सर्जिकल हाथ धोने: उद्देश्य और प्रक्रिया - दवा - 2025

शल्य हाथ धोने कम से कम 150 साल पहले के लिए एक अनिवार्य दिनचर्या है। यह वॉशिंग सर्जिकल ऑपरेशन करने से पहले हाथों और अग्रभागों पर मौजूद हानिकारक सूक्ष्मजीवों की सबसे बड़ी मात्रा को खत्म करने का प्रयास करता है। उन्नीसवीं सदी के मध्य तक, हाथ धोना एक नियमित अभ्यास नहीं था।

कुछ लोगों ने यह भी संकेत दिया कि यह जटिलताओं का स्रोत हो सकता है। यह बहुत महत्व नहीं माना जाता था जब तक कि हंगेरियन डॉक्टर इग्नेक सेमेल्वेविस की टिप्पणियों को नहीं देखा गया था, जो सिर्फ हाथ धोने के द्वारा नाटकीय रूप से बुखार की दर को कम करने में कामयाब रहे।

हालांकि, इस महान खोज को उस समय के वैज्ञानिक समुदाय द्वारा "वैज्ञानिक समर्थन की कमी" के रूप में चित्रित किया जाएगा, इसलिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी ठिकानों के लिए कई और साल लगेंगे जिन्होंने सेमेलेविस के निष्कर्षों का वर्णन किया।

तब से बहुत प्रगति हुई है और दुनिया भर के सभी ऑपरेटिंग कमरों में अब हाथ धोना अनिवार्य दिनचर्या है।

सर्जिकल हैंडवाशिंग का उद्देश्य

सर्जिकल हाथ धोने का मुख्य उद्देश्य कीटाणुओं (विशेषकर बैक्टीरिया) के भार को कम करना है जो सर्जिकल टीम के हाथों और हाथों की त्वचा पर पाया जा सकता है।

कुछ लोग हाथ धोने के महत्व पर सवाल उठाते हैं क्योंकि सर्जन दस्ताने पहनते हैं। हालांकि, ये लेटेक्स दस्ताने नाजुक होते हैं और कभी-कभी सूक्ष्म छिद्र भी प्रस्तुत कर सकते हैं, हालांकि वे रक्त और अन्य तरल पदार्थों के पारित होने की अनुमति नहीं देते हैं, जो कीटाणुओं के लिए एक महान निकास द्वार का निर्माण करते हैं जो सर्जन की त्वचा पर रहते हैं।

लेटेक्स दस्ताने।

इसके अलावा, किसी भी कारण से एक दस्ताने के टूटने का खतरा है: विनिर्माण दोष से लेकर तेज सामग्री के साथ आकस्मिक कटौती तक।

इस वजह से, सर्जिकल हाथ धोना न केवल महत्वपूर्ण है, बल्कि यह पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में रक्षा की पहली पंक्ति भी है।

यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव त्वचा पर रहते हैं, लेकिन स्वास्थ्य कर्मियों के मामले में, रोगजनक बैक्टीरिया और कवक भी पाए जा सकते हैं (जो संक्रमण पैदा करने में सक्षम हैं), हालांकि वे उन्हें सीधे प्रभावित नहीं करते हैं, रोगियों को प्रेषित किया जा सकता है।

इसलिए रोगियों के मूल्यांकन से पहले और बाद में हाथ धोने का महत्व, विशेष रूप से सर्जरी जैसी आक्रामक प्रक्रियाओं के मामले में महत्वपूर्ण है।

औजार

इसके महत्व के बावजूद, सर्जिकल हाथ धोना एक काफी सरल प्रक्रिया है, जो अपने पहले विवरणों के संबंध में पर्याप्त रूप से नहीं बदली है और जिसके लिए उच्च-तकनीकी सामग्रियों या उपकरणों का होना आवश्यक नहीं है; इसके बजाय कुछ आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली वस्तुएँ पर्याप्त हैं:

- पैर, पैर या अवरक्त एक्ट्यूएटर तत्व के साथ जल प्रवाह नियंत्रण के साथ सिंक।

- सर्जिकल ब्रश।

- एंटीसेप्टिक समाधान।

- सर्जिकल हाथ धोने की तकनीक का पर्याप्त ज्ञान।

सिंक

शायद यह सबसे जटिल तत्व है, क्योंकि इसे ऑपरेटिंग कमरे के क्षेत्र में स्थापित करने के लिए कुछ विशेषताओं को पूरा करना होगा।

चूँकि सर्जरी में शामिल कर्मी किसी भी सतह से संपर्क नहीं कर सकते हैं जब वे अपने हाथ धो चुके होते हैं, तो सिंक ऐसे आयामों के होने चाहिए कि वे नल या कमरे की दीवारों को छुए बिना हाथों और अग्रभागों को धोने की अनुमति दें। सिंक।

इसके अलावा, नल को गोसेनेक होना चाहिए, ताकि पानी ऊपर से गिर जाए और इसके संपर्क में आए बिना धोने के लिए पर्याप्त जगह हो। इसके अलावा, यह आवश्यक है कि पानी के प्रवाह को एक पैर या पैर स्विच के साथ विनियमित किया जा सकता है, क्योंकि हाथ किसी भी प्रकार के हैंडल को नहीं छू सकते हैं।

गॉज़नेक नल।

उन केंद्रों में जहां अत्याधुनिक तकनीक उपलब्ध है, सिंक में एक सेंसर होता है जो हाथों को नल के पास रखने के बाद पानी के प्रवाह को स्वचालित रूप से खोलता और बंद करता है।

किसी भी मामले में, विशेष स्विच और सेंसर एक सीमा नहीं हैं क्योंकि आप हमेशा पानी को चालू और बंद करने के लिए सहायक के समर्थन पर भरोसा कर सकते हैं।

सर्जिकल ब्रश

सर्जिकल ब्रश बाँझ प्लास्टिक डिवाइस हैं जिन्हें विशेष रूप से सर्जिकल हाथ धोने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उनके दो भाग हैं: एक स्पंज और एक ब्रश। स्पंज का उपयोग पतले और अधिक नाजुक त्वचा क्षेत्रों जैसे कि अग्र-भुजाओं को धोने के लिए किया जाता है, जबकि ब्रश का उपयोग हाथों की हथेलियों और पीठ को रगड़ने के साथ-साथ नाखूनों के नीचे के क्षेत्र को साफ करने के लिए किया जाता है।

कुछ ब्रश में नाखूनों के नीचे जमा होने वाली गंदगी को हटाने के लिए एक विशेष उपकरण होता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है क्योंकि उचित ब्रशिंग गंदगी के किसी भी निशान को हटाने के लिए पर्याप्त है जो उस क्षेत्र में जमा हो सकती है।

सर्जिकल ब्रश सूखा जा सकता है (उनके पास कोई एंटीसेप्टिक नहीं है) या ऑपरेटिंग कमरे में उपयोग के लिए अनुमोदित कुछ एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जा सकता है।

एंटीसेप्टिक समाधान

चाहे सर्जिकल ब्रश में एम्बेडेड हो या डिस्पेंसर (फुट पंप के साथ) से लिया गया हो, शारीरिक प्रभाव के साथ ब्रशिंग के यांत्रिक प्रभाव को संयोजित करने के लिए किसी प्रकार के एंटीसेप्टिक घोल के साथ सर्जिकल हैंड वॉश किया जाना चाहिए। एंटीसेप्टिक रसायन।

इस अर्थ में, povidone-iodine साबुन समाधान अक्सर अपनी उच्च प्रभावशीलता और कम लागत के कारण बहुत लोकप्रिय हैं। क्लोरहेक्सिडिन यौगिक भी उपलब्ध हैं, ऐसे मामलों में एक बहुत ही उपयोगी विकल्प है जहां सर्जिकल टीम के कुछ सदस्यों को आयोडीन से एलर्जी है।

chlorhexidine Skottniss / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)

तकनीक का ज्ञान

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सिंक सही है, प्रभावी एंटीसेप्टिक समाधान और इष्टतम गुणवत्ता वाला ब्रश; यदि सही सर्जिकल हाथ धोने की तकनीक का सम्मान नहीं किया जाता है, तो जीवाणु भार में कमी इष्टतम नहीं होगी।

इस कारण से, इतना जोर न केवल तकनीक सीखने पर लगाया जाता है, बल्कि थकावट तक इसका अभ्यास करने पर भी दिया जाता है ताकि इसका निष्पादन स्वचालित हो और व्यवस्थित हो, बिना किसी कदम के, इसके सही निष्पादन की गारंटी देने के लिए।

प्रक्रिया

सर्जिकल हाथ धोने में लगभग 5 मिनट लगना चाहिए। यह मानकीकृत है और इसे हमेशा एक ही तरीके से और उसी क्रम का अनुसरण करना चाहिए। निम्नलिखित सर्जिकल हाथ धोने के लिए चरण-दर-चरण प्रक्रिया का वर्णन करता है:

- सर्जिकल ब्रश खोलें।

- इसे एंटीसेप्टिक सॉल्यूशन में भिगोएं (अगर ब्रश इसमें नहीं है तो)।

- पानी चालू करें।

- अपने हाथों को नल के नीचे उंगलियों के साथ छत की ओर और कोहनी को सिंक के नीचे की ओर रखें।

- पानी को उंगलियों, हाथों और अग्रभागों की सभी त्वचा को नम करने के लिए चलाएं; पानी को उंगलियों से कोहनी तक छोड़ना चाहिए।

- सर्जिकल ब्रश के साथ, नाखूनों के नीचे के क्षेत्र को कम से कम एक मिनट के लिए ब्रश करना शुरू करें। दाहिना हाथ बायीं ओर और इसके विपरीत ब्रश करता है।

- ब्रश के साथ भी, कम से कम 15 सेकंड के लिए सभी उंगलियों के अंदर की सफाई करें; एक बार फिर दाहिना हाथ बाईं ओर और इसके विपरीत धोता है।

- पिछले ऑपरेशन को दोहराएं, लेकिन इस बार उंगलियों के बाहर की सफाई करें।

- अब तक वर्णित के रूप में आगे बढ़ें, लेकिन इस बार कम से कम 15 सेकंड के लिए उंगलियों की पीठ की सफाई करें।

- एक बार जब उंगलियों की पीठ पूरी हो जाती है, तो हाथ के पिछले हिस्से को 30 सेकंड तक गोलाकार तरीके से ब्रश करें, हमेशा एक हाथ से दूसरे हाथ की सफाई करें।

- अब तक वर्णित के रूप में, उंगलियों की उदर सतह को साफ करने के लिए आगे बढ़ें।

- एक बार जब उंगलियों की वेंट्रल सतह पूरी हो जाती है, तो हाथ की हथेली को धोने के लिए आगे बढ़ें, परिपत्र आंदोलनों के साथ सख्ती से ब्रश करें।

- फिर, स्पंज का उपयोग करते हुए, कलाई से कोहनी तक आगे और पीछे के भाग को धोएं।

- हर समय हाथों को प्रारंभिक स्थिति में रहना चाहिए, उंगलियां ऊपर, कोहनी नीचे।

- पूरी प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, पानी को फिर से खोलें और जेट को उंगलियों की टिप्स से कोहनियों तक जाने दें। एंटीसेप्टिक समाधान को पानी के दबाव और गुरुत्वाकर्षण द्वारा हटाया जाना चाहिए। हाथों को कभी भी एक साथ नहीं निचोड़ना चाहिए।

- एंटीसेप्टिक घोल के हटते ही पानी बंद कर दें और सूखने वाले हिस्से पर जाएं। इस क्षण से, हाथों को उंगलियों के साथ रखा जाता है, कोहनी नीचे होती है, हथियार अर्ध-फ्लेक्स धड़ के सामने और हथेलियां सर्जन के चेहरे की ओर इशारा करती हैं।

- सुखाने वाले क्षेत्र में, धोने के लिए वर्णित समान अनुक्रम का पालन करते हुए, हाथों को एक बाँझ संपीड़ित के साथ सूखा जाना चाहिए। बाएं हाथ को पैड के एक तरफ से सुखाया जाता है, और दाएं हिस्से को दूसरी तरफ से सुखाया जाता है।

- सेक को त्यागें और किसी भी सतह के साथ संपर्क से बचें। हमेशा सही स्थिति बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

- यदि उपलब्ध हो, तो सहायक की मदद से बाँझ गाउन दान करने के लिए आगे बढ़ें।

- बाँझ दस्ताने पर रखो; अब से, हाथों को हमेशा बाँझ क्षेत्र पर होना चाहिए या, असफल होना, धोने के दौरान प्रारंभिक स्थिति में।

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