Ototubaritis Eustachian ट्यूब है कि एक क्षणिक और कहा ट्यूबों के प्रतिवर्ती रुकावट के साथ है की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह ऊपरी श्वसन पथ या एलर्जी राइनाइटिस की संक्रामक प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है और ओटिटिस मीडिया द्वारा अक्सर जटिल हो सकता है।
मध्य कान के वायु गुहाओं की सतह को स्रावी ग्रंथियों के साथ सिलिअरी कॉलम एपिथेलियम (श्वसन म्यूकोसा) के एक म्यूकोसा के साथ कवर किया गया है। यह म्यूकोसा को ढकने और अस्थाई हड्डी के पेरिओस्टेम के संपर्क में पाया जाता है, जहां मध्य कान को तराशा जाता है।
मध्य कान की संरचना (स्रोत: BruceBlaus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0) विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से)
यूस्टेशियन ट्यूब एक ऐसी ट्यूब होती है जिसमें अस्थि-पंजर अस्थि के भीतर एक हड्डी वाला भाग (पीछे का तीसरा) और पूर्वकाल चोंड्रोम्बेम्ब्रानस भाग (दो-तिहाई) होता है जो नासोफरीनक्स में खाली हो जाता है। इसलिए, यह ओस्टियोचोन्ड्रोम्बेम्ब्रोनस ट्यूब नासोफरीनक्स के साथ तंपन पिंजरे का संचार करता है।
ट्यूबों के लुमेन को नरम तालू (पेरिस्टाफिललाइन मांसपेशियों) की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा खोला जाता है। यूस्टेशियन ट्यूब मध्य कान के कार्य के लिए महत्वपूर्ण महत्व के कार्य करता है। यह पर्यावरण और मध्य कान के बीच के दबाव को संतुलित करने की अनुमति देता है जब तंपन पिंजरे को हवादार करते हैं।
इन ट्यूबों का एक अन्य कार्य ऑरोफरीनक्स की ओर मध्य कान से स्राव को खत्म करना है, और इसमें निहित संरचनाओं की रक्षा करते हुए बैक्टीरिया और विदेशी तत्वों के प्रवेश को रोकना है।
गैस स्थायी रूप से मध्य कान में अवशोषित होती है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन है, अवरुद्ध है, और ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो टाइम्पेनिक केज वेंटिलेट नहीं कर पाएंगे। यह परिवेशी दबाव के संबंध में मध्य कान के दबाव में कमी उत्पन्न करता है, अर्थात, टैंम्पिक पिंजरे के भीतर एक नकारात्मक दबाव।
आम तौर पर, Eustachian ट्यूब दबाव संतुलन की अनुमति देता है ताकि tympanic पिंजरे में दबाव परिवेश के दबाव के बराबर हो। जब मध्य कान में नकारात्मक दबाव उत्पन्न होता है, तो श्लेष्म ग्रंथियों को उत्तेजित किया जाता है, स्राव का उत्पादन बढ़ जाता है और यह ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए भविष्यवाणी करता है।
ओटोबुबराइटिस के लक्षण
सबसे लगातार लक्षण हैं:
- कान का दर्द
- खुजली या खुजली सनसनी और कान की सूजन
- टिनिटस की उपस्थिति (सीटी बजना)
- शोर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
- मध्य कान में बढ़े हुए स्राव जिसके परिणामस्वरूप टिम्पेनिक झिल्ली का उभार हो सकता है और एक द्रव स्तर की उपस्थिति हो सकती है जो ओटोस्कोपी करते समय मनाया जाता है।
क्षणिक सुनवाई हानि हो सकती है। यदि प्रक्रिया मध्य कान के एक तीव्र संक्रमण से जटिल होती है, तो पीले रंग का स्राव और लसीका झिल्ली की लाली दिखाई देती है। कभी-कभी चक्कर आना, चक्कर आना, मतली, उल्टी और बुखार हो सकता है।
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टिनिटस ओटोबारिटिस की विशेषता है। टिनिटस एक शोर की उपस्थिति है जिसे रोगी मानता है लेकिन किसी भी बाहरी श्रवण उत्तेजना का जवाब नहीं देता है।
कारण
ऊपरी श्वास नलिका, वायरल राइनाइटिस और वायरल या बैक्टीरियल प्रक्रियाओं में ऑरोफरीनक्स में यूस्टेशियन ट्यूबों के मुंह के आसपास के क्षेत्र में एडेनोइड ऊतक की उपस्थिति, उक्त नलिकाओं की सूजन और अस्थायी बंद होने की भविष्यवाणी करती है और ototubaritis।
तीन साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में, ओटोबारिटिस बहुत आम है और आमतौर पर ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल है। यह एक तरफ, बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास की कमी के कारण होता है, और दूसरी तरफ, बच्चों में इन नलिकाओं की विशेष विशेषताओं के लिए जो उनके बंद होने और सूजन की सुविधा प्रदान करते हैं।
बच्चों के यूस्टाचियन ट्यूबों की ये विशेषताएं जो उन्हें वयस्कों से अलग करती हैं वे इस प्रकार हैं:
- बच्चों में Eustachian ट्यूब का बोनी वाला हिस्सा वयस्कों की तुलना में लंबा होता है।
- झिल्लीदार भाग और बोनी भाग के बीच का कोण बहुत छोटा होता है, लगभग 10 डिग्री। इसलिए, बच्चों की ट्यूब वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक सख्त होती हैं।
- इसथमस 4 से 5 मिमी नासोफेरींजल छिद्र के साथ लंबा होता है, जो वयस्क की तुलना में बहुत छोटा होता है।
मध्य कान के संक्रमण में सबसे अधिक पाए जाने वाले बैक्टीरिया एम। कैटरलहिस, एच। इन्फ्लूएंजा और एस। निमोनिया (न्यूमोकोकस) हैं। हालाँकि, यह संदर्भित जनसंख्या के टीकाकरण की दर, रोगियों की आयु और अंतर्निहित प्राथमिक कारणों के आधार पर भिन्न हो सकता है।
परिणाम
ओटोटोबराइटिस की जटिलताएं ओटिटिस मीडिया हैं जो कुछ मामलों में, आवर्तक हो सकती हैं। जब ओटिटिस मीडिया संक्रामक होता है, तो वे मास्टॉयडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस से जटिल हो सकते हैं, और शायद ही कभी मस्तिष्क के फोड़े के साथ। ये जटिलताएं संक्रामक प्रक्रिया के अनुक्रम उत्पन्न कर सकती हैं।
हालांकि, बार-बार होने वाले संक्रामक ओटिटिस मीडिया की सबसे अधिक जटिलताएं टैंपेनिक झिल्ली के सहज छिद्र हैं, जो शुद्ध स्राव के संचय और मध्य कान में बढ़ते दबाव के कारण होती हैं।
टाइम्पेनिक झिल्ली वेध आमतौर पर सेवेला छोड़ने के बिना अनायास ठीक हो जाते हैं। लेकिन जब उपचार को सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो रोगाणु प्रतिरोधी और बहुत विषैले होते हैं या रोगी किसी कारण से प्रतिरक्षित होता है। ये प्रक्रियाएँ पुरानी हो सकती हैं।
इन मामलों में, अनसुलझी tympanic वेध से संबंधित सीक्वेल, भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण कर्णमूल की कठोरता या ऑसिकुलर चेन को नुकसान दिखाई दे सकता है।
एक्टेलासिस वेरा या टायम्पेनिक एटलेटिसिस सीरस ओटिटिस के सीक्वेल में से एक है। इसमें सात डिग्री में वर्गीकृत तंपन झिल्ली का एक आक्रमण और पतन होता है और जिसमें अस्थि-पंजर शामिल हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।
एडरम-स्क्लेरोसिस, एटलेक्टासिस या ऑस्क्यूलर चेन का परिवर्तन बाहरी कान से ध्वनि के संचरण में हस्तक्षेप करता है। इन सभी तथ्यों से सुनवाई हानि का विकास होता है, जो स्थायी हो सकता है या शल्य चिकित्सा द्वारा हल करने की आवश्यकता होती है।
उपचार
ओटोबुआराइटिस के उपचार के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीथिस्टेमाइंस, म्यूकोलाईटिक्स और प्रारंभिक कारण के सुधार या उपचार की आवश्यकता होती है, अर्थात, यदि मौजूद हो तो एलर्जिक राइनाइटिस का, ऊपरी श्वास नलिका के संक्रमण या एडिटोइडाइटिस का। नाक धोने और स्प्रे भी शामिल हैं।
संक्रामक प्रक्रिया के मामले में जिसमें यूस्टेशियन ट्यूब या मध्य कान शामिल हैं, एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। कुछ अवसरों पर, अस्थाई ट्रांसस्टिमपेनिक ड्रेनेज की सुविधा के लिए सर्जिकल टाइम्पेनिक ड्रेनेज और एक छोटी ट्यूब की आवश्यकता होती है।
जटिल ओटोबारिटिस समस्याओं के लिए सर्जिकल उपचार में वेंटिलेटर ट्यूब, ईयरड्रम पुनर्निर्माण, और ट्यूबोप्लास्टी की नियुक्ति शामिल है।
संदर्भ
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