ग्रे-टर्नर संकेत: यह क्या है और संबंधित विकृति है - दवा - 2025

ग्रे टर्नर संकेत एक नैदानिक अभिव्यक्ति है जिसमें एक बैंगनी रंग है वहाँ, एक खरोंच की तरह, किनारों की त्वचा के प्रति, उस क्षेत्र के लिए आघात के बिना रोगियों के पेट के किसी भी स्तर पर है।

आम तौर पर, ग्रे टर्नर संकेत गंभीर विकृति वाले रोगियों से जुड़ा होता है जो रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव का कारण बनता है। पेरिटोनियम वह परत है जो पेट को कवर करती है, उस परत के पीछे के सभी अंगों को रेट्रोपरिटोनियल अंग कहा जाता है। सबसे आम विकृति जिसमें रोगी इस नैदानिक ​​संकेत को प्रकट करता है तीव्र नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ।

हैरी लिस्टर द्वारा - CC बाय 4.0, ग्रे टर्नर संकेत की उपस्थिति इसी तरह की विशेषताओं के साथ एक और संकेत के साथ जुड़ी हुई है, कुलेन का संकेत, जो पेरिम्बिलिकल त्वचा का वायलेट रंग है। जब दोनों लक्षण अग्नाशयशोथ के रोगी में दिखाई देते हैं, तो रोग का निदान बहुत खराब है।

ग्रे टर्नर संकेत क्या है?

ग्रे टर्नर साइन को 1920 में अंग्रेजी सर्जन जॉर्ज ग्रे टर्नर द्वारा वर्णित किया गया था, जिन्होंने गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में पेट के गुच्छों पर इकोस्मोसिस या वायलेट रंग की अभिव्यक्ति का वर्णन किया था।

इस संबंध में उन्होंने लिखा: “मैंने झंडों के प्रति संवेदना के दो क्षेत्रों पर ध्यान दिया है। वे हाथ की हथेली के आकार, थोड़ा उभरे हुए और बैंगनी और भूरे-हरे रंग के होते हैं। वे एडिमा के साथ प्रकट होते हैं लेकिन दर्द के बिना ”।

हालांकि ग्रे टर्नर ने इस प्रकटीकरण को तीव्र अग्नाशयशोथ के रोगियों के एक विशिष्ट संकेत के रूप में वर्णित किया, लेकिन नामकरण का उपयोग किसी भी विकृति वाले रोगियों में फ्लैन्क्स के वायलेट रंगाई का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव का कारण बनता है।

इस एपिनेम का उपयोग त्वचा के हेमेटोमा का वर्णन करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न पैथोलॉजीज के कारण, सीधे आघात से लेकर फ्लैंक तक। किसी भी मामले में यह एक चेतावनी संकेत है। यह एक गरीब रोग का एक गंभीर बीमारी का मतलब है।

pathophysiology

जिस तरह से द्रव रेट्रोपरिटोनियम में और गुच्छे के चमड़े के नीचे के सेलुलर ऊतक में गुजरता है, बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है।

फ्लैंक्स पर रंगाई देखी जाती है क्योंकि रोगग्रस्त रेट्रोपरिटोनियल ऑर्गन सूजन हो जाता है, इसके कारण यह तरल पदार्थ को रेट्रोपरिटोनियल कैविटी के बाकी हिस्सों में स्थानांतरित करना शुरू कर देता है। गुर्दे के स्तर तक पहुंचने पर, द्रव जमा होने लगता है।

हेनरी वैंडीके कार्टर से - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर का एनाटॉमी (नीचे "बुक" सेक्शन देखें)। org / w / index.php? curid = 4797101

सामान्य तौर पर, इस भड़काऊ तरल पदार्थ में कुछ एंजाइम होते हैं जो ऊतक को नीचा दिखाते हैं और मांसपेशियों के माध्यम से गुजरते हैं जब तक कि यह फ्लैंक्स के चमड़े के नीचे के सेलुलर ऊतक तक नहीं पहुंचता।

एक बार जब भड़काऊ तरल पदार्थ फ़्लैक्स पर बनता है, तो यह चमड़े के नीचे के सेलुलर ऊतक को तोड़ने लगता है और रक्त उत्पादों को आम तौर पर वहाँ हीमोग्लोबिन में बदलाव का कारण बनता है, जो अंततः ग्रे के संकेत की विशेषता रंग देता है। टर्नर।

Retroperitoneum

रेट्रोपरिटोनम उदर गुहा और श्रोणि गुहा का क्षेत्र है, जो पेरिटोनियम के पीछे स्थित है।

पेरिटोनियम एक झिल्ली है जो इंट्रा-पेट के अंगों को लाइन करती है। हालांकि, ऐसे अंग हैं जो इसके पीछे स्थित हैं जो पेरिटोनियल लामिना द्वारा सामने की ओर सीमित पेट के भीतर एक दूसरा क्षेत्र बनाते हैं।

रेट्रोपरिटोनियल गुहा में पाए जाने वाले अंगों में से कुछ गुर्दे और मूत्रवाहिनी, महाधमनी और वेना कावा हैं, कुछ मांसपेशियां, जैसे कि डायाफ्राम और पेसो, साथ ही मलाशय और अग्न्याशय।

हेनरी ग्रे (1827-1861) से संशोधित द्वारा - विकिमीडिया कॉमन्स फ़ाइल: ग्रे 1035.png, CC BY-SA 3.0, रेट्रोपरिटोनियल अंगों के लक्षण देर से और आकलन करने में मुश्किल होते हैं। उदाहरण के लिए, रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर, रोगी की उपस्थिति के बारे में पता चलने से बहुत पहले बढ़ जाते हैं। निदान अक्सर कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

समीक्षा करें कि इस क्षेत्र में लगभग 80% ट्यूमर घातक हैं।

अग्न्याशय एक रेट्रोपरिटोनियल अंग है जो वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। अग्न्याशय की मुख्य पैथोलॉजिकल स्थिति तीव्र अग्नाशयशोथ है और इसकी जटिलताओं में से एक अग्नाशयशोथ है।

संबद्ध विकृति विज्ञान

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है जो अग्नाशयी पाचन एंजाइमों के अतिरंजित सक्रियण के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रतिक्रिया स्व-पाचन द्वारा ऊतक क्षति को ट्रिगर करती है।

सबसे आम कारण पित्ताशय की थैली से पित्ताशय की थैली और शराब से पत्थरों की बाधा है।

हेनरी वैंडीके कार्टर द्वारा - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर की शारीरिक रचना (नीचे देखें «पुस्तक» अनुभाग)। php? curid = 530038

तीव्र अग्नाशयशोथ को एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में स्थित मध्यम दर्द और पेट के दोनों किनारों पर विकिरण करने की विशेषता है, जो एक प्रकार का बैंड है। समय बीतने के साथ दर्द बढ़ता जाता है।

इस बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में यह स्व-सीमित है या इसके कारण होने वाली स्थिति का इलाज करके सुधार करता है। हालांकि, बहुत खराब रोग के साथ जटिल मामले हैं जिसमें रोगी के जीवन से समझौता किया जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं में से एक अग्नाशयशोथ है। इन मामलों में, पाचन एंजाइम अग्नाशयी ऊतक के स्व-पाचन की प्रक्रिया में जारी रखते हैं, एक सच्चे नेक्रोटिक ऊतक का निर्माण करते हैं जो दूषित हो सकते हैं।

गंभीर परिगलन के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले मधुमेह और यहां तक ​​कि मृत्यु सहित रोगी में गंभीर जटिलताओं की स्थापना को जन्म दे सकते हैं।

टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था

एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण का आरोपण गर्भाशय के अलावा एक साइट में होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे आम साइट फैलोपियन ट्यूब है।

ब्रूसब्लॉस द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, जैसे ही समय बीतता है, भ्रूण भ्रूण बन जाता है। हालांकि, जब सीमित स्थान में, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में, एक समय आता है कि यह ऊतक रास्ता देता है और एक बड़े श्रोणि रक्तस्राव का कारण बनता है।

ग्रे टर्नर का संकेत टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों में पाया जा सकता है, विशेष रूप से श्रोणि के किनारों की ओर स्थित है। यह अक्सर नहीं पाया जाता है, क्योंकि यह विकृति एक पूर्ण आपातकालीन स्थिति है और ज्यादातर समय इसका इलाज एक विशिष्ट रोगसूचकता स्थापित होने से पहले किया जाता है।

पेट का आघात

कुंद उदर आघात में, जो तब होता है जब पेट नरम सतह को नुकसान पहुंचाए बिना सतह से टकराता है लेकिन बहुत आंतरिक क्षति पहुंचाता है, ऐसे अंगों से रक्तस्राव हो सकता है जिनका आकलन करना मुश्किल है, खासकर शुरुआत में।

जब ग्रे टर्नर का संकेत कुंद पेट के आघात के साथ एक रोगी में स्पष्ट होता है, जिसमें रक्तस्राव का कोई अन्य कारण नहीं देखा जाता है, तो रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव को तुरंत माना जाना चाहिए। कुछ रेट्रोपरिटोनियल अंग या मांसपेशी गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं और नैदानिक ​​प्रकटन का कारण हो सकते हैं।

संदर्भ

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