सोआस संकेत एक नैदानिक पेरिटोनियम, जो परत है कि लाइनों उदर गुहा है की जलन के साथ जुड़े प्रतिक्रिया है। यह संकेत तब स्पष्ट हो जाता है जब डॉक्टर पेट दर्द के लिए पसो पैंतरेबाज़ी करता है।
युद्धाभ्यास में रोगी को बाईं ओर लेटते हुए अपने दाहिने पैर को वापस खींचने के लिए कहने के लिए कहा जाता है। यदि आंदोलन करते समय रोगी को दर्द होता है तो संकेत सकारात्मक है। युद्धाभ्यास, पस को सक्रिय करता है, जो उदर गुहा में पाई जाने वाली एक बड़ी मांसपेशी है जिसमें गैट और स्थिरता में महत्वपूर्ण कार्य होते हैं।
बेथ ओहारा द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 3.0, उदर गुहा के भीतर होने के नाते, पसो पेशी पेरिटोनियल परत के संपर्क में है। यह संपर्क प्राप्त करता है कि, जब पेरिटोनियम पेट में एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा सूजन होती है, तो पेसो के सक्रिय आंदोलन से दर्द का पता चलता है।
यह संकेत मुख्य लोगों में से एक माना जाता है, जब यह संदेह होता है कि रोगी को परिशिष्ट परिशिष्ट की सूजन की प्रक्रिया से गुजर रहा है, खासकर जब यह अंग मांसपेशियों के करीब स्थिति में होता है।
हालांकि पसो का संकेत किसी भी संक्रामक प्रक्रिया का संकेत है जो पेरिटोनियम की सूजन का कारण बनता है, यह अधिक बार तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़ा होता है। विशेष रूप से किसी एक को इसके विवरण को जिम्मेदार ठहराए बिना पूरे इतिहास में कई सर्जनों द्वारा संकेत का वर्णन किया गया है।
एनाटॉमी: पेसो मांसपेशी
पेसो एक मांसपेशी है जो पेट के अंदर पेरिटोनियल परत के पीछे स्थित होती है। यह सबसे बड़े और सबसे महत्वपूर्ण रेट्रो-पेरिटोनियल अंगों में से एक है।
Psoas प्रमुख और psoas नाबालिग कहा जाता है, जो दो प्रावरणी से बना है, यह स्थिरता और चाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियों में से एक है।
मूल
पाद्स की उत्पत्ति के टेंडन अंतिम पृष्ठीय और पहले काठ कशेरुकाओं से जुड़ते हैं।
पोसो के सबसे लंबे फासिकल, जिसे पोसो मेजर कहा जाता है, अंतिम थोरैसिक या पृष्ठीय कशेरुक और पहले चार काठ कशेरुक से उत्पन्न होता है। यह दो खंडों से बना है, एक सतही और दूसरा गहरा।
माइकल गैस्परल द्वारा ग्रे - एनाटॉमी, पब्लिक डोमेन, गहरा खंड वह है जो पहले चार काठ कशेरुकाओं (L1-L4) से उत्पन्न होता है, जबकि सतही खंड अंतिम पृष्ठीय कशेरुका (T12) के बाहरी किनारे से निकलता है, जो आसन्न स्नायुबंधन के साथ जुड़कर एक दृढ़ कोमल संरचना का निर्माण करता है। कशेरुक डिस्क के लिए।
ये दोनों खंड पास्सो के मांसल शरीर को बनाने के लिए जुड़ते हैं, जो इसके निचले हिस्से में इलियाक मांसपेशी के साथ जुड़कर मांसपेशियों को उलीकोपस के रूप में जाना जाता है।
पोसो का सबसे छोटा बंडल, जिसे पोसो माइनस कहा जाता है, पसो का एक पतला खंड है जो पिछले पृष्ठीय और पहले काठ कशेरुक (टी 12-एल 1) से उत्पन्न होता है। यह एक लंबा हिस्सा है जो पबिस तक पहुंचता है और इसका कार्य पोज़ा प्रमुख का समर्थन करना है।
Bemoeial द्वारा - स्वयं का कार्य, सार्वजनिक डोमेन, पेसो माइनर में कई शारीरिक भिन्नताएँ होती हैं और इसे 60% व्यक्तियों में अनुपस्थित रहने के कारण एक अनिश्चित मांसपेशी माना जाता है।
समारोह
पोज़ गैट और संतुलन में महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसके कण्डरा संलग्नक, जो वक्ष रीढ़ से फीमर तक जाते हैं, ट्रंक को निचले अंगों से जोड़ते हैं।
पेसो की सक्रियता से कूल्हे के लचीलेपन, ईमानदार स्थिति के रखरखाव और, अन्य मांसपेशियों के साथ संयोजन में, क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति तक शामिल होने (खड़े होने के लिए नीचे) को प्राप्त होता है।
शारीरिक संबंध
पोसो रेट्रो-पेरिटोनियल मांसपेशी है, इसका मतलब है कि यह पेरिटोनियम नामक चादर से ढका नहीं है जो पेट के अंगों को कवर करता है।
इसका लंबा इतिहास इसे गुर्दे और बृहदान्त्र सहित कई अंतर-पेट संरचनाओं से संबंधित बनाता है।
हेनरी वैंडीके कार्टर द्वारा - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर की शारीरिक रचना (नीचे देखें «पुस्तक» अनुभाग)। php? curid = 566984
दाईं ओर, बृहदान्त्र एक अधिक पीछे की स्थिति में है, और कुछ शारीरिक विविधताओं में, cecal परिशिष्ट psoas के संपर्क में आने से और भी पीछे स्थित है।
जब पेट में संक्रमण होता है, तो पेरिटोनियम एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करके प्रतिक्रिया करता है जो कुछ घंटों में पेट दर्द की तस्वीर स्थापित करता है।
डी दावालोस - भ्रूणविज्ञान और आनुवंशिकी। दूसरा प्रकाशन। संपादकीय ofnin। ला पाज़ 1990, CC BY-SA 4.0, Psoas मांसपेशियों के साथ cecal परिशिष्ट की निकटता, मांसपेशी को कवर करने वाली रेशेदार परत की जलन का कारण बनती है, जिससे यह अपने आंदोलन के साथ सूजन, ट्रिगर दर्द हो जाता है।
पोस्स का चिन्ह क्या है?
पेसो संकेत को उजागर करने के लिए, चिकित्सक को मांसपेशियों के मजबूर सक्रिय आंदोलन की पैंतरेबाज़ी करनी चाहिए, इसका मतलब है कि रोगी को स्वयं एक आंदोलन करना चाहिए, मदद के बिना, और उस दिशा में जितना संभव हो सके अंग को मजबूर करना चाहिए आपको संकेत देता है।
रोगी को बाईं ओर लेटना चाहिए। एक बार इस स्थिति में, आपको अपने दाहिने पैर को सीधा करने और पीछे की ओर विस्तार के लिए एक मजबूर आंदोलन (जितना संभव हो उतना) करने के लिए कहा जाता है। संकेत सकारात्मक है यदि यह आंदोलन रोगी को इस तरह के दर्द का कारण बनता है कि आंदोलन को बाधित करना होगा।
पॉजिटिव पोजस साइन हासिल करने का एक और तरीका है, मरीज को अपनी पीठ के बल लेटना। इस स्थिति में, आपको अपना पैर बिस्तर से लगभग 50 सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है। चिकित्सक रोगी की जांघ पर अपना हाथ रखता है और नीचे की ओर दबाव डालकर रोगी से अनुरोध करता है कि वह पैर को ऊपर उठाकर इस बल को दूर करने का प्रयास करे।
संकेत को सकारात्मक माना जाता है अगर इस तरह के परिमाण का दर्द शुरू हो जाता है कि रोगी को आंदोलन को बाधित करना चाहिए।
दोनों मामलों में, जो मांगा गया है वह मांसपेशियों की सक्रियता है ताकि यह सूजन वाले पेरिटोनियल लामिना का कारण बनता है और दर्द का कारण बनता है।
नैदानिक विचार
पॉजिटिव पॉज़स संकेत एक पेट की सूजन प्रक्रिया का संकेत है। यह तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट हो सकता है जब अन्य नैदानिक संकेतों के साथ संयोजन में मूल्यांकन किया जाता है और जब रोगी में दर्द के विकास से संबंधित होता है।
परिशिष्ट एक महत्वपूर्ण प्रतिशत लोगों में शारीरिक रूपांतर प्रस्तुत करता है। सबसे आम में से एक परिशिष्ट के पीछे स्थित परिशिष्ट है, जिसे रेट्रोस्केल अपेंडिक्स कहा जाता है।
ग्रांट द्वारा, जॉन चार्ल्स बोइलू - शरीर रचना विज्ञान के एक एटलस, / 1962 के क्षेत्रों द्वारा, पब्लिक डोमेन, रेट्रोस्कॉकल स्थिति में, परिशिष्ट केवल पेरिटोनियल लिलीना द्वारा अलग किए गए पेसो मांसपेशियों के सीधे संपर्क में है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस एक संक्रामक स्थिति है जो एक महत्वपूर्ण पेरिटोनियल भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है। इस प्रक्रिया को स्थापित करने में 4-6 घंटे लगते हैं।
इस समय के दौरान और जैसे-जैसे घंटे बीतते हैं, पेरिटोनियम के पलटाव के कारण प्रभावित व्यक्ति में बहुत दर्द होता है।
पेरिटोनियम को ट्रिगर करने वाली सूजन भी आसपास के अंगों को जलन और सूजन देती है। इस तरह, पोसो संकेत दो तंत्रों के माध्यम से दर्द का कारण बनता है।
मांसपेशियों को सक्रिय करते समय, और अधिक अगर यह मजबूर किया जाता है, तो सूजन पेरिटोनियम परत में पलटाव आंदोलन होता है जो दर्द को बाहर लाने के लिए आवश्यक होता है। इसके अलावा, संक्रमित अंग की निकटता के कारण मांसपेशियों का शरीर सूजना शुरू हो जाता है, यही कारण है कि मांसपेशियों की सक्रियता आंदोलनों के कारण दर्द होता है।
पेसो साइन अकेले एक निदान स्थापित नहीं करता है, लेकिन जब रोगी के बाकी नैदानिक संकेतों, परीक्षाओं और लक्षणों के साथ संयोजन के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, तो यह उन विभिन्न विकृतियों की ओर मार्गदर्शन कर सकता है जो पेरिटोनियल जलन का कारण बनते हैं।
संदर्भ
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