शुद्ध जुनूनी विकार: लक्षण, उपचार - अर्थशास्त्र - 2025

शुद्ध जुनूनी विकार है जिसमें दोनों आग्रह और अनुष्ठानों छिपकर पाए जाते है। मानव मस्तिष्क स्वाभाविक रूप से निरर्थक विचार बनाता है जो असुविधाजनक और अजीब हो सकता है। हम सभी ने कभी न कभी एक हिंसक, अनैतिक या यौन प्रकार के बारे में सोचा था, हालांकि, यह एक समस्या होने लगती है जब वे बार-बार होने वाले जुनून बन जाते हैं जो व्यक्ति को पीड़ित बनाते हैं।

मुख्य रूप से जुनूनी जुनूनी बाध्यकारी विकार या शुद्ध जुनूनी ओसीडी कहा जाता है, यह विकार ओसीडी का एक उपप्रकार है जिसमें व्यक्ति मुख्य रूप से जुनून का अनुभव करता है, लेकिन ओसीडी के विशिष्ट अवलोकन को प्रकट नहीं करता है जैसे कि बार-बार धोने या जाँचने के लिए कि क्या हाथ को बंद कर दिया गया है। दरवाजा।

बल्कि, वे अक्सर ऐसे जुनून पेश करते हैं जो व्यक्ति के लिए हिंसक, अनैतिक, या यौन रूप से अनुचित, अप्रिय और अवांछित विचारों के रूप में प्रकट होते हैं।

सामान्य तौर पर, जुनून में खुद को नियंत्रित न करने और खुद के लिए कुछ अनुचित करने के डर पर केंद्रित विषय होता है, जो स्वयं या दूसरों के लिए बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

ये विचार ऐसे हैं जैसे कि यह एक बुरा सपना था और यह व्यक्ति के लिए बहुत यातनापूर्ण हो सकता है क्योंकि यह उनके मूल्यों, धार्मिक विश्वासों, नैतिकता या सामाजिक आदतों के खिलाफ जाता है। इसे ओसीडी के सबसे कठिन और संकटपूर्ण रूपों में से एक माना जाता है।

शुद्ध टीओसी और टीओसी के बीच अंतर

पारंपरिक ओसीडी से एक अंतर यह है कि जुनूनी उपप्रकार वाले लोग अधिक पीड़ित होते हैं और महान भय के साथ विचारों का अनुभव करते हैं; जबकि ठेठ तरीके से विषय अपने बाध्यकारी व्यवहारों को पूरा करने के लिए अधिक चिंतित है, अस्थायी रूप से अप्रिय और जुनूनी विचारों से बचने के लिए प्रबंध करता है।

जैसा कि जुनूनी आमतौर पर मजबूरियों को प्रकट नहीं करते हैं (या इतना कम करते हैं) वे उस विचार को बेअसर करने की कोशिश करते हैं या उस विचार को बेअसर करने की कोशिश करते हैं या उससे बचने के लिए, खुद से ऐसे सवाल पूछते हैं: "क्या मैं इसे वास्तविक रूप से कर पाऊंगा?" या "क्या होगा अगर यह वास्तव में होता है?"

यह एक दुष्चक्र के रूप में काम करता है जिसमें विचार प्रकट होते हैं और व्यक्ति इसे और भी अधिक विचार देकर उन्हें बेअसर करने की कोशिश करेगा क्योंकि उनका मानना ​​है कि इससे समस्या हल हो जाएगी या किसी निष्कर्ष पर पहुंच जाएगी। लेकिन यह क्या करता है कि ये जुनून प्रबल हो जाते हैं और तेजी से महत्वपूर्ण हो जाते हैं, जिससे यह अधिक संभावना है कि वे फिर से दिखाई देंगे।

उन प्रभावितों को पता है कि जिन चीजों से उन्हें डर लगता है उनमें होने की संभावना बहुत कम है, वे असंभव भी हो सकते हैं; लेकिन यह उन्हें महान चिंता महसूस करने के लिए जारी रखने से नहीं रोकेगा जिससे उन्हें लगेगा कि वे वास्तविक कारणों से चिंतित हैं।

ये विचार कई संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं जैसे कि विचारों को बहुत महत्व देना, उन्हें नियंत्रित करने और प्रबंधित करने की कोशिश करने की आवश्यकता, और यह मानना ​​कि सोच कार्रवाई के बराबर है।

उदाहरण के लिए, किसी के पास घुसपैठ का विचार हो सकता है कि वे गाड़ी चलाते समय पैदल चल सकते हैं और दौड़ सकते हैं, और इससे उन्हें उस विचार की उत्पत्ति की तलाश शुरू हो जाती है; विश्वास करने में सक्षम होने के नाते कि वह एक मनोरोगी हो सकता है और खुद को लगातार सबूत की तलाश करना शुरू कर सकता है जो उसे बताता है कि वह वास्तव में है या नहीं।

उत्सुकता से, सब कुछ स्वयं का एक उत्पाद है और शुद्ध जुनूनी विकार वाले लोग वास्तव में कभी भी उन कार्यों को नहीं करते हैं जिनसे वे डरते हैं, और न ही उनके डर पूरे होते हैं जैसा उन्होंने सोचा था।

शुद्ध जुनूनी विकार में सामान्य विषय

आमतौर पर जुनून पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं:

- हिंसा: यह स्वयं को या अन्य लोगों को नुकसान पहुंचाने का डर है जो व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है जैसे कि अपने माता-पिता, बच्चे, साथी, आदि पर शारीरिक हमला या हत्या करना।

- जिम्मेदारी: वे किसी की भलाई के लिए बहुत परवाह करते हैं, क्योंकि वे दोषी महसूस करते हैं या मानते हैं कि वे दूसरों को नुकसान पहुंचाते हैं (या करेंगे)।

- कामुकता: एक बहुत ही सामान्य जुनून उनकी अपनी कामुकता, अभिविन्यास और इच्छाओं के बारे में संदेह कर रहा है: यदि वे समलैंगिक या विषमलैंगिक हैं, और वे यह भी सोचना शुरू कर सकते हैं कि वे पीडोफाइल बनने जा रहे हैं।

- धर्म: एक निन्दात्मक प्रकृति के घुसपैठिया विचार और जो उस व्यक्ति के धर्म के खिलाफ जाते हैं, जैसे कि यह सोचकर कि वे शैतान को मानना ​​चाहते हैं।

- स्वास्थ्य: रोगों की उपस्थिति के बारे में जुनून, डॉक्टरों के निर्देशों का अविश्वास या यह सोचकर कि वे बीमारियों को अनुचित या असंभव तरीकों से अनुबंधित करने जा रहे हैं (जैसे कि किसी रोगी को छूने वाली वस्तु)। वे हमेशा ऐसे लक्षणों का सामना कर रहे हैं जो किसी बीमारी का कारण बनते हैं जब वास्तव में उन्हें कोई फर्क नहीं पड़ता। दूसरी ओर, जुनून शरीर के कुछ हिस्से पर केंद्रित हो सकता है। यह हाइपोकॉन्ड्रिया से अलग है।

- सामाजिक रिश्तों से: उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो एक रिश्ते में है वह लगातार आश्चर्यचकित हो सकता है यदि वह अभी भी प्यार में है, अगर उसे वास्तव में सही साथी मिल गया है, यदि संबंध वास्तविक प्रेम है, आदि।

लक्षण

ऐसा प्रतीत होता है कि ये व्यक्ति मजबूरियों को प्रदर्शित नहीं करते हैं क्योंकि वे नग्न आंखों से प्रेरित होते हैं और उन्हें खोजने के लिए अधिक गहराई से खोज की जानी चाहिए।

ये मरीज़ बहुत कम ही एक जुनून या चार से अधिक दिखाते हैं, लेकिन आमतौर पर एक ही समय में लगभग 2 या 3 होते हैं; इस स्थिति को अवसाद के साथ जोड़ना।

एक पर्याप्त मूल्यांकन कई बाध्यकारी व्यवहार, परिहार और शांति चाहने वाले व्यवहार और विशेष रूप से मानसिक मजबूरियों को उजागर करेगा। उदाहरण के लिए:

- वे उन स्थितियों से बचते हैं जिनमें वे मानते हैं कि अप्रिय विचार प्रकट हो सकते हैं।

- वे बार-बार खुद से पूछते हैं कि क्या वे वास्तव में किए गए व्यवहारों को अंजाम देंगे या कर रहे हैं, जैसे कि वे डरते हैं (जैसे कि हत्या, बलात्कार या जा रहे हैं, आदि)।

- अपनी खुद की संवेदनाओं, लक्षणों, या अनुभवों को अपने जुनून को सत्यापित करने की कोशिश करना जैसे कि आप जानते हैं कि क्या आप समान लिंग के किसी व्यक्ति के लिए इच्छाओं को महसूस करते हैं जब आप समलैंगिक होने से डरते हैं, या यदि आप किसी भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करते हैं जो आपको लगता है कि आप अनुबंध कर सकते हैं।

- अप्रिय विचारों को मुखौटा करने के लिए, विशिष्ट वाक्यांशों को दोहराएं या चुपचाप प्रार्थना करें।

- बुरे कामों को रोकने की कोशिश करने के लिए लकड़ी पर दस्तक देने जैसे अंधविश्वासी व्यवहार को कैरी करें।

- हर किसी को, यहां तक ​​कि अजनबियों को भी स्वीकार करें कि आपके पास ऐसे विचार हैं जिन्हें आप अस्वीकार्य मानते हैं।

- लगातार अपने आप को साबित करने की कोशिशों पर जुनून सवार हो कि सब कुछ ठीक है और उसने कुछ भी गलत नहीं किया है या वह कुछ घटनाओं के लिए दोषी नहीं है।

निदान

इस विशेष उपप्रकार का निदान करना मुश्किल है, और अधिकांश का निदान सामान्यीकृत चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया या पारंपरिक ओसीडी के रूप में किया जाता है।

इसका कारण यह है कि स्पष्ट रूप से ये लोग सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं और यह सामान्य रूप से उनके दैनिक कामकाज में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप नहीं करता है। हालांकि, हर चीज के पीछे वे निरंतर जुनून छिपाते हैं जो उन सवालों का जवाब देने की कोशिश करते हैं जो उनके विचारों को देते हैं।

पेशेवर आमतौर पर गलत उपचार करते हैं क्योंकि यह विकार अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति यह सोच सकता है कि उन्हें अधिक गंभीर समस्याएं हैं या वे पूरी तरह से पागल हो रहे हैं।

इसका पता लगाने के लिए, रोगी को DSM-V या ICD-10 के OCD नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करना होगा और बाद में विभिन्न परीक्षणों के साथ एक व्यापक मूल्यांकन करना होगा कि क्या मजबूरी अधिक आंतरिक या अधिक व्यवहार है।

यदि वे यहां वर्णित लक्षणों से मिलते हैं, तो शुद्ध निदान के लिए एक विशिष्ट निदान और उपचार करना बेहतर है और सामान्य रूप से ओसीडी के लिए नहीं।

प्रसार

ऐसा प्रतीत होता है कि विशुद्ध रूप से जुनूनी ओसीडी का प्रतिशत पहले की तुलना में अधिक है। ऐसे अध्ययन हैं जिन्होंने ओसीडी के साथ 20% और 25% रोगियों के बीच प्रतिशत रखा है, हालांकि कुछ ऐसे हैं जो अनुमान लगाते हैं कि यह इन रोगियों के 50 और 60% के बीच होता है।

यह परिवर्तनशीलता इस तथ्य के कारण हो सकती है कि प्रत्येक पेशेवर अलग-अलग अवधारणाओं के साथ पहचान करता है कि जुनून और तटस्थता का क्या अर्थ है, साथ ही मूल्यांकन परीक्षण भी; प्रत्येक शोधकर्ता विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करता है।

आमतौर पर ओसीडी के लिए सामान्य रूप से व्यापकता का अनुमान लगाया जाता है, इसके उपप्रकारों पर ध्यान दिए बिना, जो सामान्य आबादी के 3% के करीब है।

बाराजस मार्टिनेज (2002) के अध्ययन में यह पाया गया कि ओसीडी के साथ 23.5% रोगियों ने अध्ययन किया वे शुद्ध जुनूनी थे। इसके अलावा, उन्होंने देखा कि महिलाओं (41.7%) की तुलना में पुरुषों (58.3%) में यह अधिक बार हुआ।

दूसरी ओर, शुरुआत की औसत आयु लगभग 18.45 वर्ष है, लेकिन यह अलग-अलग हो सकती है। यह भी पाया गया कि इसका विकास आमतौर पर चार साल से कम है।

हालांकि, विभिन्न अध्ययनों के बीच प्राप्त परिणाम विरोधाभासी हैं। उदाहरण के लिए, टोरेस एट अल द्वारा विकसित एक जांच में। (2013) ने ओसीडी के साथ 955 रोगियों का अध्ययन किया और यह पाया गया कि केवल 7.7% शुद्ध जुनूनी उपप्रकार पेश करते हैं।

इलाज

उपचार निदान पर निर्भर करेगा: यदि एक सही निदान नहीं किया जाता है, तो इसका इलाज ठीक से नहीं किया जाएगा और विकार में सुधार नहीं होगा।

इसके अलावा, इस उपप्रकार के भीतर हम कुछ समस्याओं का पता लगाते हैं। उदाहरण के लिए, मोटर अनुष्ठानों में जोखिम बेहतर है, लेकिन गुप्त अनुष्ठानों में ऐसा नहीं है जैसा कि मामला है। दूसरी ओर, उन विचारों के बीच अंतर करना मुश्किल है जो चिंता को कम करते हैं (जो कि प्रतिक्रिया निवारण तकनीक के साथ इलाज किया जाना चाहिए) और जो इसे बढ़ाते हैं (जिसे जोखिम के साथ इलाज किया जाना चाहिए)।

यदि लक्षण होते हैं, तो सबसे अच्छा उपाय यह है कि जितनी जल्दी हो सके मनोवैज्ञानिक चिकित्सा पर जाएं।

थेरेपी का लक्ष्य रोगी के लिए होगा कि वह अपने जुनून पर काबू पाने की आवश्यकता को महसूस करने से रोकें और उन्हें अलग करने या त्यागने का प्रयास करें। हमें याद है कि इस विकार के साथ समस्या यह है कि प्रभावित व्यक्ति हानिरहित और सामान्य घुसपैठ विचारों को बहुत अधिक महत्व देता है, जुनून में बदल जाता है।

यह इस स्थिति के लिए एक अच्छी तकनीक नहीं है कि वह आश्वासन की पेशकश करे और मरीज को उनके जुनून की प्रतिक्रिया प्राप्त करने में मदद करे, क्योंकि यह दुष्चक्र को और बढ़ा देगा। इसके अलावा, यह या तो बहुत उपयोगी नहीं होगा क्योंकि शुद्ध जुनूनी लोग हमेशा अपने मन की शांति को तोड़ने के लिए एक नया कारण ढूंढते हैं और अगर उन्हें ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो फिर से चिंता करें।

यहाँ शुद्ध जुनूनी विकार के लिए सर्वोत्तम उपचार हैं:

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

विशेष रूप से, भय और चिंता पैदा करने वाले विचारों और प्रतिक्रिया की रोकथाम के लिए जोखिम। मुख्य रूप से, संज्ञानात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है जिसमें प्रभावित व्यक्ति को अपने जुनून के जोखिमों को संभालने और उन्हें समाप्त करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जैसे कि संज्ञानात्मक पुनर्गठन।

उदाहरण के लिए, पूरे दिन इस बारे में सोचने के बजाय कि आपको कैंसर है या नहीं और अपने शरीर से संभावित संकेतों के प्रति चौकस रहने के कारण, आप इसका सामना कर सकते हैं और सोच सकते हैं कि आप कैंसर की संभावना के साथ रह सकते हैं या नहीं। ये लोग अनिश्चितता से बहुत डरते हैं, इसलिए यह प्रभावी है कि अनिश्चतता की आदत की रणनीति विकसित की जाती है।

कभी-कभी "सबसे खराब पर डालने" की तकनीक का उपयोग किया जाता है, अर्थात्, उस स्थिति को बढ़ाना जिससे रोगी को अत्यधिक भय होता है: "क्या होगा यदि आप अपने विचारों पर नियंत्रण खो देते हैं और अपने बेटे को छुरा घोंपते हैं, तो क्या होगा? और तब?"। इस प्रकार व्यक्ति उन विचारों के संपर्क में आता है जो उसे भयभीत करते हैं और उसकी चिंता पैदा करने वाली शक्ति कमजोर हो जाती है।

मानसिक अनुष्ठान जो चिंता को कम करने के लिए काम करते हैं, उन्हें कम किया जाना चाहिए और यह ध्यान रखा जाना चाहिए कि वे नए अनुष्ठानों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किए जाते हैं। इस तरह से हम दुष्चक्र को तोड़ देते हैं क्योंकि रोगी उन जुनूनों के संपर्क में रहता है जिनसे वे बिना संस्कार या अफवाह के डरते हैं जो उन्हें बचने की कोशिश करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, वाक्यांशों की पुनरावृत्ति को खत्म करना, गिनना, प्रार्थना करना, प्रश्न पूछना या उन स्थानों पर जाना जो उन्होंने टाला।

अंत में, महत्वपूर्ण बात यह है कि जब तक वे चिंता पैदा न करें, मानसिक अनुष्ठान किए बिना कष्टप्रद विचारों से खुद को उजागर करें।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर आधारित माइंडफुलनेस

यह ध्यान का एक रूप है जिसमें प्रशिक्षित व्यक्ति अपने विचारों और भावनाओं को बिना जज किए, उनसे बचने या अस्वीकार करने के लिए स्वीकार करना सीख सकता है। इससे सभी विचारों को नियंत्रित करने का प्रयास कम हो जाता है, जो शुद्ध जुनूनी विकार वाले रोगियों में असुविधा का कारण बनता है।

औषधियों का सेवन

कुछ मामलों में, ऊपर बताई गई तकनीकों के साथ-साथ चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) जैसी दवाओं का उपयोग मदद कर सकता है, लेकिन वे अलगाव में ली गई समस्या का समाधान नहीं करते हैं।

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