कपूरो परीक्षण: औचित्य, प्रकार, पैरामीटर, गणना, संवेदनशीलता - दवा - 2025

Capurro परीक्षण neonatologists द्वारा इस्तेमाल किया एक परीक्षण है। इसका उपयोग नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए किया जाता है जब अंतिम नियम की तारीख के बारे में संदेह होता है। यह परीक्षण नवजात शिशु को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है: प्रीटरम, फुल-टर्म या पोस्ट-टर्म बेबी।

एक प्रीटरम नवजात शिशु 42 सप्ताह के सामान्य गर्भकालीन समय से पहले पैदा होता है। विशेष रूप से, यह 37 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों को संदर्भित करता है। इन नवजात शिशुओं को समय से पहले बच्चे भी कहा जाता है।

गर्भवती महिला और पूर्ण-नवजात शिशु। स्रोत: पिक्साबे / विकिपीडिया.ऑर्ग

उन्हें हल्के (35-36 सप्ताह), मध्यम (32-34 सप्ताह), और चरम (<32 सप्ताह) समय से पहले वर्गीकृत किया जा सकता है। समयपूर्व शिशुओं में श्वसन संबंधी तकलीफ हो सकती है, अन्य कमियों के बीच, क्योंकि उनके कई अंग अभी तक परिपक्व नहीं हैं। फेफड़े का उदाहरण दें।

जबकि, एक पूर्ण-अवधि वाला बच्चा वह है जो 37 से 42 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा होता है, अर्थात यह एक नवजात शिशु है जो सामान्य रूप से स्थापित समय पर पैदा हुआ है। इस अवधि में बच्चे ने अपना विकास पूरा कर लिया है और नए वातावरण का सामना करने के लिए तैयार है।

अंत में, एक बच्चे के जन्म के बाद का अर्थ है कि गर्भधारण का समय 42 सप्ताह से अधिक हो गया है। कई देशों में यह लोकप्रिय रूप से कहा जाता है: "वितरण समाप्त हो गया है।"

Capurro विधि 4 भौतिक और 2 न्यूरोलॉजिकल मापदंडों (Capurro A) या केवल 5 भौतिक मापदंडों (Capurro B) के विश्लेषण को ध्यान में रखती है।

आधार

Capurro परीक्षण कुछ मापदंडों के विश्लेषण के माध्यम से गर्भावधि उम्र की गणना पर आधारित है।

Dubowitz एट अल की मूल विधि के अनुसार मूल्यांकन किए जाने वाले मापदंडों में कई भौतिक और न्यूरोमस्कुलर विशेषताएं शामिल हैं।

बाद में बैलार्ड ने उन्हें 6 दैहिक और 6 न्यूरोलॉजिकल विशेषताओं में संक्षेप में प्रस्तुत किया और आखिरकार, कैपुरो ने उन्हें 4 भौतिक और 2 न्यूरोलॉजिकल मापदंडों (कैपुरो ए) या केवल 5 भौतिक मापदंडों (कैपुरो बी) में संक्षेप किया।

किसी भी स्थिति में, अन्य विधियां बाद में सामने आई हैं, जैसे कि बालार्ड का न्यू स्कोर टेस्ट, जिन्होंने मापदंडों को परिष्कृत किया, बेहद समयपूर्व शिशुओं में गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का प्रबंधन किया।

कैपुरो के अनुसार, उन नवजात शिशुओं में, जो न्यूरोलॉजिकल दृष्टिकोण से मूल्यांकन करने की स्थिति में नहीं हैं, इस कदम को बस अनदेखा किया जाता है और 4 मौजूदा वाले में एक भौतिक पैरामीटर जोड़ा जाता है।

जिन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है (कैपुरो ए या बी) गर्भावधि उम्र का अनुमान लगाने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं और नवजात शिशु को समय से पहले, पद या पद के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देते हैं।

कपूरो परीक्षण प्रकार

Capurro परीक्षण 2 प्रकार के होते हैं। Capurro A परीक्षण और Capurro B परीक्षण।

Capurro एक परीक्षण

यह उन नवजात बच्चों पर लागू किया जाता है जिनके पास जांच करने के लिए कोई बाधा नहीं है और जो आघात, संज्ञाहरण या संक्रमण के कारण किसी भी न्यूरोमस्कुलर क्षति को नहीं दिखाते हैं।

Capurro B परीक्षण

यह उन नवजात बच्चों में लगाया जाता है जिनकी स्थिति ऐसी होती है जिनकी जांच करना असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशु जो गंभीर रूप से बीमार हैं और एक केंद्रीय लाइन ली गई है या उन्हें इंटुबैट किया जाना है, या न्यूरोमस्कुलर समस्याएं हैं।

परीक्षण के लागू होने के लिए, नवजात शिशु का वजन 1,500 ग्राम से अधिक होना चाहिए।

Capurro A परीक्षण द्वारा प्रयुक्त पैरामीटर

शारीरिक

पिन्ना का आकार, स्तन ग्रंथि का व्यास, त्वचा की बनावट, और तल के तह की विशेषताएं।

न्यूरोलॉजिकल

दुपट्टा और सिर के गिरने का संकेत।

कैपुरो बी परीक्षण मापदंडों

न्यूरोलॉजिकल संकेतों को नजरअंदाज किया जाता है और केवल उपरोक्त शारीरिक मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है और निप्पल का गठन इन से जुड़ा होता है।

कपूरो परीक्षण और स्कोरिंग प्रणाली में निरीक्षण करने के लिए शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विशेषताएं।

- शारीरिक

पिन्ना का आकार

इस मामले में, नवजात शिशु नवजात शिशु के सामने खड़ा होता है और नवजात शिशु की पिन्ना के ऊपरी हिस्से का निरीक्षण करता है। विशेष रूप से, आप देखेंगे कि यह एक प्रकार की छत बनाने का विरोध करता है।

बाद में, आप वक्रता के उच्चारण की कल्पना करने के लिए बच्चे के सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाएंगे। मूल्यांकन के दौरान मंडप को छुआ नहीं जाना चाहिए, केवल देखा जाना चाहिए।

अवलोकन की गई विशेषताएँ निम्न प्रकार से बनाई गई हैं:

- वक्रता के बिना चपटा झंडा: 0 अंक।

शीर्ष पर बारी-बारी से घुमावदार किनारे: 8 अंक।

-टीप एज अपनी संपूर्णता में घुमावदार: 16 अंक।

-पूरे घुमावदार कान: 24 अंक।

स्तन ग्रंथि का व्यास

नवजात शिशु नवजात शिशु के स्तन ग्रंथियों को स्पर्श करेगा, यह स्पष्ट करता है कि स्तन ऊतक कितनी दूर तक पहुंचता है। चिकित्सक को त्वचा के चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ सीमा की पहचान करने की आवश्यकता होगी। फिर आप एक टेप उपाय का उपयोग करके, सावधानीपूर्वक स्तन ऊतक के व्यास को मापेंगे।

यह निम्नानुसार बिंदीदार है:

-ऑन-पैल्पेबल: 0 अंक।

-डिमीटर <5 मिमी: 5 अंक।

5 के बीच व्यास - 10 मिमी: 10 अंक।

-डिमीटर> 10 मिमी: 15 अंक।

निप्पल का निर्माण (केवल Capurro B परीक्षण में उपयोग किया गया)

इस पैरामीटर में, निप्पल का व्यास टेप माप के साथ मापा जाएगा।

-बिना धुले हुए दिखाई देते हैं: 0 अंक।

चिकनी और सपाट areola के साथ 7.5 मिमी से छोटे-निप्पल: 5 अंक।

-निपल> नुकीले एरोला और गैर-उठाए गए किनारे के साथ 7.5 मिमी: 10 अंक।

-नीपल> नुकीले एरोला और उठे हुए किनारे के साथ 7.5 मिमी: 15 अंक।

त्वचा की बनावट

विशेषज्ञ बच्चे की त्वचा की जांच करेगा, झड़ते या टूटने के संकेतों की तलाश करेगा। विशेष रूप से, यह हाथों, पैरों और पीठ के अग्र भाग पर त्वचा का पता लगाएगा।

यह निम्नानुसार मूल्यवान है:

-वेरी फाइन और जिलेटिनस स्किन: 0 पॉइंट।

चिकनी और ठीक चमड़ा: 5 अंक।

-बहुत कम flaking के साथ मोटी त्वचा: 10 अंक।

-कुछ सतही दरारें और महत्वपूर्ण flaking के साथ त्वचा को चमकाएं, दोनों हाथ और पैर: 15 अंक।

-टीक त्वचा और बहुत गहरी दरारें। चर्मपत्र दरारें: 20 अंक।

पैरों के तलवों की तह

उनके द्वारा प्रस्तुत खांचे और सिलवटों को पैरों के तलवों पर देखा जाना चाहिए। ये आसानी से पहचानने योग्य हैं। बच्चे के दोनों पैरों को ले जाया जाता है और एकमात्र की त्वचा को यथासंभव फैला दिया जाता है। जब त्वचा फैली हुई होती है, तो फर्स गायब हो जाते हैं, जबकि सिलवटों को चिह्नित किया जाता है।

देखे गए फरो के अनुसार, इसका महत्व इस प्रकार है:

-साथ में गुना: 0 अंक।

पिछली छमाही में निशान की -पूरी परिभाषा: 5 अंक।

-पैर के साथ अच्छी तरह से परिभाषित निशान, पैर के एकमात्र के पूर्वकाल आधे में दोनों: 10 अंक।

पैर के एकमात्र के पूर्वकाल आधे हिस्से में -सर्कोस: 15 अंक।

पैर के एकमात्र के पूर्वकाल आधे से अधिक -सर्कोस: 20 अंक।

- स्नायविक

दुपट्टा संकेत

माप अक्षीय और स्कैपुलर मांसपेशी टोन। नवजात का हाथ सावधानी से लिया जाता है और वक्ष के ऊपर से गुजरता है, दुपट्टे के रूप में गर्दन तक पहुंचता है। कोहनी की स्थिति को मिडलाइन के साथ तुलना करके देखा जाना चाहिए।

विराम चिह्न:

-कोहनी विपरीत अक्षीय रेखा पर स्थित है: 0 अंक।

-कोहनी विपरीत दिशा की अक्षीय रेखा और मध्य रेखा के बीच स्थित है: 6 अंक।

-इस कोहनी मध्य रेखा में स्थित है: 12 अंक।

-इस कोहनी अक्षीय रेखा में एक ही तरफ स्थित है: 18 अंक।

सिर गिरा हुआ चिह्न

यह गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के स्वर को मापता है, नवजात शिशु की तंत्रिका संबंधी परिपक्वता का भी आकलन करता है।

आकलन:

-हेड पूरी तरह से पीछे की ओर: 0 अंक (कोण> 270 °)।

180 ° - 270 °: 4 बिंदुओं के बीच के कोण पर स्थित ड्रॉप करें।

-80 °: 8 अंक के कोण पर गिरा।

-एक कोण पर गिरना <180 °: 12 अंक।

कैपुरो टेस्ट गणना

जैसा कि पहले ही देखा जा चुका है, एक मूल्यांकन प्रणाली है जहाँ प्रत्येक पैरामीटर पर प्रतिक्रियाओं की संभावनाएँ परिलक्षित होती हैं और हर एक का स्कोर होता है। यह मूल्यांकन प्रणाली कई जांच का उत्पाद है।

अंत में, संचित बिंदुओं को प्रेक्षित विशेषताओं के अनुसार जोड़ दिया जाता है और इसी फार्मूले को लागू किया जाता है, जैसा भी मामला हो।

कैप्ररो ए विधि के मामले में

अनुमानित गर्भकालीन आयु = (200 + संचयी स्कोर) / सप्ताह के 7 दिन

कैप्ररो बी पद्धति के मामले में

अनुमानित गर्भावधि आयु = (208 + संचयी स्कोर) / सप्ताह के 7 दिन

सामान्य सूत्र (दोनों का औसत)

अनुमानित गर्भकालीन आयु = (204 + संचित अंक) / सप्ताह के 7 दिन

सभी मामलों में परिणाम हफ्तों में प्राप्त होता है।

कैपुरो विधि के अनुसार, हफ्तों में गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए ग्राफ

कैपुरो विधि द्वारा गर्भकालीन आयु की गणना करने का दूसरा तरीका निम्नलिखित ग्राफ का उपयोग कर रहा है।

हफ्तों में गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए ग्राफ: स्रोत: (सेरेजो आर। 1976), कम जोखिम वाले नवजात शिशु की देखभाल के लिए प्रोटोकॉल में उद्धृत। भाग 5. स्वास्थ्य मंत्रालय। 221: 249। ग्राफिक डिजाइन एमएससी। मारीलासा गिल

इसमें, 5-पैरामीटर टेस्ट (कैपुरो बी) में प्राप्त स्कोर स्थित है और इसे किसी भी फॉर्मूले का उपयोग किए बिना, इशारों के हफ्तों को प्राप्त करने के लिए एक्सट्रपलेशन किया गया है।

कैपुरो विधि की संवेदनशीलता और विश्वसनीयता

Capurro विधि, सामान्य रूप से, 29 सप्ताह और उससे अधिक उम्र के नवजात शिशुओं के लिए उपयोगी है। वास्तव में, समयपूर्व शिशुओं में गर्भकालीन आयु का मूल्यांकन करते समय इस पद्धति की संवेदनशीलता कम होती है।

ध्यान रखें कि भले ही यह विधि व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, यह अचूक नहीं है, क्योंकि कुछ पैरामीटर बहुत व्यक्तिपरक हैं। इसलिए, विधि में लगभग to से 9 दिनों की त्रुटि का एक मार्जिन है। यदि मूल्यांकनकर्ता के पास अधिक अनुभव नहीं है तो त्रुटि बढ़ सकती है।

इस अर्थ में, वेंचुरा का मानना ​​है कि Capurro पद्धति में नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु को कम करने की प्रवृत्ति है। वह 10 + 0 से 14 + 2 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड चलाने के खिलाफ कैपुरो की विधि की तुलना करने के बाद इस निष्कर्ष पर आया था।

दूसरी ओर, सलामी और टोरेस ने अंतिम माहवारी (एलएमपी) की तारीख के खिलाफ संशोधित बैलार्ड और कैपुरो विधि की तुलना की और निर्धारित किया कि दोनों तरीकों में क्रमशः अच्छा सहसंबंध था, 72% और 64%।

उन्होंने यह भी निर्धारित किया कि महिला सेक्स के नवजात शिशुओं और 3,500 ग्राम और उससे अधिक वजन वाले शिशुओं के साथ बेहतर सहसंबंध परिणाम हैं।

यह सब इस प्रतिबिंब की ओर जाता है कि गर्भावधि उम्र का आकलन करने के लिए सोने का मानक मासिक धर्म या प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की अंतिम तिथि है।

संदर्भ

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