अशर परीक्षण एक नैदानिक एक नवजात शिशु की गर्भ की आयु की गणना करने के लिए प्रयोग किया जाता विधि है। यह पांच शारीरिक मानदंडों के मूल्यांकन पर आधारित है: प्लांटर फोल्ड, पिन्ना, बाल, स्तन निप्पल और जननांग (पुरुष और महिला, उनके लिंग के अनुसार)।
यह विधि, अन्य समान तकनीकों जैसे डबोवित्ज़, बैलार्ड और कैपुरो परीक्षण के साथ उपयोग की जाती है, जब कोई विशिष्ट जन्मपूर्व डेटा नहीं होता है, जिसके बीच अंतिम मासिक धर्म और इमेजिंग अध्ययन की तारीख निकलती है।
अशर परीक्षण में विभिन्न दैहिक मापदंडों का मूल्यांकन किया गया। स्रोत: चित्र pxhere, pixabay और wikipedia.com से लिए गए हैं। फाइल: नवजात शिशु।
गर्भावधि उम्र का आकलन करने के लिए उल्लिखित सभी तरीकों में से, अशर परीक्षण सबसे तेज है, लेकिन सबसे गलत भी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह केवल शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है, शिशु की न्यूरोलॉजिकल क्षमताओं को ध्यान में नहीं रखता है, जैसे कि बाकी तरीके करते हैं।
जैसा कि अशर परीक्षण अपनी टिप्पणियों में अधिक सीमित है, यह केवल 36 सप्ताह और पुराने नवजात शिशुओं के मामले में गर्भावधि उम्र को स्थापित करने की अनुमति देता है। इसका मतलब यह है कि यह विधि बहुत ही समय से पहले के शिशुओं की गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए उपयोगी नहीं है, जिनके जन्म का समय 36 सप्ताह से कम है।
इस पद्धति का एक और नुकसान यह है कि इसके परिणाम प्रभावित हो सकते हैं यदि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास में प्रतिबंध का सामना करना पड़ा है, अर्थात, भ्रूण के विकास और विकास में देरी, जो कम जन्म वजन पैदा करता है।
इस विधि द्वारा गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने के लिए जिन मापदंडों पर विचार किया जाता है, वे हैं: बालों की विशेषताएं और मौजूद मात्रा, पीन के उपास्थि की ताकत, निप्पल की उपस्थिति और आकार, जननांगों की विशेषताएं (मामले के रूप में महिला या पुरुष), उपस्थिति और अनुपात। पैरों के तलवों की सिलवटों से।
इतिहास
गर्भकालीन आयु का आकलन करने के तरीकों के अस्तित्व से पहले, जन्म के वजन को एक मानदंड के रूप में इस्तेमाल किया गया था। 2,500 ग्राम या उससे कम वजन वाले प्रत्येक बच्चे को समय से पहले बताया गया था, लेकिन यह तरीका विफल हो गया, क्योंकि इस अवधि में पैदा हुए छोटे बच्चों को शामिल किया गया था और बड़े समय से पहले के बच्चों को कम आंका गया था।
फ्रेंच चिकित्सकों का स्कूल जन्म के बाद गर्भकालीन उम्र का आकलन करने की तकनीक का वर्णन करने और अपनाने में अग्रणी था। तरीकों में बाहरी शारीरिक विशेषताओं को देखना शामिल था, बाद में न्यूरोलॉजिकल पैरामीटर शामिल थे।
डॉ। रॉबर्ट उशर एट अल। 1966 में गर्भावधि उम्र की गणना के लिए एक बहुत ही सरल और तेज़ तरीका प्रकाशित किया गया। इस पद्धति को चिकित्सा समुदाय द्वारा जल्दी स्वीकार कर लिया गया और 1971 में गुस्टिन एट अल ने लीमा मैटरनिटी अस्पताल में एक अध्ययन किया, जहां 2,500 ग्राम या उससे कम वजन वाले 454 जीवित जन्मों के लिए उशर परीक्षण लागू किया गया था।
काम का उद्देश्य उन विशेषताओं की तुलना करना था, जो अशर परीक्षण और इसकी संबंधित गणना में पिछले मासिक धर्म की तारीख की विधि के अनुसार गणना की गई गर्भकालीन उम्र के साथ शामिल हैं।
काम से पता चला कि अशर विधि 37 सप्ताह के गर्भ में अधिक प्रभावी है, जिसमें संयोग प्रतिशत 89.65% है।
उन्होंने यह भी निष्कर्ष निकाला कि इस परीक्षण में विचार किए गए सभी मापदंडों में, प्लांटर सिलवटों और जननांगों की शारीरिक विशेषताओं का अवलोकन, महिला और पुरुष दोनों, सबसे सटीक, 78% में गर्भावधि उम्र के साथ मेल खाते हैं। जबकि, उन्होंने माना कि 68.26% संयोग के साथ स्तन ग्रंथि की विशेषताएं सबसे कम कुशल हैं।
जब उन्होंने अलगाव में अशर परीक्षण की विशेषताओं का विश्लेषण किया, तो उन्होंने महसूस किया कि 37 सप्ताह के लिए, सबसे बड़े संयोग के साथ पैरामीटर प्लांटर सिलवटों (93.76%) और जननांगों की विशेषताओं (91%) थे।
इस बीच, 37-38 सप्ताह के बीच नवजात शिशुओं के लिए, पिन्ना की विशेषता सबसे उपयुक्त (86.96%) थी। अंत में, 39 सप्ताह से अधिक के नवजात शिशुओं के लिए, सबसे उपयोगी पैरामीटर प्लांटर फोल्ड और बाहरी जननांग क्रमशः 76.54% और 75% संयोग हैं।
प्रक्रिया
अशर द्वारा प्रस्तावित विधि केवल 5 दैहिक पहलुओं पर विचार करती है, जिन्हें नीचे समझाया गया है:
बाल
विशेषज्ञ बच्चे के बालों की विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, चाहे वह विरल हो या प्रचुर, ठीक या मोटा, अकड़ा हुआ या अलग-अलग। विरल, महीन और गुच्छेदार बाल अपरिपक्वता का संकेत है।
पंख
विशेषज्ञ निरीक्षण करेगा कि पिना का उपास्थि कितना दृढ़ या कमजोर है। डॉक्टर पिनना को मोड़ने की कोशिश करेंगे और अगर यह आसानी से झुकता है और झुकता रहता है तो यह अपरिपक्वता का संकेत है, दूसरी तरफ अगर कार्टिलेज को मोड़ना मुश्किल है और यह जल्दी अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आता है तो यह परिपक्वता का संकेत है।
स्तन निपल
यदि बच्चा निप्पल है, तो विशेषज्ञ देखता है और अगर वह मौजूद है तो वह इसे मापने के लिए आगे बढ़ता है। बच्चा जितना छोटा होता है, बच्चा उतना ही समय से पहले होता है।
पुरुष या महिला जननांग
पुरुष में अंडकोश की उपस्थिति चिकनी या सिलवटों के साथ दिखाई देगी, साथ ही यह देखा जाएगा कि वृषण नीचे उतरा है या नहीं। अण्डाकार अंडकोष के साथ एक चिकनी अंडकोश अपरिपक्वता का संकेत है।
लड़कियों में, लेबिया माइनोरा और मेजा का फैलाव देखा जाएगा। आम तौर पर, पुराने लोग छोटे लोगों को कवर करते हैं, लेकिन अगर विपरीत देखा जाता है, तो यह अपरिपक्वता का संकेत है।
प्लांटर तह
यह विशेषता सबसे महत्वपूर्ण है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जननांग की कसौटी के साथ, यह गर्भावधि उम्र की गणना में सबसे असमान डेटा का प्रतिनिधित्व करता है। नवजात शिशु के पैरों के तलवों का निरीक्षण करना मुश्किल है, प्रचुर मात्रा में सिलवटों की उपस्थिति परिपक्वता का संकेत है।
व्याख्या
उपरोक्त विशेषताओं की व्याख्या के लिए, विशेषज्ञों को नीचे दिखाए गए अशर वर्गीकरण तालिका द्वारा निर्देशित किया जाता है:
स्रोत: "अशर टेस्ट" विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 7 अक्टूबर 2019, 20:43 यूटीसी। 22 नवंबर 2019, 11:13
रेंज हैं:
पहली रैंक: 36 सप्ताह से कम
दूसरी रैंक: 37 से 38 सप्ताह के बीच
3 जी रैंक: 39 सप्ताह से अधिक
उपयोगिता
यह ज्ञात है कि नवजात शिशु की गर्भकालीन आयु जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा कभी भी कुछ नवजात शिशुओं के चेहरे पर पूर्ण अवधि के बच्चे के समान व्यवहार नहीं करेगा, और इसलिए उपचार और देखभाल भी अलग है ।
यह भी जाना जाता है कि गर्भावधि उम्र की गणना करने के लिए सबसे अच्छे तरीके जन्मपूर्व अवस्था में प्राप्त होते हैं, जैसे कि अंतिम मासिक धर्म की अवधि और पारिस्थितिक अध्ययन।
हालांकि, ये डेटा हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, शायद कारकों के कारण पहला: भूलने की बीमारी और अज्ञानता और दूसरा आर्थिक प्रतिबंधों के कारण। इसलिए, यदि पिछले डेटा अनुपस्थित हैं, तो गर्भावधि उम्र का अनुमान लगाने में सक्षम होने के लिए अच्छी तरह से स्थापित चिकित्सा मानदंड होना आवश्यक था।
संदर्भ
- अशर परीक्षण। विकिपीडिया, एक निशुल्क विश्वकोश। 7 अक्टूबर 2019, 20:43 यूटीसी। 22 नवंबर 2019, 11:13 पूर्वाह्न en.wikipedia।
- अंडरवेट नवजात शिशु में गुस्टिन एम, डेनेगरी जे, नेनेटी आर। ऑफ द अशर टेस्ट। हॉस्पिटल डे ला मेटरनिड डी डेमा की नियोनेटोलॉजी सेवा; 1971; 37-45। यहाँ उपलब्ध है: bvsde.paho.org/
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