- इतिहास
- मैकबर्नी की बात पर दबाव डालते समय पता लगाने योग्य शिकायतें
- - पेरिटोनिटिस
- - तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
- निदान
- परिशिष्ट संकेत
- इलाज
- संदर्भ
संकेत मॅकबर्नी मॅकबर्नी बिंदु पेट शारीरिक परीक्षा पर चिकित्सक की वजह से दर्द है, बिंदुओं में से एक पथरी के साथ रोगियों में पता लगाया। यह उन उत्तरों में से एक है जो पेट दर्द के साथ एक रोगी में उचित निदान तक पहुंचने के लिए प्राप्त करने की कोशिश करता है।
मैकबर्नी संकेत का निरीक्षण करने के लिए, चिकित्सक को एपेंडिसाइटिस, या मैकबर्नी बिंदु में अधिकतम पेट दर्द के बिंदु की पहचान करनी चाहिए। यह बिंदु आंतरिक दो तिहाई के बीच जंक्शन पर स्थित है, जो नाभि के बीच खींची गई एक काल्पनिक रेखा के बाहरी तीसरे और दाएं धमनी-श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ के बीच स्थित है।
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तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी में, यह क्षेत्र हाइपरसेंसिटिव हो सकता है। लेकिन कभी-कभी यह मामला नहीं होता है, इसलिए पेट को कवर करने वाली परत (पेरिटोनियम) की जलन के कारण दर्द पैदा करने के लिए मैकबर्नी बिंदु पर लगाए गए दबाव का उपयोग किया जाता है।
हालांकि मैकबर्न संकेत तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है, यह एक विश्वसनीय संकेतक है कि पेट में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया है और इसे तुरंत इलाज करने की आवश्यकता है।
इतिहास
तीव्र दर्द के साथ रोगी में पेट की शारीरिक जांच में मैकबर्न का संकेत सबसे महत्वपूर्ण है। इसका वर्णन 1889 में न्यूयॉर्क के रोसवेल्ट अस्पताल में सर्जन और प्रोफेसर डॉ। चार्ल्स मैकबर्न द्वारा किया गया था। जिस लेख में वह संकेत की व्याख्या करता है, वह मैकबर्न के बिंदु के स्थान का भी वर्णन करता है।
वर्मीफॉर्म परिशिष्ट (1889) डॉ। मैक्बेरी की बीमारी के मामलों में प्रारंभिक ऑपरेटिव हस्तक्षेप के साथ अपने काम के अनुभव में:
"सबसे बड़ी पीड़ा का स्थान, जो एकल उंगली के दबाव से निर्धारित होता है, पूर्वकाल के श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ से नाभि तक एक सीधी रेखा खींचने में एक तिहाई और दो तिहाई के बीच बहुत सटीक रहा है"
मैकबर्नी की बात पर दबाव डालते समय पता लगाने योग्य शिकायतें
- पेरिटोनिटिस
पेरिटोनिटिस गहरी परत की सूजन को संदर्भित करता है जो पेट की गुहा को पेरिटोनियम कहा जाता है। यह एक इंट्रा-पेट के अंग की तीव्र सूजन के कारण होता है।
पेरिटोनियम एक अर्ध-पारगम्य परत है जो पेट को लाइन करती है। इसमें केवल दो परतों के लिए पर्याप्त कोशिकीय तरल होता है जो इसे एक-दूसरे को बंद करने के लिए बनाते हैं। जब एक दूषित इंट्रा-पेट अंग से बैक्टीरिया गुहा में गुज़रते हैं या जब एक अंग छिद्रित होता है तो इसका संतुलन बदल दिया जाता है।
हेनरी वैंडीके कार्टर से - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर का एनाटॉमी (नीचे "पुस्तक देखें" अनुभाग)। php? curid = 566987
संदूषण के साथ सामना किया, पेरिटोनियम सामान्य से अधिक तरल पदार्थ पैदा करता है और एक सच्ची भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है जो तीव्र पेट दर्द के साथ प्रकट होती है। वक्षीय नसें वे हैं जो इस क्षेत्र को जन्म देती हैं और वे जो आवेगों को भेजने के लिए जिम्मेदार हैं जो दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।
पेरिटोनिटिस से जुड़े सबसे आम विकारों में तीव्र एपेंडिसाइटिस, सेक्लेस एपेंडिक्स की सूजन, और तीव्र कोलेसिस्टिटिस या पित्ताशय की सूजन है।
पेरिटोनिटिस पैदा करने वाले अंग के आधार पर, रोगी को चिकित्सकीय शारीरिक परीक्षण पर अलग-अलग संकेत मिल सकते हैं, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक सटीक।
पेरिटोनिटिस में शारीरिक परीक्षा आमतौर पर बकवास है, क्योंकि अंगों के तंत्रिका फाइबर दर्द को अच्छी तरह से स्थानीय नहीं करते हैं। इसलिए, रोगी के पास एक श्रोणि प्रक्रिया हो सकती है और एक साइट को निर्दिष्ट किए बिना पेट में दर्द का पता लगा सकता है। इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है।
- तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
पेट में परिशिष्ट की सूजन सबसे आम भड़काऊ प्रक्रिया है और पेरिटोनिटिस का प्रमुख कारण है। यह एक तीव्र प्रक्रिया है जो 6 से 8 घंटे के बीच पूरी तरह से स्थापित हो जाती है और इससे मरीज की जान जोखिम में पड़ सकती है।
By fr.wikipedia.org - http://comolimpiarcolon.com, CC BY-SA 4.0, तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान मूल रूप से नैदानिक है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सक को पूछताछ पर भरोसा करना चाहिए और रोगी की शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
तीव्र एपेंडिसाइटिस की शारीरिक परीक्षा के भीतर, एपेंडिकुलर दर्द के मूल्यांकन के विभिन्न तरीकों का वर्णन किया गया है। इस्तेमाल किए गए अधिकांश परीक्षणों का नाम डॉक्टर के नाम पर है जिन्होंने उनका वर्णन किया है।
इस प्रकार, हम कई अन्य लोगों के बीच, रोविंग साइन, ओवेन साइन और मैकबर्न साइन पाते हैं। परीक्षणों में दाएं इलियाक फोसा में दर्द का पता लगाने की कोशिश की जाती है, जो कि साइट है जहां पर परिशिष्ट स्थित है।
निदान
परिशिष्ट संकेत
एपेंडिसाइटिस के निदान तक पहुंचने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह एक तीव्र प्रक्रिया है जिसे पूरी तरह से स्थापित करने में 8 घंटे तक लग सकते हैं।
पेट दर्द की त्रिदोष जो नाभि से दाईं ओरलियाक फोसा तक जाती है, भूख की कमी और रक्त के परीक्षण में बदलाव, निश्चित निदान के लिए डॉक्टर का मार्गदर्शन कर सकता है।
एक जल एपेंडिसाइटिस की पहचान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक बीमारी है जो पेट की गुहा को दूषित करती है। समय के साथ यह संदूषण रक्त तक पहुंच सकता है और समय पर इलाज न होने पर यह घातक हो सकता है। उपचार सर्जिकल है।
पेट का फड़कना मुश्किल है और निदान की पुष्टि या शासन करने में सक्षम होने के लिए अनुभव की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर को पेट के अंगों पर इंट्रा-पेट के अंगों की शारीरिक रचना और उनके शारीरिक प्रक्षेपण के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए, साथ ही एक निदान तक पहुंचने के लिए पेट के सबसे सामान्य रोगों के पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया।
एपेंडिसाइटिस के मामले में, बीस से अधिक युद्धाभ्यासों को एपेंडिकुलर दर्द दिखाने के लिए वर्णित किया गया है। हालांकि एपेंडिसाइटिस के लिए कोई भी पूरी तरह से विशिष्ट नहीं है, उन्हें सही ढंग से प्रदर्शन करने और निदान तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए उन्हें जानना महत्वपूर्ण है।
इलाज
तीव्र एपेंडिसाइटिस एक सर्जिकल आपातकाल है। जब निदान किया जाता है, तो रोगी को इस अंग को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना होगा।
इस विकृति के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चीरा भी चार्ल्स मैकबर्न द्वारा वर्णित किया गया था। इसमें मैकबर्नी बिंदु पर एक तिरछे घाव के साथ पेट की त्वचा को उकसाना शामिल है।
यह माना जाता है कि क्योंकि McBurney बिंदु स्थित है जहां cecal परिशिष्ट ज्यादातर रोगियों में पाया जाता है, जब McBurney चीरा बनाया जाता है, तो इसे हटाने के लिए पूर्ण और सही पहुंच होती है।
हालांकि यह सबसे लोकप्रिय चीरा है, अन्य सर्जिकल तकनीकों को समान प्रदर्शन और बेहतर कॉस्मेटिक परिणामों के साथ वर्णित किया गया है।
वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, यह लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से परिशिष्ट को हटाने के लिए पसंद किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी में, 4 छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से प्रक्रिया को पूरा करने के लिए विशेष उपकरण डाले जाते हैं।
संदर्भ
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