गोडेट संकेत: यह क्या है, निदान, रोग - दवा - 2025

गोडेट हस्ताक्षर या गतिका के हस्ताक्षर त्वचा की डूब जब पैर के मोर्चे पर एक बिंदु है जहां एक बोनी राहत के नीचे होती है पर दबाव, उदाहरण के लिए निरंतर है। इसका उपयोग एडिमा वाले रोगी की शारीरिक परीक्षा में किया जाता है।

एडिमा चमड़े के नीचे के सेलुलर ऊतक में और शरीर के बाह्य रिक्त स्थान में द्रव का संचय है। इसका मतलब यह है कि त्वचा के नीचे ऊतक में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है और व्यक्ति सूजन दिखाई देता है।

जेम्स हेइलमैन, एमडी - स्वयं के काम से, CC BY-SA 3.0, कई बीमारियां हैं जो एडिमा के साथ प्रकट होती हैं, या तो एक विशिष्ट क्षेत्र या पूरे शरीर की। सामान्यीकृत एडिमा का सबसे आम कारण शरीर में प्रोटीन की कमी है, जिसे हाइपोप्रोटीनेमिया के रूप में जाना जाता है।

पफी स्किन की विशेष रूप से देखभाल करनी चाहिए क्योंकि इससे ड्राई स्किन, दरारें और अल्सर जैसे बदलाव हो सकते हैं।

गोडेट संकेत क्या है?

गोडेट का संकेत हमेशा सूजे हुए रोगियों में पाया जाता है और एडिमा का एक स्पष्ट निदान देता है और यह भी जानकारी दे सकता है कि यह सूजन कितनी गंभीर है।

पैंतरेबाज़ी करने का तरीका एक बोनी सतह के खिलाफ त्वचा को दबाकर है, उदाहरण के लिए पैर के सामने, 5 सेकंड के लिए। यदि त्वचा को एक फांक के साथ छोड़ दिया जाता है जो अपनी सामान्य स्थिति में वापस आने में कुछ सेकंड लेता है, तो संकेत सकारात्मक है।

रोगी के गिरते बिंदुओं में एडिमा की तलाश की जाती है, यह शरीर के उन क्षेत्रों में होता है जो जमीन के करीब होते हैं। इस प्रकार, यह मुख्य रूप से हाथ, पैर और पैरों में खोजा जाता है, और जिन रोगियों को यह बीमारी होती है, उन्हें पीठ के निचले हिस्से में या टखनों और पीठ के निचले हिस्से में खोजा जाता है।

एडिमा को चार डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है, जो कि गॉडेट साइन पॉजिटिव होने पर बनने वाले क्लीफ्ट की गहराई के अनुसार होती है, और समय के अनुसार त्वचा को अपनी सामान्य अवस्था में लौटने में समय लगता है।

pathophysiology

एडिमा कोशिकाओं के बाहर तरल पदार्थ का संचय है। यह रोगी की अंतर्निहित बीमारी के आधार पर 4 पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के माध्यम से बनता है।

एडिमा को एक प्रणालीगत स्थिति के लक्षणों में से एक माना जाता है न कि अपने आप में एक बीमारी।

CNX OpenStax द्वारा - https://cnx.org/contents/, CC बाय 4.0, शोफ निर्माण के तंत्र इस प्रकार हैं:

- केशिकाओं का बढ़ता दबाव। केशिकाएं छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो दबाव और शरीर में पानी की व्यवस्था को नियंत्रित करती हैं। जब इस प्रणाली में असंतुलन होता है, तो गुर्दे एक हार्मोनल तंत्र के माध्यम से द्रव को बनाए रखते हैं और इसके कारण ऊतकों और एडिमा में द्रव में वृद्धि होती है।

- सेल के बाहर तरल द्वारा दबाव में कमी। यह एक दबाव असंतुलन का कारण बनता है जिसमें सेलुलर तरल स्वतंत्र रूप से बाहर निकल सकता है क्योंकि इसे रोकने के लिए पर्याप्त बल नहीं है।

- केशिका पारगम्यता में वृद्धि, जो छोटे रक्त वाहिकाओं को द्रव को ऊतकों तक संवहनी स्थान से पारित करने की अनुमति देने की उनकी क्षमता को बढ़ाती है। एडिमा के गठन का यह तंत्र संक्रमणों में आम है।

- लसीका प्रणाली का अवरोध। लिम्फ नोड और पोत प्रणाली उन ट्यूबों का एक सेट है जो शरीर में कुछ कचरे के लिए एक फिल्टर के रूप में काम करते हैं, जैसे कि बड़े प्रोटीन या कोशिकाएं जिनका उपयोग नहीं किया जाता है। जब यह प्रणाली बाधित हो जाती है, तो सामान्य रूप से आपके वाहिकाओं (लिम्फ) में प्रवाहित होने वाला द्रव रुक जाता है और रुकावट के नीचे के ऊतकों में जमा होने लगता है।

निदान

एडिमा का निदान नैदानिक ​​है। रोगी को यह महसूस करने से पहले कुछ लक्षण हो सकते हैं कि उसके शरीर में सूजन है या उसे सामान्य सूजन है।

रोगी द्वारा वर्णित लक्षण वजन, दबाव, गर्म त्वचा, त्वचा के रंग में परिवर्तन और कुछ मामलों में दर्द की अनुभूति हो सकती है।

वांग काई-फेंग, पैन होंग-मिंग, लू है-झोउ, शेन ली-रोंग, झू शी-यान - वांग काई-फेंग, पैन होंग-मिंग, लू है-झोउ, शेन ली-रोंग, झू शी-यान: में: BMC कैंसर 2011, 11: 204 doi: 10.1186 / 1471-2407-11-204 (ओपन एक्सेस), CC बाय 2.0, सबसे पहले, पूछताछ महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के लिए रोगी की चिकित्सा स्थितियों को जानना आवश्यक है, यदि कोई हो, क्योंकि कुछ बीमारियों में जटिलताएं हो सकती हैं जो एडिमा या सूजन को समाप्त करती हैं।

जब रोगी से पूछताछ की जाती है, तो इसे स्थापित किया जाना चाहिए जब सूजन शुरू हुई, तो प्रभावित क्षेत्र क्या हैं, अगर यह एक विशिष्ट समय पर होता है और अगर यह किसी भी तरह से सुधार होता है। यह सभी जानकारी विशेषज्ञ को उसके निदान में मार्गदर्शन करती है।

शारीरिक परीक्षा एक सामान्य परीक्षा होनी चाहिए जिसमें अवलोकन, हथियारों और पैरों के व्यास का मापन और सूजन वाले क्षेत्रों का तालमेल शामिल है। इन विशेषताओं के अनुसार, एडिमा को 4 ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है: बहुत हल्के, हल्के, मध्यम और गंभीर।

DocHealer द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, एडिमा के कारणों की जांच करने से उस रोग का निदान हो सकता है जो इसे पैदा कर रहा है। रक्त परीक्षण का आदेश देना महत्वपूर्ण है जिसमें शरीर के प्रोटीन, मूत्र परीक्षण, गुर्दा समारोह, हृदय समारोह और अंत में एक्स-रे और / या एमआरएस छवियां शामिल हैं।

संबद्ध बीमारियाँ

दिल की धड़कन रुकना

संवहनी समस्याओं के कारण एडिमा विफलता या हृदय रोग होता है।

सामान्य तौर पर, रोगी अच्छी तरह से उठता है और जैसे-जैसे दिन गुजरता है, वे सूजन को नोटिस करते हैं, खासकर पैरों में। गोडेट का संकेत इन मामलों में सकारात्मक है और ग्रेड 2-3 है।

शिरापरक अपर्याप्तता

यह शिरापरक परिसंचरण समस्याओं और वैरिकाज़ नसों के कारण होता है। इन मामलों में, एडिमा दर्द, संवेदनशीलता और पैरों की त्वचा के रंग में परिवर्तन से जुड़ी होती है। उन्नत मामलों में त्वचा टूट सकती है और अल्सर बन सकती है जो पीले रंग के तरल पदार्थ का स्राव करती है।

दबाव पर दर्द के साथ, ग्रेड 2-3 नरम एडिमा में गोडेट का संकेत आसानी से स्पष्ट है।

lymphedema

लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका प्रणाली बाधित होती है। इन मामलों में, एडिमा को रुकावट के नीचे देखा जाता है, उदाहरण के लिए यदि रोगी को बगल में एक ट्यूमर है, तो उस तरफ का हाथ सूजना शुरू हो जाएगा।

यदि रुकावट को दूर नहीं किया जाता है तो लिम्फेडेमा खराब और बदतर हो जाता है। मुख्य कारण ट्यूमर, सौम्य या घातक और सर्जरी हैं जिसमें लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है जैसे कि कुछ प्रकार के स्तन कैंसर सर्जरी में।

सबसे चरम मामला फाइलेरिया नामक परजीवी द्वारा संक्रमण का है। यह परजीवी त्वचा के लसीका वाहिकाओं को बाधित करता है जिससे लसिका फाइलेरिया या एलीफेंटियासिस नामक सिंड्रोम होता है।

लिम्फेडेमा के सभी मामलों में गोडेट के संकेत स्पष्ट रूप से मौजूद हैं, जिसमें एक गहरी ग्रेड 4 फांक है, और एडिमा आमतौर पर कठिन है।

ड्रग से प्रेरित एडिमा

कुछ दवाएं हैं जो लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर सूजन की सही स्थिति पैदा कर सकती हैं।

यह कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ होता है। इन दवाओं के प्रशासन को समाप्त करने पर एडिमा में सुधार होता है। गोडेट का संकेत कमजोर हो सकता है, ग्रेड 1-2, लेकिन यह मौजूद है।

Hypoproteinemia

प्लाज्मा तरल पदार्थ में प्रोटीन की कमी, जो रक्त का हिस्सा है, दबावों का असंतुलन का कारण बनता है और सेलुलर तरल पदार्थ बाहर आना शुरू हो जाता है और यहां तक ​​कि मूत्र में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। इन मामलों में, रोगी की पोषण स्थिति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

हाइपोप्रोटीनीमिया के मामलों में मनाया जाने वाला सूजन का प्रकार सामान्यीकृत शोफ है जो तब तक नहीं सुधरता है जब तक कि प्रोटीन कम नहीं हो जाते।

गॉडेट का संकेत हमेशा इन मामलों में पाया जाता है, एडिमा नरम होती है और बीमारी के समय के आधार पर, त्वचा में गठित फांक गहरी हो सकती है।

संदर्भ

1. स्कैलन, जे; हक्सले, वीएच; कोरथुसे आरजे। (२०१०) एडिमा फॉर्मेशन का पैथोफिजियोलॉजी। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
2. ट्रेयस, केपी; स्टडिफ़ोर्ड, जेएस; अचार, एस; टली, ए.एस. (2013)। अमेरिकी परिवार के चिकित्सक। से लिया गया: aafp.org
3. लेंट-स्कोच, डी; जियालाल आई (2019)। फिजियोलॉजी, एडिमा। StatePearls, FL। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
4. फेल्प्स, के.आर. (1990)। एडेमा। क्लिनिकल तरीके: इतिहास, शारीरिक और प्रयोगशाला परीक्षा। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov
5. किंग, एम। (2017)। एडिमा का प्रबंधन। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एस्थेटिक डर्मेटोलॉजी। से लिया गया: ncbi.nlm.nih.gov