मायोटोम: नैदानिक परीक्षा और शारीरिक वितरण - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान

एक मायोटोम एक सेगमेंट, स्पाइनल, या स्पाइनल रूट या नर्व द्वारा मांसपेशियों के फाइबर का एक सेट है। प्रत्येक सेग्मेंटल रूट या तंत्रिका के मोटर अक्षतंतु कई मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, और लगभग सभी मांसपेशियों को एक से अधिक सेगमेंट तंत्रिका द्वारा परिचालित किया जाता है, और इस प्रकार रीढ़ की हड्डी के बराबर संख्या में।

कशेरुकाओं में, त्वचा के डर्मेटोमस, कंकाल की मांसपेशियों के मायोटोम और कशेरुकाओं के स्क्लेरोटोम का एक सामान्य भ्रूण मूल है, सोमाइट्स। ये मेसोडर्म से निकलते हैं और प्रत्येक तरफ और तंत्रिका ट्यूब के साथ विकसित होते हैं।

भ्रूण के विकास में सोमितोस (स्रोत: होमी एन नॉयर वाया विकिमीडिया कॉमन्स)

माईटोमिन का परिसीमन, सोसाइटोटर्स और डर्माटोम्स जैसे सोमाइट्स से प्राप्त अन्य खंडों की तुलना में अपेक्षाकृत आसान था।

यह इस तथ्य के कारण है कि एक खंडीय जड़ या तंत्रिका की चोट कंकाल की मांसपेशी के कार्य के तत्काल नुकसान का कारण बनती है, जो तंत्रिका कहा जाता है और, परिणामस्वरूप, इसी गतिशीलता का नुकसान होता है, जो न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में आसानी से पता लगाया जाता है।

मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात या संकुचन की अनुपस्थिति और कण्डरा सजगता में परिवर्तन ऐसे संकेत हैं जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न मायोटोम के मूल्यांकन की अनुमति देते हैं।

नैदानिक परीक्षण

मायोटोम का मूल्यांकन आमतौर पर कुछ चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और सबसे ऊपर, भौतिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, प्रत्येक मायोटोम के विस्तृत परीक्षण से प्रत्येक जांच किए गए एनोटोम से जुड़ी मोटर प्रणाली की अखंडता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है। ये परीक्षण प्रतिरोध और हड्डी कण्डरा सजगता के तहत आइसोमेट्रिक संकुचन की जांच करते हैं।

किसी विशेष मायोटोम के अनुरूप किसी भी परीक्षित कार्य की अनुपस्थिति घाव को मज्जा खंड में या खंडित जड़ या तंत्रिका में जांच की गई मायोटोम के अनुरूप स्थित होने की अनुमति देती है।

कुछ अवसरों पर, जब एक निश्चित मायोटोम की जांच की जाती है, तो फ़ंक्शन का कुल नुकसान नहीं होता है, बल्कि मांसपेशी समूह या समूहों की मांसपेशियों के संकुचन में कमजोरी होती है, जो मायोटोम की जांच की जाती है।

इन मामलों में, घाव खंडीय तंत्रिका में स्थित हो सकता है और सबसे लगातार कारणों में से एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन के कारण मूल संपीड़न है। प्रभावित मायोटोम इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पता लगाने की अनुमति देता है जो रूट को संपीड़ित कर रहा है।

शारीरिक वितरण

मायोटोम के शारीरिक वितरण का वर्णन करने के लिए, हालांकि कई प्रकार हैं, परिधीय नसों का वितरण, मूल की मध्य जड़, साथ ही साथ संबंधित मांसपेशियों को नीचे वर्णित किया गया है। ओस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स और संबंधित जड़ें भी शामिल हैं।

एक रीढ़ की हड्डी के प्रतिनिधि आरेख (स्रोत »विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से Jmarchn)

परिधीय तंत्रिका और मूल की जड़ें

एक्सिलरी → सी 5 और सी 6

Supraclavicular → C3 और C4

सुपरसैपुलर → सी 5 और सी 6

थोरैसिक (लंबी) → सी 5, सी 6 और सी 7

मस्कुलोक्यूटेनियस → सी 5, सी 6 और सी 7

औसत दर्जे का त्वचीय प्रकोष्ठ → C8 और T1

प्रकोष्ठ का पार्श्व त्वच → C5 और C6

प्रकोष्ठ के पीछे का त्वचीय → सी 5, सी 6, सी 7 और सी 8

रेडियल → C5, C6, C7, C8 और T1

मध्यम → सी 6, सी 7, सी 8 और टी 1

उलनार → सी 8 और टी 1

पुड्डो → एस 2, एस 3 और एस 4

पार्श्व जांघ त्वचीय → L2 और L3

औसत दर्जे का त्वचीय जांघ → L2 और L3

मध्यवर्ती त्वचीय जांघ → L2 और L3

जांघ के पीछे का त्वचीय → एस 1, एस 2 और एस 3

मादा → L2, L3 और L4

शटर → L2, L3 और L4

वैज्ञानिक → L4, L5, S1, S2 और S3

तिबियल → एल 4, एल 5, एस 1, एस 2 और एस 3

आम पेरोनियल → L4, L5, S1 और S2

सतही पेरोनम → एल 4, एल 5 और एस 1

गहरा पेरोनियल → एल 4, एल 5, एस 1 और एस 2

पार्श्व त्वचीय पैर → L4, L5, S1 और S2

सैफेनी → एल 3 और एल 4

सुरल → एस 1 और एस 2

औसत दर्जे का पौधा → L4 और L5

प्लांटार लेटरल → S1 और S2

यहां प्रत्येक तंत्रिका जड़ और इसकी संबंधित मांसपेशी हैं:

सी 2 → लोंगस कोली, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और रेक्टम कैपिटिस

C3 → ट्रेपेज़ियस और स्प्लेनियस कैपिटिस

C4 → ट्रेपेज़ियस और लेवेटर स्कैपुला

C5 → सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, डेल्टोइड और बाइसेप्स

C6 → बाइसेप्स, सुपरिनेटर, कलाई एक्सटेंसर

C7 → ट्राइसेप्स और कलाई फ्लेक्सर्स

सी 8 → उलनार डेविएटर, एक्स्टेंसर पोलिसिस और एडिक्टर पोलिसिस

L2 → पेसो, एडेप्टर हिप

L3 → पेसो और क्वाड्रिसेप्स

L4 → टिबिअलिस पूर्वकाल, एक्स्टेंसर होलुसिस

L5 → एक्स्टेंसर हॉल्यूसिस, पेरोनियल, ग्लूटस मेडियस और टखने डोरसिफ़्लेक्सर्स

S1 → ग्लूट्स, पेरोनियल और प्लांटर फ्लेक्सर्स

S2 → ग्लूट्स और प्लांटर फ्लेक्सर्स

S4 → मूत्राशय और रेक्टी

कंकाल की मांसपेशियों के मायोटोम या सेग्मेंट इंफेक्शन ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस से संबंधित हैं और उनका मूल्यांकन मोटर और संवेदी मार्गों की अखंडता, साथ ही संबंधित स्पाइनल सेगमेंट का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

त्वचीय-उदर प्रतिवर्त

- एक्विलियन रिफ्लेक्स → S1 और S2

- पटेलर रिफ्लेक्स → एल 2, एल 3 और एल 4

- निचला पेट-त्वचीय → टी 10-टी 12

- मध्य उदर-त्वचीय → टी 8 और टी 9

- ऊपरी त्वचीय-उदर → टी 6 और टी 7

Bicipital Reflex → C5, C6

ट्राइकिपिटल रिफ्लेक्स → सी 6, सी 7, सी 8

रेडियल रिफ्लेक्स → सी 5, सी 6 और सी 7

रूट, मांसपेशियां, कार्य और विभिन्न मायोटोमों के संरक्षण सहित कुछ एकीकृत उदाहरण हैं:

C5 → बाइसेप्स → एल्बो फ्लेक्सन → बिसेपिटल → मस्कुलो-त्वचीय

सी 7 → ट्राइसेप्स ब्रचीई → एल्बो एक्सटेंशन → ट्राइसिपिटल → रेडियल

L3 → क्वाड्रिसेप्स क्रुरल → घुटने का विस्तार → पटेलर → फेमराल

संदर्भ

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