पार्किसोंनियन या दावत चाल एक ठेठ अंतिम अवस्था पार्किंसंस रोग में देखा चाल है। फेस्टिनेंट लैटिन "उत्सव" से आता है जिसका अर्थ है तेज या तेज।
यह चरणों की कमी और इनमें से एक त्वरण की विशेषता है। चलने का यह रूप हानिकारक हो सकता है क्योंकि यह दैनिक गतिविधियों, जैसे काम या शारीरिक व्यायाम में हस्तक्षेप कर सकता है।
पार्किन्सोनियन गैट पार्किंसंस रोग का एक महत्वपूर्ण संकेतक हो सकता है। यह विकार न्यूरोडीजेनेरेटिव है, जिसका अर्थ है कि यह धीरे-धीरे मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाता है। यह आमतौर पर कठोरता और झटके से जुड़ा होता है, हालांकि यह अधिक प्रभाव पैदा करता है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश, संज्ञानात्मक हानि, अवसाद, नींद की समस्याएं, आदि।
पार्किंसंस रोग मस्तिष्क के मोटर सर्किट में डोपामाइन की कमी के साथ है। विशेष रूप से, मूल नियाग्रा के डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स पतित होते हैं। दरअसल, ये न्यूरॉन्स स्वैच्छिक आंदोलन के अलावा अन्य प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। जैसे ध्यान, स्मृति, इनाम की भावना, हास्य, आदि।
पार्किनसोनियन चाल के लिए मुख्य उपचार भौतिक चिकित्सा और देखभाल की रणनीति है।
विशेषताएँ
पार्किंसंस के सबसे उल्लेखनीय लक्षणों में से एक पार्किंसोनियन गैट है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- एक बार शुरू होने के बाद मार्च शुरू करने या इसे बाधित करने में कठिनाइयाँ।
- जब चलना शुरू होता है, तो ट्रंक आगे झुकता है, घुटने थोड़े मुड़े होते हैं क्योंकि कूल्हे और कोहनी अर्ध-फ्लेक्स होते हैं।
- कदम बहुत छोटे और तेज होते हैं, एक प्रकार का ट्रोट जैसा दिखता है जो आपके चलते हुए बढ़ता है। यदि आप नहीं रुकते हैं, तो आप गिर सकते हैं। यह भी देखा गया है कि वे अपने पैरों को खींच रहे हैं।
- सामान्य तौर पर, आंदोलन जितना संभव हो उतना धीमा होता है (हाइपोकिनेसिया), और गंभीर मामलों में आंदोलन की पूर्ण हानि तक पहुंच सकता है (जिसे एकिनेशिया के रूप में जाना जाता है)।
- पार्किंसोनियन गैट में, अंगों की महत्वपूर्ण कठोरता देखी जाती है, क्योंकि मांसपेशियों में हाइपरटोनिया होता है, यानी उच्च मांसपेशी टोन।
- सामान्य चाल में एड़ी को पैर की उंगलियों से पहले जमीन पर रखा जाता है। हालांकि, पार्किंसोनियन चाल में पूरे पैर को एक ही समय में जमीन पर रखा जाता है।
यह भी संभव है कि बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में पैर की उंगलियों को पहले रखा जाता है और फिर एड़ी। हालांकि, यह कम आम है।
दूसरी ओर, इन रोगियों ने चाल के झूले चरण के दौरान पैर की ऊंचाई कम कर दी है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एड़ी को कम और कम सहारा दिया जाता है। इसके अलावा, वे पैर के औसत दर्जे के क्षेत्रों की ओर भार में बदलाव के साथ, आगे के हिस्से में भार को सहन करते हैं।
शरीर के भार में यह परिवर्तन उन्हें उस असंतुलन की क्षतिपूर्ति करने में मदद करता है जो यह चाल पैदा करता है।
- स्वस्थ लोग चलने के पैटर्न में बड़ी परिवर्तनशीलता दिखाते हैं। हालांकि, पार्किंसंस के रोगियों में उल्लेखनीय रूप से इसी तरह के कण होते हैं।
- गेट ब्लॉक: यह एक अल्पकालिक एपिसोड (एक मिनट से कम) है जिसमें गैट बंद हो जाता है और रोगी को लगता है कि उनके पैर जमीन से चिपके हुए हैं। उस समय के बाद, वे अपना मार्च फिर से शुरू करने से पहले कुछ हिचकिचाते हैं।
गेट ब्लॉक आमतौर पर तब होता है जब रोगी को एक दरवाजे के माध्यम से संकीर्ण स्थानों से चलना चाहिए। यह उन स्थितियों में भी दिखाई देता है जहां व्यक्ति को जल्दी से प्रतिक्रिया करनी होती है, जैसे कि जब घंटी या टेलीफोन बजता है।
हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह रुकावट किसी भी संदर्भ में प्रकट हो सकती है।
- फॉल्स: वे पार्किंसंस के शुरुआती चरणों में बहुत आम नहीं हैं, लेकिन बीमारी बढ़ने पर वे अधिक बार हो जाते हैं। वे सभी से ऊपर उठते हैं, अचानक मुद्रा में परिवर्तन से जैसे कि ट्रंक का मोड़।
वे चलते समय एक साथ किसी कार्य को करने की कोशिश करते हुए भी दिखाई देते हैं। उठते या बैठते समय भी ये आम हैं। फॉल्स आमतौर पर लगभग 45% और बाद में 20% से आगे होते हैं।
- पार्किंसंस रोग के गंभीर चरणों में, आसन अस्थिरता देखी जा सकती है। इस प्रकार, रोगी अब दैनिक गतिविधियों जैसे कि चलना, खड़े होना या बैठना के दौरान संतुलन बनाए नहीं रख सकता है। यह मांसपेशियों की कठोरता के कारण लचीलेपन की कमी के कारण होता है।
- ऐसा लगता है कि रोगी को अपनी चाल पर कोई नियंत्रण नहीं है और यह चलने का एक अक्षम तरीका होने के कारण थकावट महसूस कर सकता है।
पार्किन्सोनियन गैट का उपचार
पार्किंसंसन गैट के इलाज का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित स्थिति में हस्तक्षेप करके है, अर्थात् पार्किंसंस रोग में। हालांकि, इस विकार का कोई इलाज नहीं है, लेकिन असुविधा को कम करने और इस स्थिति के लक्षणों को कम करने के तरीके हैं।
L-DOPA उपचार का उपयोग अक्सर मस्तिष्क डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालांकि, यह जाने पर विविध प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, यह दवा स्ट्राइड की लंबाई या इसकी गति को नहीं बदलती है, हालांकि यह गैट ब्लॉक की आवृत्ति कम हो जाती है और गिर जाती है।
दूसरी ओर, एल-डीओपीए पोस्ट्यूरल स्वे को बढ़ाता है, यही कारण है कि पार्किंसोनियन गैट को कम करने के लिए इस दवा की अत्यधिक सिफारिश नहीं की जाती है।
सबसे अच्छा उपचार भौतिक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी) है, जो विशिष्ट अभ्यासों के माध्यम से चाल को बेहतर बनाने और उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए सिखाया जाता है।
मरीजों को उनके चाल में सुधार करने में मदद करने के लिए पेशेवर दृश्य या श्रवण संकेतों का भी उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप अपनी लंबाई बढ़ाने के लिए जमीन पर रेखाएँ खींच सकते हैं।
दूसरी ओर, श्रवण संकेत आमतौर पर एक मेट्रोनोम द्वारा निर्मित लयबद्ध ध्वनियां होती हैं जो मरीज को बिना त्वरण के एक नियमित रूप से बनाए रखने में मदद करती हैं।
उन रणनीतियों पर ध्यान दें जिनमें रोगी को अपने स्वयं के चरणों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सिखाया जाता है, वे भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
एक अन्य उपचार जो प्रभावी दिखाया गया है वह मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना है। इसमें रोगी के मस्तिष्क के अंदर एक इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किया जाता है। विशेष रूप से, पेडुनल-पोंटीन नाभिक में, जो मोटर नियोजन में भाग लेता है। जबकि अगर यह सबथैलेमिक न्यूक्लियस में किया जाता है, तो यह मार्च की दीर्घकालिक नाकाबंदी को कम करता है।
संदर्भ
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