- शरीर के तरल पदार्थ की फिजियोलॉजी
- मौखिक पुनर्जलीकरण लवण
- क्रिस्टल और कोलाइड
- निर्जलीकरण
- संवेदनशील नुकसान
- असंवेदनशील नुकसान
- संकेत और लक्षण
- हल्के निर्जलीकरण
- मध्यम निर्जलीकरण
- गंभीर निर्जलीकरण
- WHO के अनुसार हाइड्रेशन की योजना है
- एक योजना है
- वैकल्पिक योजना
- योजना सी
- मध्यम निर्जलीकरण जो मुंह से सहन नहीं किया जा सकता है
- गंभीर निर्जलीकरण
- संदर्भ
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की जलयोजन योजनाओं को इस इकाई के अनुसार व्यवहार और उपायों के एक सेट के रूप में परिभाषित किया गया है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के पनबिजली संतुलन को बहाल करना और बनाए रखना है। उन्हें पुनर्जलीकरण योजना भी कहा जाता है।
इन योजनाओं को अच्छी तरह से वर्णित और विभेदित किया गया है। वे विशेष रूप से लक्षण या लक्षणों के माध्यम से रोगी की जलयोजन स्थिति को ध्यान में रखते हैं। कई रोग, सिंड्रोम, स्थितियां और नैदानिक संस्थाएं हैं जो मानव शरीर के हेमोडायनामिक्स को उनके पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं के कारण बदलने में सक्षम हैं।
यह इस बिंदु पर है कि जलयोजन योजनाओं के महत्व को निरूपित किया जाता है, क्योंकि वे निर्जलीकरण को जल्दी से रोकते हैं या तुरंत इसका इलाज करते हैं, इस प्रकार उन राज्यों के विकास से बचते हैं जिनमें व्यक्ति के जीवन से समझौता किया जाता है।
शरीर के तरल पदार्थ की फिजियोलॉजी
तरल पदार्थ मानव शरीर के मूलभूत घटक हैं, वे सामान्य परिस्थितियों में किसी व्यक्ति के कुल शरीर के वजन का 70% का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, शरीर के तरल पदार्थ को मानव शरीर रचना के भीतर संकलित किया जाता है।
डिब्बों का नाम कोशिकाओं के अंदर या बाहर कोशिकाओं के संबंध में रखा गया है। दो सबसे अधिक वाष्पशील डिब्बों में इंट्रासेल्युलर कम्पार्टमेंट और एक्स्ट्रासेल्यूलर कम्पार्टमेंट हैं।
इंट्रासेल्युलर डिब्बे में कुल शरीर के पानी के दो तिहाई होते हैं; दूसरी ओर, बाह्य डिब्बे में शेष तीसरा है।
उसके देखता है; बाह्य डिब्बे को इंट्रावास्कुलर (25% बाह्य तरल पदार्थ) और अंतरालीय (75% बाह्य तरल पदार्थ) नामक दो उपसमुच्चय में विभाजित किया गया है।
मौखिक पुनर्जलीकरण लवण
मौखिक पुनर्जलीकरण लवण (ओआरएस) निर्जलीकरण के उपचार के लिए डब्ल्यूएचओ के अनुसार पुनर्जलीकरण की योजना में उपयोग किए जाने वाले लवण और / या पदार्थों का एक समूह है।
डब्ल्यूएचओ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को रोकने और इलाज के लिए ओआरएस को सबसे तेज, सबसे सुरक्षित और सस्ता तरीका बताता है। इसकी सबसे आम प्रस्तुति लिफाफे के रूप में होती है, जिसके अंदर पाउडर के रूप में लवण होते हैं। ये एक निश्चित मात्रा में पानी में पतला होता है।
दुनिया भर में कई अलग-अलग प्रयोगशालाएं ओआरएस जारी करती हैं, लेकिन स्रोत या वाणिज्यिक कंपनी की परवाह किए बिना, मौखिक पुनर्जलीकरण लवण निम्नलिखित तत्वों से बना होना चाहिए:
- 20 ग्राम निर्जल ग्लूकोज।
- 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड।
- 2.5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट।
- पोटेशियम क्लोराइड के 1.5 ग्राम।
ओआरएस उपलब्ध न होने की स्थिति में, जिसमें उन्हें शामिल करना शामिल है, डब्लूएचओ इस नुस्खे का उपयोग करने का सुझाव देता है: एक लीटर चीनी के 6 लीटर पानी और नमक के एक चम्मच के पानी में पतला होना। अविकसित देशों में कुछ डॉक्टरों ने एक नींबू या ate चम्मच बाइकार्बोनेट के रस को शामिल किया है।
हालांकि, यह आखिरी नुस्खा बहुत विवादास्पद है और इसका उपयोग अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में फिर से किया गया है, क्योंकि यह काफी अशुद्ध है और कुछ अवसरों पर यह गंभीर जटिलताओं को पैदा कर सकता है, जैसे कि बाल रोगियों में हाइपरसोमोलर कोमा।
क्रिस्टल और कोलाइड
क्रिस्टलोइड्स के नाम को उन तरल पदार्थों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो दवा में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए मानव शरीर की जरूरतों को बहाल करने या आपूर्ति करने के लिए उपयोग किया जाता है।
आज सबसे अधिक उपयोग किया जाता है 0.9% खारा समाधान (आइसोटोनिक), 3% खारा समाधान (हाइपरटोनिक) और 0.45% खारा समाधान (हाइपोटोनिक), लैक्टेटेड रिंगर का समाधान और डेक्सट्रोज समाधान।
उनके भाग के लिए, चिकित्सा में कोलाइड समाधान वे हैं जिनके ऑन्कोटिक दबाव प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव के समान है।
इस कारण से उन्हें इंट्रावस्कुलर स्पेस में पानी बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है; यही कारण है कि उन्हें प्लाज्मा विस्तारक कहा जाता है। आज सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला एल्ब्यूमिन है।
निर्जलीकरण
निर्जलीकरण को एक पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के रूप में परिभाषित किया गया है जिसकी बहुक्रियात्मक उत्पत्ति दो मुख्य कारकों के कारण होती है: सेवन में कमी और तरल पदार्थ की हानि में वृद्धि। द्रव हानि के संदर्भ में, दो तंत्रों का वर्णन किया गया है:
संवेदनशील नुकसान
तरल पदार्थ जो मूत्र, मल या पसीने के माध्यम से उत्सर्जित होता है। वे मात्रात्मक हैं।
असंवेदनशील नुकसान
द्रव जो श्वसन (फेफड़ों) या वाष्पीकरण (त्वचा) के माध्यम से खो जाता है। इसकी विशेषता है कि यह मापने योग्य नहीं है।
संकेत और लक्षण
निर्जलीकरण की गंभीरता के आधार पर, यह एक विशिष्ट रोगसूचकता के साथ व्यक्त किया जाएगा। वहाँ से निम्नलिखित वर्गीकरण उठता है:
हल्के निर्जलीकरण
इस प्रकार के निर्जलीकरण में, शरीर के तरल पदार्थ का प्रतिशत नुकसान <6% है। उनकी नैदानिक परीक्षा आम तौर पर सामान्य होती है; रोगी को प्यास लग सकती है।
मध्यम निर्जलीकरण
इस प्रकार के निर्जलीकरण में तरल पदार्थों का प्रतिशत नुकसान> 6% से 30% होता है, यह त्वचा की मरोड़ और लोच में कमी, धँसी हुई आँखें, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, चिड़चिड़ापन, मतली, उल्टी और महान प्यास को कम करता है।
गंभीर निर्जलीकरण
शरीर के तरल पदार्थ का प्रतिशत नुकसान> 30%, सुस्ती, सुस्त रोगी, धँसी हुई आंखें, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, पॉजिटिव फोल्ड साइन और ऑरिया। सामान्य हेमोडायनामिक समझौता।
WHO के अनुसार हाइड्रेशन की योजना है
विश्व स्वास्थ्य संगठन निर्जलीकरण राज्य की गंभीरता के आधार पर पुनर्जलीकरण योजनाओं को वर्गीकृत करता है। ये योजनाएं एक संभावित निर्जलीकरण बीमारी या सिंड्रोम वाले व्यक्तियों पर लागू होती हैं, जैसे कि तीव्र दस्त।
एक योजना है
रोगी जो मौखिक मार्ग को सहन करता है। यदि यह 2 साल से कम पुराना है, तो प्रत्येक तरल निकासी के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण लवण का 50 से 100 सीसी लागू किया जाता है।
यदि आप 2 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको प्रत्येक द्रव निकासी के लिए 100 से 200 सीसी ओआरएस का सेवन करना चाहिए।
प्लान ए उन व्यक्तियों पर लागू होता है जिनके पास कोई लक्षण नहीं है या हल्के निर्जलीकरण वाले रोगी हैं।
वैकल्पिक योजना
मौखिक पुनर्जलीकरण लवण को 4 से 6 घंटे के समय में 50 से 100 सीसी प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के आधार पर प्रशासित किया जाना चाहिए, और फिर पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए।
प्लान बी उन व्यक्तियों पर लागू होता है जो मध्यम निर्जलीकरण के लक्षण हैं जो मौखिक मार्ग को सहन करते हैं।
योजना सी
यह गंभीर निर्जलीकरण के लक्षणों वाले व्यक्तियों या मध्यम निर्जलीकरण वाले व्यक्तियों पर लागू होता है जो मौखिक मार्ग को सहन नहीं कर सकते हैं।
मध्यम निर्जलीकरण जो मुंह से सहन नहीं किया जा सकता है
25 किलो प्रति किलोग्राम वजन को पहले घंटे में शारीरिक समाधान के लिए आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, और उसी मात्रा को दूसरे और तीसरे घंटे में दोहराया जाना चाहिए। फिर इसका पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
गंभीर निर्जलीकरण
50 cc प्रति किलो वजन पहले घंटे में शारीरिक समाधान के अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, दूसरे घंटे में प्रति किलो वजन के 25 cc घोल और तीसरे घंटे के दौरान बाद में दोहराया गया। फिर से मूल्यांकन करें।
संदर्भ
- दस्त का इलाज। से बरामद: कौन
- शरीर के तरल पदार्थ और गुर्दे। से पुनर्प्राप्त: dyndns.org
- डब्ल्यूएचओ ने हैजा से होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए ओरल रिहाइड्रेशन लवण का लेख लिखा है। से बरामद: कौन
- निर्जलीकरण Cienfuegos स्वास्थ्य विज्ञान जर्नल। से पुनर्प्राप्त: sld.cu
- जलयोजन और निर्जलीकरण। से पुनर्प्राप्त: meditip.lat