एडनेक्सल द्रव्यमान: लक्षण, कारण और उपचार - दवा - 2025

एक adnexal द्रव्यमान गर्भाशय के किनारे स्थित अंगों में ऊतक की एक गांठ है: अंडाशय, स्नायुबंधन और फैलोपियन ट्यूब। इसे पेल्विक मास या ओवेरियन मास के रूप में भी जाना जाता है।

आम तौर पर अंडाशय वर्ष के दौरान कई बार अल्सर पैदा कर सकता है, और पाए जाने वाले अधिकांश द्रव्य सौम्य होते हैं। वास्तव में, सामान्य मामलों में, ये कार्यात्मक अल्सर बिना उपचार के गायब हो जाते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में यदि पुटी बनी रहती है या बढ़ जाती है, तो यह एक पैथोलॉजिकल एडनेक्सल द्रव्यमान में बदल सकता है।

एडनेक्सल या पैल्विक द्रव्यमान के संभावित एटियलजि का निर्धारण करने में रोगी की आयु एक महत्वपूर्ण कारक है। चूंकि अंडाशय मासिक धर्म महिलाओं में शारीरिक अल्सर का उत्पादन करते हैं, इसलिए एक सौम्य प्रक्रिया की संभावना प्रजनन आयु की महिलाओं की तुलना में अधिक है। इसके विपरीत, प्रीपेबर्टल लड़कियों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एक एडनेक्सल द्रव्यमान की उपस्थिति एक घातक नियोप्लास्टिक एटियलजि के जोखिम को बढ़ाती है।

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एडनेक्सल द्रव्यमान के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था

यह तब होता है जब गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर होती है। सबसे आम फैलोपियन ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था है और दर्द का कारण बन सकता है। यदि आपके पास एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण और पैल्विक दर्द की अचानक शुरुआत है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं क्योंकि ये गर्भधारण फैलोपियन ट्यूब से अधिक हो सकते हैं, टूटना और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

यह अंडाशय कई छोटे रोमों के विकास के कारण बढ़ जाता है, और यह आमतौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जिनमें पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम होता है।

मुड़ अंडाशय

यदि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान बड़ा है, तो डिम्बग्रंथि मरोड़ हो सकता है। डिम्बग्रंथि मरोड़ पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति को काट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गैर-कार्यात्मक या "मृत" अंडाशय हो सकता है।

किसी भी प्रकार का एडनेक्सल मास, सौम्य या घातक, मरोड़ का शिकार हो सकता है। आमतौर पर, मरोड़ के साथ एक महिला को पैल्विक दर्द, संभव निम्न-श्रेणी का बुखार और एक एडनेक्सल द्रव्यमान होता है।

endometrioma

यह एक डिम्बग्रंथि पुटी है जिसमें गर्भाशय अस्तर या एंडोमेट्रियम से ऊतक होता है। इसे "चॉकलेट सिस्ट" के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि अंदर तरल पदार्थ एंडोमेट्रियल ऊतक से रक्त है और यह चॉकलेट का रंग दिखाई देता है।

कार्यात्मक अल्सर

ओव्यूलेशन के दौरान एक अंडा एक कूप में परिपक्व होता है जो विकसित होता है और फिर अंडे को छोड़ने के लिए टूट जाता है। यह इंगित करता है कि अगर गर्भावस्था प्राप्त की जाती है तो हार्मोन को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होगा।

यदि गर्भधारण की कल्पना नहीं की जाती है तो कॉर्पस ल्यूटियम पुन: अवशोषित हो जाता है। यदि कूप फट नहीं जाता है, तो यह तब तक बढ़ सकता है जब तक यह कूपिक पुटी नहीं बन जाता। यदि कॉर्पस ल्यूटियम रिसोर्ब नहीं होता है और बढ़ता रहता है, तो इसे कॉर्पस ल्यूटियल कहा जाता है।

तंत्वर्बुद

यह अंडाशय का एक ठोस सौम्य ट्यूमर है जो पेट और फेफड़ों (मेग्स सिंड्रोम) में तरल पदार्थ के साथ जुड़ा हो सकता है। यह आमतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में देखा जाता है।

Dermoid

यह पुटी अंडाशय में उठता है और एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें आमतौर पर ऊतक जैसे बाल, मांसपेशियों और दांत होते हैं।

रेशेदार

यह गर्भाशय की मांसपेशी का एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय के बगल में बढ़ सकता है, जो एडनेक्स क्षेत्र में दिखाई देता है।

Cystadenoma

यह एक सामान्य सौम्य ट्यूमर है जिसमें पुटी के भीतर सीरस या श्लेष्म द्रव हो सकता है।

कुछ विभिन्न प्रकार के हार्मोन के स्तर में वृद्धि कर सकते हैं, जैसे कि एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन (ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर), पुरुष हार्मोन (सर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर), या थायराइड हार्मोन (स्ट्रॉमा ओवरी)।

ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा

यह ट्यूब और अंडाशय में मवाद का एक संग्रह है जो अक्सर पेट दर्द, बुखार और योनि स्राव के लक्षणों के साथ होता है। यह यौन संचारित है और बांझपन का कारण बन सकता है। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा एक तीव्र संक्रमण का अर्थ है और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

Hydrosalpinx

यह एक फैलोपियन ट्यूब के भीतर फंसे तरल पदार्थ की एक सौम्य प्रक्रिया है। यह दर्द और कम प्रजनन दर का कारण बन सकता है।

कैंसर

कैंसर अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में विकसित हो सकता है। अन्य कैंसर, विशेष रूप से स्तन और जठरांत्र संबंधी मार्ग, एडनेक्सल क्षेत्र में भी फैल सकते हैं।

इलाज

उपचार के विकल्प उम्र, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित हैं। यहाँ कुछ और सामान्य उपचार उपचार विकल्प दिए गए हैं:

अस्थानिक गर्भावस्था

एक स्पर्शोन्मुख रोगी में, मेथोट्रेक्सेट नामक एक दवा को धारावाहिक अल्ट्रासाउंड के साथ प्रशासित किया जा सकता है और गर्भावस्था की पुन: जांच होने तक प्रयोगशाला में निगरानी की जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषताओं और इसके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोगी चिकित्सा या सर्जिकल थेरेपी के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय

कोई विशेष उपचार नहीं हैं। हालांकि, सिंड्रोम वाली महिलाएं अपने मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करने के लिए वजन कम करने और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने पर विचार कर सकती हैं।

कार्यात्मक अल्सर

अल्ट्रासाउंड के साथ अवलोकन पर्याप्त है। कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन और इन अल्सर के गठन को रोकने के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ का सुझाव दिया जाता है। अंडाशय को संरक्षित करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है अगर पुटी को मोड़ने के लिए पर्याप्त है।

Dermoid

वृद्धि, मरोड़ और टूटना को रोकने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

endometrioma

ये अल्सर आमतौर पर अनायास गायब नहीं होते हैं या दवा का जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, इसके हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

Cystadenoma

वृद्धि, मरोड़, टूटना रोकने के लिए सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है और दुर्भावना को दूर किया जाता है।

तंत्वर्बुद

चूंकि यह पुटी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक आम है, इसलिए उस अंडाशय और ट्यूब के सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, अकेले फाइब्रॉएड को हटाकर अंडाशय के संरक्षण को पूरा किया जा सकता है।

Hydrosalpinx

यदि प्रजनन क्षमता वांछित है, तो ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा

संक्रमण के संकेतों और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए अस्पताल का दौरा आवश्यक है। फोड़े का ड्रेनेज किया जा सकता है, खासकर अगर लक्षण 24-48 घंटों के भीतर नहीं सुधरते हैं, या इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

कैंसर

एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए रेफरल को गहन उपचार चर्चा के लिए अनुशंसित किया जाता है।

अन्य बातें

यदि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान को सौम्य माना जाता है, तो अंडाशय से सिस्ट (सिस्टेक्टोमी) को हटाकर अंडाशय के संरक्षण की पुरजोर सिफारिश की जाती है। कभी-कभी पूरे अंडाशय को हटाया जा सकता है। यदि ऐसा किया जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब को आमतौर पर भी हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया को सल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी कहा जाता है।

कोई भी द्रव्यमान, चाहे वह पुटी दीवार हो या अंडाशय, पैथोलॉजी को यह पुष्टि करने के लिए संदर्भित किया जाता है कि यह सौम्य है या घातक।

आमतौर पर सर्जरी लेप्रोस्कोप के माध्यम से की जाती है और एंबुलेंस होती है, जिससे रिकवरी तेजी से होती है और दर्द कम होता है।

संदर्भ

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