सेरेब्रल मेनिन्जेस: परतें और स्थान (चित्रों के साथ) - तंत्रिका - 2025

मस्तिष्क मेनिन्जेस संयोजी ऊतक झिल्ली है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर हैं। वे खोपड़ी के नीचे स्थित हैं और एक नरम संरचना है जिसके कार्य मस्तिष्क और कपाल संवहनी हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान से बचाते हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पूरे शरीर में सबसे संरक्षित संरचनाएं हैं, और इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए मेनिंग बहुत अच्छा काम करते हैं। शब्द "मेनिंजेस" ग्रीक "minninx" से आया है, जिसका अर्थ है "झिल्ली"। स्तनधारियों में, वे तीन परतों से बने होते हैं: ड्यूरा मैटर, अरचनोइड मैटर और पिया मैटर।

इन परतों में दो चौराहे होते हैं जिन्हें सबराचोनॉइड स्पेस कहा जाता है, जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, और उपनगरीय स्थान होते हैं। सेरेब्रल और स्पाइनल मेनिन्जेस के बीच अंतर करना संभव है, वे जिस क्षेत्र को घेरते हैं, उसके आधार पर। हालांकि, यहां हम उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो मस्तिष्क को कवर करते हैं।

सेरेब्रल मेनिन्जेस की परतें

तीन अलग-अलग परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो यहां सबसे बाहरी (खोपड़ी के करीब) से अंतरतम (मस्तिष्क के करीब) तक प्रस्तुत की जाती हैं।

ड्यूरा मैटर

यह खोपड़ी के ठीक नीचे स्थित है, और मजबूत, मोटे और प्रतिरोधी रेशेदार ऊतक से बना एक खोखला सिलेंडर है। यह मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी के दूसरे या तीसरे त्रिक कशेरुका को कवर करता है। जब हम रीढ़ की हड्डी को घेरने वाले ड्यूरा का उल्लेख करते हैं, तो इसे ड्यूरल थैली कहा जाता है।

यह मेसोडर्म से पैदा हुआ है, जो कोशिकाओं की परतों में से एक है, जो भ्रूण को बनाते हैं, लगभग 3 सप्ताह के गर्भ में बनने लगते हैं।

ड्यूरा मेटर (ड्यूरमैटर)

ड्यूरा मेटर में दो परतें या लैमेला होती हैं: सतही परत या पेरीओस्टेम जो खोपड़ी के सबसे करीब है, और मेनिंगियल परत, जिसे ड्यूरा मैटर माना जाता है।

पेरीओस्टेम में संयोजी ऊतक की एक झिल्ली होती है जो खोपड़ी की आंतरिक बोनी सतह (जिसे एन्डोक्रैनियम कहा जाता है) के संपर्क में है, और इसमें शिरापरक साइनस होते हैं। ये एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध शिरापरक ट्यूब होते हैं, ऊतक जो सभी रक्त वाहिकाओं को घेरते हैं, जो खोपड़ी में स्थित होते हैं और मस्तिष्क से हृदय तक रक्त ले जाते हैं।

ड्यूरा मेटर अवनति के चार क्षेत्रों को प्रस्तुत करता है (आंतरिक तह):

- मस्तिष्क या फाल्सी सेरेब्री का सिकल: यह सबसे बड़ा है, और इसमें एक झिल्ली होती है जो मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्द्धों के बीच लंबवत स्थित होती है। यह ललाट हड्डी के ललाट रिज पर आंतरिक पश्चकपाल प्रोट्यूबेरेंस (ओसीसीपटल हड्डी में एक छोटा सा अवसाद) पर शुरू होता है

- सेरेबेलर टेंटोरियम या सेरेबेलर टेंटोरियम: ड्यूरा मेटर का यह हिस्सा दूसरा सबसे बड़ा है, एक अर्धचंद्राकार आकृति है और मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब से सेरिबैलम को अलग करता है। अधिक विशेष रूप से, यह इस लोब का समर्थन करता है और सेरिबैलम की सतह को घेरता है। यह उस नाम को प्राप्त करता है क्योंकि यह एक तम्बू या तम्बू के समान आकार में मस्तिष्क के दरांती से जुड़ता है।

- सेरिबैलम या वर्टिकल इनवैलिडेशन का सिकल, जो सेरिबैलम के निचले हिस्से में स्थित होता है और दो सेरिबेलर गोलार्धों को अलग करता है।

- काठी का डायाफ्राम: यह सभी का सबसे छोटा आक्रमण है। यह बिकने वाली टरिका में पाया जाता है, खोपड़ी के आधार पर एक छेद जो पिट्यूटरी ग्रंथि (जिसे पिट्यूटरी भी कहा जाता है) को घेरता है

मकड़ी का

ड्यूरा मैटर के संपर्क में एराचोनॉइड परत होती है, जिसका भ्रूण की उत्पत्ति एक्टेरम से आने वाले तंत्रिका शिखा में होती है। यह मेनिन्जेस का मध्य भाग है, और सबसे नाजुक भी है। इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि इसकी बनावट मकड़ी के जाल से मिलती जुलती है।

इसमें तंतुमय ऊतक की पतली, पारदर्शी झिल्ली होती है, जहां फ्लैट कोशिकाएं जो तरल पदार्थों के लिए अभेद्य होती हैं। अरचनोइड का मुख्य कार्य क्षति को रोकने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भिगोना प्रतीत होता है।

यह बाधा कोशिकाओं के एक सजातीय शीट से बना है, जिसे स्वयं अरचनोइड माना जाता है, और बड़ी जाल की एक आंतरिक परत जिसे सबराचोनॉइड स्पेस कहा जाता है, जिसमें वह है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) होता है।

कभी-कभी अरचनोइड और पिया मेटर, अगली परत को एक एकल संरचना माना जाता है जिसे लेप्टोमेनिंगस कहा जाता है, जो ग्रीक से आता है और जिसका अर्थ है "ठीक मेनिंगेस।" भ्रूण के रूप में, दोनों परतों में एक सामान्य अग्रदूत दिखाई देता है, और इस अग्रदूत के अवशेष एराचोनॉइड ट्रैब्युला दिखाई देते हैं।

Arachnoid trabeculae संयोजी ऊतक के नाजुक किस्में हैं जो arachnoid परत और पिया मैटर को जोड़ती हैं, और सबराचनोइड अंतरिक्ष के भीतर स्थित हैं।

मृदुतानिका

पियामोथ (हरा)

पिया मैटर, या बस पिया, मस्तिष्क के सबसे करीब की परत है। इसका नाम लैटिन से आता है और "निविदा माँ" के रूप में अनुवादित होता है। एराचेनॉइड परत की तरह, यह हमारे भ्रूण के विकास में तंत्रिका शिखा से निकला है।

यह एक बहुत पतली परत है और इसमें बड़ी संख्या में रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं। यह मस्तिष्क, उसके विदर और फुहारों के दृढ़ संकल्पों को अपनाता है। इस तरह, यह रक्त वाहिकाओं को इस पूरे अंग में घुसने देता है, इसे पोषण देता है।

पिया मैटर व्यावहारिक रूप से मस्तिष्क की पूरी सतह को कवर करता है। यह केवल प्राकृतिक उद्घाटन में अनुपस्थित है जो वेंट्रिकल, मध्य उद्घाटन या मैगेंडी के अग्रभाग के बीच मौजूद है, और प्राकृतिक उद्घाटन (इसे लुस्चका के फोरमैन भी कहा जाता है)।

यह एस्ट्रोसाइट्स, ग्लियल या सपोर्ट सेल के माध्यम से मस्तिष्क को बांधता है, जो विभिन्न कार्यों को करता है जैसे कि इष्टतम बाह्य अंतरिक्ष बनाए रखना।

इसका रेशेदार ऊतक तरल पदार्थों के लिए अभेद्य है, इस कारण से यह मस्तिष्कमेरु द्रव को बनाए रखने में सक्षम है।

इस प्रकार, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के रूप में कार्य करता है, रक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव को अलग करता है। इस तरह यह सोडियम, क्लोरीन और पोटेशियम की मात्रा को सीमित करने की अनुमति देता है; रक्त प्लाज्मा या अन्य गैर-कार्बनिक अणुओं में मौजूद प्रोटीन के प्रवेश से बचने के अलावा।

यह बाधा एक अति विशिष्ट ऊतक है, जो कुछ तरल पदार्थों को दूसरों से अलग करता है और, एक ही समय में, उनके साथ एक चयनात्मक संचार स्थापित करता है।

यह तंत्रिका तंत्र के लिए एक बफरिंग और सुरक्षात्मक कार्य भी करता है। रीढ़ की हड्डी में, यह संपीड़न द्वारा रीढ़ की हड्डी के विरूपण को रोकने में मदद करता है।

पिया मैटर के बीच और रक्त वाहिकाओं के आस-पास पेरिवास्कुलर स्पेस (या विरचो-रॉबिन स्पेस) होता है जो आकार में 2 मिलीमीटर से कम होता है और मस्तिष्क के लसीका तंत्र का हिस्सा होता है।

यह प्रणाली वह है जो लसीका को हृदय तक ले जाती है और इसमें कई कार्य होते हैं, जैसे कि प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण और सक्रियण या पाचन तंत्र से पोषक तत्वों को अवशोषित करना।

पिया मेटर एपेंडीमा के साथ जुड़ जाता है, एक झिल्ली जो मस्तिष्क के निलय के अंदर की ओर जाती है, गुहाएं जो हमारे मस्तिष्क के अंदर होती हैं और जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाती हैं। निम्नलिखित वीडियो में आप देख सकते हैं कि मस्तिष्क की सतह से पिया मैटर को कैसे हटाया जाता है:

सेरेब्रल मेनिन्जेस के मुख्य स्थान

सेरेब्रल मेनिन्जेस बनाने वाली झिल्ली का वर्णन पहले ही किया जा चुका है, लेकिन इन विभिन्न परतों के बीच रिक्त स्थान की एक श्रृंखला है जो नीचे विस्तृत हैं:

सबड्यूरल स्पेस

यह एक आभासी स्थान है जो ड्यूरा और अरचनोइड परत के बीच स्थित है। इसे "आभासी" कहा जाता है क्योंकि, स्वस्थ व्यक्तियों में, दोनों परतें केशिकाओं द्वारा रिक्त स्थान के बिना एक साथ रखी जाती हैं।

इन झिल्लियों को किसी प्रकार के भ्रम या क्षति से अलग करने के बाद उप-अंतरिक्ष का अस्तित्व होना शुरू होता है। आम तौर पर, एक रक्त वाहिका के टूटने के कारण ड्यूरा मेटर और अरचनोइड के बीच रक्त के एक हेमट्रोमा या संचय के कारण।

अवजालतानिका अवकाश

रीढ़ की हड्डी और उसके झिल्ली के क्रॉस-अनुभागीय आरेख। स्रोत: हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर की शारीरिक रचना। सार्वजनिक डोमेन फ़ाइल

इसे लेप्टोमेनिंगियल स्पेस भी कहा जाता है, और यह एक पतली जगह है जो एराचोनोइड झिल्ली और पिएटर मेटर के बीच मौजूद है। इसमें अरचनोइडल कॉर्ड, साथ ही तंत्रिका और संवहनी संरचनाएं शामिल हैं।

ऐसे कुछ स्थान हैं जहां ये स्थान व्यापक हैं और एक दूसरे के साथ संचार करते हैं, जिन्हें सबराचनोइड सिस्टर्न कहा जाता है।

इनमें से एक महान विविधता है, साहित्य में उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। उदाहरण के लिए, रोल्डन वाल्डेज़ एट अल। (२००५) १५ अलग-अलग कंदराओं की पहचान और उनका वर्णन करते हैं। ये मस्तिष्क और पार्श्व फोरामिना के माध्यम से मस्तिष्क के निलय से भी संवाद करते हैं।

सबराचनोइड स्पेस के माध्यम से, इसके सिस्टर्न, और निलय, मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है।

इसमें एक पारदर्शी तरल होता है जिसे कभी-कभी मेनिन्जेस की चौथी परत के रूप में माना जाता है, क्योंकि यह अन्य झिल्ली की तरह तंत्रिका तंत्र के लिए सुरक्षा का काम करता है।

हालांकि, यह कई अन्य कार्यों जैसे चिकनाई, पोषण और तंत्रिका तंत्र की विद्युत गतिविधि में योगदान के लिए जिम्मेदार है।

इस तरल के लगभग 150 मिलीलीटर हमेशा हमारे शरीर में घूम रहे हैं, हर 3 या 4 घंटे में खुद को नवीनीकृत करते हैं। एक दिन में लगभग 500 मिलीलीटर इस तरल का उत्पादन होता है।

यह कोरोइड प्लेक्सस, छोटे संवहनी संरचनाओं में उत्पन्न होता है जो मस्तिष्क के निलय में स्थित होते हैं। हालांकि पिया मैटर और अन्य एपेंडिमल सतही मस्तिष्कमेरु द्रव को भी स्रावित करते हैं।

इसका लगभग एक तिहाई हिस्सा पिया मैटर और अरचनोइड झिल्ली से आता है। रक्त वाहिकाओं को घेरने वाले पेरिवास्कुलर स्पेस के माध्यम से एक और छोटी मात्रा मस्तिष्क में ही उत्पन्न होती है।

द्रव पहले मस्तिष्क के निलय के माध्यम से फैलता है, फिर एक गर्तिका से गुजरता है, जिसे सिस्टर्न मैग्ना कहा जाता है। यह सबराचनोइड अंतरिक्ष में खाली हो जाता है और वहां से मस्तिष्क तक जाता है।

इसके हटाने के लिए, यह अरचनोइड विली से गुजरता है, जो ड्यूरा मेटर के संवहनी साइनस के साथ संचार करता है। ये साइनस रक्तप्रवाह से जुड़ते हैं।

उप-स्थान

यह एक आभासी स्थान भी है, जो पिया मैटर और सीमित ग्लिअल झिल्ली के बीच स्थित है। इस स्तर पर रक्तस्राव हो सकता है जो मस्तिष्क से पिया मैटर को अलग करता है।

सेरेब्रल मेनिन्जेस से जुड़े रोग

मेनिन्जेस कई मस्तिष्क विकृति के साथ जुड़े होते हैं, आमतौर पर मेनिन्जाइटिस और इंट्राक्रानियल रक्तस्राव जैसे संक्रमण के साथ। हम उन सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों की सूची बनाने जा रहे हैं जो मस्तिष्कीय मस्तिष्कों से जुड़ी हैं:

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी के कारण होने वाले मेनिन्जेस की सूजन है, हालांकि सबसे आम जीवाणु हैं।

अधिकांश मामले बच्चों और किशोरों में होते हैं और मस्तिष्क की महत्वपूर्ण क्षति का कारण बनते हैं। यह एक छूत की बीमारी है जो श्वसन स्रावों द्वारा फैलती है, अगर आपको किसी प्रभावित व्यक्ति के साथ घनिष्ठ और लंबे समय तक चलने वाला संपर्क है, तो इसे अनुबंधित करने की अधिक संभावना है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह 50% मामलों (विश्व स्वास्थ्य संगठन) में घातक हो सकता है। सौभाग्य से, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार इस स्थिति को धीमा कर सकता है।

सबसे आम लक्षण बुखार, सिरदर्द, संज्ञानात्मक हानि, मतली, उल्टी, मांसपेशियों की कमजोरी, प्रकाश और ध्वनियों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता, गर्दन में अकड़न और त्वचा पर चकत्ते हैं।

खून बह रहा है

रक्तस्राव में तीन प्रकार के रक्तस्राव हो सकते हैं:

- एपिड्यूरल हेमेटोमा: तब होता है जब खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच रक्त जमा होता है, हालांकि यह रीढ़ में भी उत्पन्न हो सकता है।

यह आमतौर पर शारीरिक आघात के कारण होता है जो मध्य मैनिंजियल धमनी के टूटने का कारण बनता है, जिससे रक्तस्राव होता है जो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाता है।

यह एक मेडिकल इमरजेंसी है क्योंकि इससे मौत हो सकती है। वास्तव में, इस प्रकार के घाव वाले 15 से 20% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

मुख्य लक्षण कोमा और उनींदापन हैं।

- सबड्यूरल हेमेटोमा: यह ड्यूरा मेटर और अरचनोइड परत के बीच रक्त का संचय है। यह रक्त वाहिकाओं के टूटने से उत्पन्न होता है जो दोनों परतों से जुड़ते हैं, आमतौर पर किसी गंभीर दुर्घटना जैसे कि यातायात दुर्घटना या गिरने के कारण।

यह रक्तस्राव इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा सकता है, इसलिए गंभीर मामलों में यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। खासतौर पर ऐसे लोगों में जिनका खून ठीक से नहीं चढ़ता है।

हालांकि कुछ रोगियों को सर्जिकल जल निकासी की आवश्यकता होती है; अन्य मामलों में, हेमेटोमा समय में रुक जाता है और अनायास हल हो जाता है।

सबसे विशिष्ट लक्षण चेतना, कोमा, भ्रम, चक्कर आना और अत्यधिक तंद्रा के नुकसान हैं।

- सबाराचोनोइड रक्तस्राव: इस मामले में, रक्तस्राव subarachnoid अंतरिक्ष में होता है। यह स्थिति बहुत अक्सर नहीं होती है, आपातकालीन कक्ष (हेल्थलाइन) के लिए 0.01 और 0.08% यात्राओं के बीच का प्रतिनिधित्व करती है।

इसका मुख्य कारण जन्मजात रक्त-धमनीविस्फार है, जो 40 वर्ष की आयु से सामान्य रूप से इस रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अन्य कारणों में थक्कारोधी दवाओं का उपयोग, थक्के समस्याओं या धमनीविषयक विकृतियों का उपयोग है।

मुख्य लक्षण हैं: अचानक और गंभीर सिरदर्द, जैसे कि उन्हें एक विस्फोट महसूस हुआ, खासकर खोपड़ी के आधार में। स्तब्ध हो जाना, दौरे, गर्दन और कंधे में दर्द, भ्रम और सतर्कता का नुकसान।

मेनिंग में ट्यूमर

- मेनिंगिओमास: यह एक धीमी गति से विकसित होने वाला ब्रेन ट्यूमर है जो आमतौर पर सौम्य होता है और आमतौर पर अरोनाइड झिल्ली और ड्यूरा मेटर में होता है। यह तंत्रिका तंत्र का सबसे आम प्राथमिक ट्यूमर है।

यदि यह छोटा है तो यह मुश्किल से लक्षण पैदा करता है, समस्या तब पैदा होती है जब यह अपने आकार को बढ़ाता है और इसलिए, मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव डालता है।

दूसरी ओर, मेनिंगियल कार्सिनोमैटोसिस या लेप्टोमेनिंगियल कार्सिनोमा अन्य ट्यूमर से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं हैं जो शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे कि फेफड़े, त्वचा या स्तनों में उत्पन्न होती हैं।

यह कैंसर के उन्नत चरणों में होता है और इसमें मेटास्टेस होते हैं जो मस्तिष्क के मैनिंजेस को प्रभावित करते हैं।

इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्ति आमतौर पर सुनने या दृष्टि की अचानक या तेजी से प्रगतिशील हानि है।

संदर्भ

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