- एनाटॉमी
- सीमाएं
- सामग्री
- विशेषताएं
- संरचनात्मक
- क्लीनिक
- सर्जिकल
- चोट लगने की घटनाएं
- न्युरैटिस
- कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस
- संदर्भ
संरचनात्मक सुंघनी बॉक्स एक खुदाई, त्रिकोणीय सतह हाथ के पीछे, अंगूठे के आधार के पास पर पाया जाता है। इसे आसानी से हाथ बढ़ाकर, कलाई को बाहर की ओर उछालते हुए और अंगूठे को अंदर और ऊपर की तरफ घुमाते हुए आसानी से देखा जा सकता है।
क्षेत्र की सीमा अच्छी तरह से उंगली की मांसपेशियों के tendons द्वारा स्थापित की जाती है। वे तब तक दिखाई देते हैं जब तक बोनी की सीमाओं को आसानी से बढ़ाया जा सकता है।
एनाटोमिकल स्नफ़बॉक्स स्थान। Gusloureiro द्वारा - खुद का काम, सार्वजनिक डोमेन, commons.wikimedia.org
रेडियल धमनी और होम्योपैथिक तंत्रिका की सतही शाखाएं, साथ ही साथ सेफालिक नस, एनाटॉमिकल स्नफ़बॉक्स की सामग्री का हिस्सा हैं। इसी तरह, पृष्ठभूमि में हाथ की छोटी कार्पल हड्डियों में से दो हैं, ट्रेपेज़ॉइड और स्केफॉइड।
बताई गई विशेषताओं को महत्वपूर्ण सामग्री के साथ शारीरिक रूप से आसानी से स्थित क्षेत्र बनाते हैं, जो सर्जन के लिए एक अभिविन्यास बिंदु के रूप में कार्य करता है जो इस क्षेत्र में प्रक्रियाएं करना चाहिए।
अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसके जिज्ञासु नाम की उत्पत्ति इस क्षेत्र के उपयोग से आती है ताकि तंबाकू की धूल को इसमें डाला जा सके। 17 वीं और 19 वीं शताब्दी के बीच इस उत्पाद का उपभोग करने के लिए इनहेल्ड तंबाकू एक बहुत ही सामान्य तरीका था।
हालांकि, कुछ शरीर रचना पुस्तकों में रेडियल फोसा के नाम का उपयोग इस क्षेत्र का वर्णन करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह उस स्थान पर बनता है जहां एक्सटेंसर लॉन्गस और शॉर्टस की मांसपेशियों के टेंडन, साथ ही साथ अपहरणकर्ता परिकिस, अभिसरण होते हैं।
एनाटॉमी
एनाटॉमिकल स्नफ़बॉक्स हाथ की पीठ पर त्रिकोणीय आकार का अवसाद होता है जब अंगूठे को बढ़ाया जाता है और पृष्ठीय आकार का होता है।
तथाकथित एनाटोमिकल स्नफ़ बॉक्स (या रेडियल फोसा)। जेम्स हेइलमैन, एमडी - स्वयं का काम, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
सीमाएं
इसका आंतरिक भाग एक्सटेंसर पोलिसिस लोंगस पेशी के कण्डरा द्वारा सीमित है। जबकि पार्श्व की सीमा अपहरणकर्ता की मांसपेशियों और एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस के tendons द्वारा स्थापित की जाती है।
गहराई में हड्डियां हैं जो कार्पस का हिस्सा हैं, विशेष रूप से स्केफॉइड और ट्रेपेज़ियस। इसके अलावा, दो बोनी प्रमुखताएं हैं जिन्हें अगर सभी तत्वों को सीमाबद्ध किया जा सकता है और संरचनात्मक स्नफ़बॉक्स का हिस्सा हैं तो उनका मूल्यांकन किया जा सकता है।
मानव हाथ की शारीरिक रचना। हेनरी वैंडीके कार्टर द्वारा - हेनरी ग्रे (1918) मानव शरीर की शारीरिक रचना (नीचे देखें «पुस्तक» अनुभाग)।
इसके अतिरिक्त, इसके बाहर के भाग में, उंगली की ओर, पहली मेटाकार्पल हड्डी के सिर को महसूस किया जा सकता है और संभवतः, कलाई की ओर, रेडियल की स्टाइलोइड प्रक्रिया।
सामग्री
रेडियल धमनी फोसा के तल में गहरी है जहां यह एक सतही पाठ्यक्रम बनाती है। यह इस कारण से है कि इस क्षेत्र में आपकी नाड़ी फूल सकती है।
इसी तरह, धमनी के पास, रेडियल तंत्रिका की सतही शाखा और रेडियल नस की सीफिलिक शाखा के माध्यम से टूट जाता है।
मानव हाथ शारीरिक ड्राइंग। 30 दिसंबर 2010 (UTC) - खुद का काम, CC0, commons.wikimedia.org
स्केफॉइड और ट्रेपोज़ॉइड हड्डियों को स्नफ़ बॉक्स की सामग्री भी माना जाता है क्योंकि वे न केवल उसी की गहरी सीमा का गठन करते हैं, बल्कि वे उस क्षेत्र में उजागर होने से चोटों का सामना कर सकते हैं।
विशेषताएं
संरचनात्मक
एनाटॉमिकल स्नफ़ बॉक्स का मुख्य कार्य हाथ की संरचनाओं के संरचनात्मक अध्ययन को सुविधाजनक बनाना है, जो मुश्किल हो सकता है।
इसके अलावा, यह उस सर्जन के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करता है जो उस क्षेत्र में सर्जिकल मरम्मत करता है।
इसी तरह, कुछ आघात और हृदय शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रदर्शन के लिए इसकी सामग्री का अत्यधिक महत्व है।
इस क्षेत्र में सर्जरी के दौरान आसपास के संवहनी और न्यूरोलॉजिकल संरचनाओं को घायल करने से बचने के लिए इस क्षेत्र की शारीरिक रचना को जानने के लिए विशेषज्ञ के लिए निश्चित रूप से अत्यंत महत्व है।
क्लीनिक
एनाटोमिकल स्नफ़ बॉक्स में कुछ हड्डी की चोटों जैसे कि स्केफॉइड फ्रैक्चर के निदान के संदेह में डॉक्टर को निर्देशित करने का कार्य होता है।
यह चोट विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि स्कैफॉइड सभी कार्पल हड्डियों का सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त हड्डी है। हालांकि, आपकी चोट किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।
इसलिए, जब इस क्षेत्र में चोट लगती है, तो फोसा की गुहा की गहराई बढ़ जाती है या नरम महसूस होता है, इस प्रकार की चोट की संभावना अधिक होती है।
इस प्रकार, जब यह संदेह होता है, तो प्रक्षेपण के साथ हाथ के एक एक्स-रे को इस हड्डी की कल्पना करने का अनुरोध किया जाना चाहिए, और इस प्रकार स्केफॉइड शरीर की अखंडता या कमी का निरीक्षण करने में सक्षम होना चाहिए।
एक बार स्केफॉइड फ्रैक्चर के निदान की पुष्टि होने के बाद, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि जब चोट हड्डी के रक्त पोषण से समझौता करती है, तो परिगलन जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
स्केफॉइड फ्रैक्चर। मोहम्मद जराया, दायची हयाशी, फ्रैंक डब्ल्यू। रोमर, मिशेल डी। क्रेमा, लुइस डियाज़, जेन कोनलिन, मोनिका डी। मार्रा, नबील जोमा, और अली गुआराज़ी - (2013) द्वारा। "रेडियोग्राफिकली ऑकल्ट एंड सुब्बल फ्रैक्चर्स: ए पिक्टोरियल रिव्यू"। रेडियोलॉजी अनुसंधान और अभ्यास 2013: 1-10। डीओआई: 10.1155 / 2013/370169। ISSN 2090-1941। CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
सर्जिकल
इस क्षेत्र में, रेडियल धमनी और सिफेलिक नस दोनों एक काफी सरल दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
यह हृदय की शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के प्रदर्शन की अनुमति देता है जैसे कि गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों में प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें संवहनी पहुंच जो डायलिसिस के लिए टिकाऊ, सुरक्षित और आसानी से सुलभ होती है, वे आवश्यकताओं को पूरा करती हैं जो पूरी तरह से गुजरने वाले जहाजों को पूरा करती हैं। एनाटॉमिकल स्नफ़ बॉक्स।
धमनी फिस्टुला। ब्रूसब्लॉस द्वारा। बाहरी स्रोतों में इस छवि का उपयोग करते समय इसका उल्लेख किया जा सकता है: Blausen.com कर्मचारी (2014)। "ब्लोसन मेडिकल 2014 की मेडिकल गैलरी"। मेडिसिन 1 (2) के विकीउरल। DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010। आईएसएसएन 2002-4436। - खुद का काम, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
एनाटॉमिकल स्नफ़ बॉक्स में की जाने वाली प्रक्रियाओं में, सबसे आम है धमनी-शिरापरक बाईपास, जिसमें सेफ़ेलिक नस रेडियल धमनी में मिलती है। इस तरह, धमनी का दबाव शिरा की संवहनी दीवार की संरचना में सुधार करता है और निरंतर पहुंच का सामना कर सकता है जिसे एक व्यक्ति को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होनी चाहिए।
चोट लगने की घटनाएं
न्युरैटिस
Tendons के संपीड़न के कारण होने वाला न्यूरिटिस एक विकृति है जो कई असुविधाएं जैसे हाथों की सुन्नता, दूसरों के बीच का कारण बनता है।
यह एक मरीज में इतिहास और शारीरिक परीक्षा से निदान किया जा सकता है जो अंगूठे के आधार पर हल्के दर्द को प्रस्तुत करता है और एक प्रत्यक्ष आघात प्राप्त करने के इतिहास को संदर्भित करता है, आमतौर पर गिरने वाले हाथ से प्रभाव को गिरने और कुशन करने से।
कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस
Quervain का टेनोसिनोवाइटिस एक विकृति है जो इस क्षेत्र में देखी जा सकती है। इसमें अपहरणकर्ता और एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस के tendons की सूजन होती है।
जब कोई रोगी इस बीमारी के साथ प्रस्तुत करता है, तो शारीरिक स्नफ़बॉक्स की पार्श्व सीमा बहुत अधिक परिभाषित होती है, साथ ही निरंतरता में वृद्धि होती है, क्योंकि इन tendons की सूजन होती है।
प्रभावित रेडियल फोसा। एंटरिम द्वारा - खुद का काम, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
सूजन के परिणामस्वरूप जो हाथ की नसों को संकुचित करता है, आंदोलनों के साथ दर्द होता है। इस प्रकार, नैदानिक निदान रोगी को कलाई को स्थानांतरित करने के निर्देश द्वारा किया जाता है, विशेषकर क्षैतिज विमान में दाएं से बाएं।
इस तरह, रोगी इस अभ्यास के प्रदर्शन के कारण कुछ मिनटों के बाद हाथ की झुनझुनी या सुन्नता पेश कर सकता है, और इस मामले में, डी कर्वेन के टेनोसिनोवाइटिस का संदेह हो सकता है।
शुरुआत में, यह गैर-इनवेसिव आउट पेशेंट थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है, जो कि उपचार समानता है। हालांकि, यदि मामला जटिल है, तो सर्जिकल उपचार जो एक निश्चित उपचार प्रदान करता है, को प्राथमिकता दी जाती है।
संदर्भ
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