- लक्षण
- प्रकार
- फिजियोलॉजिकल मायोक्लोनस
- आवश्यक मायोक्लोनस
- एक्शन मायोक्लोनस
- पैलेटिन मायोक्लोनस
- प्रगतिशील मायोक्लोनिक मिर्गी
- जुवेनाइल मायोक्लोनिक मिर्गी
- कोर्टिकल रिफ्लेक्स मायोक्लोनस
- जालीदार पलटा मायोक्लोनस
- स्टिमुलस-सेंसिटिव मायोक्लोनस
- ऑप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम
- माध्यमिक या रोगसूचक मायोक्लोनस
- कारण
- निदान
- इलाज
- संदर्भ
पेशी अवमोटन या पेशी अवमोटन संकुचन या एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के अचानक झटके हैं। जो लोग उन्हें अनुभव करते हैं वे इन ऐंठन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, अर्थात वे अनैच्छिक हैं। मायोक्लोनस शब्द को "मेरा" में विभाजित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है मांसपेशी, और "क्लोन" या "क्लोन" जिसका अर्थ है "झटका।"
दोनों मांसपेशी संकुचन (सकारात्मक मायोक्लोनस कहा जाता है) और अचानक, अनियंत्रित मांसपेशी छूट (नकारात्मक मायोक्लोनस कहा जाता है) मायोक्लोनस में हो सकता है। उत्तरार्द्ध व्यक्ति को मांसपेशी टोन खोने से गिरने का कारण बन सकता है जिसने उन्हें खड़ा रखा।
इसकी आवृत्ति भी भिन्न होती है, और यह थोड़े समय में अकेले या कई बार हो सकती है। मायोक्लोनस विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रकट होता है, हालांकि यह स्वस्थ लोगों द्वारा भी अनुभव किया जाता है।
उदाहरण के लिए, जब हमें हिचकी होती है, तो हमें मायोक्लोनस होता है। ऐसे ही जब हम घबरा जाते हैं या हम सो जाते हैं और हमें हाथ या पैर में ऐंठन हो जाती है। वे पूरी तरह से सामान्य स्थिति हैं जो किसी भी समस्या का सामना नहीं करते हैं।
हालांकि, अन्य संदर्भों में मायोक्लोनस रोग या विषाक्तता का लक्षण हो सकता है। इन मामलों में, वे आमतौर पर तंत्रिका तंत्र विकारों जैसे मिर्गी, चयापचय संबंधी विकार या दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होते हैं। वे आमतौर पर शरीर के एक से अधिक भाग को प्रभावित करके और अक्सर होते हैं।
सबसे गंभीर मामलों में, मायोक्लोनस संतुलन और आंदोलन को प्रभावित कर सकता है, दैनिक गतिविधियों जैसे कि चलना, बात करना या भोजन करना।
मायोक्लोनस को नियंत्रित करने के लिए, अंतर्निहित समस्या का इलाज करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। हालांकि, यदि कारण अज्ञात है या विशेष रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है।
लक्षण
मायोक्लोनस मांसपेशियों के संकुचन, ऐंठन या झटके के रूप में होता है जो अनैच्छिक हैं। वे एक ही अंग पर दिखाई दे सकते हैं, या पूरे शरीर को कवर कर सकते हैं। रोगी संकेत दे सकता है कि वे एक बेकाबू झटका महसूस करते हैं, जैसे कि उन्हें बिजली का झटका दिया गया हो। मायोक्लोनस में आमतौर पर निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:
- वे अनैच्छिक हैं।
- अचानक।
- छोटी अवधि के।
- वे आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होते हैं।
- वे पूरे शरीर में या एक हिस्से में दिखाई दे सकते हैं।
- यह बहुत तीव्र हो सकता है और चलने, खाने या बात करने जैसी गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है।
प्रकार
मायोक्लोनस को आमतौर पर उनके उपचार की सुविधा के लिए कई श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। मायोक्लोनस के प्रकार हैं:
फिजियोलॉजिकल मायोक्लोनस
यह प्रकार स्वस्थ लोगों में होता है और बहुत कम ही उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से स्लीप मायोक्लोनस, यानी उन अनैच्छिक झटके हैं जो हमारे पास हैं जब हम सो रहे होते हैं।
अन्य उदाहरण हिचकी हो सकते हैं, जो डायाफ्राम के संकुचन हैं। चिंता या शारीरिक व्यायाम के कारण ऐंठन के अलावा, स्टार्टल रिफ्लेक्स (डर), साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन जो बच्चों को भोजन के बाद होती है।
आवश्यक मायोक्लोनस
यह प्रकार अपने आप ही होता है, अर्थात केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में या नसों में कोई असामान्यता के बिना। इस प्रकार का मायोक्लोनस आमतौर पर स्थिर होता है और समय के साथ तेज नहीं होता है।
इस प्रकार के मायोक्लोनस का कारण आमतौर पर अज्ञात है, हालांकि यह वंशानुगत हो सकता है क्योंकि कुछ मामलों में यह एक ही परिवार में पुनरावृत्ति करता है। कुछ का मानना है कि यह मिर्गी का एक रूप हो सकता है जिसका कारण पता नहीं लगाया जा सकता है।
एक्शन मायोक्लोनस
यह तब उत्पन्न या तीव्र होता है जब व्यक्ति स्वेच्छा से आगे बढ़ता है या आगे बढ़ने का इरादा रखता है। इस प्रकार का मायोक्लोनस सबसे गंभीर में से एक है।
यह अंगों और चेहरे को प्रभावित कर सकता है, जिससे बड़ी विकलांगता हो सकती है। यह आमतौर पर मस्तिष्क में ऑक्सीजन या रक्त की कमी के कारण होता है।
पैलेटिन मायोक्लोनस
यह नरम तालू का तेजी से और नियमित संकुचन है। अधिकांश मामले वयस्कों में होते हैं और एक अनिश्चित अवधि होती है। संकुचन होने पर प्रभावित लोगों को कान में एक क्लिक ध्वनि महसूस हो सकती है।
प्रगतिशील मायोक्लोनिक मिर्गी
यह मिर्गी का एक सेट है जो शरीर के विभिन्न भागों में मायोक्लोनस द्वारा विशेषता है। वे सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ होते हैं (पूरे मस्तिष्क में परिवर्तित विद्युत गतिविधि के कारण)। साथ ही दृश्य मतिभ्रम और प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल अध: पतन। चलने और बोलने में कठिनाई भी आमतौर पर देखी जाती है।
जुवेनाइल मायोक्लोनिक मिर्गी
यह एक प्रकार की मिर्गी है जो आमतौर पर किशोरावस्था में दिखाई देती है। यह मुख्य रूप से ऊपरी अंगों में तीव्र झटकों के एपिसोड की विशेषता है।
यह मिर्गी के सबसे आम प्रकारों में से एक है, प्रत्येक 1000 में से 1 व्यक्ति में दिखाई देने में सक्षम है। ये रोगी उपचार का बहुत अच्छी तरह से जवाब देते हैं, 80% से अधिक मामलों में गायब हो जाते हैं।
कोर्टिकल रिफ्लेक्स मायोक्लोनस
उन्हें एक प्रकार की मिर्गी माना जाता है जो मस्तिष्क के नियोकार्टेक्स को प्रभावित करता है, अर्थात मस्तिष्क की सबसे बाहरी परत। यह आम तौर पर केवल शरीर में विशिष्ट मांसपेशियों में होता है, हालांकि यह कई मांसपेशियों को कवर कर सकता है। जाहिर है, इसकी उपस्थिति कुछ आंदोलनों या संवेदनाओं द्वारा सुगम होती है।
जालीदार पलटा मायोक्लोनस
जाहिरा तौर पर यह एक प्रकार की मिर्गी है जो मस्तिष्क में होती है। संकुचन आम तौर पर पूरे शरीर में देखे जाते हैं, शरीर के दोनों किनारों को समान रूप से प्रभावित करते हैं। यह एक स्वैच्छिक आंदोलन और बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति से दोनों उत्पन्न हो सकता है।
स्टिमुलस-सेंसिटिव मायोक्लोनस
ये अचानक बाहरी उत्तेजनाओं जैसे रोशनी, शोर या आंदोलन से प्रकट होते हैं। यह फोटोन्सिटिव मिर्गी में आम है।
ऑप्सोक्लोनस-मायोक्लोनस सिंड्रोम
यह एक बहुत ही दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है, जिसकी विशेषता है तेजी से होने वाली आंखों की गतिविधियां जिसे ऑप्सोक्लोनोस कहा जाता है, साथ ही मायोक्लोनस, इनकोर्डिनेशन, चिड़चिड़ापन और थकान। इसका कारण आमतौर पर ट्यूमर या वायरल संक्रमण होते हैं।
माध्यमिक या रोगसूचक मायोक्लोनस
इस प्रकार का मायोक्लोनस एक अंतर्निहित स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। कुछ उदाहरण हैं पार्किंसंस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घाव, ट्यूमर या हंटिंगटन की बीमारी। कुछ और अगले भाग में वर्णित हैं।
कारण
यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि मायोक्लोनस का कारण क्या है। सामान्य तौर पर, मायोक्लोनस तब होता है जब परिवर्तित विद्युत आवेग एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह तक पहुंचते हैं।
ये आवेग मस्तिष्क के प्रांतस्था, दिमागी या रीढ़ की हड्डी से आते हैं। हालांकि, वे तंत्रिका क्षति (परिधीय तंत्रिका तंत्र में) से भी उत्पन्न हो सकते हैं।
कई तरह की स्थितियां हैं जो मायोक्लोनस से जुड़ी हैं। उनमें से कुछ हैं:
- मिर्गी।
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट।
- स्ट्रोक (सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना)।
- मस्तिष्क ट्यूमर।
- हाइपोक्सिया (मस्तिष्क के घाव जो लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण दिखाई देते हैं)।
- हनटिंग्टन रोग।
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
- मायोक्लोनस Creutzfeldt-Jakob रोग का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।
- अल्जाइमर रोग।
- पार्किंसंस रोग, बेसल गैन्ग्लिया के पतन के कारण, जो आंदोलन में शामिल हैं।
- लेवी शरीर मनोभ्रंश।
- कॉर्टिकोब्लास अध: पतन।
- फ्रंटोटेम्परल डिमेंशिया।
- एकाधिक प्रणालीगत शोष।
- आनुवंशिक स्थितियां।
- लीवर या किडनी फेल होना।
- रसायन, दवाओं या दवाओं द्वारा नशा। कुछ उदाहरण भारी धातुएं, मिथाइल ब्रोमाइड, लेवाडोपा, कार्बामाज़ेपिन, ओपिओइड्स या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (उच्च खुराक में) हैं।
- संक्रमण।
- चयापचयी विकार। उदाहरण के लिए, हाइपरग्लाइसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया (बहुत अधिक या बहुत कम रक्त शर्करा का स्तर), मैग्नीशियम या सोडियम की कमी।
निदान
आमतौर पर रोगी के चिकित्सकीय इतिहास की समीक्षा करके और शारीरिक परीक्षण करके मायोक्लोनस का पता लगाया जाता है। मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने और यह निर्धारित करने के लिए कि किस क्षेत्र में ये परिवर्तन हो रहा है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) की आवश्यकता हो सकती है।
दूसरी ओर, एक इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) की भी सिफारिश की जाती है। यह परीक्षण मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है, मायोक्लोनस और इसकी उत्पत्ति की विशेषताओं का निरीक्षण करता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) यह देखने के लिए उपयोगी है कि क्या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक समस्याएं हैं जो मायलोनस पैदा कर रही हैं।
प्रयोगशाला परीक्षणों जैसे रक्त या मूत्र परीक्षण का उपयोग दवाओं या विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह, या गुर्दे या यकृत रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है।
इलाज
उपचार की प्रभावकारिता मायोक्लोनस के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने की संभावना पर निर्भर करती है, और क्या यह प्रतिवर्ती है। इस तरह, समस्या की उत्पत्ति का इलाज करने से मायोक्लोनस बाधित होगा।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सटीक कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
क्लोनाज़ेपम जैसी ट्रैंक्विलाइज़िंग दवाएं आमतौर पर मायोक्लोनस के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। हालांकि, इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं जैसे कि उनींदापन या समन्वय की हानि।
एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स जैसे लेवेतिरेसेटेम, वैलिक एसिड और प्राइमिडोन का भी उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं जैसे मतली, चक्कर आना या थकान।
उपयोग की जाने वाली अन्य थेरेपी प्रभावित क्षेत्रों में बोटोक्स इंजेक्शन हैं। यह उपयोगी है जब एक विशिष्ट क्षेत्र होता है जहां मायोक्लोनस होता है, क्योंकि मांसपेशियों के संकुचन को उत्पन्न करने वाले रासायनिक संदेशवाहक अवरुद्ध होते हैं।
ऐसे मामलों में जहां ब्रेन ट्यूमर या चोट के परिणामस्वरूप मायोक्लोनस होता है, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
हाल ही में, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना का उपयोग किया जा रहा है। यह सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित न्यूरोस्टीमुलेटर है जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों तक विद्युत संकेतों को पहुंचाता है जो गति को नियंत्रित करते हैं। इसका लक्ष्य असामान्य तंत्रिका उत्तेजनाओं को अवरुद्ध करना है जो मायोक्लोनस पैदा करता है।
संदर्भ
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