LUMBOSCIATICA: लक्षण, कारण, उपचार और व्यायाम - दवा - 2025

काठ का कटिस्नायुशूल तंत्रिका के मार्ग के बाद काठ का क्षेत्र से दर्द से मेल खाती है। यह लंबोर्ग से अलग है, पीठ के निचले हिस्से तक सीमित है। जबकि लुंबागो मांसपेशियों में संकुचन के कारण होता है, लुंबोसिआटिका में कटिस्नायुशूल का संपीड़न दर्द शामिल है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हड्डियों और जोड़ों दोनों को शामिल किया जाता है - काठ का रीढ़ और साथ ही क्षेत्र के नरम हिस्से। तंत्रिका जड़ें जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका बनाती हैं, वे भी प्रभावित होती हैं, और साथ में वे लक्षण लक्षण निर्धारित करती हैं।

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कटिस्नायुशूल मानव शरीर में सबसे मोटी और सबसे लंबी तंत्रिका है। यह तंत्रिका जड़ों L4 और L5- काठ के क्षेत्र के साथ-साथ S1, S2 और S3 (पोस्टीरियर पेल्विस) के माध्यम से कमर, ग्लूटस और जांघ के पीछे के पहलू से पैदा होता है। इसका कार्य पैर और पैर के पार्श्व पहलू के अलावा, निचले अंग के पीछे के पहलू को संवेदनशीलता देना है।

कम पीठ दर्द दुनिया की आबादी के एक बड़े हिस्से को उनके जीवन में कम से कम एक बार प्रभावित करता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका संपीड़न कम आम है और फिर भी काम से अनुपस्थिति के सबसे सामान्य कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

कई अवसरों पर, लम्बोसिसेटिका के लक्षण रोगी की दैनिक गतिविधि के लिए अक्षमता पैदा करते हैं, जिसमें काम भी शामिल है। इसीलिए इस स्थिति का किसी देश की आर्थिक गतिविधि पर प्रभाव पड़ता है। लुंबोसाइसेटिका को जानना, निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक अक्षम बीमारी है।

लक्षण

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कम पीठ दर्द एक ऐसी स्थिति है जो काठ का रीढ़ को प्रभावित करती है और इसमें sciatic तंत्रिका शामिल होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका कार्डिनल लक्षण दर्द है, विकलांगता का कारण जो मनाया जाता है। मनाया गया अन्य लक्षण काठ की रीढ़ से आने वाली तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से प्राप्त होते हैं।

दर्द

लम्बोसिसेटिका में शामिल संरचनाएं पृष्ठीय और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़ें हैं। इस कारण से, दर्द दैहिक और न्यूरिटिक दोनों है।

दैहिक पीड़ा

यह प्रतिक्रियाशील और निरंतर मांसपेशियों के संकुचन के कारण लक्षण से मेल खाती है। यह आमतौर पर बीमारी का प्रारंभिक लक्षण है और यह आघात, अनुचित मुद्रा या शारीरिक प्रयास से संबंधित है।

मांसपेशियों में दर्द रिसेप्टर्स यांत्रिक तनाव, दबाव, छुरा चोटों, और खींच का जवाब देने में सक्षम हैं। चरम शारीरिक परिश्रम और आघात मांसपेशियों में दर्द का प्रमुख कारण है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क, एक संरचना जो दो सन्निहित कशेरुक को अलग करती है, इसमें दर्द रिसेप्टर्स भी होते हैं। हर्नियेशन या विस्थापन के कारण डिस्क का प्रत्यक्ष संपीड़न इस स्तर पर दर्द का कारण बनता है।

सैक्रो-इलियक जोड़ जोड़ों के विकृति के अलावा, शारीरिक प्रयास, खिंचाव और आघात से होने वाले नुकसान से अवगत कराया जाता है। इस कारण से, इस स्तर पर दर्द की उपस्थिति इस क्षेत्र को नुकसान के कारण संभव है।

नेऊरोपथिक दर्द

सबसे पहले, यह माना जाना चाहिए कि तंत्रिका की संरचना दर्द के प्रति संवेदनशील है। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि लुम्बोसिऐटिका तंत्रिका के संपीड़न का उत्पाद है, तंत्रिका उत्पत्ति का दर्द इस कारण से होता है।

संपीड़न द्वारा न्यूरोपैथिक दर्द के उत्पादन का तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं है। हानिकारक उत्तेजनाओं के लिए रिसेप्टर्स का अस्तित्व पदार्थों की रिहाई को ट्रिगर करने में सक्षम है जो सूजन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, दर्द का सुझाव दिया जाता है।

कटिस्नायुशूल दर्द की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रभावित तंत्रिका के अनुरूप पक्ष में gluteus और जांघ के लिए अपने विकिरण है। तंत्रिका का गठन तंत्रिका जड़ों के संघात से होता है जो लंबर स्पाइन (L) और त्रिकास्थि (S) के इंटरवर्टेब्रल स्थानों से निकलती हैं।

इंटरवर्टेब्रल स्पेस से L4 - L5, L5 - S1 और S1 - S2 मुख्य जड़ें निकलती हैं जो कटिस्नायुशूल बनाती हैं। दर्द की विकिरण प्रभावित जड़ पर निर्भर करती है। यदि प्रभावित भाग, उदाहरण के लिए, L4 - L5 है, तो दर्द नितंब से पीछे और बाहरी जांघ तक बढ़ेगा, यहां तक ​​कि पहले पैर के अंगूठे तक भी।

सूजन

किसी भी आक्रामकता, आघात या एक ऊतक द्वारा प्राप्त अप्रिय उत्तेजना सूजन पैदा करती है। सूजन में शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों की रिहाई शामिल होती है जो वासोडिलेशन का कारण बनती हैं और इस प्रकार, भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ: एडिमा, स्थानीय गर्मी और दर्द।

लुंबोसिऐटा में प्रेरक कारक एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है जो ऊतकों में परिवर्तन और उनके परिणामस्वरूप लक्षण पैदा करता है। यह एक लक्षण है जो दर्द पैदा करने में सक्षम है

क्रियात्मक सीमा

सूजन के साथ, आंदोलन या गतिविधि की सीमा दर्द से संबंधित है। कार्यात्मक सीमा से तात्पर्य उन गतिविधियों में कमी से है जिनसे कार्यात्मक नपुंसकता हो सकती है।

आंदोलनों की सीमा का परिणाम व्यक्ति की सामान्य गतिविधियों की कमी या समाप्ति है।

Paresthesias और संवेदी गड़बड़ी

झुनझुनी, झुनझुनी, खुजली, एक जलती हुई सनसनी या करंट गुजरने की अनुभूति, पेरेस्टेसिया के लक्षण हैं। जब परिधीय नसों के संवेदी तंतु प्रभावित होते हैं, तो पेरेस्टेसिया न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट होता है।

जिन क्षेत्रों में पेरेस्टेसिया देखा जाता है, वे प्रभावित होने वाली कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होते हैं।

संवेदनशीलता विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे तापमान, स्पर्श, दबाव और दर्द को महसूस करने की क्षमता है। इस संपत्ति को तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप बदल दिया जा सकता है। यह प्रभावित निचले अंग के एक विशिष्ट क्षेत्र में सुन्नता के रूप में प्रकट हो सकता है।

परसिया और d

जब एक तंत्रिका के मोटर फाइबर बाहरी एजेंट द्वारा संकुचित होते हैं, तो मांसपेशियों का संकुचन सीमित होता है, सामान्य गतिशीलता को कम करता है। इस परिवर्तन को पैरेसिस कहा जाता है, और प्रभावित अंग की कमजोरी या "भारीपन" के रूप में व्याख्या की जाती है।

कारण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका का निर्माण करने वाली जड़ों का संपीड़न एक निर्धारित कारक है जो लुंबिकैटलगिया का कारण बनता है। विभिन्न कारण, यांत्रिक या गैर-यांत्रिक, तंत्रिका पर कार्य करते हैं जिससे भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जो इसके कार्य को बदल देते हैं। तंत्रिका जड़ की सूजन को रेडिकुलोपैथी कहा जाता है।

लुम्बोसिऐटिका का सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क है, डिस्क का संरचनात्मक परिवर्तन जो दो कशेरुक को अलग करता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है जो एक रेशेदार कैप्सूल के भीतर होता है। यदि कैप्सूल हर्नियेटेड डिस्क का निर्माण करने वाली कमजोरी के माध्यम से न्यूक्लियस पल्पोसस को बाहर निकालता है या कमजोर करता है।

एक बार जब हर्निया होता है, तो रूट कंप्रेशन मैकेनिज्म दो निकटवर्ती कशेरुकाओं द्वारा और हर्निया के यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न दबाव से दोनों हो सकता है।

कटिस्नायुशूल रेडिकुलोपैथी के अन्य कारण समान रूप से कार्य करते हैं: जड़ पर निरंतर और निरंतर अतिरिक्त दबाव और, परिणामस्वरूप, तंत्रिका संबंधी चोट।

यांत्रिक कारण

- हर्नियेटेड डिस्क।

- मांसपेशियों में सिकुड़न।

- मायोफैसाइटिस

- डिस्क पतन

- ऑस्टियोआर्थराइटिस या फेशियल ऑस्टियोआर्थराइटिस।

- वर्टेब्रल स्टेनोसिस।

- काठ का आघात।

- वर्टेब्रल फ्रैक्चर।

- स्पोंडिलोलिस्थीसिस या कशेरुकाओं के असामान्य विस्थापन

- रीढ़ की हड्डी, विवाहेतर या कशेरुक शरीर के ट्यूमर।

- काठ का पंचर के बाद असामान्य निशान या फाइब्रोसिस।

- संक्रमण, जैसे कि कशेरुक ओस्टियोमाइलाइटिस।

- गर्भावस्था।

- मोटापा।

गैर-यांत्रिक कारण

- पिरिफोर्मिस मसल सिंड्रोम।

- Sacroiliitis या sacroiliac जोड़ की शिथिलता।

- परिधीय न्यूरोपैथी

- मायोसिटिस और अन्य मायोपैथिस।

- न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम।

- एकाधिक मायलोमा।

- मेटास्टेसिस।

- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन।

- ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस।

- कूल्हे की खराबी या रोग।

- मनोवैज्ञानिक दर्द, अन्य मनोरोग या मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा।

उपचार

-Pharmacological

दवा लक्षण राहत में योगदान करती है और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार के हिस्से के रूप में पर्याप्त होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में दर्द, सूजन और न्यूरोपैथिस का उपचार शामिल है।

एनएसएआईडी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक - जैसे इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक या नेप्रोक्सन - दर्द पर उनके प्रभाव के लिए प्रसिद्ध हैं। इसके अलावा, वे नरम ऊतकों की सूजन पर प्रभाव डालते हैं।

स्टेरॉयड

इस समूह में डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, मेथिलप्रेडिसोलोन शामिल हैं। वे विरोधी भड़काऊ के रूप में कार्य करते हैं और इस कारण से, दर्द पर प्रभाव पड़ता है।

नशीले पदार्थों

इसका प्रभाव मध्यम से उच्च शक्ति दर्द निवारक के रूप में है, लेकिन सूजन पर प्रभाव के बिना। ओपिओइड दवाएं कोडीन, नालबुफिन, ट्रामैडोल, बुप्रेनोर्फिन, मेपरिडीन और मॉर्फिन हैं। इसका उपयोग गंभीर दर्द के मामले में आरक्षित है।

मांसपेशियों को आराम

थायोकोलेकोसाइड सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मांसपेशियों में आराम करने वालों में से एक है। यह कंकाल की मांसपेशियों को मांसपेशियों के संकुचन को कम करके राहत प्रदान करने पर कार्य करता है।

एंटीइन्यूरिटिक प्रभाव वाली दवाएं

पहले एंटीपीलेप्टिक दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, गैबापेंटिन और प्रीगाबलिन न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

वे गामा-एमिनो-ब्यूटिरिक एसिड (GABA) के समान संरचना वाले सिंथेटिक रूप हैं। कार्रवाई का तंत्र सटीक नहीं है लेकिन यह पोस्ट किया गया है कि वे कैल्शियम चैनलों पर हस्तक्षेप करते हैं।

कॉम्प्लेक्स बी

बी कॉम्प्लेक्स (बी 1, बी 6 और बी 12) बनाने वाले विटामिन का उपयोग न्यूरोपैथियों के उपचार में किया गया है। इसकी प्रभावकारिता और क्रिया की क्रियाविधि अभी भी अध्ययन के अधीन है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा में रेडिकुलोपैथी के लक्षणों को सुधारने के साथ-साथ विकलांगता को रोकने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल हैं। उन्हें विशेषज्ञों द्वारा इंगित किया जाना चाहिए। यह एक रूढ़िवादी चिकित्सीय उपाय है।

-शल्य चिकित्सा

रेडिकुलोपैथी के गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। जब रूढ़िवादी चिकित्सा, दवाएं और भौतिक चिकित्सा रोगी को राहत नहीं देते हैं और वह अक्षम है, तो सर्जरी की जाती है।

सर्जरी का लक्ष्य तंत्रिका जड़ संपीड़न के कारण को दूर करना है। तंत्रिका तंतुओं की रिहाई लक्षणों को दबा देती है और तंत्रिका कार्य को पुनर्स्थापित करती है।

कशेरुक डिस्क रोग में, यह उपचार क्षतिग्रस्त डिस्क की मरम्मत करता है, इसे एक कृत्रिम अंग के साथ बदलता है, या संयुक्त को स्थिर करने के लिए कशेरुक को ठीक करता है। इसका उपयोग ट्यूमर के उत्सर्जन या अन्य कारणों में सुधार के लिए भी किया जाता है।

अनुशंसित व्यायाम

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शारीरिक व्यायाम और शारीरिक चिकित्सा कम पीठ दर्द के लिए राहत प्रदान करते हैं, जबकि गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं। सभी शारीरिक गतिविधि या व्यायाम को एक फिजियोथेरेपिस्ट और शारीरिक चिकित्सक द्वारा इंगित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। उन्हें केवल तभी संकेत दिया जाएगा और अनुमति दी जाएगी जब व्यायाम पहले से मौजूद स्थिति को खराब न करे।

भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के लिए चयन करने के लिए विचार काठ का कैंसर के कारण के सही निदान पर निर्भर करते हैं। कुछ विकृति जैसे कि ट्यूमरस, संक्रामक, गंभीर आघात या प्रणालीगत बीमारी के लिए पहले स्थान पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अभ्यास के उद्देश्य तीन परिसरों पर आधारित हैं: खींच, पेट और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को मजबूत करना, साथ ही साथ पर्याप्त एरोबिक कंडीशनिंग। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि शल्य चिकित्सा या उपचार से पहले या संकेत के बाद भौतिक चिकित्सा की जा सकती है।

अनगिनत प्रकार के व्यायाम हैं, हालांकि, सबसे आम उल्लिखित तीन परिसरों पर आधारित हैं।

स्ट्रेचिंग

वे पहले अभ्यास हैं जो उनकी सादगी के कारण किए जाने चाहिए। सबसे अच्छा ज्ञात कोबरा की स्थिति है, जिसमें कूल्हों को झूठ बोलने की स्थिति (प्रवण या चेहरे के नीचे) से उठाया जाता है, जिससे कूल्हों को जमीन पर आराम मिलता है।

इस अभ्यास का एक प्रकार खड़े होकर और कूल्हों को हाथों से टिकाते हुए पीछे की ओर धकेलते हुए किया जाता है। गतिविधि को थोड़े प्रयास से शुरू करना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।

पेट और पीठ को मजबूत बनाना

पीठ के निचले हिस्से को मजबूत करने के लिए, रोगी को प्रवण स्थिति में रखा जाता है और एक साथ बांह को ऊपर उठाते हुए और पैर को विपरीत दिशा में घुटने के साथ बढ़ाकर शुरू किया जाता है।

समूह में पेट की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। ऊपरी एब्डोमिनल के लिए, रोगी को सुपाइन (चेहरा ऊपर) रखा जाता है और सिर और कंधों को ऊपर उठाया जाता है, जिससे एक निश्चित समय के लिए स्थिति बनी रहती है।

निचले एब्डोमिनल की आवश्यकता होती है, जो उसी स्थिति से शुरू होता है, विस्तारित निचले अंग उठाए जाते हैं। यह पेट के निचले हिस्से को संकुचित रखते हुए किया जाता है।

एरोबिक व्यायाम

वे सभी वे हैं जिनका उद्देश्य शारीरिक स्थिति, प्रतिरोध और हृदय संबंधी कार्यों में सुधार करना है। एरोबिक व्यायामों में हल्का जॉगिंग, स्थिर या पारंपरिक साइकिल चलाना और तैराकी शामिल हैं। एरोबिक कंडीशनिंग को शामिल करने वाली गतिविधियों को विशेषज्ञों द्वारा अनुमति, संकेत और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

अच्छी तरह से इस्तेमाल की जाने वाली शारीरिक गतिविधि उन पैथोलॉजीज के लिए फायदेमंद होती है, जो लुंबोसिऐटिका या क्रोनिक लूम्बेगो का उत्पादन करती हैं। प्रत्येक पैथोलॉजी के लिए अलग-अलग विशिष्ट अभ्यास हैं, जो संकेत या विशेष गाइड द्वारा किए जाते हैं।

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