एक्सपोज़र थेरेपी: यह कैसे काम करता है, प्रकार और विकार - मनोविज्ञान - 2025

एक्सपोज़र चिकित्सा चिकित्सा संज्ञानात्मक व्यवहार का एक प्रकार क्रम चिंता या भय को खत्म करने में डर था स्थिति दृष्टिकोण है। इसका उपयोग अक्सर फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, जुनूनी बाध्यकारी विकार, एनोरेक्सिया, बुलिमिया सहित अन्य में किया जाता है। संक्षेप में, पैथोलॉजी में जहां कुछ होने की चिंता या भय है।

भयभीत स्थितियों के कुछ उदाहरण जिनमें एक्सपोज़र थेरेपी सहायक होती है, बस या मेट्रो की सवारी करना, सार्वजनिक रूप से बोलना, आलोचना प्राप्त करना, "निषिद्ध" भोजन करना, रक्त खींचना, और इसी तरह।

डॉग फोबिया में एक्सपोजर सबसे आम में से एक है

एक्सपोजर आंतरिक उत्तेजनाओं पर भी ध्यान केंद्रित कर सकता है जो चिंता या अन्य नकारात्मक भावनाओं को उत्तेजित करता है। उदाहरण के लिए: चिंता, बेहोशी, चिंता या बीमार होने का डर। इन आशंकाओं में से अधिकांश अयोग्य हैं और आमतौर पर वास्तविक खतरे के अनुरूप नहीं हैं कि अगर यह हुआ तो स्थिति क्या होगी। इसके अलावा, वे व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं।

एक्सपोज़र थेरेपी भय के सीखने को भूलने या गायब करने का मतलब नहीं है। बल्कि, व्यक्ति नए सीखने का विकास करता है जो डर की पुरानी याददाश्त के साथ प्रतिस्पर्धा करता है।

एक्सपोज़र थेरेपी कैसे काम करती है?

जब हम किसी चीज से डरते हैं, तो हम संबंधित वस्तुओं, गतिविधियों या स्थितियों से बचते हैं। अल्पावधि में, परिहार भय और घबराहट की भावनाओं को कम करने का कार्य करता है। हालांकि, लंबे समय में यह भय को बनाए रखने और अधिक से अधिक बढ़ने में योगदान देता है।

यही कारण है कि अपनी जड़ों से डर को खत्म करने के लिए हम जिस चीज से डरते हैं, उसे खुद से उजागर करना जरूरी है। एक्सपोजर थेरेपी से बचने और भय के दुष्चक्र को तोड़ता है।

इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक एक सुरक्षित और नियंत्रित वातावरण बनाते हैं, जिसमें वे रोगियों को उन चीजों से अवगत कराते हैं जिनसे वे डरते हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि नकारात्मक परिणाम प्रकट नहीं होते हैं।

एक्सपोज़र थेरेपी प्रभावी होने के लिए, रोगी को तब तक भयभीत स्थिति में रहना चाहिए जब तक कि चिंता कम न हो जाए या जब तक कि उसके मन की कल्पना न हो जाए, तब तक नकारात्मक परिणाम सामने न आएं।

यह आवश्यक है कि इस चिकित्सा को क्रमिक और नियंत्रित तरीके से किया जाता है। जो चीज मांगी जाती है, वह व्यक्ति को अपने डर का सामना एक व्यवस्थित तरीके से करने और स्थिति से बचने के लिए आवेग को नियंत्रित करने के लिए होती है।

सबसे पहले यह बहुत जटिल हो सकता है क्योंकि चिंता का स्तर काफी बढ़ सकता है, इसलिए यह आमतौर पर धीरे-धीरे किया जाता है। जैसा कि व्यक्ति अपेक्षित नकारात्मक परिणामों के बिना अपने डर का सामना करता है, चिंता का स्तर उत्तरोत्तर कम हो जाता है जब तक वे गायब नहीं हो जाते।

एक्सपोज़र थेरेपी प्रभावी क्यों है?

यह निश्चित नहीं है कि एक्सपोज़र थेरेपी क्यों काम करती है। जाहिर है, अलग-अलग स्पष्टीकरण हैं जो एक-दूसरे के साथ असंगत नहीं हैं।

- विलुप्त होने: जैसा कि आशंका उत्तेजनाओं के नकारात्मक परिणामों का पालन नहीं किया जाता है, वहाँ सीखा चिंता प्रतिक्रियाओं का एक विलुप्त होने या गायब हो जाता है।

- आदत: या उत्तेजना के बाद भावनात्मक और शारीरिक सक्रियता में कमी कई बार दिखाई देती है। यह कहा जा सकता है कि चिंता के उच्च स्तर पर रहने से शरीर थका हुआ हो जाता है, और कुछ बिंदु पर यह कम हो जाता है।

- आत्म-प्रभावकारिता की बढ़ी हुई उम्मीदें: किसी की आशंका का सामना करने की क्षमता में विश्वास।

- धमकी की व्याख्याओं में कमी, जो तब होता है जब एहसास होता है कि डर नहीं होता है।

- भावनात्मक प्रसंस्करण: व्यक्ति अपनी संज्ञानात्मक योजनाओं को बदलता है जो उन्हें डराता है। यह उन नई यादों और विचारों को स्थापित करता है जो उन विचारों से संबंधित हैं जो भय को बनाए रखते हैं।

- भावनात्मक स्वीकृति: भावनात्मक अवस्थाओं और नकारात्मक दैहिक संवेदनाओं को ग्रहण करना और उन्हें सहन करना, उनसे बचना या उन्हें नियंत्रित करने की कोशिश करना।

किन विकारों के लिए यह प्रभावी है?

एक्सपोजर थेरेपी शर्तों जैसे के लिए वैज्ञानिक रूप से उपयोगी साबित हुई है:

- सभी प्रकार के फोबिया, जैसे कि सोशल फोबिया या एगोराफोबिया।

- घबराहट की समस्या।

- अनियंत्रित जुनूनी विकार।

- अभिघातज के बाद का तनाव विकार।

- सामान्यीकृत चिंता विकार।

- आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया। जैसा कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने और वजन बढ़ने का एक गहन डर है, रोगी को इन उत्तेजनाओं से अवगत कराया जा सकता है।

- हाइपोकॉन्ड्रिया।

- शराब, ड्रग्स या पैथोलॉजिकल जुए की लत वाले विकार।

- क्रोध प्रबंधन। यही है, अपने आप को उन टिप्पणियों या स्थितियों में उजागर करें जो क्रोध को ट्रिगर करते हैं ताकि उनके सामने खुद को नियंत्रित करना सीख सकें।

जोखिम चिकित्सा के प्रकार

कुछ मामलों में, आघात या भय सभी एक ही समय में निपटा सकते हैं। उन्हें विश्राम तकनीकों की प्रक्रिया के साथ धीरे-धीरे काम किया जा सकता है।

आम तौर पर, यह उन स्थितियों से शुरू होता है जो कम चिंता का कारण बनते हैं और कम से कम, कठिनाई का स्तर बढ़ जाता है।

इस घटना में कि घबराहट का दौरा पड़ता है, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी जहां संभव हो उतना घनिष्ठ बैठें जहां घबराहट हुई हो और इसके पारित होने की प्रतीक्षा करें। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी शारीरिक संवेदनाओं पर ध्यान देने से बचें और फ़ोबिक स्थिति का सामना करें।

उसके साथ आने वाले व्यक्ति को उसके बगल में बैठना चाहिए, लेकिन रोगी को उन संवेदनाओं के बारे में बात करने से बचें जो वह अनुभव कर रहा है, क्योंकि इससे स्थिति बदतर हो जाती है।

अलग-अलग एक्सपोजर थेरेपी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, खुद को उजागर करने के तरीके के आधार पर, तीन प्रकार बाहर खड़े हैं: प्रदर्शनी लाइव, कल्पना में या आभासी वास्तविकता में।

लाइव प्रदर्शनी

लाइव प्रदर्शनी में व्यक्ति वास्तविक जीवन में भय की स्थिति का सामना करता है, ऐसे परिदृश्यों में जो आमतौर पर डर पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप उड़ान भरने से डरते हैं, तो आप विमानों को उतारने के लिए व्यक्ति को हवाई अड्डे पर ले जा सकते हैं।

यह एक्सपोज़र चिकित्सक की सहायता से बहुत नियंत्रित स्थितियों में किया जा सकता है। यह डर की ट्रिगर स्थिति में रहने के लिए आवश्यक है जब तक यह गायब या कम हो जाता है।

कभी-कभी एक रिश्तेदार या दोस्त जो पहले आपकी मदद करने के लिए निर्देश दे चुका होता है, आप भी खुद को उजागर करने में आपका साथ दे सकते हैं।

कल्पना में एक्सपोजर

यह सभी संभावित विवरणों के साथ भयभीत वस्तु या स्थिति की स्पष्ट रूप से कल्पना करने के बारे में है। यह चिकित्सक की मदद और पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है। पेशेवर यह सुनिश्चित करेंगे कि वे वही सोच रहे हैं जो डर पैदा कर रहा है।

इस प्रकार का जोखिम सुरक्षित और अधिक आरामदायक लगता है, लेकिन कुछ रोगियों के लिए कल्पना करना मुश्किल हो सकता है। इसे अच्छी तरह से करने के लिए पिछले प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यह भी खतरा है कि वे कुछ विचारों से बचेंगे, पूर्ण जोखिम को रोकेंगे।

आभासी वास्तविकता में प्रदर्शनी

वर्चुअल रियलिटी एक्सपोजर कल्पनाशील और लाइव एक्सपोजर घटकों को जोड़ती है ताकि मरीज को वास्तविक स्थितियों में प्रकट किया जा सके।

यह रोगियों के लिए अधिक आकर्षक है क्योंकि वे सुनिश्चित करते हैं कि वे सुरक्षित वातावरण में हैं जो हाथ से निकलने वाले नहीं हैं। एक ही समय में यह यथार्थवादी वातावरण को फिर से बनाता है जिसमें यह पूरी तरह से डूब सकता है, जो जीवित उत्तेजनाओं के समान संवेदनाओं को बनाने में सक्षम है।

दूसरी ओर, प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ कौन है, इसके अनुसार तीन प्रकार के एक्सपोज़र थेरेपी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ये स्व-एक्सपोज़र, थेरेपिस्ट-असिस्टेड एक्सपोज़र और ग्रुप एक्सपोज़र हैं।

स्वयं का प्रदर्शन

क्योंकि फ़ोबिक लोग बहुत निर्भर करते हैं, यह संभव है कि, कई बार, यह सिफारिश की जाती है कि वे चिंता उत्तेजनाओं के लिए खुद को उजागर करें।

यह विधि अधिक शक्तिशाली है और लंबे समय तक चलने वाले परिणाम प्रदान करती है। हालांकि, शुरुआती चरणों में चिकित्सक के साथ होना बेहतर है।

इसे सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, पेशेवर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है। यथार्थवादी लक्ष्य कैसे निर्धारित करें, संभावित समस्या व्यवहार की पहचान करें, और नियमित रूप से उनमें से प्रत्येक के साथ आत्म-प्रदर्शन का अभ्यास करें। साथ ही अप्रत्याशित घटनाओं पर नियंत्रण और अपने आप में चिंता के स्तर में कमी का मूल्यांकन करना जानते हैं।

चिकित्सक द्वारा एक्सपोजर की सहायता

यह जोखिम का सबसे आम तरीका है, जहां चिकित्सक लगभग पूरे एक्सपोज़र की प्रक्रिया में रोगी के साथ जाता है।

समूह प्रदर्शनी

यह अनुशंसा की जाती है जब आप अकेले रहते हैं, कुछ सामाजिक कौशल होते हैं या अपने साथी या परिवार के साथ परस्पर विरोधी संबंध रखते हैं जिसमें वे चिकित्सा के साथ सहयोग नहीं करते हैं।

समूह में एक जोड़ा प्रेरक प्रभाव है, खासकर अगर यह एक एकजुट समूह है। एक अन्य लाभ सामाजिक लाभ है जैसे कि संबंध स्थापित करना, सामाजिक कौशल पर काम करना, खाली समय पर कब्जा करना, आदि।

हालांकि, यह सामाजिक भय जैसे अन्य मामलों के लिए अनुशंसित नहीं है, जहां समूह को खतरा हो सकता है, जिससे चिकित्सा को छोड़ दिया जा सकता है।

अन्य प्रकार के एक्सपोज़र थेरेपी में शामिल हैं:

तरीकागत विसुग्राहीकरण

यह एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया व्यवहार संशोधन तकनीक है। सबसे पहले, चिंता पैदा करने वाली स्थितियों का एक पदानुक्रम स्थापित किया जाता है। तब पदानुक्रम उत्तेजनाएं उजागर होती हैं जब रोगी एक सुरक्षित और बहुत आराम के माहौल में होता है।

ऐसा करने के लिए, एक्सपोज़र सत्र से पहले विश्राम अभ्यास किया जाता है। लक्ष्य आशंकित उत्तेजनाओं के लिए असंगत प्रतिक्रिया (विश्राम) के साथ जुड़ा होना और उत्पादन की चिंता को रोकना है।

क्रमिक दृष्टिकोण या आकार देना

यह व्यवहारों को स्थापित करने के लिए एक तकनीक है। इसका उपयोग कई मामलों के लिए किया जाता है, लेकिन उनमें से एक डर उत्तेजना या स्थितियों के संपर्क में है।

इस तकनीक के माध्यम से, चिंता पैदा करने वाले दृष्टिकोण के व्यवहार को पूरी तरह से प्राप्त होने तक प्रबलित या पुरस्कृत किया जाता है।

उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो सार्वजनिक रूप से बोलने से डरता है, पहले तो आप छोटे दर्शकों के सामने एक प्रश्न पूछने की कोशिश कर सकते हैं, फिर एक टिप्पणी कर सकते हैं या एक राय दे सकते हैं, बाद में इसे बड़े समूहों में कर सकते हैं… जब तक आप बिना किसी चिंता के बात कर सकते हैं। इन सभी व्यवहारों को व्यक्ति के अनुसार सबसे उपयुक्त तरीके से पुरस्कृत किया जाएगा।

अंतःविषय जोखिम

अंतःविषय एक्सपोजर भयग्रस्त शारीरिक संवेदनाओं के बारे में है। उदाहरण के लिए, आतंक के हमले वाले लोग अक्सर चिंता के शारीरिक लक्षणों से डरते हैं जैसे कि रेसिंग दिल की धड़कन, गर्मी या पसीना।

इस प्रकार के संपर्क में, इन लक्षणों को बनाया जाएगा (गहन शारीरिक व्यायाम करके, उदाहरण के लिए) जब तक चिंता कम नहीं होती है और बचने के व्यवहार से बचा जाता है।

लक्ष्य आतंक प्रतिक्रियाओं (शारीरिक लैब्राडोर, 2014) से शारीरिक संवेदनाओं को डिस्कनेक्ट करना है।

एक्सपोजर और प्रतिक्रिया की रोकथाम

यह जुनूनी बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक प्रकार का एक्सपोजर है। यह अवांछित उत्तेजना के साथ-साथ अवांछित प्रतिक्रिया से बचने के लिए जोखिम को जोड़ती है।

यह याद रखना आवश्यक है कि जुनूनी बाध्यकारी विकार में विचार और जुनून होते हैं जो रोगी व्यवहार या मानसिक अनुष्ठानों के साथ बेअसर करने की कोशिश करता है।

उदाहरण के लिए, उनके पास प्रदूषण से संबंधित जुनून हो सकता है और इस चिंता को कम करने के लिए कि वे उत्पन्न करते हैं, वे लगातार सफाई व्यवहार करते हैं।

इस तकनीक के माध्यम से, विषयों को उनकी आशंकाओं (किसी दूषित या गंदे के संपर्क में होने) के संपर्क में रखा जाता है, जबकि प्रतिक्रिया को रोकते हुए (उन्हें चिंता कम होने तक अपरिवर्तित रहना चाहिए)।

बाढ़

बाढ़ एक अधिक तीव्र और अचानक जोखिम है, लेकिन प्रभावी है। इसमें खुद को सीधे उस उत्तेजना या स्थिति में उजागर करना शामिल है जो चिंता कम होने तक सबसे अधिक भय और उसमें रहने को उत्पन्न करता है।

यह लगभग एक घंटे तक रह सकता है और चिकित्सक के साथ किया जाता है। इसे लाइव या कल्पना में किया जा सकता है।

एक्सपोजर थेरेपी और सुरक्षा व्यवहार

एक्सपोज़र थेरेपी प्रभावी होने के लिए, सुरक्षा व्यवहार से बचना चाहिए। ये संज्ञानात्मक या व्यवहार संबंधी रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग मरीज एक्सपोज़र के दौरान अपनी चिंता को कम करने के लिए करते हैं।

उदाहरण के लिए, उड़ान के डर से सामना करने के लिए एक सुरक्षा व्यवहार ट्रैंक्विलाइज़र या नींद की गोलियाँ लेना होगा।

यह व्यक्ति को अपने डर को पूरी तरह से उजागर नहीं करने का कारण बनता है, चिकित्सा की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप करता है। समस्या यह है कि यह अस्थायी रूप से डर से राहत देता है, लेकिन मध्यम और दीर्घकालिक में वे चिंता और परिहार को बनाए रखते हैं।

संदर्भ

1. जोखिम चिकित्सा। (एस एफ)। गुड थेरेपी से 19 फरवरी, 2017 को लिया गया: goodtherapy.org
2. कपलान, जेएस, टॉलिन, डीएफ (6 सितंबर, 2011)। चिंता विकारों के लिए एक्सपोजर थेरेपी। Pychiatric Times से लिया गया: psychiatrictimes.com
3. लैब्राडोर, एफजे, और बैडोस लोपेज़, ए (2014)। व्यवहार संशोधन तकनीक। मैड्रिड: पिरामिड।
4. एक्सपोजर तकनीक। (15 जून, 2011)। बार्सिलोना विश्वविद्यालय से प्राप्त: diposit.ub.edu।
5. एक्सपोजर थेरेपी क्या है? (एस एफ)। 19 फरवरी, 2017 को PsychCentral: psychcentral.com से लिया गया।
6. एक्सपोजर थेरेपी क्या है? (एस एफ)। 19 फरवरी, 2017 को सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल साइकोलॉजी से लिया गया: div12.org।
7. राउच, एसए, एफटेकारी, ए।, और रूज़ेक, जीआई (2012)। एक्सपोज़र थेरेपी की समीक्षा: पीटीएसडी उपचार के लिए एक स्वर्ण मानक। पुनर्वास अनुसंधान और विकास की पत्रिका, 49 (5), 679-688।