- कारण
- रिसेप्टर्स का संरचनात्मक संशोधन
- रिसेप्टर्स की संख्या में कमी
- चयापचय के टूटने में वृद्धि
- शारीरिक अनुकूलन
- लक्षण
- निदान
- इलाज
- संदर्भ
Tachyphylaxis दवा कार्रवाई कि तीव्रता से और जल्दी से होता है के लिए सहनशीलता की घटना है। यह आमतौर पर एक ही दवा उत्तेजना के लिए लंबे समय तक जोखिम के कारण होता है, जो कि उक्त दवा के प्रभाव में तेजी से कमी की विशेषता है।
डिसेन्सिटाइजेशन, अनुकूलन, प्रतिक्रिया की कमी या डाउन रेगुलेशन के रूप में भी जाना जाता है, टचीफिलैक्सिस जैव रासायनिक रिसेप्टर्स की एक निरंतर उत्तेजना के कारण होता है जिस पर ड्रग्स कार्य करते हैं। एगोनिस्ट के साथ रिसेप्टर्स की लगातार उत्तेजना इस घटना को जन्म देती है।
एगोनिस्ट्स ऐसी दवाएं हैं जो शारीरिक रिसेप्टर्स से जुड़ती हैं और एक अंतर्जात सिग्नलिंग यौगिक के नियामक प्रभावों का अनुकरण करती हैं। उदाहरण के लिए, जब किसी मरीज को दवा से एलर्जी होती है, तो डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी की जा सकती है।
इस चिकित्सा में, दवा की छोटी खुराक प्रशासित की जाती है जो बहुत धीरे-धीरे और लगातार बढ़ जाती है, जब तक कि रोगी द्वारा आवश्यक पूर्ण खुराक तक नहीं पहुंच जाते हैं। इस तरह, फार्माकोडायनामिक्स के ज्ञान का उपयोग रोगी को घनीभूत करने और यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि वे आवश्यक उपचार प्राप्त करें।
यह सहिष्णुता और tachyphylaxis की शर्तों में अंतर करना महत्वपूर्ण है। यह कहा जा सकता है कि टैचीफ्लेक्सिस एक प्रकार का औषधीय सहनशीलता है; टचीफाइलेक्सिस में सहनशीलता तेजी से और तीव्र होती है, जबकि दवा सहिष्णुता एक क्रमिक प्रक्रिया है।
डिसेन्सिटाइजेशन के परिणामस्वरूप रिसेप्टर अस्थायी रूप से दवा के लिए दुर्गम हो सकता है या रिसेप्टर संश्लेषण कम हो जाता है और इस तरह सेल सतह पर कम रिसेप्टर्स उपलब्ध होंगे।
कारण
रिसेप्टर्स का संरचनात्मक संशोधन
रिसेप्टर्स जैव रासायनिक घटनाओं और शारीरिक कार्यों के नियमन की शुरुआत करते हैं और कई होमियोस्टैटिक और विनियामक नियंत्रणों के अधीन होते हैं।
अत्यधिक उत्तेजना के लिए सेलुलर सुरक्षा की एक होमोस्टैटिक प्रतिक्रिया के रूप में, रिसेप्टर कॉन्फ़िगरेशन में बदलाव होता है जो एगोनिस्ट-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स बनाने में असमर्थता का कारण बनता है या इसके विपरीत, आयन चैनल को खोलने के बिना एगोनिस्ट के साथ एक मजबूत बंधन।
जब रिसेप्टर्स का फॉस्फोराइलेशन होता है, तो दूसरे मैसेंजर कैस्केड को सक्रिय करने की उनकी क्षमता बदल जाती है, हालांकि उनकी संरचना अभी भी उन्हें एगोनिस्ट अणु को युगल करने की अनुमति देती है।
रिसेप्टर्स की संख्या में कमी
जब एगोनिस्ट के लिए लंबे समय तक संपर्क होता है, तो जीव यह व्याख्या करता है कि कोशिका की सतह पर कई रिसेप्टर्स हैं और, एंडोसाइटोसिस द्वारा, रिसेप्टर्स जो झिल्ली के इंटीरियर में "अधिक" पास होते हैं।
के रूप में वहाँ agonists के साथ युगल को कम सतह रिसेप्टर्स हैं, आवश्यक प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त करने के लिए प्रशासित खुराक बढ़ रही हैं, tachyphylaxis पैदा करते हैं।
चयापचय के टूटने में वृद्धि
कुछ दवाओं की समान खुराक के लिए बार-बार एक्सपोज़र शरीर में दवा के चयापचय के टूटने के परिणामस्वरूप, धीरे-धीरे कम होने वाली प्लाज्मा एकाग्रता का उत्पादन करता है।
चूंकि यह तेजी से मेटाबोलाइज होता है, प्लाज्मा सांद्रता उत्तरोत्तर घटती जाती है और समान खुराक प्राप्त करने पर प्रतिस्थापन की दर इस कमी की भरपाई नहीं कर सकती है।
शारीरिक अनुकूलन
फिजियोलॉजिकल अनुकूलन टैचीफैलेक्सिस की तुलना में अधिक सहनशीलता का कारण है, क्योंकि यह कुछ दवाओं में अधिक क्रमिक है।
हालांकि, तंत्र टैचीफिलैक्सिस के कुछ मामलों की व्याख्या करने का कार्य करता है, क्योंकि शरीर के एक होमोस्टैटिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप कुछ औषधीय प्रभाव कम हो सकते हैं।
इसका एक उदाहरण थियाजाइड मूत्रवर्धक का काल्पनिक प्रभाव है, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के सक्रियण द्वारा सीमित है।
लक्षण
टैचीफिलैक्सिस के लक्षण मूल रूप से प्रशासित होने वाली दवा से प्रभाव की कमी तक सीमित हैं; इसलिए, निरंतर दवा प्रशासन के बावजूद सुधार के लिए प्रयास करने वाले लक्षणों की दृढ़ता आम है।
वापसी के लक्षणों के साथ संगत लक्षण दवा के निरंतर प्रशासन के बावजूद वर्णित किए गए हैं, विशेष रूप से एंटीडिप्रेसेंट्स और ओपिएट प्राप्त करने वाले रोगियों में।
निदान
टैचीफ्लेक्सिस के निदान के लिए, दवा के प्रति सहिष्णुता के लक्षणों को संकेतों और निर्भरता के लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए, हालांकि दोनों सह-अस्तित्ववादी और समान सेलुलर तंत्र हैं, एक ही अवधारणा का संदर्भ नहीं देते हैं और दोनों के निहितार्थ बहुत अलग हैं।
Tachylaxis के लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है ताकि उन्हीं प्रभावों को प्राप्त किया जा सके जो शुरू में कम खुराक के साथ प्राप्त किए गए थे। हालांकि, निर्भरता में व्यक्ति को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए दवा का उपयोग करने की अनिवार्य आवश्यकता होती है।
निर्भरता के मामलों में, मस्तिष्क लगातार दवा के उच्च स्तर पर निर्भर करता है और दवा के लिए प्रारंभिक कार्यात्मक सहिष्णुता के कारण सामान्य रूप से कार्य करता है।
इलाज
कोई उपचार नहीं है जो टैचीफिलैक्सिस को रोकता या नियंत्रित करता है। इस स्थिति वाले रोगी को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और खुराक को बढ़ाने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए जब तक कि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाता है या विषाक्त खुराक से बचने के लिए दवा में परिवर्तन नहीं किया जाता है।
कुछ मामलों में दवा को दोगुना या तिगुना किया जा सकता है, यदि विषाक्तता का जोखिम उन खुराक के साथ मौजूद नहीं है और यदि जोखिम-लाभ अनुपात इसकी अनुमति देता है।
अन्य मामलों में, नशा का जोखिम दवा की खुराक में लगातार वृद्धि की अनुमति नहीं देता है, और दवा को दूसरी पसंद वाली दवा में बदलना चाहिए जो वांछित प्रारंभिक प्रभाव को अधिक धीरे-धीरे प्राप्त कर सकता है।
संदर्भ
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