टूनिकेट परीक्षण या Rumpel-Leede परीक्षण एक परीक्षण है कि एक मरीज की रक्त वाहिकाओं की कमजोरी का पता लगाने के लिए किया जाता है है। यह एक सरल परीक्षण है, प्रदर्शन करना आसान है, आमतौर पर डेंगू के लक्षणों वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है।
इसमें मरीज की बांह पर एक लूप या कुछ तत्व रखा जाता है जो सामान्य परिसंचरण को बाधित करता है। जब रोगी की त्वचा पर छोटे लाल घाव 30 से अधिक संख्या में दिखाई देते हैं, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।
Https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/0a/b8/8ebac05a26e565fed5f471b53d0b.jpgGallery: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/M0010705.html वेलकम कलेक्शन गैलरी (2018-04-02): // // wellcomecollection.org/works/b4ddq9xa CC-BY-4.0, CC बाय 4.0, यद्यपि परीक्षण की सकारात्मकता डेंगू या कुछ संचलन रोग का एक निश्चित निदान नहीं है, हालांकि यह इस रोगी में रक्तस्राव की संभावना के लिए एक भविष्यवक्ता के रूप में काम करता है।
Tourniquet परीक्षण एक प्रकार की शारीरिक परीक्षा है जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से स्वास्थ्य केंद्रों में जहां रक्त के कारण होने वाले रोग का निदान करने के लिए आवश्यक रक्त परीक्षण करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं।
Tourniquet परीक्षण
टूर्निकेट टेस्ट एक ऐसी तकनीक है जो मुख्य रूप से उन बीमारियों का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग की जाती है जो एक रोगी में केशिका नाजुकता या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का कारण बनती हैं।
परीक्षण सकारात्मक होने पर रोगी में होने वाली घटना का वर्णन डॉ। थियोडर रोमप द्वारा 1909 में और फिर 1911 में डॉ। कार्ल स्टॉकब्रिज लीड द्वारा किया गया था।
उस समय, वे स्कार्लेट ज्वर या स्कार्लेट ज्वर के रोगियों में अध्ययन कर रहे थे, जो जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के साथ संदूषण के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। यह स्थिति पेटीसिया नामक छोटे लाल त्वचा के घावों की उपस्थिति के साथ प्रस्तुत करती है।
पेटीचिया तब प्रकट होता है जब केशिकाओं नामक सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं रोग के कारण नाजुक हो जाती हैं या जब रोगी की प्लेटलेट गिनती बहुत कम हो जाती है। प्लेटलेट्स रक्तस्राव को नियंत्रित करने के प्रभारी होते हैं, इसलिए जब पर्याप्त नहीं होते हैं, तो थक्के के विकार होते हैं।
प्रक्रिया
आदर्श रूप से, परीक्षण रक्तचाप मीटर के कफ के साथ किया जाना चाहिए। इसके सही प्रदर्शन के लिए, रोगी के रक्तचाप को मापा जाना चाहिए और मतलब धमनी दबाव (एमएपी) का उपयोग कफ को बढ़ाने के लिए किया जाता है और रोगी को हाथ को अनावश्यक और दर्दनाक क्षति के अधीन नहीं किया जाता है।
माइकल वी हेस द्वारा अंग्रेजी भाषा विकिपीडिया पर, CC BY-SA 3.0, उदाहरण के लिए, यह जानना कि सामान्य माध्य धमनी दाब मान 60 और 80 mmHg के बीच है, यदि रोगी पर 120/80 mmHg का दबाव है, तो हम कफ को 70 mmHg तक प्रवाहित करके परीक्षण कर सकते हैं।
यद्यपि इस गणना को उन सभी तत्वों के साथ किया जाना चाहिए जो गणितीय सूत्र है (MAP = (कार्डियक आउटपुट x सिस्टमिक संवहनी प्रतिरोध) + केंद्रीय शिरापरक दबाव), परीक्षण का उद्देश्य एक तीव्र परीक्षण है, इसलिए यह परीक्षा के समय रोगी के दबाव के आधार पर एक औसत की गणना करता है।
एक बार रक्तचाप के औसत हो जाने के बाद, कफ को उस संख्या में ले जाया जाता है और इसे विक्षेपित करने के लिए 5 मिनट इंतजार किया जाता है। दो मिनट के बाद रोगी के अंग का मूल्यांकन किया जाता है।
आवश्यक उपकरण नहीं होने के मामले में, परीक्षा को एक टूर्निकेट के साथ किया जा सकता है, जो एक लोचदार बैंड है जिसके साथ रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, लूप के साथ या किसी भी उपकरण के साथ जिसमें रक्त का प्रवाह होता है। रोगी का अंग।
Https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/0a/b8/8ebac05a26e565fed5f471b53d0b.jpgGallery: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/M0010705.html वेलकम कलेक्शन गैलरी (2018-04-02): // // wellcomecollection.org/works/b4ddq9xa CC-BY-4.0, CC बाय 4.0,
परिणाम
जब हाथ का दबाव कफ द्वारा, या उपयोग किए गए तत्व द्वारा जारी किया जाता है, तो जारी किया जाता है, रोगी के अंग की त्वचा का मूल्यांकन किया जाता है।
यदि 10 सेमी के क्षेत्र में 30 से अधिक की संख्या में पेटेचिया का गठन किया जाता है, या 3 सेमी के क्षेत्र में 10 से अधिक होता है, तो परीक्षण सकारात्मक होगा।
पेटीचिया छोटे, बिंदु के आकार के घाव होते हैं जो त्वचा पर स्थित होते हैं। वे सपाट, मिलीमीटर और लाल रंग के होते हैं। इसकी उपस्थिति केशिकाओं की नाजुकता के कारण रक्तस्राव को इंगित करती है, जो बहुत छोटे व्यास के टर्मिनल रक्त वाहिकाएं हैं।
जब नैदानिक स्थितियों के कारण केशिकाएं भंगुर हो जाती हैं, तो एरिथ्रोसाइट्स नामक रक्त कोशिकाओं का अपव्यय होता है। त्वचा में लाल रक्त कोशिकाओं का यह असामान्य रिसाव पेटीजिया की उपस्थिति का कारण बनता है।
एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी की एक ऐसी स्थिति है जो रक्त वाहिकाओं की नाजुकता या प्लेटलेट काउंट में कमी का कारण बन रही है, जो सामान्य थक्के की प्रक्रिया में विकार पैदा करती है।
उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में यह सोचना आम है कि डेंगू वह बीमारी है जो इस असामान्य जमावट प्रक्रिया का कारण बनती है। हालांकि, परीक्षण अन्य स्थितियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप या स्कार्लेट ज्वर के रोगियों में सकारात्मक हो सकता है।
नैदानिक विचार
जब टूर्निकेट टेस्ट पॉजिटिव होता है, तो डॉक्टर मरीज की जांच शुरू कर देते हैं।
पूछताछ और इलाज किए जा रहे व्यक्ति की पृष्ठभूमि से, एक विशेष प्रोफ़ाइल बनाई जाती है जो नैदानिक दृष्टिकोण की ओर ले जाती है।
यदि रोगी को उच्च रक्तचाप या किसी प्रकार के वंशानुगत एनीमिया का इतिहास है, तो ये केशिका नाजुकता का कारण हो सकते हैं।
ऐसे रोगी के पास, जिसका कोई चिकित्सा इतिहास नहीं है, जो बुखार और कमजोरी के साथ प्रस्तुत करता है, और जिसके पास दौरे के परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम है, डेंगू संक्रमण का संदेह हो सकता है।
डेंगू
डेंगू एक वायरल बीमारी है जो मच्छर के काटने से फैलती है। यह दुनिया भर में सबसे आम बीमारी है जो किसी कीड़े के काटने से फैलती है। अपवाद यूरोप में है, जहां मामले बहुत दुर्लभ हैं।
दुनिया में हर साल दस लाख से अधिक लोग इस स्थिति से पीड़ित होते हैं और यह एक सौ से अधिक देशों में 25,000 वार्षिक मौतों का कारण है। डेंगू से होने वाली मौतें मुख्य रूप से बच्चों में होती हैं।
यह एडीज एजिप्टी मच्छर की मादा प्रजाति द्वारा फैलता है, जो आमतौर पर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में पाया जाता है। हालांकि, यह एक तेजी से फैलने वाला कीट है, इसलिए यह वर्तमान में एक ऐसी प्रजाति है जो कई देशों में जलवायु के भेद के बिना पाई जाती है।
नुवान देविंदा द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, रोग का कारण बनता है, अन्य लक्षणों में, एक ज्ञात और अध्ययन तंत्र के माध्यम से बुखार और केशिका की नाजुकता, और बीमारी के सबसे गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है।
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