकिन यह हमेशा कोरोनरी केयर यूनिट में रहेगा।

संक्रमित क्षेत्र ठीक नहीं होगा, क्योंकि यह उस ऊतक की मृत्यु है जो दर्द का कारण बनता है। इसलिए, हृदय की पूर्ण कार्यक्षमता से समझौता किया जाता है।

अस्थिर एनजाइना (एंजोर पेक्टोरिस)

विभिन्न तंत्रों द्वारा, दिल (कोरोनरी धमनियों) की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक या एक से अधिक के बंद या सहज बंद होने से अचानक दर्द होता है और आम तौर पर कुछ पूर्व प्रयास (एरोबिक व्यायाम, सीढ़ियों पर चढ़ना या इसी तरह) से जुड़ा होता है।

यह, निश्चित रूप से, पूर्ववर्ती क्षेत्र में स्थित है और इसका चरित्र दमनकारी (वक्ष पर एक महान भार की भावना) है, तीव्रता के साथ जो मध्यम से गंभीर तक हो सकती है। यह एपिगॉस्ट्रिअम के अपवाद के साथ मायोकार्डियल रोधगलन दर्द के समान विकिरण पैटर्न को पुन: पेश करेगा।

यह अनायास या नाइट्रेट के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के प्रशासन के साथ शांत हो सकता है और पूरी तरह से हार मान सकता है, जबकि ट्रिगर उत्तेजना की तीव्रता और अवधि बढ़ जाएगी, और समान तीव्रता के कारण सिंकोप (बेहोशी) तक पहुंचा जा सकता है। दर्द।

आंतों के दर्द में आसन्न मौत की सनसनी पैदा नहीं करने की ख़ासियत है, एक विभेदक निदान स्थापित करते समय चिकित्सक के लिए एक महत्वपूर्ण तथ्य।

इसका निश्चित उपचार समझौता किए गए कोरोनरी वाहिकाओं के कैथीटेराइजेशन या बाईपास को दर्शाता है। लक्षणों से बचने के लिए केवल नाइट्रेट उपचार है।

महाधमनी के विदारक धमनीविस्फार

धमनीविस्फार तब होता है जब धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है, जिससे जुड़े हिस्से को उभार हो जाता है। यह जन्मजात हो सकता है या कई अन्य कारण हो सकते हैं (संक्रामक, दर्दनाक, आदि)।

जब यह महाधमनी में होता है, तो यह याद रखना अच्छा होता है कि यह शरीर की सबसे बड़ी धमनी है और पेट के वक्ष और पेट के बीच के हिस्से के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के सामने और घुटकी के एक तरफ को पार करती है।

एन्यूरिज्म की स्थापना एक प्रगतिशील प्रक्रिया है, लेकिन जब इस पोत का विच्छेदन होता है तो दर्द उरोस्थि के पीछे के हिस्से में एक बड़े आंसू का अनुकरण करता है जो शुरू में एक बड़े रोधगलन के साथ भ्रमित हो सकता है।

इस दर्द की विशेषता इसकी स्पष्ट उपस्थिति है, एक स्पष्ट ट्रिगर के साथ या इसके बिना, बहुत मजबूत तीव्रता की और दमनकारी और जलती हुई प्रकृति के पीछे।

यह पीछे की ओर विकिरण करता है, और दो स्कैपुले (कंधे के ब्लेड) के बीच के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, स्थिर रहा, बिना कारकों को निकाले और चलते समय इसे तेज किया जा सकता है। यह शायद ही कभी बाईं गर्दन, कंधे या हाथ को विकीर्ण करेगा।

यह हमेशा हाइपोटेंशन, तालु, ठंडे पसीने, दर्द की बड़ी अभिव्यक्तियों और आसन्न मौत की सनसनी के साथ होगा।

इसका निदान टोमोग्राफिक है और एक सच्चे हृदय शल्य चिकित्सा आपातकाल का गठन करता है जो गंभीर जोखिम में जीवन डालता है।

पेरिकार्डियल इफ्यूजन, पेरिकार्डिटिस और कार्डियक टैम्पोनैड

पेरिकार्डियल गुहा भी एक आभासी गुहा है, जैसे फुफ्फुस गुहा।

यह झिल्ली के बीच में बनता है जो हृदय को रेखाबद्ध करता है, जिसे पेरीकार्डियम कहा जाता है, और मीडियास्टिनम के भीतर निहित होता है। इसमें एक निश्चित न्यूनतम मात्रा में तरल पदार्थ होता है जो अंतरिक्ष को चिकनाई देता है और दिल को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है क्योंकि यह झिल्ली के बीच घर्षण के बिना धड़कता है।

इन तीन प्रक्रियाओं में से किसी की उत्पत्ति अत्यधिक परिवर्तनशील है: हृदय या पेरिकार्डियम के संक्रमण, तपेदिक, ट्यूमर, कुछ रोग जैसे डेंगू या अन्य समान, प्रतिरक्षात्मक रोगियों में सहज संवेग, चाकू या आग्नेयास्त्रों से घाव, रिब फ्रैक्चर,। आदि।

दर्द आपका सबसे प्रासंगिक लक्षण नहीं है, लेकिन यह हो सकता है। जब ऐसा होता है, तो यह बहुत स्पष्ट तरीके से होता है, जिसमें कोई स्पष्ट ट्रिगर नहीं होता है, कि यह स्पष्ट रूप से पेरिकार्डियल क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।

इसकी तीव्रता आम तौर पर हल्की और नीरस या दमनकारी चरित्र की होती है, न कि बाईं गर्दन और कंधे को विकिरणित या विकीर्ण करने वाली, बिना कारकों को कम किए हुए और जोर से बुझाया जा सकता है।

साथ वाले संकेत वे हैं जो नैदानिक ​​अभिविन्यास देंगे: हाइपोफोनिक हृदय ध्वनियां (उनकी कम तीव्रता के कारण मुश्किल में डालना), हाइपोटेंशन, विरोधाभासी नाड़ी, गर्दन के जहाजों में कुछ विशिष्ट तरंगों की उपस्थिति जो परिपूर्णता और कठिनाई का सामना करेगी श्वसन तंत्र जो आम तौर पर जुड़ा होता है।

एक और दूसरे के बीच अंतर द्रव की मात्रा और गुणवत्ता द्वारा दिया जाएगा: पेरिकार्डिटिस में बहाव, संक्रामक (मवाद) के मामले में पेरिकार्डियल तरल पदार्थ और आमतौर पर टैम्पोनेड में रक्त।

निदान इकोकार्डियोग्राफी (ट्रांसस्टोराओसिक या ट्रांसोसेफैगल) और टोमोग्राफी द्वारा स्थापित किया गया है, लेकिन यहां तक ​​कि सादे छाती रेडियोग्राफी इनका संकेत दे सकती है।

उपचार इसकी प्रकृति पर निर्भर करता है, तरल पदार्थ का तत्काल जल निकासी है: इको द्वारा निर्देशित एकमात्र पेरिकार्डियुसिस या पेरिकार्डियल बहाव के मामले में नहीं, पेरिकार्डिटिस में जल निकासी प्लस एंटीबायोटिक चिकित्सा (इसके विस्तार के आधार पर) और मामले में सर्जरी। टैम्पोनैड, चूंकि रक्तस्राव के कारण को स्थापित और ठीक किया जाना चाहिए।

गैर-हृदय संबंधी कारण

इंटरकोस्टल न्यूरिटिस

प्रत्येक पसली की निचली सीमा के अंदर स्थित इंटरकोस्टल नसों में से किसी एक की "जलन" या सूजन के कारण। आम तौर पर अचानक शुरुआत के बिना, स्पष्ट ट्रिगर के बिना, हालांकि यह ज्ञात है कि ज्यादातर समय इसके मूल में एक भावनात्मक पृष्ठभूमि या तनाव की स्थिति होती है।

पुरुषों में निप्पल के पास के क्षेत्र में और महिलाओं में स्तन के आधार के अधिकांश समय में स्थित है, और इसके विस्तार को सीमांकित किया जा सकता है क्योंकि यह दो पसलियों के बीच के रिक्त स्थान में से एक के साथ चलता है (आमतौर पर चौथा, पांचवां या छठा इंटरकॉस्टल स्पेस)।

मजबूत तीव्रता और "जलने" या जलने वाले चरित्र के लिए मध्यम; व्यक्ति उस अनुभूति को या आंसू की तरह महसूस करता है। यह शायद ही कभी बगल, गर्दन, कंधे, या हाथ को उसी तरफ फैलाता है।

इसकी अवधि परिवर्तनशील है; सप्ताह के दिन। इसे कुछ अवसरों पर देखा जाता है जब व्यक्ति खुद पर झुकता है या दर्दनाक क्षेत्र को संकुचित करता है, और निश्चित रूप से एनाल्जेसिक के प्रशासन के बाद, जब इन प्रभावों का प्रभाव होता है।

गहरी सांस लेने या खांसने से, या इसमें शामिल तंत्रिका की पसलियों की निचली सीमा पर दबाव डालकर इसे तेज या बढ़ा दिया जाता है। बहुत कम ही दूसरे लक्षण सह-अस्तित्ववादी होते हैं।

उपचार का उद्देश्य एनाल्जेसिया और मांसपेशियों में छूट प्राप्त करना है, क्योंकि यह चिंता का कारण भी इसकी तीव्रता को बढ़ाता है; इसके अलावा, बी कॉम्प्लेक्स विटामिन और आराम का प्रशासन शामिल है।

पेक्टोरल या ब्रेस्ट प्रोस्थेसिस प्लिकेशन

एक स्तन या पेक्टोरल कृत्रिम अंग द्वारा विस्थापित होने के कारण वक्ष के पूर्वकाल पहलू की मांसपेशियों में से किसी की चुटकी के कारण।

दर्द का वर्णन इंटरकोस्टल न्यूरिटिस के समान है, पुरुषों में पेक्टोरल प्रोस्थेसिस या महिलाओं में स्तन के प्लेसमेंट के एक महत्वपूर्ण इतिहास के साथ और आमतौर पर कुछ पिछले आघात के साथ जुड़ा हुआ है।

उपचार भी एनाल्जेसिया और विश्राम के उद्देश्य से है, लेकिन कृत्रिम अंग को दोहराते समय निश्चित संकल्प के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पेक्टोरल मसल फाड़

भारोत्तोलन या शरीर सौष्ठव के चिकित्सकों में अपेक्षाकृत लगातार। यह सबसे महत्वपूर्ण एंटीसेडेंट है, क्योंकि इसकी अचानक उपस्थिति आमतौर पर पहली बार अतिरिक्त वजन उठाने से जुड़ी होती है।

यह एक अत्यंत तीव्र दर्द है, जो व्यक्ति को आंसू की जगह पर लाते समय व्यक्ति को ज़मीन पर गिरा सकता है और जब यह छाती के बाईं ओर होता है तो यह उन लोगों के लिए "दिल का दौरा" पैदा कर सकता है जो इस मामले से अपरिचित हैं, जो आंसू की गहराई की अनुभूति देते हैं। दर्द की उत्पत्ति।

इसके स्थान (आमतौर पर वक्ष के एक तरफ) होने के कारण, सभी लक्षण पिछले दो के समान हैं, साथ ही उपचार भी, जिसमें इस मामले में 3 से 6 महीने तक वजन उठाने पर प्रतिबंध शामिल होगा।

छाती की दीवार में संक्रमण

छाती की दीवार के संक्रमण बेहद दुर्लभ हैं और आमतौर पर एक पिछली सर्जिकल प्रक्रिया से जुड़े होते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण हॉलमार्क इतिहास का गठन करता है।

इसकी उपस्थिति प्रगतिशील, कपटी है; अक्सर आघात के साथ जुड़ा हुआ है, और व्यक्ति ज्यादातर मामलों में शामिल क्षेत्र को ठीक से चित्रित कर सकता है।

इसकी तीव्रता परिवर्तनशील है, आमतौर पर हल्के से मध्यम और दमनकारी या "वजन" की सनसनी पैदा करती है। इसी तरह, अवधि परिवर्तनशील है।

यह एनाल्जेसिक और आराम के साथ, या भौतिक साधनों (स्थानीय बर्फ) के साथ होता है, और आंदोलनों के साथ विकसित होता है, विशेष रूप से उन लोगों को जो पेक्टोरल मांसपेशियों के विशिष्ट कार्य की आवश्यकता होती है। यह संक्रामक प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, बुखार और चर अभिव्यक्ति की सामान्य अस्वस्थता के साथ सहवास कर सकता है।

उपचार में एनाल्जेसिया, विश्राम और आराम के अलावा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है, और संक्रमण की सीमा और व्यक्ति की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुस बहाव

फुफ्फुस गुहा एक आभासी गुहा है जो एक झिल्ली (फुस्फुस का आवरण) के माध्यम से फेफड़ों और वक्षीय गुहा के बीच स्थापित होती है, जो उन दोनों को कवर करती है, जो कि हमने पहले वर्णित पेरीकार्डियल गुहा के समान है।

श्वसन आंदोलनों के साथ दो झिल्ली के बीच घर्षण से बचने के लिए, शरीर एक निश्चित न्यूनतम मात्रा में तरल पदार्थ रखता है जो गुहा को चिकनाई देता है।

जब यह द्रव सामान्य से अधिक हो जाता है, तो फुफ्फुस बहाव होता है; डायाफ्राम के ऊपर, वक्षीय गुहा के आधार पर द्रव जमा होता है, फेफड़ों के विस्तार को सीमित करता है और श्वसन क्रिया से समझौता करता है।

यह वर्चुअल स्पेस इन्फेक्शन और इफ्यूजन की उपस्थिति के अधीन है, और कारण समान हैं, जब हम पेरिकार्डियल इफ्यूजन की बात करते हैं, तो उपस्थिति या पिछले पैथोलॉजीज की नहीं जो इसकी उत्पत्ति हो सकती है।

दर्द बहुत ही कपटी तरीके से दिखाई देगा, कई दिनों तक बसना, फेफड़े के आधार पर स्थित होना, चर तीव्रता के साथ और दमनकारी प्रकृति; यह शायद ही कभी विकिरणित होता है और जब यह होता है तो यह आमतौर पर पीठ या पेट में होता है।

विशिष्ट विशेषता संकेत सांस लेने के लिए प्रतिबंध है, और श्वसन प्रयास के संकेत दिखाई दे सकते हैं (इंटर- या सबकोस्टल और सुपरस्टर्ननल ड्राइंग) और पूर्णता के स्तर पर श्वासनली पर श्वसन ध्वनियों का पूर्ण उन्मूलन।

उपचार में एक छाती ट्यूब रखने और इसके मूल के कारण का इलाज करने के अलावा, संलयन से तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक थोरैकोटॉमी प्रदर्शन करना शामिल है।

सहज बाएं न्यूमोथोरैक्स

एक न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस के बाहर फुफ्फुस गुहा के भीतर मुक्त हवा की उपस्थिति है, जो उन्हें श्वसन समारोह के पतन और सीमित करने का कारण बनता है।

इस मामले में, यह दो तंत्रों द्वारा उत्पादित किया जा सकता है: आघात (सबसे अक्सर, विशेष रूप से एथलीटों में जो फुटबॉल या बास्केटबॉल खेलते हैं और एक गेंद या किसी अन्य खिलाड़ी की कोहनी के साथ एक हिट प्राप्त करते हैं) और, शायद ही कभी, एक बैल के सहज टूटना। फेफड़े के एक क्षेत्र में हवा की एकाग्रता, आमतौर पर जन्मजात उत्पत्ति)।

यह एक बहुत ही शानदार शुरुआत है क्योंकि घटना के तुरंत बाद जो इसे ट्रिगर करता है, तेज तीव्रता और जलते हुए चरित्र के दर्द के अलावा, चर डिग्री की एक तीव्र श्वसन विफलता तुरंत होती है जो व्यक्ति के जीवन से समझौता कर सकती है।

यह कार्डियक मूल के होने का नाटक करते हुए, बाईं गर्दन, कंधे और हाथ को विकीर्ण कर सकता है।

आपातकालीन उपचार में थोरैकोटॉमी के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में निहित हवा का जल निकासी शामिल है - एक छाती ट्यूब की नियुक्ति।

Mediastinitis

मीडियास्टिनिटिस एक संक्रामक प्रक्रिया है जो मीडियास्टीनम के स्तर पर होती है, वक्ष के केंद्र में एक आभासी गुहा और दिल, अन्नप्रणाली और महान जहाजों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

इसकी उत्पत्ति विविध है: एक मछली की हड्डी से जो कि समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में वायरल या सहज संक्रामक प्रक्रियाओं से अन्नप्रणाली की दीवार को पार कर गई है।

दर्द आमतौर पर अप्रिय शुरुआत है, स्पष्ट ट्रिगर के बिना, उरोस्थि के पीछे और हल्के से मध्यम तीव्रता तक स्थित है; कुछ इसे "सुस्त" दर्द के रूप में योग्य बनाते हैं, क्योंकि इसे परिभाषित करना मुश्किल है।

यह पीठ पर दो स्कैपुले के बीच के क्षेत्र को विकीर्ण कर सकता है और निरंतर हो सकता है, बिना लुप्त या exacerbating के।

आमतौर पर यह दर्द के बढ़ने के बाद रोगी के प्रगतिशील और तेजी से बिगड़ने के साथ होता है; रोगी की प्रतिरक्षा क्षमता के आधार पर बुखार हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

यदि निदान संदिग्ध नहीं है और स्थापित किया गया है (एक्स-रे और / या टोमोग्राफी के माध्यम से), तो परिणाम आम तौर पर घातक है।

एक गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती मरीज के साथ इलाज किया जाता है, और इसके विकास पर कड़ी निगरानी रखी जाती है, क्योंकि यह सीधे दिल या महान जहाजों को प्रभावित कर सकता है।

निष्कर्ष

जैसा कि हम देख सकते हैं, सीने में दर्द हमेशा मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य कोरोनरी धमनी रोगों से जुड़ा नहीं होता है।

इसकी उत्पत्ति बहुत ही विविध है और इसमें, दर्द के पर्याप्त मनोवैज्ञानिक योग्यता के साथ एक सही और संपूर्ण पूछताछ शामिल है।

शारीरिक परीक्षा से प्रारंभिक संदेह की पुष्टि या शासन करना संभव हो जाएगा, इस प्रकार एक नैदानिक ​​योजना स्थापित करना जिसमें विशिष्ट अध्ययनों और प्रक्रियाओं का प्रदर्शन शामिल है, निष्कर्षों के आधार पर, उपचार योजना।

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