- इतिहास
- टॉड की पाल्सी के लक्षण
- क्या यह लगातार विकृति है?
- लक्षण
- अन्य लक्षण और लक्षण
- नैदानिक पाठ्यक्रम
- कारण
- निदान
- इलाज
- संदर्भ
टोड के पक्षाघात के बाद का एक प्रकार है - बरामदगी के कुछ प्रकार के निम्न गंभीर या postictal पक्षाघात। इसे अक्सर मोटर की कमी के रूप में वर्णित किया जाता है जो विभिन्न मांसपेशी समूहों के कुशल आंदोलन को प्रभावित करता है। यह बाएं और दाएं दोनों गोलार्ध में परिवर्तन का कारण बन सकता है और ऊपरी और निचले छोरों के आंदोलन से संबंधित है।
ज्यादातर मामलों में, टॉड सिंड्रोम का एटियलॉजिकल मूल सामान्य नैदानिक टॉनिक बरामदगी की पीड़ा में पाया जाता है। जैसा कि विशेषज्ञ सेंचेज फ्लोर्स और सोसा बैरागान बताते हैं, इस रोगविज्ञान का निदान आमतौर पर विभिन्न नैदानिक मानदंडों की पहचान के माध्यम से बहिष्करण के आधार पर किया जाता है।
टॉड सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं है। उपचार आमतौर पर बरामदगी को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है। हालांकि, मांसपेशियों के सिकेले के लिए कुछ प्रकार की भौतिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर होता है।
इतिहास
इस सिंड्रोम को शुरू में 1854 में टॉड द्वारा वर्णित किया गया था। शोधकर्ता रॉबर्ट बेंटले टॉड, जो डबलिन के मूल निवासी हैं, लंदन में बस गए, जहां उन्होंने चिकित्सा और शिक्षा के क्षेत्र से जुड़ी कई सफलताएं हासिल कीं।
प्रारंभ में, उन्होंने इस सिंड्रोम को एक प्रकार के मोटर परिवर्तन के रूप में चित्रित किया जो कुछ प्रकार के मिरगी के दौरे की उपस्थिति के बाद दिखाई दिया, विशेष रूप से उन लोगों में जो मोटर या सामान्यीकृत पाठ्यक्रम प्रस्तुत करते थे।
इस प्रकार, पहले क्षणों में टॉड के सिंड्रोम को मिर्गी का पक्षाघात या पोस्टिकल पक्षाघात कहा जाता था।
मेडिकल और प्रायोगिक क्षेत्र में ictal अवधि का उपयोग एक असामान्य स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो एक जब्ती के अंत और बेसलाइन या प्रारंभिक अवस्था से पुनर्प्राप्ति की शुरुआत के बीच होता है। यह इस चरण में है जहां टॉड के सिंड्रोम या पक्षाघात के नैदानिक लक्षण पाए जाते हैं।
टॉड की पाल्सी के लक्षण
टॉड के सिंड्रोम या पक्षाघात को एक न्यूरोलॉजिकल विकार के रूप में वर्णित किया जाता है जो आमतौर पर मिर्गी वाले कुछ लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है। विशेष रूप से, इसमें एक अस्थायी पेशी पक्षाघात होता है जो हमले या दौरे की अवधि का अनुसरण करता है।
मिर्गी सामान्य आबादी में सबसे गंभीर और लगातार न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2016) द्वारा प्रकाशित डेटा इंगित करता है कि दुनिया भर में मिर्गी के निदान के साथ 50,000 मिलियन से अधिक लोग हैं।
इसका नैदानिक पाठ्यक्रम असामान्य और / या पैथोलॉजिकल न्यूरोनल गतिविधि की उपस्थिति से उत्पन्न होता है जिसके परिणामस्वरूप आवर्ती बरामदगी या बरामदगी से पीड़ित होता है।
यह संभव है कि मिर्गी के दौरे की विशेषता मांसपेशियों की टोन में अतिरंजित वृद्धि, मजबूत मांसपेशी झटके का विकास, चेतना की हानि या अनुपस्थिति के एपिसोड की विशेषता है।
इस प्रकार की पैथोलॉजिकल घटना की सीक्वेल मौलिक रूप से जटिलता और संबंधित मस्तिष्क क्षेत्रों पर निर्भर करेगी। एक सकारात्मक प्रकृति (व्यवहार, दृश्य, घ्राण, स्वाद या सुनवाई) और एक नकारात्मक प्रकृति (उदासीन, संवेदी या मोटर घाटे) के परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों की सराहना करना संभव है।
क्या यह लगातार विकृति है?
टॉड की पक्षाघात को सामान्य आबादी और विशेष रूप से वयस्कों में एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल विकार माना जाता है। अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक रिपोर्टें मिर्गी के साथ बाल चिकित्सा आबादी के साथ जुड़े एक उच्च प्रसार का संकेत देती हैं।
विभिन्न नैदानिक अध्ययन, जैसा कि लेखक डेगर्मेंसी और केसी (2016) द्वारा संदर्भित किया गया है, यह दर्शाता है कि टोड के पक्षाघात की जांच मिर्गी के साथ 0.64% रोगियों की अनुमानित व्यापकता है।
लक्षण
टॉड सिंड्रोम का नैदानिक पाठ्यक्रम मौलिक रूप से विभिन्न मोटर घाटे, पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति से संबंधित है।
पारिभाषिक शब्द का उपयोग अक्सर स्वैच्छिक आंदोलनों के आंशिक या पूर्ण घाटे को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर, यह आमतौर पर पूरा नहीं होता है और चरम सीमाओं का कुशल कामकाज जुड़ा हुआ है।
परासिया में आमतौर पर एकतरफा प्रस्तुति होती है, अर्थात यह शरीर के एक हिस्से को प्रभावित करती है और यह एपिलेप्टोजेनिक डिस्चार्ज से प्रभावित मोटर क्षेत्रों से जुड़ी होती है। यह सबसे अधिक बार हो रहा है, यह भी संभव है कि यह प्रकट हो:
- मोनोपार्सिस: आंदोलन की आंशिक अनुपस्थिति केवल एक अंग, ऊपरी या निचले हिस्से को प्रभावित करती है।
- चेहरे की पैरेसिस: आंदोलन की आंशिक अनुपस्थिति अधिमानतः क्रानियोफेशियल क्षेत्रों को प्रभावित करती है।
इसके भाग के लिए, पक्षाघात विभिन्न मांसपेशी समूहों से संबंधित आंदोलन की पूर्ण अनुपस्थिति को संदर्भित करता है, या तो चेहरे के स्तर पर या विशेष रूप से चरम सीमाओं में।
दोनों निष्कर्ष दोनों कार्यात्मक सीमा के कारण महान नैदानिक प्रासंगिकता के होते हैं जो कभी-कभी होते हैं और परिणामस्वरूप चिंता।
अन्य लक्षण और लक्षण
वयस्कता में कुछ रोगियों में, टॉड घटना को फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे से जुड़े नैदानिक रूप लेना है:
- Aphasia: मांसपेशियों में पक्षाघात और / या भाषा नियंत्रण के लिए जिम्मेदार न्यूरोलॉजिकल क्षेत्रों में शामिल होने के लिए, यह संभव है कि प्रभावित व्यक्ति को भाषा को व्यक्त करने, व्यक्त करने या समझने में कठिनाई या अक्षमता हो।
- दृश्य हानि: दृश्य तीक्ष्णता के एक महत्वपूर्ण नुकसान को संवेदी कॉर्टिकल क्षेत्रों के प्रभाव या आंखों की स्थिति और नेत्र पक्षाघात से जुड़ी विभिन्न समस्याओं से जोड़ा जा सकता है।
- सोमाटोसेंसरी कमी: कुछ परिवर्तन स्पर्शनीय, दर्दनाक उत्तेजना या शरीर की स्थिति की धारणा से जुड़े दिखाई दे सकते हैं।
नैदानिक पाठ्यक्रम
टॉड सिंड्रोम की क्लासिक प्रस्तुति एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती की पीड़ा के बाद स्थित है। टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी अतिरंजित और सामान्यीकृत मांसपेशियों की कठोरता (टॉनिक जब्ती) के विकास से जुड़ी एक शुरुआत से परिभाषित होती है।
इसके बाद, यह कई बेकाबू और अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों (क्लोनिक संकट) की उपस्थिति का परिणाम है। इस प्रकार के ऐंठन संकट के बाद, टॉड सिंड्रोम की शुरुआत को पैरों, बाहों या हाथों में महत्वपूर्ण मांसपेशियों की कमजोरी के विकास से पहचाना जा सकता है।
मांसपेशियों में परिवर्तन अलग-अलग हो सकता है, कुछ हल्के मामलों में पैरेसिस के रूप में और अन्य गंभीर रूप से पूर्ण पक्षाघात में।
टॉड घटना की अवधि कम है। लक्षण प्रस्तुति 36 घंटे से अधिक होने की संभावना नहीं है। सबसे आम है कि इस प्रकार के पक्षाघात की औसत अवधि 15 घंटे है।
इन लक्षणों की दृढ़ता आमतौर पर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण होने वाली संरचनात्मक चोटों से जुड़ी होती है। इसके बावजूद, चिकित्सा साहित्य में हम कुछ मामलों की पहचान 1 महीने तक कर सकते हैं। ये आमतौर पर जैव रासायनिक, चयापचय और शारीरिक रिकवरी प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।
कारण
टोड के पक्षाघात के पहचाने गए मामलों का एक बड़ा हिस्सा प्राथमिक मिर्गी से पीड़ित होने के परिणामस्वरूप दौरे के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, अन्य प्रकार की रोग प्रक्रियाएं और घटनाएं भी हैं जो टॉनिक-क्लोनिक वायरस के दौरे की प्रस्तुति को जन्म दे सकती हैं:
- संक्रामक प्रक्रिया।
- सर की चोट।
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं।
- आनुवंशिक परिवर्तन।
- जन्मजात मस्तिष्क की विकृतियां।
- मस्तिष्क ट्यूमर
- न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग
- मस्तिष्क स्तर पर भड़काऊ प्रक्रियाएं।
निदान
टॉड सिंड्रोम के निदान में, शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण और प्राथमिक दौरे का अध्ययन आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक मापदंड का उपयोग किया जाता है:
- इतिहास या बरामदगी की तत्काल उपस्थिति। वे विशेष रूप से सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के साथ जुड़े हुए हैं।
- हेमिपेरेसिस या हेमटेजिया, पैरेसिस या पक्षाघात की पहचान।
- जब्ती के विकास के बाद दृश्य गड़बड़ी की चर उपस्थिति।
- 48 से 72 घंटे की अवधि में नैदानिक पाठ्यक्रम का पूरा छूट।
- इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से जांच की गई संरचनात्मक स्तर पर विशिष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति।
- सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
इन मामलों में, बरामदगी के एटियोलॉजिकल कारण की पहचान करना आवश्यक है क्योंकि वे एक गंभीर रोग प्रक्रिया के प्रत्यक्ष संकेतक का गठन कर सकते हैं जो प्रभावित व्यक्ति के अस्तित्व को जोखिम में डालता है।
इलाज
कोई इलाज नहीं है जो विशेष रूप से टॉड सिंड्रोम के लिए डिज़ाइन किया गया है। सबसे आम है कि चिकित्सा हस्तक्षेप एटियलॉजिकल कारण का इलाज करने और दौरे को नियंत्रित करने पर केंद्रित है। गंभीर दौरे में फर्स्ट-लाइन ट्रीटमेंट एंटीकॉन्वेलसेंट या एंटीपीलेप्टिक दवाएं हैं।
इसके अतिरिक्त, मांसपेशियों के पक्षाघात से जुड़े विकारों को सुधारने और एक इष्टतम कार्यात्मक स्तर प्राप्त करने के लिए एक प्रभावित व्यक्ति को शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल करना फायदेमंद है।
संदर्भ
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