परिधीय सिर का चक्कर: लक्षण, कारण और उपचार - GEOGRAFIA - 2025

परिधीय चक्कर चक्कर का सबसे आम प्रकार है। ये चक्कर आना, संतुलन खोना और कानों में बजने की भावना के लक्षण हैं। रोगी अनुभव कर सकता है जैसे कि वातावरण घूम रहा है, उसके चारों ओर घूम रहा है या जैसे कि सब कुछ एक तरफ झुक रहा है।

आमतौर पर, पेरिफेरल वर्टिगो आंतरिक कान में एक समस्या के कारण होता है, जो कि संतुलन को नियंत्रित करने वाला होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की चक्कर अपने आप में एक बीमारी नहीं है; बल्कि, यह एक लक्षण है जो कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति को दर्शाता है।

इस स्थिति में होने वाले संकट प्रकट होते हैं और अचानक गायब हो जाते हैं। इसकी अवधि के संदर्भ में, यह अपेक्षाकृत कम है (कुछ मिनटों से कई घंटों तक)।

परिधीय चक्कर के निदान के लिए, आंखों के आंदोलनों और शरीर के दोलन देखे जाते हैं। आम तौर पर, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

एक बार जब इस स्थिति का निदान किया जाता है, तो उपचार का उद्देश्य दवाओं के साथ लक्षणों से राहत देना, वेस्टिबुलर प्रणाली के लिए विशिष्ट अभ्यास करना, साथ ही उन कारणों का इलाज करना है जो परिधीय सिर का चक्कर पैदा करते हैं।

परिधीय सिर के चक्कर के लक्षण

पेरिफेरल वर्टिगो एक सनसनी है जो आपको रोलर कोस्टर की तरह फेयरग्राउंड राइड की सवारी करने के बाद मिलती है। सब कुछ रोगी के चारों ओर घूमने लगता है। इसके परिणामस्वरूप मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, निम्न रक्तचाप, पीला त्वचा या ब्रैडीकार्डिया (हृदय की गति धीमी) होती है।

जब सिर चलता है, तब से ये लक्षण बढ़ जाते हैं, जैसा कि उल्लेख किया गया है, आंतरिक कान की कुछ भागीदारी है। इस प्रकार, परिधीय सिर का चक्कर लक्षण लक्षणों के साथ हो सकता है। इन लक्षणों की विशेषता है:

- टिनिटस: वे एक अवधारणात्मक घटना से युक्त होते हैं जिसमें कानों में गूंजना या बजना सुनाई देता है जो बाहरी वातावरण से नहीं आते हैं।

- सुनवाई हानि: यह ध्वनियों को देखने की क्षमता में कमी है।

- कान में दबाव की अनुभूति ।

हालांकि, ये कर्णावर्ती लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। इसके विपरीत, परिधीय वर्टिगो का एक बहुत ही निर्णायक लक्षण निस्टागमस है। ये टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने के लिए घाटे हैं, आंखों के तेजी से आंदोलनों को एक तरफ से अनजाने में देख रहे हैं।

अन्य लक्षण सिरदर्द, संतुलन की हानि, सुनने और दृष्टि की कठिनाइयों, और एक तरफ से दूसरी तरफ धकेल दिए जाने की भावना है।

कारण

पेरिफेरल वर्टिगो के ज्यादातर मामले अंदरूनी कान में किसी प्रकार की स्थिति के कारण होते हैं, जो संतुलन को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, एक संरचना में कुछ परिवर्तन जो वेस्टिबुलर सिस्टम को बनाते हैं।

पेरिफेरल वर्टिगो से जुड़ी भीतरी कान की समस्याओं के सबसे आम कारण सौम्य पेरोक्सिस्मल पॉसिनेटल वर्टिगो (BPPV), वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, मेनिएरेस रोग और लेबिरिन्थाइटिस हैं।

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पॉसिबल वर्टिगो (BPPV)

यह परिधीय सिर के चक्कर का सबसे आम कारण है। इस स्थिति में, कैल्शियम जमा होता है जो कि अर्धवृत्ताकार नहरों के भीतर के कान के एक हिस्से के भीतर तरल पदार्थ में बनता है।

इसलिए, जब सिर चलता है, तो लंबो दिखाई देता है, क्योंकि ये छोटे क्रिस्टल ठीक "बाल" को उत्तेजित करते हैं जो आंतरिक कान को कवर करते हैं। यह मस्तिष्क में भ्रम पैदा करता है, जिससे चक्कर और चक्कर आते हैं।

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिस्टिक वर्टिगो वेस्टिबुलर सिस्टम की सामान्य उम्र बढ़ने के कारण हो सकता है, आंतरिक कान में चोट, इस क्षेत्र में जलन, धमनी में सर्कुलेशन की समस्या, दवाएं, माइग्रेन आदि।

पहली बार इसका वर्णन 1921 में चिकित्सक रॉबर्ट बेरानी ने किया था। जाहिर है, लगभग 2.5% आबादी अपने जीवन में किसी समय इस स्थिति से ग्रस्त है। मुख्य रूप से बुढ़ापे के दौरान। साथ ही, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम लगता है।

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजीशन वर्टिगो के लिए उपचार आंतरिक कान के क्रिस्टल को बदलने के लिए व्यायाम पर आधारित है। इस विधि को इप्ले पैंतरेबाज़ी के रूप में जाना जाता है और रोगी द्वारा घर पर ही उनके डॉक्टर द्वारा बताए गए निर्देशों के साथ प्रदर्शन किया जा सकता है।

हालांकि, अधिकांश समय, यह विकार केवल कुछ दिनों या हफ्तों में दूर हो जाता है। हालांकि, अगर इसका इलाज कभी नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर फिर से प्रकट होगा।

वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस

न्यूरोनिटिस या वेस्टिबुलर न्यूरिटिस एक संक्रमण के कारण होता है जो वेस्टिबुलर तंत्रिका में फैलता है। यह आमतौर पर वायरल संक्रमण के बाद दिखाई देता है, जैसे कि सर्दी या फ्लू। यह स्थिति अचानक प्रकट होती है और लगभग दो से तीन सप्ताह तक रह सकती है। लक्षणों में से कुछ हैं: कान का दर्द, अस्थिरता, मतली, यहां तक ​​कि उल्टी।

हालांकि, इस स्थिति में, श्रवण क्षमता को भूलभुलैया के विपरीत संरक्षित किया जाता है।

उपचार लक्षणों और अंतर्निहित वायरस को कम करने पर केंद्रित है। यह अक्सर वेस्टिबुलर पुनर्वास के साथ होता है, अर्थात जब सिर की स्थिति बदल जाती है तो आसन या टकटकी को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम करता है।

Labyrinthitis

इस स्थिति को आंतरिक कान के एक क्षेत्र की सूजन की विशेषता है जिसे भूलभुलैया कहा जाता है। आम तौर पर यह कुछ वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण दिखाई देता है। इसलिए, बुखार, फ्लू या एलर्जी के बाद उत्पन्न होना आम है। यह परिधीय सिर का चक्कर, कान का दर्द और कानों में सुनने और बजने को कम करता है।

उपचार भी लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से हैं। यह वाहन चलाने, मशीनों को चलाने और चमकदार रोशनी से बचने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि टेलीविजन या मोबाइल फोन।

मेनियार्स का रोग

मेनेयेर की बीमारी एक कान को प्रभावित करने से शुरू होती है। कई रोगियों में, समय के साथ, समस्या दूसरे कान तक फैल जाती है। यह आमतौर पर 40 से 60 वर्ष के बीच के लोगों में होता है, हालांकि कोई भी इसे पीड़ित कर सकता है।

इस बीमारी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि यह माना जाता है कि यह आंतरिक कान में पाए जाने वाले तरल पदार्थ से संबंधित हो सकता है, जिसे एंडोलिम्फ कहा जाता है। विशेष रूप से, उक्त द्रव का संचय प्रतीत होता है, जिससे आंतरिक कान में दबाव पड़ता है।

यह पता चला है कि ऐसे कारक हो सकते हैं जो इसे ट्रिगर करते हैं जैसे कि नमक की खपत, कैफीन, शराब या तनाव।

इस बीमारी में परिधीय सिर के चक्कर अचानक आते हैं और 24 घंटे तक रह सकते हैं। वर्टिगो आमतौर पर इतना गंभीर होता है कि इससे मतली और उल्टी होती है।

पेरिफेरल वर्टिगो के अलावा, इस बीमारी में सुनने की क्षमता में कमी, कान में दर्द, सिरदर्द, पेट में दर्द या दस्त होता है।

लक्षणों को कम करने के लिए अतिरिक्त तरल और अन्य दवाओं को हटाने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जाता है।

अन्य कारण

पेरिफेरल वर्टिगो के अन्य संभावित कारणों में ऑटोइम्यून इनर ईयर डिजीज, पेरिलिम्पैटिक फिस्टुला या श्रेष्ठ अर्धवृत्ताकार कैनाल डीहिसेंस सिंड्रोम शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में हड्डी में एक घाव होता है जो आंतरिक कान के अर्धवृत्ताकार नहर को कवर करता है।

हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मोशन सिकनेस के कारण परिधीय चक्कर के क्षणिक एपिसोड हो सकते हैं (जब एक कार, नाव या हवाई जहाज में यात्रा करते हैं), कुछ पदार्थों (सीसा या आर्सेनिक), कुछ दवाओं, दवाओं, या द्वारा विषाक्तता। माइग्रेन से।

निदान

परिधीय चक्कर का निदान करने के लिए कई तकनीकें हैं। एक एकल परीक्षण आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं है, कई को संयोजित करना सबसे अच्छा है।

सबसे पहले, डॉक्टर संक्रमण के संकेतों के लिए कानों की जांच कर सकते हैं। आप श्रवण परीक्षण, संतुलन परीक्षण या एमआरआई जैसे स्कैनर परीक्षण की सिफारिश भी कर सकते हैं। गर्दन या मस्तिष्क से संबंधित चक्कर के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए यह अंतिम परीक्षण उपयोगी है।

रोमबर्ग परीक्षण

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक रोमबर्ग परीक्षण है। शुरू करने के लिए, रोगी को अपने पैरों के साथ खड़े होने के लिए कहा जाता है। परीक्षक जांच करेगा कि क्या वह व्यक्ति सीधा रहता है या उसके पास दोलन हैं। फिर उसे अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा जाता है, हालांकि ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि रोगी बग़ल में या यहाँ तक कि जमीन पर गिर सकता है।

Lateropulsion

पेरिफेरल वर्टिगो का एक संकेत बाद में होगा। यानी शरीर को एक तरफ झुकाने की एक अनैच्छिक प्रवृत्ति।

अपरंपरागत परीक्षण

एक अन्य परीक्षण अन्टर्बर्गर परीक्षण है, जिसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या चलते समय शरीर का पार्श्व विचलन है।

अक्षिदोलन

परिधीय सिर का चक्कर तेजी से आंख आंदोलनों, अर्थात्, न्यस्टागमस द्वारा पुष्टि की जाती है। मुख्य रूप से यह देखा गया है कि आंखों को अनजाने में स्वस्थ कान की ओर मोड़ दिया जाता है।

निस्टागमस का पता लगाने के लिए, रोगी को बैठा होना चाहिए। परीक्षक अपनी उंगली रोगी की नाक से लगभग 50 सेंटीमीटर की दूरी पर रखेगा, और रोगी को अपनी आंखों से परीक्षक द्वारा किए गए आंदोलनों का पालन करना चाहिए, जो पहले उन्हें आगे बढ़ाएगा; और फिर दाएं, बाएं, ऊपर और नीचे।

सिर की स्थिति को बदलकर या सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाकर भी आंखों की गतिविधियों को देखा जा सकता है।

हलामगी परीक्षण

इसी तरह का एक और परीक्षण डिक्स-हिलपाइक पैंतरेबाज़ी है। स्थिति बदलने, लेटने और उसे ऊपर उठाने के दौरान रोगी के सिर को भी हिलाया जाता है। यह परीक्षण सौम्य पैरॉक्सिस्मल पॉजिटिव वर्टिगो के निदान के लिए आवश्यक है। इसका उपयोग निस्टागमस के अस्तित्व की जांच करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ मतली और चक्कर आना।

इलाज

परिधीय चक्कर का इलाज करने के लिए, सबसे अच्छा विकल्प उस स्थिति में हस्तक्षेप करना है जो इसे पैदा कर रहा है। साथ ही उनके दिन-प्रतिदिन की कुछ सिफारिशों का पालन करने के लिए लक्षणों, भौतिक चिकित्सा और रोगी शिक्षा के औषधीय उपचार।

प्लाजा मेयर, ओनरूबिया और हर्नांडेज़ कारनिकेरो (2009) कहते हैं कि संतुलन विकार और चक्कर के रोगियों के उपचार के लिए 4 घटक हैं:

- रोगी को सूचित करें और आश्वस्त करें।

- मतली या उल्टी के लिए सिर का चक्कर के लक्षणों के लिए दवा।

- चक्कर पैदा करने वाले कारकों पर हस्तक्षेप करने के लिए उपचार।

- वेस्टिबुलर पुनर्वास।

चक्कर के कारण और बीमारी के विकास के अनुसार प्रत्येक मामले के लिए उपचार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। जैसा कि चक्कर एक बहुत कष्टप्रद लक्षण है, जो आमतौर पर चिंता और चिंता का कारण बनता है, रोगी को आश्वस्त करना और सूचित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ उनकी स्थिति और वेस्टिबुलर प्रणाली के कामकाज का संक्षिप्त विवरण देना।

विरोधी भड़काऊ दवाओं

विरोधी भड़काऊ दवाएं कभी-कभी लक्षणों को राहत देने के लिए सहायक हो सकती हैं। विशेष रूप से यदि कारण वेस्टिबुलर न्यूरोनिटिस, लेबिरिन्थाइटिस या मेनिएरेस रोग है।

औषधीय उपचार आमतौर पर लक्षणों को राहत देने के लिए होते हैं, मुख्य रूप से मतली और उल्टी जैसी अभिव्यक्तियाँ। हालांकि, वे समस्या को खत्म नहीं करते हैं। इसीलिए जितना संभव हो इन दवाओं से बचना जरूरी है, क्योंकि वे निर्भरता पैदा कर सकते हैं।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वेस्टिबुलर शामक हैं जो कान के वेस्टिबुलर नाभिक में न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करती हैं। इस समूह के भीतर एंटीहिस्टामाइन, एंटीडोपामिनर्जिक न्यूरोलेप्टिक्स या बेंजोडायजेपाइन हैं।

अन्य दवाएं एंटीमैटिक हैं, जिनमें वेस्टिबुलर शामक प्रभाव भी है।

पेरीफेरल वर्टिगो के अंतर्निहित कारण के आधार पर दवा उपचार भी भिन्न होगा। इस तरह, अगर कान में संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

मेनिएरेस रोग के रोगियों के लिए, बेटाहिस्टिन नामक दवा निर्धारित की जा सकती है। यह दवा उस दबाव को कम करने में मदद करती है जिससे कान में तरल पदार्थ बनता है।

विश्राम

जब परिधीय सिर का चक्कर बहुत तीव्र होता है, तो रोगी को बिस्तर पर आराम करना और अंतःशिरा द्रव चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक होता है।

वेस्टिबुलर पुनर्वास

दूसरी ओर, वेस्टिबुलर पुनर्वास में व्यायाम की एक श्रृंखला होती है जो व्यक्ति को पोस्टुरल और दृश्य स्थिरता बनाए रखने में मदद करती है। डॉक्टर प्रत्येक मामले के लिए सर्वोत्तम अभ्यासों की सिफारिश और व्याख्या करेंगे, हालांकि आम तौर पर ये वेस्टिबुलर वास (जिसमें मूवमेंट दो या तीन बार लक्षणों को कम करने तक प्रदर्शन करते हैं) तक होते हैं।

अन्य व्यायाम और उपचार

अन्य अभ्यास आपके टकटकी को एक विशिष्ट बिंदु पर केंद्रित करने पर आधारित होते हैं, जबकि आपके सिर को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाते हैं।

भौतिक चिकित्सक के साथ भौतिक चिकित्सा को कभी-कभी संतुलन में सुधार करने के लिए अनुशंसित किया जाता है। इस तरह, मस्तिष्क भीतरी कान की समस्याओं की भरपाई करना सीख जाएगा।

शल्य चिकित्सा

गंभीर और लगातार मामलों में जहां उपरोक्त सभी तकनीकों की कोशिश की गई है, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह हटाने वाला हिस्सा या आंतरिक कान के सभी शामिल हैं।

संदर्भ

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