ड्रोमोट्रोपिज्म शब्द का तात्पर्य हृदय की विद्युत आवेग के संचालन की क्षमता से है। यह कार्डियक फिजियोलॉजी में चालकता का पर्याय है और इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निष्पक्ष रूप से देखा जा सकता है।
मायोकार्डियम एक मांसपेशी है जो प्रति मिनट लगभग 80 संकुचन की दर से समय-समय पर अनुबंध करती है। ये आंदोलन हृदय के विद्युत संकुचन प्रणाली द्वारा इसके तंतुओं के माध्यम से प्रसारित एक विद्युत उत्तेजना के कारण होते हैं। एक निश्चित समय में हृदय के आवधिक संकुचन को एक ताल या हृदय गति के रूप में जाना जाता है।
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दिल को तालबद्ध रूप से अनुबंधित करने और अपने सभी कक्षों की सही गति के साथ इस लय को बनाए रखने के लिए, विद्युत नेटवर्क के माध्यम से जटिल शारीरिक घटनाओं की एक श्रृंखला होती है जो इसे नियंत्रित करती है।
विद्युत आवेग की चालकता को प्राप्त करने वाले तत्वों के समुच्चय को विद्युत चालन प्रणाली कहा जाता है।
कोई भी विकृति जो इस प्रणाली को बदल देती है, ताल या हृदय गति पर सीधा प्रभाव पड़ेगा, एक ऐसी स्थिति जो अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रभावित करेगी।
ऐसे रोग हैं जो विद्युत आवेग को कम करते हैं और अन्य जो इसे बढ़ाते हैं और क्रमशः हृदय गति में कमी या वृद्धि करते हैं। दोनों में से किसी भी स्थिति के लिए दवाएं हैं जो उन्हें सामान्य बनाती हैं।
विद्युत आवेग को बढ़ाने वाली दवाओं को सकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक्स कहा जाता है और जो इसे कम करते हैं उन्हें नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक्स के रूप में जाना जाता है।
कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी
कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी वह विज्ञान है जो हृदय की मांसपेशियों के उचित विद्युत कामकाज की जांच और इस प्रक्रिया से संबंधित विकृति का निदान और उपचार करता है। यह कार्डियोलॉजी की एक नैदानिक शाखा है।
अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा - एफडीए की बायोफिज़िक्स लैब - चिकित्सा उपकरणों और हृदय, सार्वजनिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=48274251 का अध्ययन
हृदय के मांसपेशी फाइबर का एक छोटा प्रतिशत विशिष्ट तत्व हैं जो विद्युत क्षमता उत्पन्न करने की क्षमता रखते हैं, जो इसके उचित कार्य में आवश्यक हैं।
हृदय की मांसपेशियों की लयबद्ध संकुचन एक विशेष भाग से विद्युत आवेगों के समन्वित अनुक्रम द्वारा होती है, जो उस लय को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होती है।
इस क्षेत्र को साइनो-एट्रियल नोड कहा जाता है और यह एक शारीरिक पेसमेकर के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह दिल की धड़कन उत्पन्न करने के लिए विद्युत आवेग को गति देने वाली कार्य क्षमता को निर्देशित करके कार्य करता है।
दिल की विद्युत चालन प्रणाली
यह उन सभी हृदय तत्वों को विद्युत प्रवाहकत्त्व प्रणाली के नाम से जाना जाता है, जो चीन-आलिंद नोड द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेग के प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं।
इन तत्वों की चालन क्षमता, जिसे ड्रोमोट्रोपिज्म के रूप में जाना जाता है और संकुचन, उत्तेजना और स्वचालितता के साथ-साथ हृदय के चार मूलभूत गुणों में से एक है।
विद्युत आवेग उत्पन्न करने वाली क्रिया क्षमता चीन-आलिंद नोड में शुरू होती है। वहां से यह एट्रियम की विशेष कोशिकाओं के माध्यम से एक दूसरे स्टेशन तक पहुंचता है: एट्रियो-वेंट्रिकुलर (एवी) नोड। यह आलिंद और निलय के बीच एक सेप्टम के बीच स्थित है।
हेनरी वैंडीके कार्टर से - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर का एनाटॉमी (नीचे "बुक" सेक्शन देखें)। php? curid = 567268
विद्युत आवेग एट्रिया से निलय में फैलता है, तरजीही फाइबर के एक सेट के माध्यम से या प्रवाहकीय क्षमता वाले चैनलों को उनका बंडल कहा जाता है।
एक बार विद्युत आवेग वेंट्रिकल तक पहुँच जाता है, वेंट्रिकुलर संकुचन और हृदय की धड़कन होती है, जो हृदय चक्र पूरा करती है।
जब यह सारी प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो चीन-आलिंद नोड की विशेष कोशिकाएं एक नई क्रिया क्षमता को तैयार करने के लिए तैयार होती हैं जो एक और विद्युत आवेग को ट्रिगर करती है।
चीन और विशेष नोड (SA)
साइनो-एट्रियल नोड मायोसाइट्स, विशेष मांसपेशी कोशिकाओं का एक सेट है, जिसमें विद्युत आवेग उत्पन्न करने की क्षमता होती है।
यह सही एट्रियम में स्थित है, जो चार दिल कक्षों में से एक है। यह आकार में अंडाकार है और सबसे बड़ा शारीरिक पेसमेकर होने के नाते लगभग 3.5 मिमी मापता है। इसे होमरोन धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, जो कि सही कोरोनरी धमनी की एक सीधी शाखा है।
स्टीफेंसन आरएस, बोयेट एमआर, हार्ट जी, निकोलाईडाउ टी, कै एक्स, कॉर्नो एएफ, एट अल - कंट्रास्ट एन्हांस्ड माइक्रो-कंप्यूटेड टोमोग्राफी, 3-डायमेंशनल मॉर्फोलॉजी ऑफ कार्डिएक कंडक्टशन सिस्टम इन मैमलियन हार्ट्स। PLoS ONE, CC बाय 4.0, इस कार्डियक घटक का मुख्य कार्य विद्युत आवेग के परिणामस्वरूप होने वाली क्रिया क्षमता को शुरू करना है। यह आवेग हृदय की विद्युत चालन प्रणाली से होकर गुजरता है, जिससे मायोकार्डियम या हृदय की मांसपेशी सिकुड़ जाती है।
स्तनधारियों के दिलों में एक साल से अधिक की विस्तृत जांच के बाद वैज्ञानिक और वैज्ञानिक मार्टिन फ्लैक और आर्थर कीथ द्वारा 1907 में साइनो-एट्रियल नोड की कार्रवाई का तंत्र खोजा गया था।
SA नोड को हृदय का शारीरिक पेसमेकर कहा जाता है, क्योंकि इसकी सही कार्यप्रणाली के कारण, हृदय गति बनी रहती है। यह प्रक्रिया अपने आप होती है। नोड की कोशिकाएं कार्रवाई की क्षमता शुरू करती हैं और जैसे विद्युत आवेग प्रवाहकत्त्व प्रणाली से होकर गुजरता है, सेल असेंबली अगली क्षमता को आरंभ करने के लिए तैयार करती है।
इस शारीरिक प्रणाली के क्षतिग्रस्त होने से रोगी में एक लय समस्या उत्पन्न हो जाएगी, जिससे मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। SA नोड, एनजाइना पेक्टोरिस के कारण, या दिल का दौरा पड़ने के कारण नेक्रोसिस द्वारा रक्त की आपूर्ति की कमी से प्रभावित हो सकता है।
नैदानिक विचार
कोई भी विकृति जो विद्युत चालन प्रणाली को प्रभावित करती है, या कार्डियक फिजियोलॉजिकल पेसमेकर, हृदय की लय और रोगी के ऊतकों के ऑक्सीकरण पर प्रभाव पड़ता है।
इसके अलावा, एक परिवर्तित हृदय ताल हृदय के भीतर छोटे रक्त के थक्कों को उत्पन्न कर सकता है, जो संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा कर सकता है और छोटे रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है जिससे घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है।
Madhero88 द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 3.0, इस कारण से, समय पर ढंग से इलाज करने और जटिलताओं से बचने के लिए इन समस्याओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
जब चालकता को प्रभावित करने वाली स्थितियों में हृदय गति में कमी होती है, तो इस स्थिति को सामान्य करने के लिए दवाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए। यही है, रोगी को एक पदार्थ दिया जाता है जो आवृत्ति बढ़ाता है और इसे सामान्य करता है।
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दवाएं जिनमें सकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव होता है, वे चालकता को बढ़ाते हैं। एड्रेनालाईन, या एपिनेफ्रीन, इस उद्देश्य के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है।
ऐसे अन्य विकृति हैं जो चालन प्रणाली को बदलते हैं, रोगी में हृदय की दर को बढ़ाते हुए टैचीकार्डिया उत्पन्न करते हैं और, अक्सर, अतालता।
इन मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव रखते हैं, इस प्रकार चालकता को कम करते हैं ताकि आवेग धीरे-धीरे यात्रा करें।
सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक दवाओं में से एक है, वेरापामिल, जो एसए और एवी नोड पर विशेष रूप से कार्य करता है, आवेग चालन को कम करता है और मायोकार्डियम की अपर्याप्त हृदय ताल से रक्षा करता है।
संदर्भ
- काशू, एएच; बासित, एच; छाबड़ा एल। (2019)। फिजियोलॉजी, सिनोट्रियल नोड (एसए नोड)। स्टेटपियरल्स ट्रेजर आइलैंड। से लिया गया: nlm.nih.gov
- सिल्वरमैन, एम। ई; हॉलमैन, ए। (2007)। कीथ और फ्लैक द्वारा साइनस नोड की खोज: उनके 1907 के प्रकाशन के शताब्दी वर्ष पर। हार्ट (ब्रिटिश कार्डियक सोसायटी)। से लिया गया: nlm.nih.gov
- फ्रांसिस, जे। (2016)। व्यावहारिक हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी। भारतीय पेसिंग और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी जर्नल। से लिया गया: nlm.nih.gov
- जबबोर, एफ; कान्मेंटेड्डी, ए। (2019)। साइनस नोड डिसफंक्शन। स्टेटपियरल्स ट्रेजर आइलैंड। से लिया गया: nlm.nih.gov
- पार्क, डी। एस; फिशमैन, जीआई (2011)। कार्डियक चालन प्रणाली। सर्कुलेशन। से लिया गया: nlm.nih.gov
- संपािओ, के। एन; मौद, एच; माइकल स्पायर, के; फोर्ड, TW (2014)। चूहे के नाभिक अस्पष्टता में स्थानीयकृत ग्लूटामेट माइक्रिनोजेक्शंस के क्रोनोट्रोपिक और ड्रोमोट्रोपिक प्रतिक्रियाएं। मस्तिष्क अनुसंधान। से लिया गया: nlm.nih.gov