लाइम रोग: लक्षण, कारण और उपचार - तंत्रिका - 2025

लाइम रोग एक संक्रामक जीवाणु बोरेलिया burgorferi कहा जाता है और जीनस Ixodes की टिक द्वारा प्रेषित के कारण होता है। व्यापक नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम के कारण, लाइम रोग को "अंतिम महान नकल" के रूप में जाना जाता है, लक्षणों की व्यापक संख्या के कारण यह हो सकता है।

लाइम रोग यूरोप में सबसे आम टिक-जनित संक्रमण है; वास्तव में यह उत्तरी गोलार्ध में भी सबसे अधिक बार होता है। Lyme रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं, त्वचाविज्ञान, न्यूरोलॉजिकल, हृदय और संयुक्त लक्षण और लक्षणों के साथ अन्य।

विशेष रूप से, इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों में बुखार, थकान, सिरदर्द और एरिथेमा माइग्रेन नामक दाने शामिल हैं। लाईम रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में हम तीन चरणों को भेद कर सकते हैं जिनके बीच संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है, और अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है तो यह गंभीर मल्टीसिस्टम प्रभाव पैदा करेगा।

लाइम रोग का निदान शारीरिक संकेतों और लक्षणों, जोखिम कारकों की पहचान और कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के उपयोग के आधार पर किया जाता है। इस प्रकार, अधिकांश मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, हालांकि, इसे रोकने के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।

लाइम रोग के लक्षण

लिम रोग की खोज 1975 से पहले की है, जो पहले कनेक्टिकट के ओल्ड लाइम शहर में रिपोर्ट की गई थी, जहाँ से इसे इसका नाम मिला। Lyme रोग एक बहुपत्नी रोग है, जो यूरोप में बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी स्पिरोचेट और संचरित होता है, जो Ixodes ricinu टिक द्वारा होता है।

बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी स्पिरोचे एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो आमतौर पर चूहे, भेड़, हिरण, बकरी, गाय, या अन्य स्तनधारियों में रहता है और एक टिक के काटने से फैलता है।

टिक्स एक प्रकार का कीट है जो त्वचा का पालन करता है, विशेष रूप से नम क्षेत्रों में उच्च तापमान के साथ, जैसे बगल, खोपड़ी या कमर।

एक बार जब टिक काट लिया गया है, तो ये कीड़े खून चूसना शुरू कर देते हैं और विभिन्न विषाक्त पदार्थों को संचारित कर सकते हैं जो कुछ चिकित्सा जटिलताओं का कारण बनेंगे।

ज्यादातर मामलों में, टिक काटने से आमतौर पर बीमारियों का संचरण नहीं होता है, हालांकि, कुछ बैक्टीरिया ऐसे कैरी को ले जाते हैं, जो विभिन्न रोग पैदा कर सकते हैं, जैसे कि लाइम रोग।

आंकड़े

Lyme रोग यूरोप और पूर्वोत्तर प्रशांत, पूर्वोत्तर और संयुक्त राज्य अमेरिका के मिडवेस्ट में सबसे आम टिक-जनित बीमारी है।

सामान्य तौर पर, इस प्रकार की विकृति दुनिया भर में पाई जाती है, हालांकि, यह टिक के प्रकार की उपस्थिति के समानांतर स्थानिक क्षेत्रों के एक पैटर्न का अनुसरण करता है जो कि लाइम रोग पैदा करने वाले जीवाणु को प्रसारित करता है।

स्पेन के मामले में, हाल के वर्षों में आबादी और प्रकृति के बीच अधिक से अधिक संपर्क या टिक आबादी में वृद्धि के कारण देश के उत्तर के विशिष्ट क्षेत्रों में लाइम रोग के मामले बढ़ रहे हैं।

विशेष रूप से, स्पेन में लाइम रोग के अधिकांश मामलों का निदान उत्तर में किया जाता है, जैसे ला रियोजा, नवरा, नॉर्थ ऑफ कैस्टिला वाई लियोन, एस्टुरियस, कैंटाब्रिया और बास्क देश।

दूसरी ओर, लाइम रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि, यह आमतौर पर बच्चों और बड़े वयस्कों में अधिक आम है।

इसके अलावा, कुछ जोखिम वाले व्यवसायों जैसे कि फायर फाइटर या फ़ॉरेस्ट रेंजर भी हैं, जो बाहरी गतिविधियों के संपर्क में आने के कारण, जीनस Ixodes के टिक्स के संपर्क में आने की अधिक संभावना रखते हैं।

संयुक्त राज्य में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने अनुमान लगाया है कि हर साल लगभग 300,000 लोगों को लाइम रोग का निदान किया जाता है।

संकेत और लक्षण

लाइम रोग एक मल्टीरोगन बीमारी है जो हृदय, न्यूरोलॉजिकल, त्वचा और रुमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का उत्पादन कर सकती है।

इस रोगविज्ञान के सभी विशिष्ट चिकित्सा लक्षण और संकेत आमतौर पर चरणों में एक विकास या नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का पालन करते हैं: चरण I (स्थानीयकृत प्रारंभिक); चरण II (प्रारंभिक प्रसार) और चरण III (देर से प्रसारित)।

-पेस I: जल्दी स्थित

लाइम रोग के पहले चरण में, इस बीमारी को अभी भी स्थानीय कहा जाता है, क्योंकि यह अभी तक पूरे शरीर में नहीं फैला है।

रोग के पहले लक्षण आमतौर पर संक्रमण को अनुबंधित करने के कुछ सप्ताह से शुरू होते हैं और आमतौर पर त्वचा पर चकत्ते शामिल होते हैं। एरीथेमा माइग्रेंस (ईएम) एक प्रकार का "बुल-आई-आई" रैश है जो आम तौर पर काटने के स्थल पर मध्य लाल धब्बे के रूप में प्रकट होता है, जो परिभाषित लाल रंग के किनारों से घिरा होता है।

यह लक्षण दर्द या खुजली का कारण नहीं बनता है, हालांकि स्पर्श करने के लिए यह अन्य त्वचा क्षेत्रों की तुलना में अधिक तापमान दर्शाता है। यह बीमारी के शुरुआती लक्षणों में से एक है और यह संकेत है कि बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में हैं।

-पेस II: प्रारंभिक प्रसार

लाइम रोग के दूसरे चरण में, संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पहले से ही शरीर में फैलने लगे हैं। इस चरण के संकेत और लक्षण कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और आमतौर पर काटने के कई सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

इस चरण की चिकित्सीय जटिलताओं की विशेषता में आमतौर पर एक या अधिक प्रवासी इरिथेमा, एक्यूट न्यूरोलॉजिकल, कार्डियक और / या संयुक्त अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ: काटने की साइट के अलावा कई क्षेत्रों में त्वचा लाल चकत्ते (ईएम)।
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: गंभीर सिरदर्द, कठोर गर्दन, मेनिन्जाइटिस, सुन्नता, झुनझुनी, बेल का पक्षाघात, अन्य।
• कार्डिएक अभिव्यक्तियाँ: मायोकार्डिटिस, धमनीविस्फारित रुकावट।
• संयुक्त अभिव्यक्तियाँ: संयुक्त सूजन, ओलिगोआर्टिकुलर गठिया।

ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, इस चरण में दिखाई देने वाली फ्लू जैसी प्रक्रियाओं के समान कुछ लक्षण होना आम है:

- ठंड से कंपकपी।

- ऊंचा शरीर का तापमान।

- थकान और थकान।

- मांसपेशियों में दर्द।

- तीव्र सिरदर्द।

- लिम्फ नोड्स की सूजन।

-पेस III: देर से प्रसारित

लाइम रोग के तीसरे चरण में, संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पहले से ही पूरे शरीर में फैल गए हैं।

आमतौर पर, लाइम रोग से प्रभावित लोग आमतौर पर बीमारी के इस चरण तक पहुंचते हैं जब पिछले किसी भी प्रकार का चिकित्सीय हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

पिछले चरण की तरह, इस चरण के संकेत और लक्षण कई प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं और काटने के बाद हफ्तों से महीनों तक दिखाई दे सकते हैं।

लाइम रोग के तीसरे चरण के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की मुख्य रूप से विशेषता है:

- गंभीर सिरदर्द

- आवर्तक गठिया।

- गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी।

- एन्सेफैलोपैथी।

- अल्पकालिक स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, मानसिक भ्रम।

- हाथ या पैर का सुन्न होना।

विशेष रूप से, प्रभावित प्रणालियों के आधार पर, इस विकृति के तीसरे चरण के लक्षणों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियाँ: एरिथेमा माइग्रेन (ईएम) या क्रोनिक एट्रॉफिक एक्रोडेर्मैटाइटिस -एसीए- (त्वचा की चकत्ते जो त्वचा के सामान्यीकृत शोष की ओर जाता है) की उपस्थिति का धीमा संकल्प ।
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: संवेदी बहुरूपता, न्यूरोबेरेलोसिस, एन्सेफैलोपैथी, संज्ञानात्मक हानि, बिगड़ा हुआ इंट्राथैक्टल एंटीबॉडी उत्पादन।
• कार्डिएक अभिव्यक्तियाँ: एंडोकार्डिटिस और / या पतला कार्डियोमायोपैथी।
• संयुक्त अभिव्यक्तियाँ: आवर्तक या लगातार गठिया और / या गठिया के उपचार के लिए प्रतिरोधी।

कारण

लाइम रोग जीवाणु बोरेलोरिया बरगदोर्फी के कारण होने वाला एक संक्रमण है और जीनस Ixodes के टिक के काटने के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है।

जीनस Ixodes के टिक्स आमतौर पर वनस्पति क्षेत्रों में पाए जाते हैं, अनिवार्य रूप से पेड़ और घास। हालाँकि यह आमतौर पर गर्म प्रदेशों या क्षेत्रों से जुड़ा होता है, फिर भी ये दुनिया में कहीं भी पाए जा सकते हैं।

जब एक टिक काट होता है, तो बैक्टीरिया त्वचा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और 36-48 घंटों के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

निदान

लाइम रोग का निदान जटिल है क्योंकि यह आमतौर पर गैर-लक्षण लक्षणों के साथ एक बहु-प्रणालीीय भागीदारी को प्रस्तुत करता है जो अक्सर अन्य विकृति में भी पाए जाते हैं।

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में, विशेषज्ञ, चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के अलावा, हाल की गतिविधियों और स्थानों का दौरा करते हैं, कुछ विशेष लक्षणों जैसे एरिथेमा माइग्रेन का पता लगाने की कोशिश करते हैं।

इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का भी अक्सर उपयोग किया जाता है:

एलिसा तकनीक (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेट परख)

इस परीक्षण का उपयोग रक्त में संक्रामक बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी नहीं है, क्योंकि एंटीबॉडी विकसित करने के लिए शरीर को कई दिनों से लेकर हफ्तों तक का समय लगता है।

पश्चिमी धब्बा परीक्षण

यदि एलिसा तकनीक लाइम रोग के लिए एक सकारात्मक परिणाम देती है, तो पश्चिमी धब्बा परीक्षण अक्सर विभिन्न प्रोटीनों के लिए बी। बर्गोरिफी एंटीबॉडी के हस्तांतरण का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, इस प्रकार निदान की पुष्टि करता है।

उपचार

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के पर्चे के माध्यम से, लाइम रोग का प्रारंभिक चरण में प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। आम तौर पर, इस रोगविज्ञान के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सा नुस्खे के तहत दवाएं हैं:

• डॉक्सिसिलिन: इस प्रकार के मौखिक एंटीबायोटिक का उपयोग आठ वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में और वयस्क आबादी में लाइम रोग के उपचार में किया जाता है।
• Ceforuxime और amoxicillin: दोनों प्रकार के मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग छोटे बच्चों, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और वयस्कों में लाइम रोग के इलाज के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, माध्यमिक चिकित्सा जटिलताओं जैसे कि न्यूरोलॉजिकल लक्षण या हृदय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अन्य चिकित्सीय उपायों का उपयोग भी आवश्यक हो सकता है।

इस तरह से इलाज किए जाने वाले रोगियों में, लाइम रोग के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर पूरी तरह से और जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, कुछ प्रतिशत मामलों में, लाइम रोग के लक्षण आमतौर पर 6 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, जिसमें विकृति बनी रहती है और पुरानी चिकित्सा स्थिति बन जाती है।

इस प्रकार, इस्तेमाल किया उपचार 14 और 21 दिनों के बीच प्रशासित अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है।

उपचार के बाद, कुछ लक्षण, जैसे कि संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द, थकान आदि, अभी भी मौजूद हो सकते हैं, जो कि चिकित्सा के बाद के उपचार के विकास के कारण होते हैं, जिन्हें उपचार के बाद लाइम सिंड्रोम कहा जाता है।

इन चल रहे और लगातार लक्षणों के कारण अज्ञात हैं, और एंटीबायोटिक उपचार अक्सर काम नहीं करता है।

Bismacine

दूसरी ओर, कुछ स्वास्थ्य संगठनों ने लाइम रोग के लिए एक वैकल्पिक दवा के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली इंजेक्टेबल दवा बिस्मैसीन के उपयोग के बारे में चेतावनी दी। बिस्मैसिन, जिसे क्रोमैटिन के रूप में भी जाना जाता है, में बिस्मथ के उच्च स्तर होते हैं।

बिस्मथ धातुओं के समूह का एक रासायनिक तत्व है जो आमतौर पर पेट के अल्सर के उपचार के लिए कुछ औषधीय यौगिकों में सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता है।

हालांकि, लाइम रोग के उपचार के लिए इसके इंजेक्शन का उपयोग अनुमोदित नहीं है, क्योंकि इससे विषाक्तता और हृदय और गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

जब हमें किसी भी विकृति या चिकित्सा स्थिति से पीड़ित होने का संदेह होता है, तो यह आवश्यक है कि हम आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं में जाएं और स्वास्थ्य विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त चिकित्सीय हस्तक्षेप को डिजाइन करें।

संदर्भ

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