अर्नोल्ड का तंत्रिकाशूल: लक्षण, कारण और उपचार - GEOGRAFIA - 2025

नसों का दर्द अर्नोल्ड, यह भी पश्चकपाल नसों का दर्द के रूप में जाना, एक शर्त गंभीर दर्द माथे पर गर्दन के पीछे से कब्जे की विशेषता है। यह स्थिति गंभीर और अक्षम हो सकती है।

दर्द निरंतर या आंतरायिक हो सकता है; जब आप अपनी गर्दन को हिलाते हैं, तो आप इस क्षेत्र में जलन महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, यह सिर दर्द और खोपड़ी की अतिसंवेदनशीलता के साथ हो सकता है।

अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल में यह एक परिधीय न्यूरोपैथी है। यह ओसीसीपटल नसों की जलन या सूजन के कारण होता है, जिसमें दो नसों (मामूली और प्रमुख) से मिलकर बनता है। वे रीढ़ की हड्डी के शीर्ष (गर्दन में दूसरे और तीसरे कशेरुक के पास) से खोपड़ी तक फैलते हैं।

ये परिधीय तंत्रिकाएं खोपड़ी को संवेदनशीलता देती हैं और सिर के कुछ आंदोलनों की अनुमति देती हैं। सिर के प्रत्येक तरफ एक तंत्रिका होती है, जो कभी-कभी माथे तक पहुंचती है।

इस प्रकार, दर्द खोपड़ी के आधार से शुरू हो सकता है, गर्दन से गुजर सकता है और आंखों के पीछे तक बढ़ सकता है। साथ ही पीठ, सिर और सामने के क्षेत्र में।

हालांकि, ये तंत्रिकाएं चेहरे या कानों तक नहीं पहुंचती हैं: इसलिए, यह अक्सर माइग्रेन या अन्य प्रकार के सिरदर्द के लिए गलत हो सकता है। लेकिन, यह समान नहीं है और आपको अलग-अलग उपचार प्राप्त करने होंगे।

इस प्रकार, यदि ओसीसीपटल नसों के पास का क्षेत्र उंगलियों से दबाया जाता है, तो उच्चारण दर्द दिखाई दे सकता है। त्रुटि के बिना इस स्थिति का निदान करने के लिए, एक संवेदनाहारी तंत्रिका में अंतःक्षिप्त है। यदि दर्द से राहत मिलती है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, तो यह इस बीमारी है।

अर्नोल्ड का तंत्रिकाशूल आमतौर पर पुनर्वास और कुछ दवाओं के साथ होता है। यदि यह अधिक प्रतिरोधी और गंभीर है, तो सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि ओसीसीपटल नसों की उत्तेजना।

क्या अर्नोल्ड का तंत्रिकाशूल आम है?

अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल की आवृत्ति का अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि इसे अक्सर माइग्रेन के रूप में निदान किया जाता है।

ऐसे माइग्रेन हैं जो मुख्य रूप से सिर के पीछे शामिल होते हैं, जो ओसीसीपटल नसों में से एक की सूजन के साथ होते हैं। इन रोगियों को अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल से अधिक माइग्रेन से पीड़ित माना जाता है।

इस प्रकार, यह स्थिति दुर्लभ (माइग्रेन की तुलना में) प्रतीत होती है। "शिकागो चक्कर और सुनवाई (सीडीएच)" के अनुसार, 2014 में उन्होंने माइग्रेन के साथ लगभग 3,000 की तुलना में अर्नोल्ड न्यूराल्जिया के 30 रोगियों का इलाज किया। इस प्रकार, अपने अनुभव के आधार पर, वे पुष्टि करते हैं कि माइग्रेन के साथ हर 100 के लिए अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल के साथ एक रोगी है।

इसके अलावा, उन्होंने संकेत दिया कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह स्थिति अधिक बार दिखाई देती है (25 की 30)। शुरुआत की औसत आयु 52 वर्ष है। कारण के लिए, सबसे आम सिर या गर्दन के लिए एक आघात है।

कारण

गर्दन और सिर में दर्द गर्दन की किसी भी संरचना में किसी बीमारी या विकार से हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के चारों ओर 7 ग्रीवा कशेरुक हैं। कशेरुकाओं के बीच डिस्क हैं, गर्दन की नसें बहुत करीब स्थित हैं।

गर्दन में कई संरचनाएं होती हैं: मांसपेशियां, धमनियां, नसें, लसीका ग्रंथियां, थायरॉयड, पैराथायराइड, ग्रासनली, स्वरयंत्र और श्वासनली। इन क्षेत्रों में कुछ प्रकार की विकृति गर्दन और / या सिरदर्द दर्द का कारण बन सकती है।

अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल में कई कारणों से ओसीसीपटल नसों का दबाव, जलन या सूजन होती है। अक्सर ऐसा सटीक कारण ढूंढना मुश्किल होता है जो इसका कारण बना।

यह स्थिति अनायास (प्राथमिक) प्रकट हो सकती है या अन्य कारकों (द्वितीयक) के कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, दर्दनाक चोटें, मांसपेशियों में खिंचाव या कुछ बीमारियां। नीचे, आप अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल से जुड़े सबसे सामान्य विकृति देखेंगे:

- सिर या गर्दन के पीछे आघात।

- मांसपेशियों में संकुचन या तनाव जो ओसीसीपटल नसों को घेरे हुए हैं, जिससे वे संकुचित हो जाते हैं।

- ऑस्टियोआर्थराइटिस: उपास्थि का एक प्रभाव जिसमें यह दूर पहनता है। उपास्थि तकिया को एक हड्डी और दूसरे के बीच जोड़ देती है, जिससे गति होती है।

- ओसीसीपटल नसों में से एक का प्रभाव।

- हरपीज ज़ोस्टर न्यूरिटिस।

- संक्रमण।

- गर्भाशय ग्रीवा में अपक्षयी समस्याएं जो ओसीसीपटल नसों, ऊपरी ग्रीवा जड़ों या गैंग्लियन रूट को कैद करती हैं।

- रीढ़ की हड्डी के पहले कशेरुका (एटलस) और अक्ष (कशेरुका जो नीचे है) के बीच जंक्शन पर खराबी या खराब स्थिरता।

- अनुचित आसन, जैसे कि निरंतर ग्रीवा हाइपरेक्स्टेंशन।

- गाउट। यह गठिया का एक प्रकार है जिसमें यूरिक एसिड शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में जमा हो जाता है।

- मधुमेह।

- गर्दन या सिर की रक्त वाहिकाओं में सूजन।

- गर्दन में ट्यूमर जो ओसीसीपटल तंत्रिका को संकुचित करता है।

- मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

लक्षण

मुख्य लक्षण दर्द है जो आम तौर पर निरंतर होता है, जलन और धड़कन होता है। ऐंठन या झुनझुनी का अनुभव हो सकता है, या आंतरायिक रूप से दिखाई दे सकता है। यह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (केवल यह कि बाद में चेहरे पर होता है) के समान दर्द होता है।

यह खोपड़ी के आधार से सिर के पीछे तक फैली हुई है। यह अक्सर सिर के एक तरफ होता है, हालांकि यह दोनों पक्षों पर कब्जा कर सकता है। दर्द के एपिसोड घंटे से दिनों तक रह सकते हैं। कई रोगी दर्द-ऐंठन-दर्द चक्र की रिपोर्ट करते हैं।

कुछ मामलों में, एक अत्यंत संवेदनशील खोपड़ी हो सकती है। ये रोगी इस क्षेत्र में पेरेस्टेसिया (झुनझुनी) देख सकते हैं; अपने बालों को कंघी करते समय, अपने बालों को धोने या यहां तक ​​कि अपने सिर को तकिया पर आराम करते समय भी असुविधा होती है।

अन्य लक्षण हैं:

- गर्दन को घुमाने या निकालने पर दर्द। साथ ही इसे स्थानांतरित करने के लिए कठिनाइयों।

- गर्दन और खोपड़ी के आधार के बीच, ओसीसीपटल नसों पर दबाव डालकर दर्द को रोका जा सकता है।

- सिर चकराना

- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।

- ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता।

- कई बार दर्द आंखों को घेर सकता है।

निदान

माइग्रेन के लिए अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल का गलत होना आम बात है। वास्तव में, यदि निदान और माइग्रेन के रूप में इलाज किया जाता है, तो इन रोगियों को लगेगा कि उपचार प्रभावी नहीं है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक अच्छा उपचार विकसित करने के लिए एक उचित निदान किया जाता है।

"अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी" (सिरदर्द वर्गीकरण समिति, 2004) ने संकेत दिया कि अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं: पैरोक्सिस्मल शूटिंग दर्द (आंतरिक दर्द जो अचानक शुरू होता है और समाप्त होता है) जो लगातार हो सकता है या नहीं हो सकता है।

यह दर्द प्रमुख, नाबालिग और / या तीसरे ओसीसीपिटल नसों के वितरण में स्थित है। निदान के लिए मूल बात यह है कि दर्द संवेदनाहारी के माध्यम से तंत्रिका को अवरुद्ध करके अस्थायी रूप से राहत मिलती है।

सबसे पहले, डॉक्टर आपके पिछले मेडिकल इतिहास या चोटों के बारे में सवाल पूछेंगे। दूसरी ओर, आप एक शारीरिक परीक्षा देंगे। इसमें सिर के पीछे और आसपास के क्षेत्र में दृढ़ता से दबाने के लिए होता है कि दर्द कहाँ स्थित है।

निश्चित परीक्षण शामिल तंत्रिका में एक संवेदनाहारी दवा का इंजेक्शन है। यदि दर्द से राहत मिलती है, तो यह अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल है।

कभी-कभी, ग्रीवा की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए स्कैन परीक्षण किए जाते हैं। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अक्सर उपयोग किया जाता है; यह जांचने के लिए उपयोगी है कि क्या ओसीसीपटल तंत्रिका संकुचित हो रही है।

ऐसे मामलों में जहां एक और विकृति विज्ञान (जैसे मधुमेह) का संदेह है कि अर्नोल्ड के तंत्रिका संबंधी दर्द का कारण हो सकता है, एक रक्त परीक्षण उचित हो सकता है।

इलाज

उपचार का लक्ष्य तंत्रिका पर अतिरिक्त तनाव को तोड़ना और दर्द को कम करना है। यदि यह स्थिति अन्य विकृति के कारण होती है, तो उस बीमारी का इलाज करना सबसे अच्छा है जो इसका कारण बनता है।

जीवन शैली

यह नकली लग सकता है, लेकिन कुल आराम पूरी तरह से फायदेमंद नहीं है। रोगी को व्यायाम करने के लिए सिखाया जाएगा जो धीरे-धीरे गर्दन को आगे बढ़ाएगा। फिजियोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप आमतौर पर आवश्यक है।

दर्द को अस्थायी रूप से राहत देने के लिए, गर्दन के पीछे गर्मी लागू करने की सलाह दी जाती है। प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियों में तनाव को कम करने के लिए मालिश करना भी उचित है। इसके अलावा, एक्यूपंक्चर का विकल्प चुनना संभव है।

एक और टिप एक शांत कमरे में सोने से आराम करने के लिए है। गद्दा और तकिया आरामदायक और गुणवत्ता का होना चाहिए।

विरोधी inflammatories

तीव्र दर्द के एपिसोड में, विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन को लक्षणों से राहत के लिए लिया जा सकता है, हालांकि यह समस्या के कारण को समाप्त नहीं करेगा।

यदि दर्द बहुत बुरा है और ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य प्रकार की दवाओं को लिख सकता है। यदि यह सुस्त और निरंतर है, तो इंडोमेथेसिन (विरोधी भड़काऊ) निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य दवाएं

दूसरी ओर, वे मांसपेशियों को आराम करने वाले, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं (गैबापेंटिन, कार्बाज़ाज़ेपिन; जो कि एंटी-न्यूरलजिक हैं), एंटीडिप्रेसेंट और यहां तक ​​कि कोर्टिसोन इंजेक्शन का विकल्प चुन सकते हैं।

दर्द को दबाने की तकनीक

दर्द को दबाने के लिए वर्तमान में सबसे सफल तकनीक ओसीसीपिटल तंत्रिका ब्लॉक है। ऐसा करने के लिए, बीटामेथासोन (विरोधी भड़काऊ) और लिडोकेन (संवेदनाहारी) तंत्रिका को घुसपैठ करता है। जैसा कि वीस एट अल ने संकेत दिया है। (2009), पहले मिनट के दौरान दर्द से राहत मिलती है और कुछ मामलों में हमेशा के लिए गायब हो सकती है।

आमतौर पर रोगियों को दर्द को खत्म करने के लिए सप्ताह में लगभग दो या तीन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। यह भी हो सकता है कि बाद में दर्द फिर से उभर आए, इंजेक्शन की एक नई श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

इस प्रक्रिया के कुछ प्रतिकूल प्रभाव हैं, हालांकि कुछ प्रतिक्रियाएं घुसपैठ के तुरंत बाद पाई गई हैं, जैसे कि चक्कर आना या ओसीसीपटल धमनी में पंचर, रोगियों के अल्पमत में।

लंबे समय में, माध्यमिक लक्षण खालित्य, त्वचा शोष और पंचर क्षेत्र में रंजकता का नुकसान हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

इस घटना में कि दर्द किसी भी उपरोक्त उपचार के साथ गायब नहीं होता है, सर्जरी को चुना जा सकता है। इन विधियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और उनके जोखिम और लाभों को तौलना चाहिए। मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेप हैं:

- माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन: इस विधि में यह माइक्रोसर्जरी के माध्यम से किया जाता है। चिकित्सक नसों को संपीड़ित करने के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं का पता लगाता है और उन्हें समायोजित करता है। इस तरह, इन रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे संपीड़न बिंदु से विस्थापित किया जाता है।

यह तकनीक संवेदनशीलता को कम कर सकती है, जिससे तंत्रिकाओं को ठीक करने और समायोजित करने की अनुमति मिलती है। जिन मुख्य नसों का इलाज किया जाता है वे हैं नाड़ीग्रन्थि, पोस्टगैंग्लिओनिक और सी 2 तंत्रिका जड़।

- ओसीसीपिटल तंत्रिका उत्तेजना: यह खोपड़ी के आधार पर, ओसीसीपटल नसों पर एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर रखने के बारे में है। यह उपकरण, एक बार त्वचा के नीचे रखा जाता है, दर्दनाक क्षेत्र में विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करता है। विद्युत आवेग दर्द के संदेशों को ओसीसीपिटल नसों से मस्तिष्क तक जाने से रोकते हैं।

निवारण

कुछ बुनियादी आदतें हैं जो अर्नोल्ड के तंत्रिकाशूल को रोकने में मददगार हो सकती हैं। उनमें से कुछ हैं:

- तकिए के नीचे अपनी बांह रखकर, पेट के बल सोने से बचें।

- अपने कान और अपने कंधे के बीच रखे डिवाइस के साथ लंबे समय तक फोन पर बात न करें।

- कोशिश करें कि बैकपैक, बैग या सूटकेस हमेशा एक ही तरफ न रखें। एक हाथ और दूसरे के बीच वैकल्पिक करने की कोशिश करें।

संदर्भ

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