- लक्षण
- क्लोरीन कार्य करता है
- ज्यादातर बार-बार लक्षण
- कार्डियोवास्कुलर
- न्यूरोलॉजिकल
- मांसल
- श्वसन
- कारण
- क्लोरीन की आपूर्ति में कमी
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
- दवाएं
- मेटाबोलिक
- त्वचा क्षति
- जन्मजात रोग
- गुर्दे की बीमारी
- अन्य कारण
- परिणाम
- इलाज
- संदर्भ
Hypochloraemia रक्त में क्लोरीन की कम एकाग्रता है। क्लोरीन के लिए सामान्य प्लाज्मा रेंज 95 और 105 mEq / L के बीच है, यही वजह है कि 95 mEq / L के नीचे का मान हाइपोक्लोरेमिया माना जाता है। क्लोरीन की कमी से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा होता है जो शरीर के होमियोस्टेसिस को प्रभावित करता है।
क्लोरीन क्लोराइड के रूप में जीवित प्राणियों में मौजूद एक बायोलेमेंट है। यह एक मुख्य रूप से बाह्य कोशिकीय आयन है जिसकी कमी कार्बनिक कार्यों के असंतुलन का कारण बनती है। यह सोडियम से निकटता से संबंधित है, जो इसके नियमन का कार्य करता है।
शरीर में क्लोरीन के कार्यों में शरीर के पानी और परासरण का विनियमन और विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भागीदारी शामिल है। अलगाव में इस आयनों की कमी अक्सर नहीं होती है, और एसिड-बेस संतुलन के अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स या परिवर्तन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
हाइपोक्लोरमिया खराब सेवन, इसके नियामक तंत्र की विफलता या बढ़े हुए उत्सर्जन के कारण होता है। महत्वपूर्ण कार्यों में क्लोरीन का महत्व इसके घाटे को कई कार्यात्मक परिवर्तन और संबंधित लक्षण पैदा करता है।
हाइपोक्लोरेमिया का उपचार उस कारण पर निर्भर करेगा जो इसकी उत्पत्ति करता है। इस उपचार का उद्देश्य शरीर की होमोस्टैसिस - या संतुलन - की कमी को ठीक करना और बहाल करना होगा।
लक्षण
अधिकांश शरीर में इसकी उपस्थिति और इसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के कारण, क्लोरीन की कम सांद्रता कई प्रकार के लक्षण पैदा करती है।
इसके अलावा, नैदानिक लक्षण सोडियम की कमी या एसिड-बेस असंतुलन के कारण होते हैं जो आमतौर पर हाइपोक्लोरेमिया के साथ होते हैं।
क्लोरीन कार्य करता है
- शरीर के एसिड-बेस बैलेंस के रखरखाव में योगदान देता है। क्लोराइड एकाग्रता कार्बनिक इलेक्ट्रोन्यूट्रैलिटी में योगदान देता है। अनियन होने के नाते, इसका नकारात्मक चार्ज अन्य आयनों के चार्ज की भरपाई करता है।
- पानी की सामग्री और प्लाज्मा ऑस्मोलारिटी को नियंत्रित करता है, जो सेल अखंडता की गारंटी देता है।
- यह केंद्रीय और परिधीय क्षेत्रों में तंत्रिका आवेग के संचरण का एक घटक है।
- यह मांसपेशियों का हिस्सा है, इसलिए यह मांसपेशियों के कार्य में शामिल है।
- गैस्ट्रिक जूस में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड क्लोराइड से संश्लेषित होता है। नतीजतन, क्लोराइड पाचन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।
- लाल रक्त कोशिकाओं को अपनी सेलुलर अखंडता बनाए रखने की अनुमति देता है।
- रक्त प्लाज्मा के उत्पादन में सहयोग करता है।
ज्यादातर बार-बार लक्षण
हाइपोक्लोरेमिया रक्त में हाइपोनेट्रेमिया या सोडियम की कमी से निकटता से संबंधित है। इस मामले में, आयनों में कमी को प्लाज्मा ऑस्मोलारिटी में कमी के साथ करना पड़ता है, अतिरिक्त पानी की मात्रा के संबंध में। इसके अतिरिक्त, हाइपोक्लोरेमिया अक्सर श्वसन एसिडोसिस और चयापचय क्षार में मौजूद होता है।
कम क्लोराइड सांद्रता के लक्षण कारणों और साथ होने वाले विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं:
कार्डियोवास्कुलर
कभी-कभी द्रव का नुकसान हाइपोवोल्मिया की ओर जाता है, जिसमें आघात के लक्षण दिखाई देते हैं। मायोकार्डियल संकुचन में क्लोरीन की भूमिका हृदय की लय गड़बड़ी पैदा करती है:
- धमनी हाइपोटेंशन।
- तचीकार्डिया।
- ऊतक हाइपोपरफ्यूजन के लक्षण, जिसमें तालू और पसीना भी शामिल है।
- वेंट्रिकुलर अतालता।
न्यूरोलॉजिकल
- अस्थेनिया या सामान्य कमजोरी।
- चिड़चिड़ापन और मिजाज।
- अतिरंजित कण्डरा सजगता।
- साइकोमोटर आंदोलन।
- ट्रेमर्स।
- बरामदगी।
- खा।
मांसल
- मायजिया।
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।
- दर्दनाक पेरेस्टेसिया।
- टेटनी।
श्वसन
- साँस की तकलीफे।
- गहरी और लम्बी सांस लें।
- छाती में दर्द
कारण
उल्टी, हाइपोक्लोरेमिया के कारणों में से एक
हाइपोक्लोरेमिया का मुख्य कारण उल्टी, दस्त और नासोगैस्ट्रिक ट्यूबों के उपयोग के कारण रिसाव है। क्लोरीन गैस्ट्रिक रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के रूप में मौजूद होता है और, जब उल्टी में निष्कासित या नासोगैस्ट्रिक सक्शन के साथ होता है, तो शरीर में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।
इन मामलों में, पोटेशियम भी खो जाता है, जो पोटेशियम क्लोराइड के रूप में क्लोरीन से बंधा होता है। हाइपोक्लोरेमिया के कारणों में निम्नलिखित पाया जा सकता है:
क्लोरीन की आपूर्ति में कमी
- सेवन में कमी, जैसे नमक (सोडियम क्लोराइड) का कम सेवन या इसमें मौजूद खाद्य पदार्थ।
- अवशोषण में कमी।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल
- पुराना दस्त।
- आंत्रशोथ।
- इलियो पैरालिटिक।
दवाएं
- गैर-खारा समाधान के साथ जलयोजन, जैसे कि ग्लूकोज समाधान। ओवरहाइड्रेशन भी हाइपोक्लोरेमिया का एक कारण है।
- थायजाइड और लूप डाइयूरेटिक्स का उपयोग, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड।
- जुलाब।
- स्टेरॉयड।
- बेकिंग सोडा।
मेटाबोलिक
- उपापचयी क्षार।
- आयनों अंतर-निर्भर चयापचय अम्लरक्तता।
- डायबिटिक सिटासिडोसिस।
- मधुमेह इंसीपीड्स।
त्वचा क्षति
- व्यापक जलता है।
- आघात और खुले घाव।
- बहुत ज़्यादा पसीना आना।
जन्मजात रोग
- बैटर सिंड्रोम। हेनले के पाश के दोष के कारण यह रोग हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, मेटाबॉलिक अल्कलोसिस और हाइपरक्लिसुरिया के साथ प्रस्तुत करता है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस।
- एंटीडायरेक्टिक हार्मोन का अनुचित स्राव।
गुर्दे की बीमारी
- गुर्दो की खराबी।
- वृक्क नलिका acidosis
अन्य कारण
- श्वसन एसिडोसिस।
- हाइपरवेंटिलेशन
- अंतरालीय अंतरिक्ष में द्रव के संचय से मिलकर, एडेमेटस सिंड्रोमेस।
- जलोदर। जलोदर तरल पदार्थ की निकासी या जल निकासी क्लोरीन सहित इलेक्ट्रोलाइट्स के एक महान नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है।
- दिल की धड़कन रुकना।
परिणाम
हाइड्रिक, इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संतुलन में बदलाव हाइपोक्लोरेमिया से जुड़े परिणाम हैं। इलेक्ट्रोलाइट विकारों के साथ होने के कारण, क्लोरीन की कमी के प्रभावों का कोई स्पष्ट विचार नहीं है। इस परिवर्तन में स्पष्ट होने वाले कुछ परिणाम निम्नलिखित हैं:
- हाइपोनेट्रेमिया, या सोडियम की कमी।
- हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैलेमिया या सीरम पोटेशियम में कमी।
- हाइपरलकसीमिया।
- बाइकार्बोनेट में वृद्धि, जो क्लोरीन में कमी की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। इसके कारण मेटाबोलिक अल्कलोसिस होता है।
- श्वसन एसिडोसिस।
- बाह्य तरल पदार्थ में कमी। निर्जलीकरण
- गुर्दे के स्तर पर इलेक्ट्रोलाइट्स की पुन: अवशोषण में वृद्धि।
- तंत्रिका आवेग चालन का परिवर्तन।
- सिकुड़न और मांसपेशी टोन की शिथिलता।
- सेल अखंडता का नुकसान, जैसे हेमोलिसिस।
इलाज
हाइपोक्लोरेमिया के उपचार से पहले, कारण निर्धारित किया जाना चाहिए, जो कि पूछताछ, शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण उनके घाटे को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
हाइपोक्लोरमिया के लिए आदर्श उपचार का उद्देश्य है:
- कारण के लिए उपयुक्त चिकित्सा स्थापित करें।
- क्लोरीन सहित इलेक्ट्रोलाइट्स के परिवर्तन को ठीक करें।
- एसिड-बेस असंतुलन का इलाज करें।
खारा समाधान के साथ जलयोजन - सोडियम क्लोराइड समाधान - पसंद की चिकित्सा है। पोटेशियम क्लोराइड दोनों इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करता है, इसलिए इसे आवश्यक होने पर खारा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। क्लोरीन की सांद्रता को सही करने के लिए गणनाएं अलग-अलग हैं, क्योंकि यह एक अलग-थलग परिवर्तन नहीं है।
तरल पदार्थों के प्रतिस्थापन के अलावा क्लोरीन और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स की कम सांद्रता का उपचार, शरीर के होमियोस्टेसिस की वसूली का अर्थ है।
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