- तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए भविष्य कहनेवाला तराजू
- अल्वाराडो पैमाने: मापदंड
- संशोधित अल्वाराडो पैमाने
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
- निदान
- संदर्भ
Alvarado पैमाने एक नैदानिक स्कोरिंग तीव्र पथरी के निदान के लिए इस्तेमाल किया प्रणाली है। पैमाना लक्षणों, संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित होता है, जिनका उपयोग पेट में दर्द वाले रोगी के नैदानिक दृष्टिकोण में किया जाता है जिसमें तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान संदिग्ध होता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस एपेंडिक्स के संक्रमण का मुख्य कारण है और समय पर इलाज नहीं होने पर गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इस कारण से रोग का जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है।
Darko Djurin (https://pixabay.com/en/users/derneuemann-6406309/) द्वारा - https://pixabay.com/es/abdominal-pain-pain-la-apendicitis-2x1941/ आर्काइव कॉपी वेनबैक मशीन पर (18 जनवरी 2019 को संग्रहीत), CC0, अल्वाराडो जैसे स्केलिंग स्केल बहुत ही उपयोगी साबित हुए हैं जब किसी ऐसे मरीज के निदान की पुष्टि की जाती है जिसमें संदेह है कि वह तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हो सकता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए भविष्य कहनेवाला तराजू
प्रारंभिक चरणों में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण बहुत ही बकवास हैं और अन्य प्रकार के विकृति के साथ भ्रमित हो सकते हैं। कुछ लोगों को इस चिकित्सा स्थिति के कारण होने वाली असुविधा का भी एहसास नहीं होता है।
कई स्कोरिंग तराजू हैं जो अपने प्रारंभिक चरण से एक तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करना चाहते हैं।
1986 में, डॉ। अल्फ्रेडो अल्वाराडो ने अपने काम में तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए एक नैदानिक स्कोरिंग प्रणाली का वर्णन किया जो तीव्र एपेंडिसाइटिस के शुरुआती निदान के लिए एक व्यावहारिक स्कोर है। यह प्रणाली लक्षणों और सरल प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है।
हालांकि, अनिश्चित स्वास्थ्य केंद्रों के लिए एक संशोधन किया गया है जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण करने की संभावना नहीं है। संशोधन में पैमाने से इस मानदंड को हटाने और स्कोर को कम करना शामिल है।
अल्वाराडो पैमाने: मापदंड
अल्वाराडो स्केल, जिसे मैनट्रेल्स भी कहा जाता है, तीन लक्षणों, तीन नैदानिक संकेतों और दो प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है। इन मापदंडों को कुल 10 अंकों के लिए एक अंक सौंपा गया है।
प्रत्येक के लिए पैरामीटर और स्कोर इस प्रकार हैं:
4 का स्कोर एपेंडिसाइटिस के कम जोखिम को रोकता है, 5 और 7 के बीच एक मध्यवर्ती जोखिम के साथ संगत है, 8 के बाद रोगी उच्च जोखिम वाले समूह में प्रवेश करता है और रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में ले जाने के लिए एक मानदंड माना जाता है।
अल्वाराडो पैमाने का मूल्य यह है कि यह एक सरल विधि है जो अन्य नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता के बिना तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान स्थापित कर सकती है।
वर्तमान में, अल्वाराडो पैमाने की तुलना अन्य अधिक जटिल पैमानों से की गई है, जैसे एशियाई RIPASA पैमाने, जिसमें कुल 12 बिंदुओं के लिए पिछले एक से अधिक पैरामीटर शामिल हैं। हालाँकि, दोनों पैमानों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।
अल्वाराडो पैमाने के मामले में, यह दिखाया गया है कि इसका कार्य निदान करने की तुलना में एपेंडिसाइटिस की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए अधिक पर्याप्त है।
इसका मतलब यह है कि जब कोई मरीज कम जोखिम समूह (4 अंक या उससे कम पैमाने पर) में प्रस्तुत करता है, तो एक उच्च संभावना है कि उस रोगी को बीमारी नहीं है। हालांकि उच्च जोखिम समूह (पैमाने पर 8 या अधिक अंक) वाले रोगियों में एपेंडिसाइटिस नहीं हो सकता है।
संशोधित अल्वाराडो पैमाने
तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए अल्वाराडो पैमाने के दो संशोधन हैं।
पहले वाले पैमाने से प्रयोगशाला मूल्यों को बाहर करता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि दूरस्थ स्वास्थ्य केंद्र होते हैं, जिनमें इस प्रकार की परीक्षाएं करने की संभावना नहीं होती है।
पैमाने का उपयोग इन मापदंडों को घटाकर भी किया जाता है। हालांकि, संशोधित पैमाने में मूल पैमाने के समान नैदानिक मूल्य नहीं है और भड़काऊ प्रक्रिया के शुरुआती चरणों का निदान करने में विफल रहता है।
2002 में सैमुअल द्वारा वर्णित बाल चिकित्सा एपेंडिसाइटिस स्केल (पीएएस), बाल चिकित्सा क्षेत्र के लिए उन्मुख अलवरैडो पैमाने का एक संशोधन भी है।
इस मामले में, खांसी, छींकने या कूदने पर रिबाउंड साइन को दर्द में बदल दिया जाता है, और मूल पैमाने पर 37.3 डिग्री सेल्सियस के साथ बुखार पैरामीटर 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए बाकी तराजू कम प्रसिद्ध हैं और व्यापक रूप से उनकी जटिलता या नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता के कारण उपयोग नहीं किए जाते हैं जो कि सभी स्वास्थ्य केंद्रों में हमेशा सुलभ नहीं होते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी।
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
तीव्र एपेंडिसाइटिस तीव्र सर्जिकल पेट के मुख्य कारणों में से एक है। इसका मतलब यह है कि यह पेट के मुख्य रोगों में से एक है जिसके लिए एक मरीज को आपातकालीन सर्जरी से गुजरना होगा।
एपेंडिसाइटिस प्रक्रिया अपेक्षाकृत जल्दी होती है, बॉक्स को 6 से 8 घंटों में पूरी तरह से स्थापित किया जा सकता है और उस क्षण से बहुत खतरनाक हो सकता है। पेरीटोनिटिस से जटिलताएं होती हैं, पेट की गुहा से रक्त संक्रमण, संदंश और यहां तक कि मृत्यु भी होती है।
दावालोस द्वारा - भ्रूणविज्ञान और आनुवंशिकी। दूसरा प्रकाशन। संपादकीय ofnin। ला पाज़ 1990, CC BY-SA 4.0, तीव्र एपेंडिसाइटिस से मृत्यु के मामलों में 1950 से अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ नाटकीय रूप से कमी आई। हालांकि, पर्याप्त दवाओं तक पहुंच के बिना दूरस्थ स्थानों में इस प्रकार की जटिलताओं को देखना अधिक आम है।
निदान
तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान मूल रूप से नैदानिक है। दूसरे शब्दों में, यह रोगी की पूछताछ, पेट की शारीरिक जांच और प्रस्तुत रक्त परीक्षण पर बड़े हिस्से में आधारित है।
हालांकि तीव्र एपेंडिसाइटिस की एक पूरी तरह से स्थापित तस्वीर का निदान करना आसान है, चुनौती यह है कि जल्द से जल्द मामलों का पता लगाया जाए ताकि जल्द से जल्द इसका इलाज किया जा सके।
Darko Djurin (https://pixabay.com/en/users/derneuemann-6406309/) द्वारा - https://pixabay.com/es/abdominal-pain-pain-la-apendicitis-2x1941/ आर्काइव कॉपी वेनबैक मशीन पर (18 जनवरी 2019 को संग्रहीत), CC0, जिस क्रम में लक्षण प्रस्तुत करते रहे हैं, उसका अत्यधिक महत्व है। इस क्रम को व्यवस्थित करने और निदान तक पहुंचने का प्रयास करने के लिए पूछताछ करने की बात आने पर डॉक्टर को सावधानीपूर्वक और आग्रहपूर्ण होना चाहिए।
तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार अंग का सर्जिकल हटाने है, एक प्रक्रिया जिसे एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। हालांकि, लगभग 20% सर्जरी में अंतिम बायोप्सी पूरी तरह से स्वस्थ परिशिष्ट को प्रकट करता है।
संदर्भ
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