- लक्षण
- कारण
- न्यूमोनिया
- फुफ्फुस बहाव
- फाइब्रोसिस
- न्यूमोनिया
- जहरीला पदार्थ
- दवाइयाँ
- विकिरण
- अन्य रोग
- इलाज
- एंटीबायोटिक्स
- स्टेरॉयड
- मूत्रल
- शल्य चिकित्सा
- संदर्भ
इगोफनी शब्द का अर्थ है फुफ्फुसीय गुदाभ्रंश पर आवाज की बढ़ती प्रतिध्वनि। हालाँकि कुछ लेखक एगोफनी को मुखर स्पंदन के सामान्य उत्थान के रूप में मानते हैं, अधिकांश इसे रोगी के फुफ्फुसीय मूल्यांकन में एक रोग संबंधी तत्व मानते हैं।
ऑस्केल्टेशन के पिता, रेने लाएननेक द्वारा "ब्लिटिंग बकरी" के रूप में वर्णित, यह एक विशेष प्रकार का ब्रोन्कोफ़नी है। वास्तव में, शब्द की व्युत्पत्ति ग्रीक शब्दों से "बकरी" और "ध्वनि" के लिए आती है। अर्धवार्षिक साहित्य इसे "ई" अक्षर की ध्वनि से "i" अक्षर के उच्चारण में परिवर्तन के रूप में परिभाषित करता है।
चिकित्सा मूल्यांकन के दौरान, रोगी को "ईई" या "ईएच" प्राप्त करने के लिए निरंतर तरीके से "II (ii)" कहने के लिए कहा जाता है। फुफ्फुसीय तंतुमयता के साथ फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस अनुवांशिक संशोधन का मुख्य कारण है।
तरल, हवा के विपरीत, एक संकरी आणविक संरचना है और अधिक आसानी और निष्ठा के साथ ध्वनि के संचरण की अनुमति देता है। वही नहीं होता है जब निमोनिया के बिना न्यूमॉथोरैक्स, बुलै या कंडेनसेशन होते हैं।
लक्षण
अक्सर ऐसा होता है कि एगोफोनी एक बीमारी से भ्रमित होता है, जब यह वास्तव में एक संकेत है। यह विभिन्न चिकित्सा स्थितियों में पाया जा सकता है और यह एक असमान संकेत है कि कुछ फेफड़े के स्तर पर सही नहीं है।
सभी पैथोलॉजिकल सांस की आवाज़ की तरह, इसकी अपनी विशेषताएं हैं; इनमें से, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:
- यह ध्वनि के समय में परिवर्तन है, लेकिन स्वर या मात्रा में नहीं।
- मुखर उच्चारण अजीबोगरीब नाक ध्वनि की तरह लगता है।
- यह अक्सर नैदानिक पर्यायवाची शब्द न होकर ब्रोंकोफोनिया और पेक्टोरिलोक्विया से जुड़ा होता है।
- यह आमतौर पर बीमारियों में एकतरफा खोज है जो केवल एक फेफड़े को प्रभावित करती है। दोनों गोलार्ध में इसकी उपस्थिति असामान्य है और गहराई से अध्ययन किया जाना चाहिए।
कारण
विभिन्न चिकित्सा विकृति, अपने स्वयं के कुछ फेफड़े और अन्य प्रणालीगत, एगोफनी का उत्पादन कर सकते हैं। उनकी विशिष्ट विशेषताओं के साथ सबसे महत्वपूर्ण नीचे उल्लिखित हैं:
न्यूमोनिया
कई फेफड़ों के संक्रमण दो अलग-अलग तंत्रों द्वारा एगोफनी उत्पन्न करने में सक्षम हैं जो एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।
पैरेन्काइमल ऊतक और फुफ्फुसीय प्रवाह का समेकन गंभीर निमोनिया की लगातार जटिलताएं हैं और एगोफोनिया के विकास के लिए सही वातावरण का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इन मामलों में एगोफोनी तरल पदार्थ के माध्यम से उच्च आवृत्ति ध्वनि के "बढ़ाया" संचरण के कारण है। ऐसा ही असामान्य फेफड़े के ऊतकों में होता है, जहाँ कम आवृत्ति की आवाज़ें भी फ़िल्टर की जाती हैं। ये घटनाएँ गुदाभ्रंश को साफ करती हैं और मुखर स्पंदनों को पकड़ने का पक्ष लेती हैं।
हालांकि समेकित प्रवाह निमोनिया का सबसे आम कारण बैक्टीरिया है, वायरल और फंगल न्यूमोनिया भी उन्हें पैदा कर सकता है।
स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया आदर्श ध्वनिक स्थितियों का उत्पादन करने के लिए एक बुनियादी कारक है जो गुटुरल शोर की उपस्थिति की अनुमति देता है।
फुफ्फुस बहाव
हालांकि अधिकांश फुफ्फुस बहाव मूल में संक्रामक हैं, लेकिन अन्य महत्वपूर्ण कारण हैं। दिल की विफलता, सिरोसिस या यकृत की विफलता, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और क्रोनिक किडनी रोग फुफ्फुस बहाव के कारण होते हैं, जिनमें क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं जैसे कि एगोफनी।
श्वसन संक्रमण के साथ मुख्य अंतर यह है कि वे बुखार, ठंड लगना, पसली के दर्द और एक्सफ़ेक्टेशन के साथ होते हैं; इसी तरह, अन्य सहवर्ती श्वसन ध्वनियाँ जैसे रोंची और दरारें सुनाई देती हैं। दोनों स्थितियों में इंटरकोस्टल पुलिंग और टैचीपनिया के साथ श्वसन संकट उपस्थित हो सकता है।
फुफ्फुस बहाव के साथ जुड़े एगोफोनी की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह केवल रिब की दीवार के क्षेत्र में सुना जा सकता है जो फुफ्फुसीय बहाव क्षेत्र को दर्शाता है।
बहाव के ऊपर, एगोफोनी को पकड़ नहीं लिया जाता है, और बाकी सामान्य फेफड़ों की आवाज़ें भी कम हो सकती हैं।
फाइब्रोसिस
फेफड़े के पैरेन्काइमा का सख्त होना भी एगोफनी की उपस्थिति का पक्षधर है। यह स्वर कंपन के संचरण के लिए अन्य आदर्श स्थिति है; फुफ्फुस बहाव की तरह, इसमें संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों कारण होते हैं।
एक विशिष्ट ध्वनि जिसे ट्यूबल बड़बड़ाहट के रूप में जाना जाता है, को फेफड़े के फाइब्रोोटिक क्षेत्र में भी सुना जा सकता है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के सबसे आम कारणों में निम्नलिखित हैं:
न्यूमोनिया
ये फेफड़ों में निशान ऊतक का कारण बन सकते हैं, जिन्हें फाइब्रोसिस माना जाता है।
जहरीला पदार्थ
पुरानी सिगरेट पीने से अंततः फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और पुरानी प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी हो जाती है।
अन्य पदार्थों जैसे एस्बेस्टस, सिलिका, भारी धातुओं, कार्बन और यहां तक कि जानवरों की बूंदों के साथ श्वसन पथ के संपर्क में गंभीर फेफड़े के फाइब्रोसिस हो सकते हैं।
दवाइयाँ
लंबे समय तक उपयोग किए जाने वाले कुछ एंटीबायोटिक दवाओं से फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हो सकता है। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन इसका उदाहरण है।
कुछ एंटीनोप्लास्टिक, एंटीरैथमिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स (जैसे स्टेरॉयड) से फेफड़े के पैरेन्काइमा के सख्त होने का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।
विकिरण
चाहे कैंसर के इलाज के हिस्से के रूप में चिकित्सीय उपयोग के लिए, या रेडियोलॉजिकल तकनीशियनों जैसे काम से संबंधित मुद्दों के लिए, विकिरण ऊतक फाइब्रोसिस का एक प्रमुख कारण है। यह न केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है।
अन्य रोग
कई आमवाती और प्रतिरक्षा रोग फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस पैदा कर सकते हैं। यह इन विकृतियों के उपचार के परिणामस्वरूप भी होता है।
Amyloidosis, sarcoidosis, रुमेटीइड गठिया, जिल्द की सूजन, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, और स्क्लेरोडर्मा इनमें से कुछ विकृति हैं जो फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इलाज
वर्तमान चिकित्सा पद्धति में अधिकतम यह है कि लक्षणों का इलाज नहीं किया जाता है, बीमारियों का इलाज किया जाता है। इसलिए यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि एगोफोनी का इलाज नहीं किया जाता है, जो रोग उत्पन्न होते हैं उनका इलाज किया जाता है।
हालांकि, निम्न सहित, जैसे एरोफनी के प्रबंधन के लिए कुछ सामान्य उपचार हैं:
एंटीबायोटिक्स
यह एक जीवाणु फेफड़ों के संक्रमण के लिए स्पष्ट उपचार है। रोगी के लक्षणों के आधार पर रोगाणुरोधी दवा का प्रकार तय किया जाएगा, स्थिति की गंभीरता और रक्त संस्कृतियों में पृथक रोगाणु या फुफ्फुस द्रव के अध्ययन।
औपचारिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के बिना, एंटीफंगल और एंटीवायरल का उपयोग किया जा सकता है यदि संक्रमण के एटियलजि इसे वारंट करते हैं। ये उपचार ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती मरीज के साथ किया जाता है।
स्टेरॉयड
स्टेरॉयड के साथ बड़ी संख्या में रुमेटोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल बीमारियों का इलाज किया जाता है। रोग को नियंत्रित करने से, एगोफोनी के कारण गायब हो जाते हैं, लेकिन स्टेरॉयड का एक अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव होता है, क्योंकि वे फेफड़े के स्तर पर एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करते हैं और ब्रोन्कोडायलेशन को बढ़ावा देते हैं।
मूत्रल
आमतौर पर दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप में उपयोग किया जाता है, वे अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करते हैं। मूत्रवर्धक का उपयोग मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ कम हो जाता है और, इसलिए, एगोफनी गायब हो जाता है।
शल्य चिकित्सा
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वारंट सर्जिकल उपचार के कुछ मामले। परिगलन, नालव्रण, न्यूमोनिक ब्लॉक या लगातार आकृतियों की उपस्थिति का उपचार सर्जरी के साथ किया जाता है, जो छाती ट्यूब के स्थान से लेकर कुल न्यूमोनेक्टॉमी तक हो सकता है।
संदर्भ
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