- इतिहास
- संकेत का विवरण
- नैदानिक विचार
- संबद्ध बीमारियाँ
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
- सर्जिकल महत्व
- संदर्भ
पलटाव कोमलता, यह भी पलटाव संकेत के रूप में जाना जाता है, शारीरिक परीक्षा के चिकित्सक द्वारा एक पैंतरेबाज़ी करने के लिए पेट में दर्द के साथ एक रोगी की प्रतिक्रिया है। इस युद्धाभ्यास में हाथ के साथ पेट के किसी भी बिंदु पर दबाव डालना और तेजी से विघटित होना शामिल है। यदि रोगी को अचानक पेट में सड़न के साथ दर्द होता है, तो यह संकेत सकारात्मक है।
ब्लमबर्ग का संकेत पेट में दर्द के साथ रोगी की शारीरिक परीक्षा के समय सबसे अच्छा ज्ञात और उपयोग किया जाता है। यह सीखना आसान है, किसी विशेष तकनीक या उपकरण की आवश्यकता नहीं है, और चिकित्सक को तीव्र पेट के निदान की ओर मार्गदर्शन करता है।
मास कम्यूनिकेशन स्पेशलिस्ट 2nd क्लास जोशुआ वल्कारसेल द्वारा US नेवी फोटो द्वारा - इस छवि को यूनाइटेड स्टेट्स नेवी ने ID 090715-N-9689V-008 (अगले) के साथ जारी किया था। यह टैग संलग्न कार्य की कॉपीराइट स्थिति का संकेत नहीं देता है। अब भी एक सामान्य कॉपीराइट टैग की ज़रूरत है। कॉमन्स देखें: लाइसेन्सिंग। − Https:// - +/−, सार्वजनिक डोमेन, तीव्र पेट शब्द एक गंभीर दर्द की स्थिति को संदर्भित करता है जो गंभीर बीमारी को दर्शाता है, आमतौर पर एक पेट के अंग के संक्रामक। तीव्र पेट के मामलों के विशाल बहुमत में, उपचार शल्य चिकित्सा है।
इतिहास
ब्लमबर्ग के संकेत का वर्णन डॉ। जैकब मोरिट्ज़ ब्लमबर्ग ने किया था, जो एक देशी प्रशियन (वर्तमान जर्मनी) सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ थे, जिन्होंने 1897 में व्रोकला विश्वविद्यालय से स्नातक किया था।
तीव्र पेट दर्द वाले रोगियों में तालमेल पैंतरेबाज़ी का वर्णन उनके लेख में किया गया था। एपेंडिसाइटिस में एक नया नैदानिक लक्षण, 1907 में प्रकाशित हुआ। यह पेरिटोनियम की सूजन से जुड़ा हुआ है, जो कि चादर है जो पेट की सूजन को कवर करती है और इसे संभव बनाती है। आपकी गतिशीलता।
संकेत का विवरण
1907 के प्रकाशन में, डॉ। ब्लमबर्ग बताते हैं कि पैंतरेबाज़ी करने के लिए रोगी को अपनी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए। इस स्थिति में, डॉक्टर को पेट की जांच करने के लिए अपना हाथ प्रेस करना चाहिए।
इस दबाव को कम करते हुए, आपको रोगी के चेहरे का निरीक्षण करना चाहिए और दर्द की तीव्रता के बारे में पूछना चाहिए।
इसके बाद, डॉक्टर को दबाव डालने वाले हाथ को जल्दी से हटा देना चाहिए और इस आंदोलन को बनाते समय रोगी को दर्द की डिग्री के बारे में पूछना चाहिए। संकेत को सकारात्मक माना जाता है जब रोगी अपने चेहरे की अभिव्यक्ति को एक दर्द में बदलता है और पेट पर दबाव डालने की तुलना में विघटन के साथ अधिक दर्द की रिपोर्ट करता है।
इंटरनेट आर्काइव बुक इमेज द्वारा - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597558680/Source बुक पेज: https://archive.org/stream/clevelandmedical1518unse/clevelandmedical1518unse#page/n490/mode/1up, No प्रतिबंध, ब्लमबर्ग संकेत उनके बीच पेरिटोनियम की दो परतों को उछालने पर आधारित है और इस प्रकार पेट की एक संक्रामक प्रक्रिया से पीड़ित रोगी में दर्द होता है।
पेरिटोनियम एक परत है जो पेट की गुहा के अंगों को रेखाबद्ध करती है। इसमें दो परतें होती हैं जो सामान्य परिस्थितियों में सीधे संपर्क में होती हैं।
जब उदर में एक संक्रामक प्रक्रिया होती है, जैसे कि उदाहरण के लिए वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स की सूजन, पेरिटोनियम सूजन हो जाती है और परतों के बीच तरल पदार्थ बन जाते हैं जो इसे बनाते हैं। इससे उनके बीच एक छोटी सी जगह बनती है और वे इस प्रकार के युद्धाभ्यास करते समय फिसलते और उछलते हैं।
नैदानिक विचार
डॉ। ब्लमबर्ग द्वारा वर्णित शारीरिक परीक्षण पैंतरेबाज़ी के साथ, जो पेट में दर्द को ट्रिगर करता है जब पेट पर दबाव डालने वाले हाथ को अचानक वापस ले लिया जाता है, इसका उद्देश्य दोनों पेरिटोनियल परतों को एक दूसरे से उछाल देना है।
OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions की वेब साइट पर। http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, इंट्रा-पेट के संक्रमण के कारण पेरिटोनियम की सूजन के साथ, यह पलटाव रोगी को गंभीर दर्द का कारण बनता है, जिससे कई प्रतिक्रियाएं पैदा होती हैं। एक तथाकथित अल्जीद फासी है, जो अभिव्यक्ति के परिवर्तन से ज्यादा कुछ नहीं है। यही है, एक सामान्य अभिव्यक्ति वाला रोगी तुरंत दर्द में से एक को अपनाता है।
अचानक और मजबूत दर्द के लिए एक और प्रतिक्रिया सांस लेने की क्षणिक रुकावट है और भाषण भी, यदि आप परीक्षक से किसी भी सवाल का जवाब दे रहे हैं।
इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है, जिसमें यह संदेह होता है कि मरीज पेट दर्द को दूर कर रहा है क्योंकि पेरिटोनियल जलन का संकेत नकली होना बहुत मुश्किल है। पेट की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर जैसे अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ पेश करने के अलावा, जिसे मांसपेशियों की रक्षा के रूप में जाना जाता है।
संबद्ध बीमारियाँ
ब्लमबर्ग का संकेत एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप अंतर-पेट संक्रामक प्रक्रिया होती है।
यह प्रक्रिया एपेंडिसाइटिस से हो सकती है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत कर रही है, एक इंट्रा-पेट के अंग के छिद्र या टूटने के लिए।
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
तीव्र एपेंडिसाइटिस युवा रोगियों में तीव्र पेट का सबसे आम कारण है। यह वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन है, जो कि बड़ी आंत की आरोही भाग में स्थित एक अंग है जिसे सीकुम के रूप में जाना जाता है।
परिशिष्ट एक खोखला अंग है, एक थैली में समाप्त होता है। लुमेन में एक छोटा व्यास होता है और कोई भी तत्व जो इसे बाधित करता है, तीव्र एपेंडिसाइटिस में इसकी भड़काऊ प्रक्रिया शुरू कर सकता है।
कई कारण हैं जो एपेंडिसाइटिस को ट्रिगर करते हैं। सबसे लगातार में से एक मल के एक छोटे से टुकड़े का प्रभाव है, जिसे फेकालिटो के रूप में जाना जाता है। फेकलिथ पूरी तरह से एपेंडिक्स के लुमेन को बाधित करता है, जिससे सामान्य आंतों के वनस्पतियों से बैक्टीरिया को आगे बढ़ने की अनुमति मिलती है, जो पेट की गुहा को दूषित करते हैं।
ब्लमबर्ग का संकेत अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस के नैदानिक निदान के साथ जुड़ा हुआ है। वास्तव में, यह एपेंडिसाइटिस के कुछ पूर्वानुमान प्रणालियों का हिस्सा है, जैसे कि अल्वाराडो पैमाने, पेट दर्द के साथ रोगी में इसकी उपस्थिति के लिए महान वजन देता है।
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पेट दर्द के सबसे लगातार कारणों में से एक है, खासकर महिलाओं में।
यह पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन है, जो यकृत के नीचे स्थित एक अंग है जो पित्त नामक वसा के पाचन तरल पदार्थ के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है और जो पत्थर के गठन का लगातार स्थान है।
ब्रूसब्लॉस द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, जब पित्ताशय की थैली के अंदर पत्थर होते हैं, तो गंभीर ऐंठन दर्द होता है जिसे पित्त संबंधी शूल कहा जाता है। हालांकि, अगर बैक्टीरिया इसके अंदर फैलने लगता है, तो एक सच्ची भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जो इस अंग के छिद्र को भी जन्म दे सकती है।
जब रोगी का संपूर्ण रूप से मूल्यांकन किया जाता है, तो इतिहास, लक्षण, विकास और शारीरिक परीक्षा को ध्यान में रखते हुए, ब्लमबर्ग साइन की उपस्थिति चिकित्सक को कोलेसिस्टिटिस के बिगड़ने की ओर निर्देशित करती है, यह दर्शाता है कि दीवार में छोटे छिद्र हो सकते हैं। पित्ताशय की थैली और रोगी को तत्काल संचालित किया जाना चाहिए।
सर्जिकल महत्व
जब पेट दर्द के साथ एक रोगी में ब्लमबर्ग का संकेत मौजूद होता है, तो उपचार करने वाले चिकित्सक को सतर्क होना चाहिए और सर्जिकल उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
ऐसा इसलिए है क्योंकि ब्लमबर्ग संकेत पेरिटोनियल जलन को इंगित करता है, अर्थात, पेट की गुहा में एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है जो पूरे पेरिटोनियम में फैल गई है और जो रोगी के लिए गंभीर जटिलताएं ला सकती है, यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
संदर्भ
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