स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स: विशेषताएँ, आकृति विज्ञान, रोगजनन - जीवविज्ञान - 2025

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, जिसे ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस भी कहा जाता है, ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया की एक प्रजाति है। यह इस जीनस की सबसे अधिक वायरल प्रजातियों में से एक है, जो अन्य विकृति के बीच तीव्र ग्रसनीशोथ, स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्माटाइटिस, एरिज़िपेलस, प्यूपरल बुखार और सेप्टिसीमिया का प्रेरक एजेंट है।

इसी तरह, ये विकृति सीक्वेल पैदा कर सकती है, जिससे ऑटोइम्यून रोग जैसे आमवाती बुखार और तीव्र ग्लोमेरुलोफ्राइटिस हो सकते हैं। सबसे आम बीमारी ग्रसनीशोथ है, जो मुख्य रूप से 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है।

एस। पाइोजेन्स की मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ वाले लगभग 15% व्यक्ति उपचार के बाद बैक्टीरिया के स्पर्शोन्मुख वाहक बन सकते हैं।

वर्गीकरण

आर ईनो: यूबैक्टेरिया।

फाइलम: फर्मिकटिस।

कक्षा: बेसिली।

आदेश: लैक्टोबैसिलस।

परिवार: स्ट्रेप्टोकोकासी।

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस।

प्रजातियां: pyogenes।

विशेषताएँ

-मन स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स का एकमात्र प्राकृतिक जलाशय है। यह गले में और स्वस्थ वाहक की त्वचा पर रहता है और बात करते, खांसते या छींकते समय लार की बूंदों को बाहर निकालकर श्वसन मार्ग के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

वे संकाय anaerobes हैं। वे मोबाइल नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं। वे निम्नलिखित परिस्थितियों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं: रक्त-समृद्ध मीडिया, पीएच 7.4, तापमान 37 डिग्री सेल्सियस, 10% सीओ _{2 कमरा} ।

-स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस अंतिम उत्पाद के रूप में लैक्टिक एसिड बनाने वाले कुछ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करने में सक्षम हैं।

-वे नकारात्मक को उत्प्रेरित करते हैं, जो इसे स्टैफिलोकोकस जीनस से अलग करते हैं।

-वे शरीर के बाहर जीवित रहने के लिए स्टेफिलोकोकस की तुलना में कम प्रतिरोधी हैं। वे 30 मिनट के लिए 60ºC पर नष्ट हो जाते हैं।

आकृति विज्ञान

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्राम पॉजिटिव कोक्सी हैं जो लगभग 4 से 10 बैक्टीरिया से बनी छोटी या अर्ध-लंबी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित होते हैं।

उनके पास हयालूरोनिक एसिड का एक कैप्सूल होता है और उनकी कोशिका भित्ति में उनमें कार्बोहाइड्रेट सी होता है जो उन्हें समूह की विशिष्टता प्रदान करता है।

कार्बोहाइड्रेट L-rhamnose और N-acetyl-D-Glucosamine से मिलकर बनता है और सहसंयोजी रूप से पेप्टिडोग्लाइकेन से बंधा होता है।

इस कार्बोहाइड्रेट के लिए धन्यवाद, स्ट्रेप्टोकोकस को समूहों (ए, बी, सी, डी) द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है। यह वर्गीकरण लैंसफील्ड द्वारा किया गया था, और इस अर्थ में एस pyogenes समूह A का है।

ब्लड आगर पर कॉलोनी के आसपास बीटा-हेमोलिसिस के क्षेत्र के साथ छोटी क्रीम-सफेद होती हैं (लाल रक्त कोशिकाओं के लसीका द्वारा उत्पादित प्रकाश प्रभामंडल)।

उग्रता के कारक

Hyaluronic एसिड कैप्सूल

यह सूक्ष्मजीव के ऑप्सोनाइजेशन को रोककर एंटीफैगोसिटिक गुणों को जन्म देता है।

प्रोटीन एम

यह एक सतह प्रतिजन (फाइब्रिलर प्रोटीन) है जो दीवार के बाहरी भाग से जुड़ी होती है और कोशिका की सतह से बाहर निकलती है। यह एंटीफैगोसिटिक गतिविधि को स्वीकार करता है और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा इंट्रासेल्युलर मृत्यु को रोकता है।

यह प्रोटीन इम्युनोजेनिक है, इसलिए यह एंटी-एम प्रोटीन एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। 80 से अधिक विभिन्न उपप्रकार हैं।

अपारदर्शिता कारक

एम प्रोटीन के साथ जुड़े सतह प्रतिजन। यह एक अल्फा-लिपोप्रोटीनस है जो घोड़े के सीरम युक्त मीडिया को बदलने में सक्षम है।

टी और आर एंटीजन

वे कुछ उपभेदों में मौजूद हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वे वायरलनेस में शामिल हैं। सब कुछ इंगित करता है कि नहीं।

हेमोलिसिन या स्ट्रेप्टोलिसिन ओ और एस

स्ट्रेप्टोलिसिन ओ एक एंटीजेनिक साइटोटॉक्सिन है जो ल्यूकोसाइट्स, टिशू सेल्स और प्लेटलेट्स पर ट्रांसमेनब्रेनस पोर्स बनाता है। एंटीस्ट्रेप्टोलिसिस एंटीबॉडी ओ बनाने से प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।

यह साइटोटॉक्सिन ऑक्सीजन लैबाइल है और इसलिए रक्त अगर संस्कृति के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं को सुचारू करता है। जबकि स्ट्रेप्टोलिसिन एस ऑक्सीजन के खिलाफ स्थिर है, यह एंटीजेनिक नहीं है और रक्त अगर के ऊपर और नीचे एरिथ्रोसाइट्स lysing करने में सक्षम है।

यह कई प्रकार की कोशिकाओं पर छिद्र भी बनाता है। यह विशेष रूप से ल्यूकोोटॉक्सिक है, इन स्ट्रेप्टोकोकी को फैलाने वाले ल्यूकोसाइट्स को मारता है।

लिपोटिचोइक एसिड

यह एम प्रोटीन के साथ एक जटिल बनाता है और उपकला कोशिकाओं के पालन में भाग लेता है।

Streptokinase

यह एक एंजाइम है जो प्लास्मिन में प्लास्मिनोजेन के परिवर्तन का कारण बनता है जो फाइब्रिन को पचाता है।

Streptodornase

4 प्रकार हैं: ए, बी, सी और डी। उन्हें डीऑक्सीराइबोन्यूक्लाइज या न्यूक्लीज के रूप में भी जाना जाता है। इसमें एक्सयूडेट और नेक्रोटिक ऊतकों में डीएनए को डीपोलाइमराइजिंग करने का गुण होता है।

hyaluronidase

यह हयालूरोनिक एसिड को हाइड्रोलाइज़ करता है, जो संयोजी ऊतक का मुख्य घटक है, इसलिए यह ऊतकों में फैलने की क्षमता देता है।

एरिथ्रोजेनिक या पाइरोजेनिक टॉक्सिन

यह एक सुपरन्टीजेन है जो बुखार, दाने (स्कार्लेट ज्वर), टी लिम्फोसाइटों के प्रसार, बी लिम्फोसाइटों के दमन और एंडोटॉक्सिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनता है।

चार प्रकार हैं; ए, बी, सी और डी। प्रकार ए और सी का उत्पादन एक बैक्टीरियोफेज द्वारा किए गए प्रारंभिक जीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है। बी एक क्रोमोसोमल जीन द्वारा निर्मित होता है। डी पूरी तरह से विशेषता नहीं है।

प्रोटीन एफ और एलटीए

वे सतह प्रोटीन हैं जो फाइब्रोनेक्टिन से बंधते हैं और ऑप्सोनेज़ेशन में हस्तक्षेप करते हैं।

पेप्टिडेज सी 5 ए

यह एक एंजाइम है जो पूरक पदार्थों के सी 5 ए घटक (कीमोटैक्टिक पदार्थ) को नीचा दिखाता है, जो फोजोसाइट्स के आकर्षण को रोकते हुए डिप्रेशन साइटों को पूरक बनाता है।

विकृतियों

तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस

ऊष्मायन अवधि 2 से 4 दिन है। रोग अचानक शुरू होता है, बुखार, ठंड लगना, गंभीर गले में खराश, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता।

ग्रसनी की पिछली दीवार सूजी हुई और एडिमाटस होती है, जिसे आमतौर पर लाल किया जाता है। यह इन संरचनाओं पर एक धूसर-सफेद या पीले-सफेद एक्सुडेट दिखाई देते हुए, उवुला, नरम तालू और टॉन्सिल को भी शामिल कर सकता है।

पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स में सूजन, बढ़े हुए, और निविदा बनना आम है।

रोग आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर स्व-सीमित होता है, हालांकि यह फैल सकता है और पेरिटोनसिलर या रेट्रोपेरिंजियल फोड़े, ओटिटिस मीडिया, सपेरिटिव सर्वाइकल एडनेक्सिटिस, मास्टोइडाइटिस और तीव्र साइनसिसिस का कारण बन सकता है।

यह शायद ही कभी फैलने का कारण बन सकता है (बैक्टीरिया, निमोनिया, मैनिंजाइटिस या दूर के अंगों को मेटास्टेटिक संक्रमण)।

कुछ उपभेद जो पाइरोजेनिक टॉक्सिंस ए, बी और सी का उत्पादन करते हैं, एक स्कार्लिटिनफॉर्म दाने का उत्पादन कर सकते हैं।

रोड़ा

स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्माटाइटिस भी कहा जाता है, यह एरिथेमा के एक क्षेत्र से घिरे छोटे सतही पुटिकाओं की विशेषता है। पुटिका दिनों के भीतर एक गुच्छे में विकसित होती है, फिर फट जाती है और एक पीली परत बन जाती है।

ये घाव आमतौर पर 2 से 5 साल के बच्चों में दिखाई देते हैं, विशेषकर चेहरे और निचले छोरों पर। यदि कई घाव एक साथ आते हैं तो वे गहरे अल्सर बना सकते हैं।

ये घाव अत्यधिक संक्रामक होते हैं इसलिए यह सीधे संपर्क द्वारा फैलता है।

विसर्प

वे थोड़े गहरे घाव हैं जो डर्मिस (त्वचीय और चमड़े के नीचे के ऊतक) के स्तर पर होते हैं।

यह फैलाना इरिथेमा, एडिमा और प्रभावित त्वचा (सेल्युलिटिस जो लिम्फैन्जाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के साथ पेश कर सकते हैं) की एक व्यापक क्षेत्र द्वारा प्रकट होता है। यह चोट तेजी से बढ़ती है।

बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह पर आक्रमण करने पर आपके पास सामान्य अस्वस्थता, बुखार, ठंड लगना जैसे लक्षण हो सकते हैं। ये घाव आमतौर पर चेहरे और निचले छोरों पर दिखाई देते हैं। उसी स्थान पर पुनरावृत्ति हो सकती है।

Puerperal संक्रमण

हालांकि स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के कारण होने वाला प्यूपरिकल संक्रमण अधिक सामान्य है, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स प्रसव के बाद गर्भाशय को भेदने में सक्षम है और घातक सेप्टिसीमिया का कारण बनता है।

स्रोत आमतौर पर डॉक्टर या नर्स के हाथ या ऑरोफरीनगल स्राव होते हैं, जो स्पर्शोन्मुख वाहक के रूप में व्यवहार करते हैं। यदि स्वास्थ्य कर्मी सड़न रोकनेवाला उपायों का अनुपालन नहीं करते हैं, तो वे बैक्टीरिया को फैला सकते हैं।

लाल बुखार

यह स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के बाद होता है जो उपभेदों के कारण होता है जो इसके किसी भी प्रकार ए, बी और सी में एरिथ्रोजेनिक विष का उत्पादन करता है।

यह एक दाने की उपस्थिति के साथ शुरू होने की विशेषता है जो मुंह और नाक के चारों ओर एक पीला क्षेत्र के साथ मौखिक श्लेष्मा, गाल और मंदिर को लाल कर देता है (विशेषता पेरिअरल पैल्लर)।

कठोर और नरम तालू के स्तर पर, पिनपॉइंट हेमोरेज होते हैं और जीभ पर एक पीले-सफेद एक्सयूडेट और प्रमुख लाल पैपिलिए (स्ट्रॉबेरी जीभ) देखे जाते हैं।

बाद में, एक ठीक दाने दिखाई देता है जो छाती और चरम सीमाओं तक फैलता है। त्वचा स्पर्श करने के लिए खुरदरी है, सैंडपेपर के समान।

विषाक्त शॉक-जैसे सिंड्रोम (SSST)

यह स्वस्थ वाहकों या संपर्कों को प्रभावित कर सकता है जब स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स एक घाव या लसीकरण के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जिससे चमड़े के नीचे के ऊतक, लिम्फैगिटिस और लिम्फैडेनाइटिस प्रभावित होते हैं, और बाद में रक्तप्रवाह तक पहुंचते हैं।

प्रणालीगत बीमारी संक्रमित स्थल पर अस्पष्ट मायलगिया, ठंड लगना और गंभीर दर्द से शुरू होती है। मतली, उल्टी, दस्त और हाइपोटेंशन भी प्रकट होते हैं, शॉक और बहु-अंग विफलता तक।

नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस और मायोनोक्रोसिस आम हैं।

रूमेटिक फीवर

यह रुमेटोजेनिक स्ट्रेन द्वारा निर्मित होता है। यह स्ट्रेप गले के 1-5 सप्ताह बाद दिखाई दे सकता है और विरोधी भड़काऊ उपचार के बिना यह 2 या 3 महीने तक रह सकता है।

यह बुखार, कार्डिटिस, चमड़े के नीचे पिंड, कोरिया और प्रवासी पॉलीआर्थ्राइटिस द्वारा विशेषता एक गैर-दमनकारी भड़काऊ बीमारी है।

नैदानिक ​​रूप से, यह हृदय, मायोकार्डिअल और एपिकार्डियल इज़ाफ़ा प्रस्तुत करता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है।

एक्यूट पोस्ट स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

यह एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा मध्यस्थता वाली एक बीमारी है जो संचलन में बनती है और गुर्दे के ऊतकों में जमा होती है। साथ ही एंटीजन और एंटीबॉडी अलग से आ सकते हैं और ऊतक पर बंध सकते हैं।

यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती, रासायनिक मध्यस्थों और साइटोकिन्स के उत्पादन और पूरक के स्थानीय सक्रियण को उत्तेजित करता है, जिससे ग्लोमेरुली में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

यह सीरेला संभव है यदि पिछले स्ट्रेप्टोकोकल रोग के कारण होने वाला तनाव एक नेफ्रोटोजेनिक स्ट्रेन है, अर्थात इसमें नेफ्रोटॉक्सिक एंटीजन होते हैं।

ये हैं: नेफ्रैटिस से जुड़े प्लास्मिन रिसेप्टर्स, जिसे ग्लिसराल्डिहाइड 3-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज और स्ट्रेप्टोकोकल पाइरोजेनिक एक्सोटॉक्सिन (एरिथ्रोटॉक्सिन) बी और इसके अग्रदूत ज़ाइमोजन के रूप में पहचाना जाता है।

त्वचा के संक्रमण के 1 से 4 सप्ताह बाद या त्वचा में संक्रमण के 3 से 4 सप्ताह बाद तक यह रोग दिखाई दे सकता है।

नैदानिक ​​रूप से, यह शोफ, उच्च रक्तचाप, प्रोटीनमेह और सीरम पूरक सांद्रता में कमी की विशेषता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ग्लोमेरुली के फैलने वाले प्रोलिफेरेटिव घाव हैं।

पाठ्यक्रम सौम्य और आत्म-चिकित्सा है हफ्तों या महीनों में, लेकिन अगर यह पुराना हो जाता है तो यह गुर्दे की विफलता और मृत्यु की ओर जाता है।

पीडियाट्रिक ऑटोइम्यून न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों में स्ट्रेप्टोकोकल पायोजेनेसिस संक्रमण से जुड़ा हुआ है

PANDAS सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, यह एक गंभीर स्ट्रेप संक्रमण के बाद होता है, जैसे कि ग्रसनीशोथ या स्कार्लेट बुखार। 3 साल से लेकर किशोरों में यह आम है।

यह खुद को जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ प्रकट करता है, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संबंधित लक्षणों का उच्चारण, असामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ जिसमें अति सक्रियता, ध्यान घाटे, अनैच्छिक, तीव्र और अतालता संबंधी आंदोलनों, एनोरेक्सिया नर्वोसा, और चर जटिलता के साथ स्वर शामिल हैं।

निदान

ग्रसनीशोथ, impetigo, erysipelas, जीवाणु, फोड़े, के निदान के लिए रक्त agar पर इसी नमूने की संस्कृति सूक्ष्मजीव के अलगाव और उत्प्रेरित, ग्राम और संवेदनशीलता के रूप में परीक्षण के माध्यम से उपयोगी है।

जब आमवाती बुखार या पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संदेह होता है, तो एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ एंटीबॉडी (एएसटीओ) का माप उपयोगी होता है। इन ऑटोइम्यून बीमारियों में, एएसटीओ टाइटर्स उच्च (250 टॉड इकाइयों से ऊपर) हैं।

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स पेनिसिलिन जी के साथ-साथ अन्य बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशील है।

पेरीसिलिन से एलर्जी के रोगियों में या एस। ऑरियस के साथ मिश्रित संक्रमण होने पर मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन या एजिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है।

ग्रसनी संक्रमण के बाद 10 दिनों के लिए उचित उपचार गठिया के बुखार को रोक सकता है लेकिन ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नहीं।

संदर्भ

1. विकिपीडिया योगदानकर्ता। स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 11 अगस्त 2018, 18:39 यूटीसी। यहां उपलब्ध: https://en.wikipedia.org/ 20 सितंबर, 2018 को एक्सेस किया गया।
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