स्तनों को चोट क्यों लगती है? कारण और उपचार - दवा - 2025

स्तन दर्द, यह भी mastalgia, स्तन में दर्द या स्तन दर्द के रूप में जाना कि सभी दर्द है कि किसी भी आघात, चोट या किसी भी प्रकार की पूर्व कंडीशनिंग के बिना स्तन ग्रंथि में होता है। यह एक काफी सामान्य स्थिति है।

अपने आप में एक बीमारी के बजाय, स्तन दर्द एक लक्षण है जो कई चिकित्सा स्थितियों के संदर्भ में प्रकट हो सकता है। लगभग अपरिहार्य रूप से जब स्तन दर्द होता है, तो व्यक्ति बहुत व्यथित होता है और उनकी सबसे बड़ी चिंता यह है कि वे स्तन कैंसर से पीड़ित हो सकते हैं।

मैमोग्राफी

हालांकि, भले ही यह संभव है कि स्तन कैंसर मास्टाल्गिया के साथ प्रस्तुत करता है, यह सबसे अधिक बार नहीं है, कई अन्य सौम्य स्थितियां हैं जो स्तन दर्द का कारण बन सकती हैं, इनमें से अधिकांश उपचार योग्य हैं।

कारण

स्तन दर्द के कारण कई होते हैं और कार्यात्मक स्थितियों से लेकर कार्बनिक रोगों तक होते हैं, ये सभी एक सामान्य हर के साथ होते हैं: स्तन दर्द।

कार्यात्मक कारणों में सबसे आम है प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, जबकि ऑर्गेनिक कारणों में स्तन की फिस्ट्रोस्टिक स्थिति और स्तनदाह को स्तन दर्द के सबसे सामान्य कारणों में गिना जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम

प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम विविध संकेतों और लक्षणों का एक समूह है जो कुछ महिलाओं को ओवुलेशन से पहले और दौरान के दिनों में मौजूद होता है। इन लक्षणों में निचले पेट में दर्द, मूड में बदलाव और कुछ मामलों में, स्तन दर्द या स्तन दर्द शामिल हैं।

यह माना जाता है कि प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के लक्षण पूरे चक्र में हार्मोनल चोटियों में बदलाव के कारण होते हैं जो मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से नकारात्मक उत्तेजना पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से महिलाओं के प्रति संवेदनशील या उन मामलों में जहां के स्तर हार्मोन की एक बहुत व्यापक विविधता है।

हालांकि मास्टाल्जिया इस लक्षण जटिल का कार्डिनल लक्षण नहीं है, यह निश्चित रूप से अधिक या कम हद तक हो सकता है, स्तन कोमलता से गंभीर मास्टाल्जिया तक की गंभीरता में भिन्न होता है।

Fibrocystic स्तन की स्थिति

यह एक शारीरिक स्थिति है जहां स्तन का ग्रंथि ऊतक मासिक धर्म चक्र के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के जवाब में छोटे फाइब्रॉएड और अल्सर बनाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम से इसका मुख्य अंतर यह है कि इसमें शारीरिक परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, स्तन की तंतुमय स्थिति स्तन ग्रंथियों तक सीमित है; अर्थात्, शरीर के अन्य भागों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

फाइब्रोसिस्टिक स्तन की स्थिति से दर्द की गंभीरता बहुत हल्के से लेकर असहनीय तक होती है, हालांकि दर्द लगभग ओव्यूलेशन से जुड़ा होता है, जब हार्मोनल चोटियां अधिक होती हैं।

अल्सर और फाइब्रॉएड

सामान्य तौर पर, अल्सर और छोटे फाइब्रॉएड किसी भी उपचार की आवश्यकता के बिना अनायास गायब हो जाते हैं। हालांकि, जैसे ही पुराने अल्सर और फाइब्रॉएड गायब हो जाते हैं, नए स्तन ग्रंथि में कहीं बन रहे हैं।

अल्सर के गठन / गायब होने का यह निरंतर चक्र है जो फाइब्रोसिस्टिक स्तन की स्थिति के कारण स्तन दर्द को चक्रीय स्थिति देता है, आमतौर पर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक महिला का साथ होता है।

रजोनिवृत्ति के समय, हार्मोनल फुलाव बंद हो जाता है और इसलिए, पुटी गठन के लिए उत्तेजना भी बंद हो जाती है, जो अंततः इस स्थिति के समाधान की ओर ले जाती है।

स्तन की सूजन

स्तन की सूजन स्तन ग्रंथि की सूजन है। यह तापमान में वृद्धि के साथ ग्रंथि की वृद्धि, दर्द और लालिमा (फ़्लोगोसिस) की विशेषता है।

मास्टिटिस का सबसे आम कारण स्तन ग्रंथि के भीतर तरल पदार्थ का संचय है, जिसे दूध नलिकाओं के माध्यम से नहीं निकाला जा सकता है।

Puerperal mastitis

यदि यह दूध है, तो इसे आमतौर पर पेरुपरल मास्टिटिस के रूप में जाना जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर पहले दिनों के बाद प्रसव के दौरान प्रकट होता है, जब बच्चा अभी भी बड़ी ताकत से नहीं चूसता है, जिससे दूध का हिस्सा स्तन ग्रंथि में रहता है। यह सूजन का कारण बनता है और इसलिए, स्तनदाह।

एक ही बात तब होती है जब कोई महिला किसी कारण से स्तनपान नहीं कर सकती है; इन मामलों में, स्तन ग्रंथि के भीतर जमा हुआ दूध दुग्ध नलिकाओं और बाकी संरचनाओं का फैलाव पैदा करता है, जिससे सूजन और दर्द होता है।

जब द्रव दूध नहीं होता है, लेकिन गैर-लैक्टेटिंग ग्रंथि के सामान्य स्राव का एक उत्पाद होता है, जैसा कि डक्टल एक्टासिया के मामले में, एक ही स्थिति होती है: तरल पदार्थ का संचय जो अंततः डक्टल प्रणाली को पतला करता है और दर्द और सूजन का कारण बनता है।

दोनों मामलों में, स्तनदाह दूसरी तरह से संक्रमित हो सकता है और अंततः एक स्तन फोड़ा उत्पन्न कर सकता है, एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति जो हमेशा चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रकार के स्तनदाह

अब तक वर्णित मास्टिटिस के अलावा, स्तनदाह का एक विशेष समूह है जो स्तन ग्रंथि में तरल पदार्थ के संचय से जुड़ा नहीं है। इसके विपरीत, त्वचा में सेल्युलाईट के रूप में समस्या शुरू होती है जो बाद में गहरे ऊतकों में फैल जाती है।

इस मामले में लक्षण अन्य मास्टिटिस के समान हैं, केवल अंतर को स्थापित करना संभव है जब पूरक नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं।

स्तन कैंसर

हालांकि स्तन कैंसर दर्द का कारण बन सकता है, लेकिन ऐसा तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि यह बहुत उन्नत न हो जाए, इसलिए अगर सही तरीके से जांच की जाए तो किसी भी महिला को कभी भी स्तन कैंसर का कारण नहीं होना चाहिए। निदान ऐसा होने से बहुत पहले किया जाना चाहिए था।

हालांकि, यदि निदान नहीं किया जाता है और स्तन कैंसर अनियंत्रित रूप से बढ़ता रहता है, तो यह अंततः ऊतकों पर संपीड़न, लसीका केशिकाओं के संपीड़न और, अंततः, ट्यूमर के अल्सर के कारण स्तन दर्द का कारण बन सकता है।

जब ऐसा होता है, तो दर्द बहुत तीव्र होता है, और इसे कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए काफी आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

स्तन दर्द के एटियलजि का निदान चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के दौरान रोगी द्वारा प्रदान की गई जानकारी पर 90% आधारित है।

हालांकि, संदेह की पुष्टि करने के लिए (फाइब्रोसिस्टिक स्तन की स्थिति के मामले में), एक विभेदक निदान स्थापित करें (जैसा कि मास्टिटिस में) और कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को बाहर करें (जैसा कि कुछ ट्यूमर के मामले में), यह संभव है। पूरक परीक्षणों का सहारा लें, जैसे:

- हेमटोलॉजी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई सक्रिय संक्रमण है या नहीं।

- ग्लोब्युलर सेडिमेंटेशन रेट या ईएसआर, फोड़ा की उपस्थिति को बाहर करने के लिए।

- स्तन अल्ट्रासाउंड, ग्रंथि की रूपात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए।

मैमोग्राफी को शायद ही कभी संकेत दिया जाता है क्योंकि यह थोड़ा अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है और एक रोगी में स्तन संवेदनशीलता के साथ बहुत दर्दनाक है।

उपचार

स्तन दर्द के उपचार को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: लक्षणों का सामान्य नियंत्रण और पुनरावृत्ति की रोकथाम।

मौखिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) आमतौर पर दर्द को नियंत्रित करने और सूजन को कम करने में प्रभावी होती हैं; हालाँकि, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में आमतौर पर इनसे बचा जाता है, इसलिए पेरासिटामोल (दिन में 750 मिलीग्राम तीन या चार बार की उच्च खुराक पर) और स्थानीय ठंड को सूजन को नियंत्रित करने के लिए संकेत दिया जाता है।

एक बार प्रारंभिक लक्षण नियंत्रित हो जाने के बाद, मास्टिटिस के मामले में एंटीबायोटिक्स जैसे विशिष्ट उपचार को स्थापित करने के लिए कारण की पहचान करना आवश्यक है।

एक बार यह हो जाने के बाद, यह केवल पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रहता है। कारण के आधार पर, एक विशिष्ट चिकित्सीय रणनीति का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, फाइब्रोसिस्टिक स्तन की स्थिति के मामलों में, विटामिन ई को शामिल करने वाले उपचारों के साथ कुछ सफलता मिली है, जबकि प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम में, विभिन्न दवाएं आमतौर पर प्रभावी होती हैं, जिनमें ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं।

अधिक आक्रामक उपचार

कुछ मामलों में स्थिति को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी (गंभीर फाइब्रोसिस्टिक ब्रेस्ट कंडीशन, उन्नत स्तन कैंसर) या बचाव विकिरण चिकित्सा (उन्नत स्तन कैंसर) करना भी आवश्यक हो सकता है।

किसी भी मामले में, यह देखते हुए कि स्तन दर्द अलग-अलग उत्पत्ति का हो सकता है और केवल ठीक से प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवर विभेदक निदान स्थापित कर सकते हैं, किसी भी प्रकार के दर्द या परेशानी को पेश करने के मामले में हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। स्तन ग्रंथि के स्तर पर।

संदर्भ

1. प्रीस, पीई, मैनसेल, आरई, बोल्टन, पीएम, ह्यूजेस, ले, बॉम, एम।, और ग्रेवेल, आईएच (1976)। मास्टाल्गिया के नैदानिक ​​सिंड्रोम। द लांसेट, 308 (7987), 670-673।
2. प्लू-ब्यूरो, जी।, थालाबर्ड, जेसी, सित्रुक-वेयर, आर।, एसेलेन, बी।, और मौविस-जार्विस, पी। (1992)। स्तन कैंसर की आशंका के एक चक्र के रूप में चक्रीय स्तनपायी: फ्रांसीसी महिलाओं के बीच एक केस-कंट्रोल अध्ययन के परिणाम। ब्रिटिश जर्नल ऑफ कैंसर, 65 (6), 945।
3. पी, जेके, मैनसेल, आरई, और ह्यूजेस, ले (1985)। मस्तूलिया के लिए दवा उपचार के नैदानिक ​​अनुभव। द लांसेट, 326 (8451), 373-377।
4. हादी, एमएस (2000)। स्पोर्ट्स ब्रा: क्या यह मस्तूलिया के लिए एक उपाय है? स्तन पत्रिका, 6 (6), 407-409।
5. गम, आर।, क्यूनिक, जीएच, और मोकोबेल, के। (2004)। मास्टलगिया के प्रबंधन के लिए साक्ष्य। वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान और राय, 20 (5), 681-684।
6. मैनसेल, आरई (1994)। स्तन रोगों के एबीसी। ब्रेस्ट दर्द। बीएमजे: ब्रिटिश मेडिकल जर्नल, 309 (6958), 866।
7. अलवन्दीपुर, एम।, तैयबी, पी।, अलीज़ेहद, एनआर, और खोदाबख्शी, एच। (2011)। चक्रीय मस्तूलिया के उपचार में ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल और विटामिन ई के प्रभाव के बीच तुलना।
8. बैरोस, एसीएस, मोटोला, जे।, रुइज़, सीए, बोर्गेस, एमएन, और पिनोटी, जेए (1999)। मास्टाल्जिया के उपचार में आश्वासन। स्तन पत्रिका, 5 (3), 162-165।