मूत्र संबंधी आग्रह: शरीर विज्ञान, कारण, उपचार - दवा - 2025

तात्कालिकता पेशाब करने के लिए एक तत्काल आवश्यकता, बार-बार होने वाली है, भले ही मूत्राशय खाली है। यह एक लक्षण है जो मूत्राशय की परिपूर्णता को महसूस करने, पेशाब करने की आवश्यकता को महसूस करते हुए स्वैच्छिक प्रयास से संबंधित है।

मूत्र संबंधी विकारों के अन्य लक्षणों के साथ मूत्र संबंधी आग्रह। बारंबारता और डिसुरिया, जिसमें दर्द और पेशाब में कठिनाई शामिल है, कुछ संबंधित लक्षण हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि तात्कालिकता के साथ टेनसस को भ्रमित न करें; तात्कालिकता तब होती है जब मूत्राशय मूत्र से भरा होता है, व्यक्ति को तुरंत पेशाब करने के लिए प्रेरित करता है जब उन्हें लगता है कि वे खुद को शामिल नहीं कर सकते।

मूत्र संबंधी आग्रह एक निरर्थक लक्षण है जिसमें मूल रूप से विभिन्न प्रतिवर्त तंत्र शामिल होते हैं, जो मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को शुरू करते हैं, कई कारणों के साथ तात्कालिकता की उपस्थिति को बढ़ावा देते हैं। रोगसूचक उपचार से तात्कालिकता से राहत मिलेगी, लेकिन पुनरावृत्ति हो सकती है।

कारणों का एक उचित निदान, और उनके लिए एक उपचार की स्थापना कष्टप्रद लक्षण के निश्चित उन्मूलन का निर्धारण करेगी।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान

टेनसमुस के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र को इसकी शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की समझ की आवश्यकता होती है।

शारीरिक वर्णन

मूत्राशय पबियों के पीछे एक मुख्य रूप से पेशी अंग है; इसमें लोचदार गुण हैं जो इसे चौड़ा करने की अनुमति देते हैं, इसके कार्य में मूत्र शामिल है।

मूत्राशय की मांसपेशी को निलय कहा जाता है, जिसमें छूट और संकुचन कार्य होते हैं, जो इसके भरने और खाली करने में शामिल होते हैं।

मूत्राशय की दीवार में स्थित एक त्रिकोणीय स्थान, जिसे ट्राइगोन कहा जाता है, मूत्रवाहिनी के मुंह से मेल खाता है जो मूत्र को गुर्दे से लेकर स्फिंक्टर तक ले जाता है। स्फिंक्टर से परे, मूत्र पथ के बाहर मूत्र ले जाने के मूत्रमार्ग के साथ जारी है।

निरोधक और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र में विपरीत और समन्वित क्रियाएं होती हैं: एक की शिथिलता का अर्थ है दूसरे के संकुचन।

शरीर क्रिया विज्ञान

पेशाब में स्वैच्छिक और अनैच्छिक घटक होते हैं: पहला सचेत है, यह मूत्राशय को खाली करने के लिए आयोजित करने की अनुमति देता है, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र पर स्वैच्छिक कार्रवाई के माध्यम से।

पेशाब का अनैच्छिक घटक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका प्लेक्सस पर निर्भर सहानुभूति और त्रिकपर्दी द्वारा स्थापित पैरासिम्पेथेटिक इंसर्शन। दोनों तंत्रिका तंत्र एक साथ मूत्राशय के भरने और खाली करने के चरणों का समन्वय कर रहे हैं।

पेशाब से संबंधित विभिन्न मांसपेशी समूहों की दोनों क्रियाएं और इस शारीरिक क्रिया की अनुमति देने वाले रिफ्लेक्सिस का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, अब तक वर्णित कुल बारह सजगताएं हैं।

पेशाब के लिए मूत्राशय की दीवार, स्वायत्त तंत्रिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रिसेप्टर्स की समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। दीवार में रिसेप्टर्स एक पूर्ण मूत्राशय के उत्पाद तनाव को उठाएगा, या खाली करने के बाद छूट देगा।

उत्तेजना शून्यता के समन्वय के लिए अभिवाही मार्ग से पोंटीन संग्रह केंद्र (सीपीएम) तक जाती है; प्रभावकारी प्रतिक्रिया पेशाब करने की इच्छा पैदा करेगी। CPM मज्जा ओलोंगाटा में स्थित है, लेकिन एक संरचना जिसे लोकेस कोरेलेलस कहा जाता है, को भी शामिल माना जाता है।

तत्संबंधी प्रभावक प्रतिक्रिया तब होगी:

1. पूर्ण मूत्राशय: डिटेक्टर संकुचन और दबानेवाला यंत्र छूट;
2. खाली मूत्राशय: दबानेवाला यंत्र छूट और भरने की शुरुआत, दबानेवाला यंत्र संकुचन के साथ।

पेशाब का तंत्र

तीन तंत्र हैं जिन पर पेशाब निर्भर करता है:

• अनैच्छिक मोटर: डिटेक्टर संकुचन का कारण।
• स्वैच्छिक मोटर: पेट की मांसपेशियों और स्फिंक्टर नियंत्रण का संकुचन।
• संवेदी तंत्र: अभिवाही और अपवाही तंत्रिका आवेग जो शून्य प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।

pathophysiology

टेनेसमस द्वारा उत्पादित प्रेरित प्रतिक्रिया कुछ जटिल है, जिसमें कई रिसेप्टर्स और प्रभावकार शामिल हैं; हालाँकि इसे सरल तरीके से समझाया जा सकता है।

मूत्राशय की संरचनाओं की सूजन पैदा करने में सक्षम कोई भी उत्तेजना शून्य प्रतिवर्त या तात्कालिकता पैदा कर सकती है। ऐसा ही मूत्राशय संरचनाओं के संपीड़न या अंदर विदेशी निकायों की उपस्थिति के साथ होता है।

जैसा कि मूत्राशय की दीवार को उत्तेजित किया जाता है, आवेग सीपीएम की यात्रा करता है, और एक पूर्ण मूत्राशय के रूप में व्याख्या की जाती है। मूत्राशय को भेजी गई प्रतिक्रिया तात्कालिकता की विशेषता सनसनी पैदा करेगी।

यह इस प्रकार है कि टेनसमस एक संवेदी लक्षण है, जो मूत्राशय से एक चिड़चिड़ाहट उत्तेजना पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक कष्टप्रद और दोहराया सनसनी होती है।

कारण

मूत्र संबंधी आग्रह कई कारणों से संबंधित एक लक्षण है। संक्रमण मूत्र के लक्षणों का सबसे आम कारण है, जिसमें टेनेमस भी शामिल है; अन्य कारक जैसे कि विदेशी शरीर, ट्यूमर या सूजन की उपस्थिति भी इसका कारण हो सकती है।

तात्कालिकता के कारणों के बारे में एक सटीक दृष्टिकोण प्रशामक देखभाल के विशेषज्ञों की आम सहमति में प्रकट होता है। यह आम सहमति टेनसस के कारणों को 6 समूहों में इसकी उत्पत्ति के अनुसार वर्गीकृत करती है:

संक्रमण

-बैक्टीरिया, एसटीआई, सिस्टिटिस, यूरेथ्राइटिस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले योनिशोथ सहित।

-फंगल, कैंडिडा अल्बिकन्स कैंडिडिआसिस के मामले में के रूप में।

-विरल्स, जैसे कि हर्पीज-प्रकार के वायरस (हर्पीज सिम्प्लेक्स) द्वारा उत्पादित।

शरीरगत कारण

-पेल्विक ट्यूमर।

-सीस्टोसेले (मूत्राशय का फलाव)।

-वास्तविक रुकावट या मूत्रमार्ग की कठोरता।

सूजन के कारण

-Amyloid।

-राडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी, बाद वाले साइक्लोफॉस्फेमाइड के उपयोग से प्रेरित है।

-हाइडोपैथिक सिस्टिटिस।

-विदेशी शरीर को राहत देना।

मूत्राशय की अस्थिरता

-पीरी या इडियोपैथिक मूत्राशय की ऐंठन।

-संपन्न मूत्राशय की ऐंठन, जैसे कि कैथेटर या रक्त के थक्कों के कारण संकुचन।

अर्बुद

- मूत्राशय, मूत्रमार्ग या किसी श्रोणि अंग का निशान।

अजीब शव

कैथेटर या मूत्र कैथेटर

-बिना मूत्राशय की पथरी।

अन्य

-प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाएँ।

-फैल्सी सूजन संबंधी बीमारी सहित महिलाओं के पेल्विक विकार।

इलाज

मूत्र संबंधी तात्कालिकता के उपचार का उद्देश्य लक्षणों में सुधार के साथ-साथ मूल कारणों को दबाना होना चाहिए। उपयोग किए गए उपचार, कुछ मामलों में, अन्य मूत्र लक्षणों के लिए उपयोग किए जाने वाले लोगों के लिए सामान्य हो सकते हैं।

रोगसूचक राहत के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार हैं:

antispasmodics

इसका प्रभाव आंत की चिकनी मांसपेशियों के एंटीस्पास्मोडिक आराम है।

• Hyoscine
• Flavoxate, चयनात्मक कम मूत्र पथ spasmolytic।

दर्दनाशक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

वे भड़काऊ और दर्द मध्यस्थों को बाधित करके काम करते हैं।

• आइबुप्रोफ़ेन
• डाईक्लोफेनाक
• ketoprofen
• Ketorolac

स्टेरॉयड

इसका प्रभाव स्पष्ट रूप से विरोधी भड़काऊ है, इस प्रकार रोगसूचक राहत प्राप्त करता है

• प्रेडनिसोन
• Deflazacort

स्थानीय संवेदनाहारी

स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, या तो जेल, क्रीम या स्थानीय टपकाना द्वारा।

• ज़ाइलोकाइन (जिसकी प्रस्तुति स्थानीय उपयोग के लिए जेल में हो सकती है)।
• Lidocaine।
• Bupivacaine।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स

यद्यपि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का एक साइड इफेक्ट तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है, लेकिन वे अक्सर पुराने मूत्र लक्षणों में सहायक होते हैं।

• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• imipramine

चेतावनी

इन दवाओं का उल्लेख संदर्भात्मक है, और उनका उपयोग केवल संकेत और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

एक उचित निदान मूत्र की तात्कालिकता और इसके उपचार के कारणों को निर्धारित करेगा।

इन लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अत्यावश्यकता सहित मूत्र लक्षणों के कारणों का उपचार महत्वपूर्ण है।

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