Chvostek के हस्ताक्षर hypocalcemia के साथ रोगियों में चेहरे तंत्रिका के शारीरिक उत्तेजना के लिए अतिरंजित प्रतिक्रिया है। पैंतरेबाज़ी और हस्ताक्षर का वर्णन 1876 में चेक चिकित्सक फ्रांटिसेक चोवस्टेक ने किया था।
युद्धाभ्यास में जबड़े के कोण पर एक उंगली के साथ टक्कर होती है, जो कि साइट है जहां चेहरे की तंत्रिका सबसे सतही होती है। इस तरह, तंत्रिका को उत्तेजित किया जाता है और अगर इस उत्तेजना के साथ एक ही तरफ चेहरे की मांसपेशियों का एक आंदोलन होता है, तो संकेत सकारात्मक है।
पैट्रिक जे। लिंच द्वारा, मेडिकल इलस्ट्रेटर - पैट्रिक जे। लिंच, मेडिकल इलस्ट्रेटर, CC बाय 2.5, शरीर के कई कार्य कैल्शियम द्वारा नियंत्रित होते हैं। उनमें से कुछ मांसपेशियों की हलचल हैं, जिनमें हृदय की मांसपेशी और मस्तिष्क का कार्य शामिल है। 8.8 ग्राम / डीएल से नीचे के रक्त में कैल्शियम का स्तर हाइपोकैल्सीमिया माना जाता है।
हाइपोकैल्सीमिया में अतालता और दौरे जैसे परिणाम हो सकते हैं। इस स्थिति का एक अन्य आम कारण थायराइडेक्टोमी सर्जरी में पैराथायरायड ग्रंथियों का आकस्मिक निष्कासन है।
पैराथायरायड ग्रंथियाँ हैं जो शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने वाले पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) को छोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। जब कोई पैराथायराइड हार्मोन नहीं होता है, तो कैल्शियम की सामान्य खपत अधिक होती है और आम तौर पर घट जाती है, जिससे रोगी कैल्शियम की कमी या हाइपोकैल्सीमिया की स्थिति में चला जाता है।
च्वॉस्टेक संकेत क्या है?
चवोस्टेक का संकेत एक शारीरिक अभिव्यक्ति है जो बाहरी उत्तेजना के जवाब में हाइपोकैल्सीमिया के कारण चेहरे की तंत्रिका की सक्रियता के कारण होता है। चेक मूल के चिकित्सक फ्रांटिसेक चोवस्टेक (1835-1884) वह थे जिन्होंने 1876 में युद्धाभ्यास और संकेत का वर्णन किया था।
किसी रोगी के इतिहास, लक्षण और इतिहास के मूल्यांकन के आधार पर, डॉक्टर अपने निदान को परिसंचारी कैल्शियम की कमी की ओर उन्मुख कर सकता है।
कुल थायराइड हटाने की सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों में आमतौर पर एक या दो दिन के भीतर मुंह के अनैच्छिक आंदोलनों के साथ मांसपेशियों में ऐंठन और मांसपेशियों की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी विकसित होने लगती है। जब ऐसा होता है, तो एक हाइपोकैल्सीमिया-उन्मुख शारीरिक परीक्षा की जाती है।
पैंतरेबाज़ी रोगी को बैठने और आराम करने के साथ शुरू होती है। डॉक्टर जबड़े के कोण पर धीरे से एक उंगली टैप करने के लिए आगे बढ़ता है। इस बिंदु को चुना जाने का शारीरिक कारण यह है क्योंकि यह वहां है जहां चेहरे की तंत्रिका अपना सबसे सतही मार्ग बनाती है और उत्तेजित करना आसान है।
MarcoMutMut द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 3.0, यदि रोगी होंठ के कोने के एक अतिरंजित आंदोलन के साथ उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है और यहां तक कि उत्तेजना के एक ही तरफ आंख है, तो चॉस्टेक संकेत सकारात्मक होगा, कैल्शियम के स्तर को मापने के लिए रोगी विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों का अनुरोध करने के लिए एक संकेतक होगा। रक्त।
एक संबद्ध संकेत जो इस स्थिति में दिखाई दे सकता है, वह है ट्रेस्सो का संकेत, जिसमें रोगी को कलाई के जोड़ का हाइपरफ्लेक्सियन होता है, जब उसी तरफ बांह पर रक्तचाप के कफ को फुलाते हुए।
Tmdswan द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, हाइपोकैल्सीमिया का निदान करते समय चोवस्टेक के संकेत की तुलना में ट्रॉसी का संकेत अधिक विशिष्ट है।
पैराथाइरॉइड
पैराथाइरॉइड छोटी ग्रंथियां होती हैं जो गर्दन के मध्य भाग में थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं। आमतौर पर चार होते हैं, लेकिन वे संख्या में भिन्न हो सकते हैं और कम या अधिक हो सकते हैं।
गैलिशियन एनोटेशन के लिए मूल छवि के लिए अज्ञात द्वाराMiguelferig - फ़ाइल: Illu थायरॉयड parathyroid.jpg, सार्वजनिक डोमेन, इन ग्रंथियों का मुख्य कार्य रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन और रिलीज करना है। यह हार्मोन शरीर में कैल्शियम के संतुलन को बनाए रखता है।
जब ग्रंथि रक्त में कैल्शियम के निम्न स्तर का पता लगाती है, तो यह पीटीएच का उत्पादन और स्राव शुरू करती है। इसी तरह, जब रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ता है, तो इसके विपरीत तंत्र होते हैं जो पीटीएच की रिहाई को रोकते हैं।
पैराथाइरॉइड हार्मोन का हड्डियों, किडनी और छोटी आंत पर सीधा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ये ऐसी जगहें हैं जहां कैल्शियम के अवशोषण और अवशोषण को नियंत्रित किया जाता है। अंत में, इन साइटों पर इसकी कार्रवाई से रक्त में कैल्शियम के स्तर पर प्रभाव पड़ता है।
Mikael Häggström द्वारा - सभी प्रयुक्त चित्र सार्वजनिक डोमेन में हैं। सार्वजनिक डोमेन, कैल्शियम मांसपेशियों, हृदय, हड्डियों, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के समुचित कार्य के लिए एक आवश्यक तत्व है।
कोशिकाओं के भीतर, माइटोकॉन्ड्रिया में, कैल्शियम चैनल होते हैं जो उनके कार्य को नियंत्रित करते हैं। जब कैल्शियम स्तर में असंतुलन होता है, तो एक सेलुलर असंतुलन होता है जो अंग की शिथिलता की ओर जाता है।
अतिपरजीविता
हालांकि पैराथायरायड ग्रंथियों की विकृति बहुत अक्सर नहीं होती है, हाइपरपरैथायरॉइडिज़्म एक ऐसी स्थिति है जो सर्जिकल परामर्श में पेश कर सकती है।
हाइपरपरथायरायडिज्म को पैराथायराइड की अधिकता के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके कई कारण हैं, लेकिन सबसे आम है एडेनोमा की उपस्थिति। पैराथायराइड कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ विकृति है, लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ब्रूसब्लॉस द्वारा। बाहरी स्रोतों में इस छवि का उपयोग करते समय इसका उल्लेख किया जा सकता है: Blausen.com कर्मचारी (2014)। "ब्लोसन मेडिकल 2014 की मेडिकल गैलरी"। मेडिसिन 1 (2) के विकीउरल। DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010। आईएसएसएन 2002-4436। - खुद का काम, CC BY 3.0, एडेनोमा एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर है जो ग्रंथि के आकार को बढ़ाता है, जिससे यह अधिक सक्रिय होता है। दूसरे शब्दों में, यह पीटीएच की अधिक मात्रा का उत्पादन और स्राव करता है।
हाइपरपैराटॉइडिज्म के मरीजों में हाइपरकेलेसीमिया होता है, यानी रक्त में कैल्शियम के प्रसार की अधिक मात्रा। हाइपरलकसीमिया के विशिष्ट लक्षण थकान, अवसाद, हड्डियों का दर्द, अत्यधिक प्यास और कुछ मामलों में, गुर्दे की पथरी हैं।
एक पैराथाइरॉइड एडेनोमा का समाधान सर्जिकल है।
hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैराथाइरॉइड की गतिविधि कम हो जाती है। इसका मतलब है कि रक्त में कम पीटीएच घूम रहा है।
हाइपोपरैथायरॉइडिज्म का सबसे आम कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का दुर्घटनाग्रस्त होना है जब सर्जरी की जाती है जिसमें थायरॉयड को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसे कुल थायरॉयडेक्टोमी कहा जाता है।
अन्य कम सामान्य कारण ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं पैराथाइरॉइड कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
Hypoparathyroidism अस्थायी या स्थायी हो सकता है। किसी भी मामले में, कैल्शियम सप्लीमेंट थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए क्योंकि शरीर में कैल्शियम की कमी से उत्पन्न जैव रासायनिक असंतुलन से मृत्यु सहित कई जटिलताएं हो सकती हैं।
रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने से मांसपेशियों और नसों की उत्तेजना बढ़ जाती है। हाइपोकैल्सीमिया के साथ रोगी मांसपेशियों के अनैच्छिक आंदोलनों जैसे कि चेहरे की मांसपेशियों के सामान्य रूप से लक्षण प्रस्तुत कर सकता है, जिसे मोहित कहा जाता है।
जब डॉक्टर जांच करता है, तो वह रोगी की प्रतिवर्त प्रतिक्रिया में वृद्धि देख सकता है। ये लक्षण, एक पर्याप्त इतिहास के साथ, हाइपोकैल्सीमिया के निदान को निर्देशित करते हैं।
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