प्लेटिप्निया: लक्षण, कारण और उपचार - शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान - 2025

Platypnea एक दुर्लभ श्वसन विकार बैठे या खड़े श्वास कष्ट लोग, नीचे झूठ बोल काफी सुधार लाने की उपस्थिति से होती है। यह आर्थोपेनिआ के विपरीत है, एक अधिक सामान्य स्थिति जो आमतौर पर हृदय की विफलता के साथ रोगियों को प्रभावित करती है, जिसमें लेटते समय अपच होता है जो खड़े होने पर राहत मिलती है।

प्राचीन ग्रीक प्लेटों से आ रहा है, जिसका अर्थ है "सपाट", यह इस तथ्य को संदर्भित करता है कि जब व्यक्ति नीचे या क्षैतिज स्थिति में होता है, तो पर्याप्त श्वास होती है। मैं सचमुच "सपाट साँस" या "सपाट साँस" का अनुवाद करूँगा।

यद्यपि यह हृदय की विफलता के रोगियों में भी हो सकता है, क्योंकि आर्थोपेनिआ के मामले में, ज्यादातर समय यह इंट्राकार्डिक, फुफ्फुसीय और यकृत परिसंचरण संबंधी समस्याओं से संबंधित होता है।

लक्षण

कड़ाई से अर्धवृत्ताकार दृष्टिकोण से, प्लैटिप्नेया एक सिंड्रोम संकेत है, यही वजह है कि इसके अपने लक्षण नहीं हैं, लेकिन कुछ बीमारी के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का हिस्सा है।

हालांकि, प्लैटिप्नेया में विशेष विशेषताएं हैं जो इसे पता लगाने की अनुमति देती हैं, जिनमें से हैं:

- यह केवल एक सीधी स्थिति में होता है, दोनों एक खड़े स्थिति में (खड़े या खड़े) और एक बैठे स्थिति में (बैठे)।

- यह मूल रूप से वक्ष की मांसपेशियों के इंटरकोस्टल खींचने या पीछे हटने के रूप में मनाया जाता है, जो प्रत्येक सांस के साथ त्वचा के नीचे खींचा जाता है।

- खड़े होने या बैठने की जांच करने पर रोगी में नाक बहने का पता लगाना भी संभव है। नासिका का यह लयबद्ध उद्घाटन गंभीर मामलों में प्रकट होता है।

- हालांकि यह विरोधाभासी लगता है, प्लैटिपेनेआ हमेशा श्वसन दर में वृद्धि के साथ नहीं होता है। एक अनुकूली घटना हो सकती है जो श्वसन दर में वृद्धि को रोकती है।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कई रोग हैं जो उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के भीतर प्लैटिपेनेया के साथ मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से कुछ नीचे वर्णित हैं:

प्लैटिपनी-ओर्थोडोक्सिया सिंड्रोम

यह एक दुर्लभ स्थिति है जो स्थितिजन्य अपच और हाइपोक्सिमिया द्वारा विशेषता है (रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी)। यह आज तक वर्णित एकमात्र नैदानिक ​​तस्वीर है जिसके नाम में "प्लैटिपनीया" शब्द है।

जैसा कि यह एक सिंड्रोम है, इसके कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है: इंट्राकार्डिक ब्लड शंट, पल्मोनरी ब्लड शंट, वेंटिलेशन-परफ्यूजन असंतुलन या उपरोक्त का संयोजन।

इंट्राकार्डिक शॉर्ट्स

केवल दाएं-से-बाएं शॉर्ट्स प्लैटिपनीया का कारण बन सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण जन्मजात हृदय रोग हैं जैसे कि पेटेंट धमनी ट्रंक, फैलोट का टेट्रालॉजी, यूनीवेन्ट्रीकुलर हार्ट या महान धमनियों का संक्रमण।

पैथोलॉजी के साथ पैदा हुए रोगियों में दाएं-से-बाएं शंट का पता लगाना संभव है, जो बाएं से दाएं भागता है लेकिन समय और अनुकूलन के साथ दिशा बदलता है। क्लासिक उदाहरण ईसेनमेंजर सिंड्रोम है।

वयस्क रोगियों में पेटेंट फोरमैन ओवल या एट्रियल सेप्टम के व्यापक दोषों के कुछ मामलों का पता लगाना संभव है। ये प्लैटिपनिया के साथ प्रकट हो सकते हैं जब हृदय अब रक्त की मात्रा में वृद्धि को सहन नहीं करता है जो इन विकृति का कारण बनता है।

इंट्रापुलमरी शंट्स

यह मुख्य रूप से फेफड़ों के ठिकानों में होता है और हेपटोपुलमोनरी सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि यकृत के पुराने रोगों और वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगेक्टेसिया की जटिलता है।

फेफड़ों के निचले क्षेत्र के निकट होने के कारण, जब यह रोगग्रस्त हो जाता है और आकार में बढ़ जाता है, तो यह फेफड़ों के ठिकानों को संकुचित कर देता है, या जब यह सिरोही हो जाता है, तो यह उनके प्रति द्रव के पारित होने का पक्ष ले सकता है, जो क्षेत्र के वेंटिलेशन से समझौता करता है और एहसान करता है शार्ट सर्किट।

वेंटिलेशन-छिड़काव असंतुलन

हवा के सेवन या फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति में कोई असामान्यता वेंटिलेशन-छिड़काव की दर से समझौता कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिमिया होता है।

इसके लिए प्लैटिपनीया उत्पन्न करने के लिए, फेफड़े के आधार या पूरे फेफड़े को प्रभावित करना होगा।

इलाज

प्लेटिप्निया प्रबंधन में उस बीमारी का इलाज करना शामिल है जो इसका कारण बनता है, जिनमें से कुछ निश्चित सर्जिकल प्रक्रियाओं के माध्यम से निश्चित रूप से ठीक हो सकते हैं, जिससे प्लैटिपनीया गायब हो जाएगी।

जन्मजात विकृतियों के कारण होने वाले अधिकांश दाएं-से-बाएं इंट्राकार्डिक शंट को खुली या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के साथ हल किया जा सकता है।

प्रमुख सर्जरी

ओपन हार्ट सर्जरी इंटरट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर दिल की दीवारों, गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग और जन्मजात विकृतियों के बड़े दोषों को हल कर सकती है, लेकिन वे अक्सर उच्च जोखिम वाले होते हैं, और विफलता और मृत्यु दर चिकित्सा में प्रगति के बावजूद उच्च रहती है।

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा

यह एंडोवैस्कुलर या पर्कुटेस्ट पर किया जाता है, और दोनों ही मामलों में विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है जो हृदय तक पहुंचते हैं और एक विशिष्ट कार्य करते हैं जिसके लिए उन्हें डिज़ाइन किया गया था।

ज्यादातर मामलों में, इन प्रक्रियाओं को छोटे या मध्यम आकार के सेप्टल दोषों को बंद करने के लिए किया जाता है और केवल जब वे रोगसूचक या जीवन-धमकाने वाले होते हैं। वाल्वुलर हृदय रोग और हृदय के विद्युत विकारों के लिए भी इलाज करता है।

pharmacotherapy

प्लैटिपनीया के कारण होने वाले कुछ रोगों को सर्जरी के माध्यम से ठीक नहीं किया जा सकता है और केवल दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। इसका सबसे अच्छा उदाहरण प्लैटिप्नेया-ऑर्थोडॉक्सिया सिंड्रोम का कारण है: हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम।

जिगर की विफलता में लैक्टुलोज सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचारों में से एक है और इसे प्राप्त करने वालों के जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार करने के लिए दिखाया गया है। श्वसन लक्षणों में कमी (जैसे कि प्लैटिप्निया) और हाइपोक्सिमिया उल्लेखनीय है, विशेष रूप से बाल रोगियों में।

इसके अलावा कुछ हृदय रोगों के कारण प्लैटिपनीया को फ़ार्माकोलॉजिकल रूप से प्रबंधित किया जा सकता है, जैसे कि हृदय की विफलता, जिसमें मूत्रवर्धक एक मौलिक भूमिका निभाता है और साथ ही एंजियोटेंसिन एंजाइम एंजाइम, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम प्रतिपक्षी को परिवर्तित करता है।

न्यूमोनेक्टॉमी

न्यूमोनेक्टॉमी एक अलग सेक्शन का हकदार है। इसके उल्लंघन के बावजूद, प्लैटिप्नेया-ऑर्थोडॉक्सिया सिंड्रोम के कारणों में से एक फेफड़े या न्यूमोनेक्टॉमी के सर्जिकल हटाने है।

यह फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि से संबंधित प्रतीत होता है, सही वेंट्रिकल के अनुपालन में कमी और निकाली गई फुफ्फुस द्वारा मुक्त अंतरिक्ष के माध्यम से दिल के रोटेशन, जो अवर वेना कावा से रक्त के प्रवाह को विकृत करता है और एक सही शंट का कारण बनता है बांई ओर।

कभी-कभी इन रोगियों को समस्या को हल करने या पहली सर्जरी के साथ हुई क्षति को ठीक करने के लिए पुन: व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

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