संकेत Dunphy, या खांसी का सबूत, पेट दर्द रोगी खाँसी का संकेत मिलने पर इसका सबूत है। यह परीक्षण संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले लोगों में किया जाता है। यह प्रदर्शन करने के लिए सबसे आसान परीक्षणों में से एक है क्योंकि इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है या रोगी के पेट को नहीं छूता है।
यह किसी भी प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा किया जा सकता है और पेट में दर्द के साथ रोगी में तीव्र एपेंडिसाइटिस के नैदानिक दृष्टिकोण में बहुत संवेदनशीलता है।
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एक मरीज में तीव्र एपेंडिसाइटिस पर संदेह करने के लिए डॉक्टर के लिए कई परीक्षण हैं जो पेट दर्द के लिए आपातकालीन कक्ष में आते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विकृति का निदान, मूल रूप से, नैदानिक है। यही है, इलाज करने वाले चिकित्सक को रोगी के लक्षणों और शारीरिक परीक्षा का मूल्यांकन करके केवल संदेह का उच्च स्तर हो सकता है।
यद्यपि तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए डेंफी का संकेत विशिष्ट नहीं है, यह एक विश्वसनीय संकेतक है कि पेट में एक महत्वपूर्ण भड़काऊ प्रक्रिया है।
डॉन्फी का संकेत क्या है?
डंफ के संकेत को कफ परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। परीक्षण का विचार खांसी के समय रोगी के दाहिने इलियाक फोसा में दर्द को दिखाना है।
CFCF द्वारा - खुद का काम, CC0, इसका वर्णन स्पष्ट रूप से स्थापित किए बिना दो सर्जनों को जिम्मेदार ठहराया गया है जिन्होंने पहली बार इस तकनीक को समझाया और उपयोग किया। ये पेशेवर अंग्रेज डॉक्टर ओसबोर्न जॉबी डन्फी (1898-1989) और अमेरिकी सर्जन जॉन एंगलबर्ट डन्फी (1908-1981) थे।
डॉ। जॉन डन्फी द्वारा 1953 में एक प्रकाशन है जिसमें उन्होंने खांसी के बारे में पूछकर रोगी के दाहिने इलियाक फोसा में दर्द पैदा करने की तकनीक का वर्णन किया है।
डॉक्टर को रोगी को एक-दो बार बलपूर्वक खांसने का निर्देश देना चाहिए। यदि रोगी सही इलियाक फोसा में दर्द प्रकट करता है, तो अपने हाथों को उस स्थान पर बेचैनी का संकेत करते हुए दाहिने इलियाक फोसा की ओर लाता है या दर्द के कारण अचानक कार्रवाई को बाधित करता है, यह संकेत सकारात्मक माना जाता है।
खाँसी से दर्द बढ़ जाता है क्योंकि यह पेरिटोनियल लेयर (शीट जो कि पेट की गुहा को खींचती है) को पलट देती है जिससे दर्द होता है जहाँ यह सूजन होती है।
डन्फी के संकेत को प्रकट करने के लिए युद्धाभ्यास एक अप्रत्यक्ष परीक्षण है, अर्थात्, दर्द का आकलन करने के लिए रोगी को छूने के लिए आवश्यक नहीं है। यह इसे अधिक सटीक संकेत बनाता है और नकली करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी दर्द की उम्मीद नहीं करता है।
हालांकि एक नकारात्मक परिणाम एपेंडिसाइटिस से इनकार नहीं करता है, एक सकारात्मक परिणाम, बाकी नैदानिक डेटा और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ मिलकर, चिकित्सक को उस निदान के लिए मार्गदर्शन करता है।
Cecal परिशिष्ट
वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स या सीक्वल अपेंडिक्स एक ऐसा अंग है जो पेट के दाईं ओर स्थित होता है, जो स्थैतिक रूप से इलियाक फोसा में होता है, जो सीधे सीकुम से जुड़ा होता है। सेकुम दाहिने बृहदान्त्र या आरोही बृहदान्त्र का पहला हिस्सा है।
ओलेक रेमेस्ज़ (विकी-प्ल: ओरेम, कॉमन्स: ओरेम) द्वारा - खुद का काम, सीसी बाय-एसए 2.5, यह एक वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स के रूप में जाना जाता है, जो कीड़ा के समान लम्बी आकृति के कारण होता है। वर्मीफॉर्म शब्द लैटिन वर्मी = वर्म से आया है।
परिशिष्ट एक लम्बा अंधा (मृत-अंत) अंग है, जो 10 सेमी तक लंबा हो सकता है। इसमें एक आंतरिक लुमेन व्यास में कुछ मिलीमीटर है और सीकुम के निचले किनारे से जुड़ता है। इसका कार्य विवादास्पद है, लेकिन इसे एक लसीका अंग दिखाया गया है।
यह वास्तव में एक महत्वपूर्ण कार्य का अभाव है और इसे एक वेस्टिस्टिक अंग माना जाता है, वास्तव में दुनिया की आबादी के एक छोटे प्रतिशत में इन व्यक्तियों के स्वास्थ्य में हस्तक्षेप किए बिना cecal परिशिष्ट की अनुपस्थिति है।
अपेंडिक्स की सूजन युवा रोगियों में तीव्र पेट दर्द का सबसे आम कारण है। इस विकृति को तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में जाना जाता है।
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
Cecal परिशिष्ट की सूजन युवा रोगियों में पेट में सबसे आम सूजन प्रक्रिया है और पेरिटोनिटिस के रूप में जाना जाता है तीव्र पेट विकृति के लिए मुख्य ट्रिगर है।
यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है, मल के एक छोटे, कठोर टुकड़े द्वारा एपेन्डीकुलर लुमेन का सबसे आम रुकावट जिसे फेकलिथ कहा जाता है।
जब फेकलिथ एपेंडिक्स के लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो आमतौर पर आंत में पाए जाने वाले बैक्टीरिया फैलने लगते हैं। कोई आउटलेट नहीं होने से, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है जो अपेंडिक्स को परेशान करती है और इस तरह एपेंडिसाइटिस का पहला चरण शुरू होता है।
यह एक तीव्र प्रक्रिया है जो 6 से 8 घंटों में पूरी तरह से स्थापित हो जाती है और समय पर इलाज नहीं होने पर जानलेवा हो सकती है।
दावालोस द्वारा - भ्रूणविज्ञान और आनुवंशिकी। दूसरा प्रकाशन। संपादकीय ofnin। ला पाज़ 1990, CC BY-SA 4.0, इसकी जटिलताओं गंभीर हैं और परिशिष्ट के चारों ओर वसा में फोड़े के गठन से लेकर मल, सेप्सिस, रक्त के संक्रमण और यहां तक कि मृत्यु के साथ पेट की गुहा के छिद्रण और संदूषण तक।
तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान नैदानिक है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सक को रोग की जांच, प्रस्तुति, रोगी के लक्षण और शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
शारीरिक परीक्षा के भीतर चिकित्सक पेट के दर्द वाले रोगियों में करता है जिसमें तीव्र एपेंडिसाइटिस का संदेह होता है, विभिन्न नैदानिक युद्धाभ्यासों का वर्णन किया गया है। इन परीक्षणों का उपयोग सही इलियक फोसा में दर्द को प्रकट करने के लिए किया जाता है, जो तीव्र एपेंडिसाइटिस का लक्षण है।
निदान
एपेंडिसाइटिस के निदान तक पहुंचने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह एक तीव्र प्रक्रिया है जिसे पूरी तरह से स्थापित करने में 8 घंटे तक लग सकते हैं। इसलिए, शुरुआत में रोगी एक गैर-विशिष्ट पाचन प्रक्रिया से संबंधित बहुत अस्पष्ट लक्षण पेश कर सकता है और ये समय के साथ अधिक विशिष्ट हो जाते हैं।
पेट के दर्द की तिकड़ी जो नाभि से दाईं ओरलियाक फोसा तक जाती है, भूख की कमी और रक्त के परीक्षण में कमी, चिकित्सक को निश्चित निदान के लिए मार्गदर्शन करती है।
Qwertyytrewqqwerty द्वारा - छवि के आधार पर: ग्रे 1220-en.svg, सार्वजनिक डोमेन, पेट का फड़कना मुश्किल है और निदान की पुष्टि या शासन करने में सक्षम होने के लिए अनुभव की आवश्यकता होती है।
एक निदान तक पहुंचने के लिए डॉक्टर को पेट के सबसे सामान्य रोगों के साथ-साथ पेट के अंगों की शारीरिक विकृति के साथ-साथ पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया को अच्छी तरह से जानना चाहिए।
इस कारण से, बीस से अधिक युद्धाभ्यास, उनमें से अधिकांश प्रदर्शन करने में आसान होते हैं, उन्हें अपेंडिक दर्द दिखाने के लिए वर्णित किया गया है। इन सभी युद्धाभ्यासों का उद्देश्य रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट दर्द को भड़काना है, जो पेट के दाहिने इलियाक फोसा में स्थित एक मजबूत दर्द है।
हालांकि इनमें से कोई भी युद्धाभ्यास एपेंडिसाइटिस के लिए पूरी तरह से विशिष्ट नहीं है, लेकिन उन्हें जानना और निदान तक पहुंचने के लिए उन्हें सही तरीके से प्रदर्शन करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।
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